Обхватите правой рукой сверху кисть помощника без фиксации большого пальца – это захват «ладонь в ладонь» без захвата большого пальца

Положение спины и позвоночника медсестры

Спина-прямая

Плечи - в одной плоскости с тазом

При поднятии пациента одной рукой - другая (свободная) поддерживает равновесие.

Работа в бригаде

Роль лидера выполняет - один человек

Действия членов бригады должны быть согласованы

Самый сильный член бригады поднимает наиболее тяжёлую часть тела пациента-таз и бёдра пациента.

ВЫПОЛНЯЯ ЛЮБОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ, МЕДСЕСТРЕ СЛЕДУЕТ:

1) Убедиться в наличии необходимого инвентаря.

2) Вымыть руки, надеть перчатки.

3) Объяснить пациенту ход и смысл предстоящего перемещения, обсудить с ним план совместных действий. Если необходимо, воспользоваться помощью коллег.

4) Опустить кровать в горизонтальное положение, отрегулировать ее удобный уровень: когда лежащий пациент находится на уровне середины ее бедра.

(Это позволит медсестре затратить меньше силы для выполнения манипуляции). Встать как можно ближе к пациенту.

5) Убрать одеяло, переложить подушку в изголовье кровати (это предотвратит вероятность удара пациента головой в спинку кровати при неудачно выполняемой манипуляции).

6) Уложить пациента на спину.

7) Пользуясь правилами биомеханики, переместить пациента в необходимое положение. Не забудьте учесть правила биомеханики и предотвратить эффект Вальсальвы, чтобы избежать травм и нарушений в работе сердца и сосудов.

8) Уложить пациента в одно из физиологичных положений в постели, воспользовавшись для этого подушками, валиками и прокладками нужных размеров, подставками для стоп. Они необходимы для того, чтобы:

суставы находились в наиболее физиологичном положении для предотвращения растяжений и контрактур (шея, поясница, суставы конечностей);

предотвратить сдавление мягких тканей под костными выступами;

обеспечить опору для стоп с целью предупредить их "провисание"

9) Уложить пациента, убедиться, что он чувствует себя хорошо.

10) Снять перчатки, вымыть руки.

Укладывание пациента в положение Симса

Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати. Это положение является промежуточным между положением на животе и на боку: пациент может помочь лишь частично. Размещение выполняется двумя медицинскими сестрами.

Показания: создание пациенту физиологически удобного положения, вынужденное, пассивное положение, риск развития пролежней, мышечных контрактур.
Подготовка к процедуре

Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.

Подготовить необходимое оснащение: 2 подушки, валик, упор для ног (мешочек c песком).

Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Оснащение: функциональная кровать, 3-4 подушки; опора для ног, постельные принадлежности.

Последовательность действий

1. Придать изголовью постели горизонтальное положение.

2. Положить пациента на спину.

3. Перевести пациента в положение, лёжа на боку и частично на животе.

(уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того, у женщин уменьшается давление на грудь);

4. Положить подушку под голову пациента для предотвращения бокового сгибания шеи.

5. Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне плеча. Другую руку положить на матрац. Всё это способствует надлежащей выпрямленности тела пациента и предотвращает внутреннюю ротацию плеча.

6. Для предотвращения внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, чтобы нога оказалась на уровне бедра.

7. Положить мешок с песком у подошвы ноги, обеспечив тем самым тыльный сгиб стопы и профилактику ее отвислости.

8. Проверить выпрямленность тела пациента. Выяснить, удобно ли ему.

9. Опустить постель и поднять поручни, обеспечив безопасность пациенту.

10. Вымыть руки.

Все перечисленные действия, выполненные медицинской сестрой в определенной последовательности, поддерживают правильную выпрямляемость тела.

Укладывание пациента на спину

Цель: создание пациенту физиологически удобного положения, профилактика пролежней, мышечных контрактур.

Оснащение: функциональная кровать, 2-3 подушки, постельные принадлежности.

Последовательность действий

1. Придать изголовью постели горизонтальное положение.

2. Подложить пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце.

3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента.

4. Положить валики (свернутые из одеяла или простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от бедренной кости.

5. Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени.

6. Обеспечить упор для стоп под углом 90° к голени.

7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу.

8. Вложить в руки пациента валики для кисти.

9. Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.

10. Вымыть руки.

Положение пациента: из положения "лежа на спине" перевести в положение "лежа на боку".

Для этого необходимо:

согнуть левую ногу пациента в коленном суставе (если вы хотите повернуть пациента на правый бок), подсунув левую стопу в правую подколенную впадину;

положить одну руку на бедро пациента, другую на его плечо;

повернуть пациента на бок, на себя (таким образом, действие "рычага" на бедро облегчает поворачивание);

подложить подушку под голову и тело пациента (таким образом, уменьшается боковой изгиб шеи и напряжение шейных мышц);

придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой;

подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем (таким образом можно "удержать" пациента в положении "на боку");

поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую "верхнюю" ногу пациента (таким образом, осуществляется профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек и предотвращается переразгибание ноги);

обеспечить упор под углом 90° для нижней стопы (таким образом, обеспечивается тыльный сгиб стопы и предотвращается ее "провисание").

Из положения пациента "лежа на боку" легко перевести его в положение "лежа на животе"
Для этого необходимо:

убрать подушку из-под головы пациента; разогнуть руку пациента в локтевом суставе; прижать руку к туловищу по всей длине;

подложив кисть пациента под бедро, "перевалить" пациента через его руку на живот;

передвинуть тело пациента на середину кровати;

повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку (таким образом, уменьшается сгибание или переразгибание шейных позвонков);

подложить небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы. Чтобы уменьшить напряжение в области поясницы или давление на грудь (у женщин) Согнув в локтях руки больного, поднимите их так, чтобы кисти располагались рядом с головой.

Чтобы стопы не выворачивались наружу, подложите под голени и голеностопные суставы подушку.

Поиск по сайту: