Образованке матки и влагалища

Исчезает маточная перегородка. Появляется ткань синусо-влагалищного утолщения - влагалищная

пластинка.

Своды влагалища и его верхняя часть образуются из мюллерова

протока посредством вакуолизации. Нижняя часть влагалища - путем

вакуолизации синусо-влагалищных луковиц.

\ ''

Образование матки и влагалища

Просвет влагалища (vagina) остается отделенным от моче-полового синуса посредством тонкой пластики - плева (hymen), которая состоит из эпителиальной выстилки синуса и тонкого слоя влагалищных клеток. В течение перинатальной жизни в ней образуется отверстие.

9 недель мочевой пузырь

SyiriElli>-KE% f4

уретра ,

r_Siri£»i»flihul I <^ч

И у тип ""

с

Развитие матки и влагалиида

5 г И |ч

У женщин могут сохраняться остатки краниальных и
каудальных канальцев первичной почки, где они образуют
epooophoron and paraoophoron. Вольфовы протоки (mesonephric duct)
исчезают, кроме маленькой каудальной порции, которая может быть
обнаружена в стенке матки или влагалища (vagina). Позднее на их месте
может пбпячпняткгя Гяптнеппня кигтя 1Пяг\прг''^ r.vst>____________________________________

Мезонефральные остатки у женщин

Appendix vesculosae (персистирует краниальная

часть Вольфова протока).

Epoophoron (Вольфовы протоки персистируют

в брыжейке яичника между яичником и

маточной трубой).

Paraoophoron (канальцы около матки)

Гартнеров проток (в широкой связке матки.

Может вести к образованию кист).

ПАРАМЕЗОНЕФРАЛЬНЫЕ РУДИ1ИЕНТЫ У ЖЕНЩИН

Морганиева гидатида

2. Краниальный конец Мюллерова протока может
персистировать в виде везикулярного придатка.

АНОМАЛИИ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

1. У эмбриона имеются потенции развиваться как по
мужскому, так и по женскому типу, поэтому при нарушениях
полового развития могут формироваться разного рода
промежуточные состояния - гермафродитизм, при котором
наружные половые органы имеют черты обоих полов.

2. Диагноз гермафродитизма ставится на основании оценки
внутренних половых органов. У истинных гермафродитов
имеется ткань как яичек, так и яичников (редко). Имея набор
хромосом 46ХХ, они могут иметь вторичные половые
признаки либо мужские, либо женские, но наружные органы,
как правило, имеют черты обоих полов.

АНОМАЛИИ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

3. При мужском ложном гермафродитизме набор хромосом 46ХУ. И наружные, и внутренние гениталии могут иметь черты обоих полов. Причины - недостаток андрогенов или запоздалое развитие гениталий, когда период наибольшей чувствительности зачатков гениталий к андрогенам уже миновал. Высшим проявлением является тестикулярная феминизация: у больных с 46XY хромосомами имеются яички (в паховом канале или в больших губах), влагалище заканчивается слепо, развиты грудные железы, однако вторичные половые признаки - женские, наружные гениталии сформированы по женскому типу несмотря на наличие яичек и синтез эстрогенов, так как индифферентные наружные половые органы были нечувствительны к андрогенам (синдром нечувствительности к андрогенам).

1. Синдром тестикулярной феминизации (синдром нечувствительности к андрогенам, картинка). 17-летняя женщина, наружные гениталии - женские. Набор хромосом 46, ХУ. Есть яички, но в семенных канальцах нет сперматозоидов. Влагалище заканчивается слепо. Матка и яйцеводы рудиментарны. Грудные железы развиты. Менструации отсутствуют. Частота - 1 на 20,000 живорожденных.

2. Частичный синдром нечувствительности к андрогенам. Наружнь]е гениталии объединяют черты мужских и женских. Клитор увеличен. Влагалище заканчивается слепо. Матка отсутствует. Яички - в паховом канале.

Этиология - дефект механизма рецепции андрогенов.

Синдром Тернера (дисгенезия гонад)

44,ХО.

Гоноциты с одной лишь Х-хромосомой дегенерируют вскоре

после попадания в индифферентную гонаду. Дк'фференцировка

гонад не наступает. Поскольку У-хромосома отсутствует, то

парамезонефральный проток и наружные гениталии развиваются

по женскому типу.

Поскольку половые гормоны

практически отсутствуют, то

дифференцировка

парамезонефрального протока и

гениталий прекращается, и они

остаются инфантильными.

Смешанная дисгенезия гонад. Яичко имеется с одной стороны, с другой - недифференцированная гонада. Другие внутренние органы -женские. Наружные гениталии могут быть любого пола. Грудные железы не развиты, менструации отсутствуют.

Поиск по сайту: