Заболевания скелетной мышцы

Заболевания скелетной мускулатуры принято назвать миопатиями, которые могут быть

§ наследственные – мышечная дистрофия, гликогенозы мышц;

§ приобретенные – вирусные и бактериальные инфекции, эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, гипотиреоидизм, синдром Кушинга), на уровне ЦНС (поражение алкоголем и лекарственными веществами), травмы, денервация по различным причинам, аноксия.

При тяжелом поражении мышц развивается рабдомиолиз, который может вызвать острую почечную недостаточность.

Миопатии проявляются заметным ослаблением и истощением мышц, пораженные мышечные волокна постепенно дегенерируют и заменяются жировой и соединительной тканью.

Несмотря на разнообразие причин, вызывающих миопатии, клинически они проявляются почти одинаково, начиная с выраженной мышечной гипотонии (в самом раннем возрасте) до затруднения при мышечной нагрузке (в подростковом и молодом возрасте). Внимание врача-педиатра должны привлечь чрезмерная подвижность суставов младенца, ограниченность спонтанных движений и отсутствие сопротивления пассивному движению. Эти признаки свидетельствуют о мышечной гипотонии. Через некоторое время проявляется задержка двигательного развития. Тщательный анамнез и врачебное обследование позволяет дифференцировать гипотонию центрального происхождения и периферическое поражение нервно-мышечной системы. При диагностике оцениваются сухожильные и патологичес­кие рефлексы, исследуется нервная проводимость, используются электромиография и электронная микроскопия мышечного биопсий­ного материала. Самая частая причина гипотонии центрального происхождения – асфиксия или травма ЦНС во время родов.

Биохимическую диагностику состояния мышечной ткани проводят по концентрации в крови миоглобина, калия, кальция, креатина, креатинина и активности мышечного изофермента креатинфосфокиназы.

Наиболее распространенной наследственной формой мышечной дистрофии является дистрофия Дюшенна – сцепленное с Х‑хромосомой рецессивное заболевание. Проявляется у мальчиков примерно в возрасте 4-х лет прогрессирующей слабостью и истощением мышц шеи и тазового пояса. В начале заболевания наблюдается очень высокая активность креатинфосфокиназы. У 75 % женщин-носителей гена также определяется повышенная активность креатинфосфокиназы.

Заключение

Таким образом, в организме различают три основных вида мышечной ткани: скелетная, сердечная и гладкая. Каждый из этих видов обладает собственными структурными особенностями, отличается от других по своей функции. Основными сократительными белками во всех типах мышц являются актин и миозин, однако присутствуют и другие белки, необходимые для сокращения мышечного волокна. Сокращение – это процесс взаимодействия сократительных и вспомогательных белков, сопровождающийся укорочением мышцы. Энергия для сокращения поступает из нескольких источников, из которых наиболее выгодным является аэробное окисление глюкозы и жирных кислот. Скелетная мышца по своему строению неоднородна, в ней выделяют волокна различных типов, при этом каждый новый тип волокон приспособлен только определенным видам нагрузок. Поступление питательных веществ в клетки находится под гормональным контролем и изменяется в зависимости от активности мышцы.

В клинической практике встречаются различные изменения в мышечной ткани, лечение которых требует определенных знаний ее деятельности и умений диагностировать эти нарушения.

Литература:

1. Альбертс Б., Брей Д., Льюис Дж. и др. Молекулярная биология клетки. – М.: Мир, 1994. – Т.2. – С. 253-274.

2. Виру А.А., Кырге П.К. Гормоны и спортивная работоспособность. – М.: Физкультура и спорт, 1983. – 159 с.

3. Биохимия: Учебник для институтов физической культуры / Под ред. В.В. Меньшикова, Н.И. Волкова. – М.: Физкультура и спорт, 1986. – С. 267-383.

4. Кон Р.М., Рот К.С. Ранняя диагностика болезней обмена веществ. – М.: Медицина, 1986. – 640 с.

5. Марри Р., Греннер Д., Мейес П. и др. Биохимия человека. В 2-х т. – М.: Мир, 1993.

6. Цыганенко А.Я., Жуков В.И., Мясоедов В.В., Завгородний И.В. Клиническая биохимия. – М.: Триада-Х, 2002. – 504 с.

7. Элементы патологической физиологии и биохимии / Под ред. И.П. Ашмарина. – М.: Изд-во МГУ, 1997. – 238 с.

8. Яковлев Н.Н. Химия движения. – Л.: Наука, 1983. – 191 с.

Поиск по сайту: