Рідка щадна їжа низької калорійності (до 1000 ккал на добу)
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпер- та нормацидний гастрит
Обмеження механічних і хімічних подразників (подрібнена, відварна їжа). Забороняються м'ясні бульйони, гострі приправи, консерви
Гіпоациднй гастрит
Повноцінна, помірно щадна їжа у подрібненому, вареному та тушкованому вигляді
Захворювання прямої кишки, аліментарний та звичний запор
Повноцінна дієта з включенням до її складу продуктів, що багаті на рослинну клітковину та стимулюють перистальтику кишок
Гострі та хронічні захворювання кишок
Обмеження механічних та хімічних подразників: слизисті супи, каші, парові котлети, кисіль, чай. Калорійність — до 2500 ккал па добу
Хвороби печінки та жовчовивідних шляхів
Повноцінна їжа і обмеженням смажених ти жирних страв, гострих приправ
Подагра, сечокам'яна хвороба з уратурією та оксалатурією
Обмеження білків, жирів і кухонної солі та повне виключення продуктів, то багаті на пурини та щавлеву кислоту
Хвороби нирок та сечовивідних шляхів
Невелике обмеження білків. їжу готують без солі (3-6 г солі видають па руки). Обмеження вільної рідини до ! л. Калорійність — до 2700-2900 ккал
Ожиріння
Обмеження калорійності до 1700-1800 ккал, а також рідини і солі, Небажані смажені та перетерті страви
Цукровий діабет
Різке обмеження вуглеводів, обмеження солі, холестерину та екстрактивних речовин. Калорійність — до 2500 ккал
Захворювання серцево-судинної системи
Обмеження солі до 5-6 г, вільної рідини — до 1,2 л, тваринних жирів. Виключення страв та напоїв, що збуджують, приправ. Калорійність — до 2500 ккал
Туберкульоз
Дієта підвищеної калорійності (3000-3400 ккал) із збільшенням вмісту білків, жирів та вітамінів
Захворювання нервової системи
Максимально наближена до дієти № 15. Зараз практично не застосовується
ІЗ
Інфекційні захворювання (без уражені, органів травлення), після операцій на м'яких тканинах, кістках, щитовидній залозі
Обмеження енергетичної цінності, виключення продуктів, що подразнюють кишково-шлунковий тракт та сприяють процесам бродіння у кишках
Пієлонефрити та сечокам'яна хвороба з фосфатурією
Оптимальна енергетична цінність з достатнім вмістом основних харчових інгредієнтів, переважний вміст кислих речовин порівняно 3 лужними
15 (загальна)
Період реконвалесценції
Повноцінна дієта з підвищеним вмістом вітамінів. Калорійність — до 2800-2900 ккал
СИТУАЦІЙНІ ЗАДА
Задача 1
Хворий М. 58 років, діагноз: ішемічна хвороба серця, стенокардія напруження, II функціональний клас, атеросклероз, недостатність кровообігу 1-го ступеня.
Призначте необхідну лікувальну дієту. Назвіть продукти, які б Ви порадили включити до харчового раціону, та продукті/, що потрібно обмежити або виключити з раціону.
Задача 2
Хворий Г. 44років,діагноз: подагра,гострий артрит І-го метатарзофалангового суглоба, ожиріння 2-го ступеня, схильність до виникнення звичних аліментарних запорів.
Призначте необхідну лікувальну дієту. Перелічіть продукти, які б Ви порадили включити до харчового раціону. Назвіть продукти (з перерахованих), які заборонено вживати хворому: молоко, кефір, сир, відварена яловичина, шпинат, гриби, вівсяна крупа, картопля, сардини, бобові, волоські горіхи, яблука, груші, абрикоси, тушкована гуска, ковбаса, консервовані рибні продукти, капуста, приправи.
Задача З
Хвора В. 23 років, діагноз: гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом.
Призначте необхідну лікувальну дієту та охарактеризуйте її.
Задача 4
Хворий Д. 56 років, діагноз: хронічний гепатиту стадії ремісії. Призначте необхідну лікувальну дієту та охарактеризуйте її.
Задача 5
Хвора К., 45 років, діагноз: хронічний пієлонефриту стадії загострення, сечокам'яна хвороба.
Призначте необхідну лікувальну дієту та охарактеризуйте ЇЇ.
Задача 6
Хворий С. 35 років, діагноз: виразкова хвороба шлунка в стадії загострення.
Хвора К. 14 років, діагноз: інсулінозалежний цукровий діабет у стадії декомпенсації.
Призначте лікувальну дієту та охарактеризуйте її.
ЛІТЕРАТУРА
1. Гончарук Є.Ґ., Кундієв Ю.І., Бардоп В.Г. та ін. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни /За ред. Є.Г.Гончарука. — К.: Вища школа, 1995. — С. 434-458.
2. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиеиа. — К.: Вища школа, 1983. — С. 134-169.
3. Румянцев Г.И.. Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиеиа. — М.: Медицина, 1985. — С. 51-80, 95-105.
4. Покропский В.А. Гигиена. — М.: Медицина, 1979. — С. 232-250.
5. Сергета І.В. Практичні навички з загальної гігієни: Навчально-методичний посібник. Вінниця: ВДМУ та ін., 1997. — С. 20-31.
6. Петровский К.С. Гигиена питання. — М.: Медицина, 1975. — С. 578-590.
7. Губергриц А.Я., Линевскнй Ю.В. Лечебное питание. — К.: Вища школа, 1985. — 295 с.
8. Смолянский Б.С. Руководство по лечебному питанню. — Л.: Медицина, 1981. — С. 224-250.
9. Справочник по диетологии /Под ред. А.А.Покровского, М.А.Самсоновой. —-М.: Медицина. 1981. — С. 141-157, 391-429.
10. Ванхансн В.Д., Лебедева Е.А. Руководство к практическим занятиям по гигиене питання, — М.; Медицина, 1987. — С. 203-241.
Заняття 2
АЛІМЕНТАРНА РЕГУЛЯЦІЯ ДІЯЛЬНОСТІ ШЛУНКОВОКИШКОВОГО ТРАКТУ.
НУТРИЦЮЛОГІЧНА ПРОФІЛАКТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
МЕТА ЗАНЯТТЯ
1. Засвоїти гігієнічні основи нутриціологічної профілактики захворювань шлунково-кишкового тракту.
2. Вивчити основні принципи дієтотерапії та оволодіти методикою призначення лікувального харчування при захворюваннях шлунка, печінки та кишок.