Производственные яды могут поступать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и неповрежденную кожу, а также через слизистую оболочку глаз. Через дыхательные пути яды проникают в организм в виде газов, паров, аэрозолей, а также паро-газо-аэрозольных смесей. Попадание ядов через желудочно-кишечный тракт возможно при заглатывании со слизью из носоглотки, а также в результате несоблюдения правил личной гигиены или с пищей и питьевой водой.
Через кожу проникают, в основном, вещества, хорошо растворимые в жирах и воде, в частности, органические растворители, а также соли некоторых металлов, например, ртути, свинца и др.
Всасывание ядовитых соединений через слизистые оболочки дыхательной системы является основным и наиболее быстрым путем поступления их в организм. Это объясняется очень большой поверхностью легочных альвеол (по подсчетам, она составляет 100-120 м2) и постоянным током крови по легочным капиллярам, что способствует проникновению веществ из альвеол в кровь, которая транспортирует поступивший яд по всему организму.
Некоторые ядовитые соединения могут всасываться уже из полости рта, поступая непосредственно в кровь. Из полости рта всасываются все липидорастворимые соединения, фенолы, некоторые соли, особенно цианиды.
Резорбция яда из желудка зависит в значительной степени от реакции желудочного сока, образования слизи, характера пищи, а также от кровоснабжения слизистой оболочки желудка.
Кислая среда желудочного сока может увеличивать токсичность некоторых химических веществ. Так, соединения свинца, плохо растворимые в воде, хорошо растворяются в желудочном соке, и поэтому легко всасываются. Из желудка всасываются все липидорастворимые соединения, неионизированные молекулы органических веществ.
Всасывание ядов происходит также и в тонком кишечнике. На резорбцию ядов при этом существенно влияют изменения реакции среды, ферменты, свойства соединения, а такие, например, металлы, как церий, медь, уран, соединения ртути повреждают эпителиальный покров и нарушают всасывание.
Липидорастворимые вещества хорошо всасываются путем диффузии. Сильные кислоты и основания всасываются медленно, образуя комплексы с кишечной слизью. Вещества, близкие по строению к природным соединениям, всасываются через слизистую оболочку путем активного транспорта, т. е. как и питательные вещества.
Через неповрежденную кожу в производственных условиях может проникать значительное количество химических соединений. Существуют 3 пути возможного проникновения ядов через кожу: через эпидермис, волосяные фолликулы и выводные пути сальных и потовых желез. Эпидермис можно рассматривать как липопротеиновый барьер, через который быстро проходят только растворимые в липидах органические вещества. Эпидермальная проницаемость - 1-я фаза проникновения яда, 2-й фазой является эвакуация проникших соединений из дермы в кровь. Таким образом, потенциальную опасность представляют вредные вещества, обладающие не только растворимостью в жирах, но и значительной растворимостью в воде (крови).
Среди органических промышленных ядов, вызывающих интоксикацию при проникновении через кожу, наиболее опасны ароматические нитро- и аминосоединения, фосфороорганические инсектициды, некоторые хлорированные и металлоорганические соединения. Электролиты через неповрежденную кожу практически не проникают. Повреждения кожи, безусловно, способствуют проникновению токсических веществ в организм.
Превращения вредных веществ в организме. Чужеродные органические соединения в организме претерпевают широкий ряд метаболических превращений. Их можно обобщенно подразделить на превращения, которые катализируются ферментами эндоплазматического ретикулума печени и других тканей, и на превращения, катализируемые ферментами, локализованными в других местах (немикросомальные). Основываясь на химической природе этих реакций, превращения можно классифицировать следующим образом.
Восстановление микросомальными ферментами: восстановление нитро- и азотосоединений.
Немикросомальное окисление: дезаминирование, окисление спиртов и альдегидов, ароматизация полициклических соединений.
Немикросомальное восстановление: восстановление альдегидов и кетонов.
Гидролиз: гидролиз сложных эфиров и амидов с участием микросомальных и немикросомальных ферментов.
Прочие реакции: к ним относятся дегидроксилирование катехолов и гидроксамовых кислот, дегалогенирование, разрыв кольца, образование кольца, восстановление ненасыщенных соединений, восстановление дисульфидов и тиолов и др.
Продукты этих метаболических превращений затем могут подвергаться:
l выделению без дальнейших изменений;
l конъюгации с последующим выделением;
l метаболизму посредством нормальных процессов межуточного обмена.