Передняя и боковые стенки.

· Передняя группа мышц

1. прямая мышца живота – от грудины до лобковой кости

2. пирамидальная мышца (непостоянная) – от лобковой кости к белой линии живота

· Боковая и задняя группы мышц

1. наружная косая мышца живота

2. внутренняя косая мышца живота

3. поперечная мышца живота

Эти мышцы идут от подвздошного гребня, внутренняя косая кроме того от паховой связки, переходя с каждой стороны на переднюю стенку по три апоневроза. Они идут на встречу друг другу и срастаются между собой, образуя белую линию живота. Апоневроз окружает прямую мышцу живота и образует влагалище прямой мышцы живота.

Слабые места передней стенки живота:

1. Белая линия живота

2. Пупочное кольцо

3. Паховый канал

4. Влагалище прямой мышцы живота

5. Сосудистая и мышечная лакуны

6. Бедренный канал

Белая линия живота – результат соединения апоневрозов боковых мышц. Плотная структура от грудины до лобкового симфиза. До пупка расширяется и книзу вновь сужается. Спереди назад утолщается книзу. В верхней части могут быть грыжи белой линии живота – эпигастральная. Чаще после операций при рассечении белой линии живота. Здесь нет сосудов, поэтому плохо срастается.

Пупочное кольцо – рубец на прямой мышце живота (плод получает кислород и питательные вещества через плаценту и пуповину).

Влагалище прямой мышцы живота. В верхней части две стенки: передняя образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передним листком внутренней косой мышцы живота; задняя стенка образована задним листком внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. В нижней части все три апоневроза располагаются спереди, на задней стенке дополнительно имеется внутрибрюшная фасция (поперечная фасция).

Слабые места – внизу задней стенки (образована только поперечной фасцией).

Паховый канал – узкая щель, расположенная в нижней части передней стенки живота. Основой ее формирования является паховая связка (от передней верхней подвздошной ости к лобковому бугорку), производная апоневроза наружной косой мышцы живота. Эта мышца перекидывается через ость к лобковому бугорку и для укрепления свободного края мышцы и загибается кзади для укрепления, образуя желобок. Далее две другие мышцы берут начало от ости и от 2/3 паховой связки, а медиальная 1/3 остается свободной, что является основой для пахового канала.

4 стенки пахового канала:

o Нижняя – паховая связка

o Передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота

o Верхняя – свободные края внутренней косой и поперечной мышц живота

o Задняя – поперечная фасция живота (часть внутрибрюшной фасции живота)

Два отверстия пахового канала:

o Глубокое паховое кольцо – внутри живота на передней стенке живота воронкообразное поперечное отверстие

o Поверхностное паховое кольцо – ограничено двумя ножками наружной косой мышцы живота (латеральная и медиальная), межножковыми пучками сверху, внизу загибающиеся связки. Наружное отверстие пахового канала открывается у мужчин в области верхней части мошонки, у женщин в области малых половых губ.

Содержимое пахового канала:

· Семенной канатик у мужчин

· Круглая связка матки у женщин

В процессе развития в плодном периоде половые железы закладываются в животе, затем у мужчин опускается в мошонку через паховый канал. У женщин опускается только до полости малого таза, а структура, тянувшая яичник преобразуется в круглую связку матки, она гораздо тоньше семенного канатика, следовательно и просвет пахового канала тоньше, значит грыжа пахового канала чаще наблюдается у мужчин.

Мышечная и сосудистая лакуны. Паховая связка проходит от ости до бугра лобковой кости. Ниже паховой связки остается пространство. Отросток от паховой связки идет к тазовой кости и делит это пространство два – мышечная лакуна латерально, здесь проходят мышцы и бедренный нерв; сосудистая лакуна медиально, проходят бедренная артерия и вена, в сосудистой лакуне остается небольшой участок – бедренное кольцо, здесь могут формироваться бедренные грыжи.

Бедренный канал. В норме не существует. Возникает после прохождения бедренной грыжи. Анатомические предпосылки к бедренной грыже:

- чаще у женщин (более широкий таз, соответственно шире обе лакуны)

- сам канал образуется тремя стенками: передняя и задняя стенки образуются передними и задними листками широкой фасции бедра. Латеральная стенка формируется бедренной веной

Входным отверстием является бедренное кольцо. Ограничено:

- спереди паховой связкой

- медиально – лакунарной связкой (загибается на тазовую кость)

- задняя – гребенчатая связка (утолщение надкостницы лобковой кости)

- латеральная стенка – бедренная вена.

Выходное отверстие бедренного канала – подкожная щель, ограниченная серповидным краем – верхней и нижней ножкой (проходят лимфоузлы и сосуды).

Задняя стенка живота.Имеется одна мышца живота – квадратная мышца поясницы, она сразу дополняется мышцами боковой группы.

Слабые места: поясничный треугольник (треугольник Пти, Петитов треугольник) - участок задней брюшной стенки, ограниченный снизу подвздошным гребнем, медиально — краем широчайшей мышцы спины, латерально — наружной косой мышцей живота; место выхода поясничных грыж.

Области живота.

Границы:

- верхняя – проекция диафрагмы

- нижняя – лобковый симфиз

Сначала три отдела делятся горизонтальными линиями:

1. Надчревье (эпигатсриум)

2. Чревье (мезогастриум)

3. Подчревье (гипогастриум)

Далее три области разделяются еще на три – по наружному краю прямой мышцы живота с обеих сторон.

Итого 9 оластей:

I. 1,2 – правая и левая подреберные области, 3 – эпигастральная область

II. 4,5 – правая и левая боковые области живота, 6 – пупочная область

III. 7,8 – правая и левая паховые области, 9 – лобковая область.

Лекция №9.1).Развитие и аномалии развития мышечной системы.

2).Биомеханика опорно-двигательного аппарата (ОДА).

1). Источником развития мышечной системы является мезодерма – средний зародышевый листок. Она неоднородна:

· Миотом – участок сомита, который состоит из многих одинаковых участков

· Мезодерма головного и хвостового концов

· Мезодерма зачатков конечностей

Мышцы туловища в основном развиваются из миотомов сомитов (собственные, аутохтонные мышцы). Каждый миотом на 4 неделе делится перегородкой на вентральную и дорсальную части. Затем в каждую часть прорастает одна веточка спинномозгового нерва. Дальнейшее развитие мышц подчиняется нервной системе. Из дорсальной части развиваются мышцы спины, из вентральной мышцы груди и живота.

- Из вентральной не сегментированной части развиваются мышцы головы и шеи;

- Из 1 висцеральной дуги образуются мимические мышцы

- из мезодермы 2 висцеральной дуги образуются жевательные мышцы и часть мышц подъязычной кости;

- Из заднего конца вентральной мезодермы образуются мышцы промежности

- из мезодермы зачатков конечностей: мышцы остаются у места зачатков – аутохтонные; другая группа мышц закладывается на конечности и частично перемещается на туловище – трункопетальные .

- трункофугальне – закладываются на туловище, после одним концом перемещаются на конечности (мышцы пояса)

Этапы развития мышц:

1. Гистогенез мышц – образование мышечной ткани, заканчивается на 6-7 неделе внутриутробного развития.

2. Органогенез – образование мышц как органа, начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и заканчивается после рождения, но к моменту рождения основа мышц образована.

2).Биомеханика – это наука, описывающая свойства биологических объектов с использованием законов механики.

Скелет – кинематическая цепь, последовательность рычагов и шарниров.

Мышцы – силы, действующие на скелет. Любая мышца имеет две точки фиксации к костям. Место фиксации – точка начала (проксимально или медиально), место прикрепления дистально или латерально. При движении мышцы сокращаются и точки сближаются. Неподвижная точка, как правило, точка начала, подвижная точка – точка прикрепления.

Классификация мышц:

По отношению к суставам:

· Односуставные мышцы

· Двусуставные (перекидываются через два сустава)

· Многосуставные

· Внесуставные (мимические)

По характеру действия

· Сгибатели

· Разгибатели

· Отводящие

· Приводящие

· Ротаторы

N.B.: Не бывает мышцы, которая одновременно сгибала бы и разгибала!!!

По характеру взаимодействия:

· Синергисты – одинакового действия

· Антагонисты – противоположного действия

Работа, производимая мышцами:

1. Динамическая работа – с перемещением точек начала и прикрепления:

· Преодолевающая работа – длина мышцы уменьшается

· Уступающая работа – длина мышцы увеличивается

2. Статическая работа – длина не меняется:

· Удерживающая

· Укрепляющая

· Фиксирующая

Факторы, влияющие на силу мышц:

· Мышечное волокно.

· Абсолютная сила мышц – сила, развиваемая 1см² мышцы. Икроножная 5,9 кг силы/см², двуглавая 11,4 кг силы/см².

Сила мышц зависит от мышечных волокон. Чем больше белых волокон, тем сильнее сокращаются мышцы, но быстрее устают. Ловкие мышцы – быстро сокращаются (мышцы верхних конечностей), сильные мышцы – долго сокращаются, образованы в основном красными мышцами.

Сила сокращения мышц зависит от предварительного растяжения. Правило Бернулли: чем сильнее растянуть предварительно мышцу, тем он сильнее будет сокращаться; правило Вебера: чем больше мышечных волокон, тем больше силы.

Анатомический поперечник мышцы – площадь сечения мышцы в широкой части брюшка.

Физиологический поперечник – поперечный разрез мышцы, проведенный перпендикулярно к ходу ее волокон

Рычаг – абсолютно твердое тело, способное вращаться вокруг определенной оси.

Рычаг первого рода – двуплечий рычаг:

А В

М F

Рычаг второго рода – одноплечий рычаг:

1) рычаг силы: 2) рычаг скорости:

М М

N N

Функции скелетных мышц:

· Локомоторная

· Формообразующая

· Терморегуляторная

· Способствование оттоку венозной крови и лимфы

· Формирование практических навыков, познание внешнего мира

Лекция №10. Спланхнология. Учение о внутренних органах.

4 системы внутренних органов:

- пищеварительная

- дыхательная

- мочевая

- половая

Две последние образуют мочеполовой аппарат.

Общий принцип строения: функции всех систем взаимосвязаны, развиваются из общих зачатков.

Пищеварительная система – механическая и химическая переработка пищи, всасывание питательных веществ, выведение отходов. Питательные вещества всасываются в кровеносные сосуды и доставляются во все органы. В обменных процессах при ОВР необходим О₂.

Дыхательная система – обогащение крови кислородом и выведение углекислоты.

Продукты обмена (азотистые) с током крови доставляются в почки – очистка крови от азотистого обмена – функция мочевой системы.

Половая система – для продолжения рода.

Работа всех систем регулируется нейроэндокринной системой.

Пищеварительная система. Состоит из пищеварительной трубки и пищеварительных желез.

Пищеварительная трубка: ротовая полость – глотка – пищевод – желудок – тонкая кишка (12 перстная, тощая, подвздошная) – толстая кишка (слепая с червеобразным отростком, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая, сигмовидная, прямая).

Пищеварительная трубка соединяется с окружающей средой ротовым отверстием и анальным отверстием, она полая.

Пищеварительные железы – паренхиматозные органы, их протоки открываются в пищеварительную трубку.

Стенки пищеварительной трубки имеют слоистую конструкцию:

· Слизистая оболочка

· Подслизистый слой

· Мышечная оболочка

· Серозная, либо соединительнотканная оболочка (на разных уровнях)

Слизистая оболочка.

- обеспечивает скольжение содержимого сверху вниз

· Слизистая довольно гладкая

· Смазана слизью (вырабатывается слизистыми железами самой оболочки)

- защитная функция

· Слизь – обволакивает м/о, вязкостью не дает проникнуть в кровеносное русло

· Скопление лимфоидной ткани – состоит из лимфоцитов различной степени зрелости. Лимфоидная ткань образует скопления:

ü Миндалины – находятся в самом начале пищеварительной и дыхательной трубок:

o Небные миндалины – по обе стороны от зева

o Язычная – в области корня языка

o Глоточная миндалина – м/у верхней и задней стенкой носоглотки (свод) под tuberculum faringeum

o Трубные миндалины – около глоточного отверстия слуховой трубы

ü Одиночные фолликулы – располагаются на всем протяжении п.т., их общий вес около 2кг;

ü Лимфоидные бляшки – содержат десятки лимфоцитов, имеются только в подвздошной кишке – Пейеровы бляшки, их количество около 20-30

ü Червеобразный отросток – ее слизистая содержит лимфоидную ткань. Это кишечная миндалина.

· Чередование различных сред на протяжении пищеварительной трубки.

При ослаблении защитных приспособлений, снижается иммунитет!!!

- химическая обработка пищи – осуществляется пищеварительными соками, которые вырабатываются пищеварительными железами. На протяжении п.т. имеются железы:

По величине:

· Большие

- большие слюнные железы (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные)

- печень - вырабатывает желчь, поступающий в 12перстную кишку

- поджелудочная железа – поджелудочный сок, инсулин.

· Малые

- малые слюнные железы (губные, щечные, небные, язычные)

- желудочные железы

- кишечные железы – в слизистой тонкой кишки

По локализации:

· В толще слизистой оболочки

- малые слюнные

- желудочные

- железы тощей и подвздошной отделов тонкой кишки

· Под слизистым слоем

- железы 12перстной кишки

· За пределами пищеварительной трубки

- все большие железы

Химическая обработка в ротовой полости – слюной, в желудке – желудочным соком, 12пк – желчью, соком поджелудочной ж. и желез самой 12пк, в тощей и подвздошной кишке – под воздействием собственных соков. Химическая обработка заканчивается в тонком кишечнике. В толстой кишке расщепляется клетчатка под воздействием микроорганизмов (м/о).

- всасывание питательных веществ – питательные вещества всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды. Всасывание начинается:

· В ротовой полости (лек. ср-ва, алкоголь)

· Желудок (л/с, алкоголь, питательные в-ва)

· Тонкая кишка – основной процесс всасывания

· Толстая кишка – всасывается в основном вода

Тонкая кишка длинная, ее слизистая имеет:

1. Циркулярные складки, они повышают всасывательную поверхность. На границе между отделами образуют клапаны

2. Ворсинки – от 1.5 до 4 млн, высота 1мм, стенка очень тонкая.

3. Крипты – углубления слизистой

4. Эпителиальные клетки имеют выросты – микроворсинки (до 300 на одной клетке).

Таким образом, площадь слизистой оболочки 1500 м².

Подслизистый слой. Состоит из рыхлой соединительной ткани. Назначение:

- фиксирует слизистую оболочку к мышечной;

- обеспечивает подвижную фиксацию – слизистая оболочка образует складки

- проходят сосуды и нервы

Мышечная оболочка. Образуется гладкой мышечной тканью. Но вокруг ротовой полости, мышцы глотки, верхняя треть пищевода, нижняя часть прямой кишки – поперечно-полосатая.

Мышечная оболочка пищеварительной трубки образует два слоя:

- продольный – наружный)

· Укорачивает пищеварительную трубку,

· Выпрямляет изгибы

- поперечный (циркулярный) – внутренний

· Обеспечивает перистальтику – волнообразное сужение просвета кишечника

· Образует сфинктеры – местные утолщения между отделами п.т. (пищевод – желудок, желудок – 12пк, тонкая кишка – толстая кишка, в нижнем отделе прямой кишки).

Сфинктеры усиливаются клапанами – на против сфинктера слизистая образует циркулярную складку. В слизистой оболочке под клапанами имеются венозные сплетения.

Сфинктер + Клапан + Венозное сплетение = замыкательный аппарат.

Назначение: предупреждение преждевременного опорожнения вышележащего отдела; препятствует обратному продвижению содержимого.

Только желудок имеет три слоя (+косой слой), так как выполняет функцию резервуара и перемешивает пищу. Три слоя также имеют матка, мочевой пузырь, сердце – резервуар должен полностью опорожняться.

Наружная оболочка.

Соединительнотканная оболочка – не в брюшной полости: глотка, пищевод, прямая кишка снаружи. Состоит из рыхлой соединительнотканной оболочки:

· Фиксирует органы к костям

· Связывает органы друг с другом. Между органами нет пустот, заполняется рыхлой соединительной тканью

· Обеспечивает подвижность органов – обеспечивает функциональную подвижность органа

· В ней проходят сосуды и нервы (в адвентициальных слоях)

Серозная оболочка – органы брюшной полости, образована брюшиной. Те же назначения, что и соед.-тканная оболочка.

Лекция №11. Развитие и аномалии развития пищеварительной системы.

Источники развития: развивается из энтодермы, эктодермы, мезодермы, мезенхимы (эмбриональная соединительная ткань).

Энтодерма: эпителий большей части пищеварительного тракта и больших пищеварительных желез.

Эктодерма: эпителий начальных и конечных отделов ПТ, а также железы, связанные с этими отделами (слюнные).

Мезодерма: средняя оболочка (мышечная), серозная оболочка (брюшина).

Мезенхима: соединительная ткань органов ПС, включая адвентицию – наружную оболочку органов, у которых нет серозной оболочки.

На 4 неделе внутриутробного развития зародыш имеет комплекс осевых органов:

- нервная трубка

- хорда

- кишечная трубка (первичная кишка)

Кишечная трубка. Имеет две части:

- головная кишка

- туловищная кишка

Между этими отделами имеется сужение.

Туловищная кишка в свою очередь делится на переднюю, среднюю и заднюю.

Первичная кишка вначале не замкнута, сообщается с желточным мешком через желточно-кишечный проток. ПК постепенно зарастает, исключением является его концы – замкнуты, никуда не ведут.

Задняя часть зародыша: вырост эктодермы растет на встречу кишечной трубке – анальная бухта (кишечная трубка развивается из энтодермы). Они соприкасаются и образуют анальную мембрану. Вначале она двуслойная (два слоя эмбриональных клеток). В конце 5 недели анальная трубка прорывается.

Аномалии развития анального отверстия прямой кишки:

- аттрезия прямой кишки – отсутствует часть прямой кишки

- аттрезия анального отверстия – отсутствие анального отверстия

- не разрыв анальной мембраны

- стеноз – сужение прямой кишки или анального отверстия

- расширение прямой кишки

- свищь неправильное сообщение (мочеректальные, между половыми органами и прямой кишкой у женщин)

Передний конец зародыша: вырост эктодермы – ротовая бухта, растет на встречу к краниальному концу пищеварительной трубки. Они соединяются и образуют глоточную мембрану из двух слоев эмбриональных клеток. В конце 5 недели, чуть раньше анальной, прорывается ротовой слой. Ротовая бухта дает начало карману Ратке – растет в сторону ГМ, дойдя до нее, отшнуровывается и дает начало передней доле гипофиза. Так же образуются эпителий ротовой полости, слюнные железы, эмаль зубов.

Преобразование в области лица зародыша:

Ротовую бухту окружают:

- снизу и по бокам – первая висцеральная жаберная дуга. Здесь выделяют нижнечелюстной и верхнечелюстной отростки (челюстная дуга).

- со стороны головы растет лобный отросток – соответствует будущему основанию черепа. Подразделяется на срединную непарную и боковую парную носовую части. Вскоре у носового отростка формируется медиальный и латеральный отростки – окружают обонятельные нервы.

Аномалии развития в области лица:

- заячья губа

- расщепление нижней челюсти

- волчья пасть – расщепление неба

- колобома – расщепление от рта до глазницы, не срослись лобный отросток с верхнечелюстным.

- макростома – большой рот

- микростома

Развитие кишечной трубки: кишечная трубка имеет головной и туловищный части, между ними имеется эндотрахеальный вырост

Головная кишка в области жабер. С боков жаберные дуги:

- 1-3 – висцеральные дуги

- 4-6 – жаберные дуги

Между ними – жаберные щели (не сквозные). Изнутри выпячивания – жаберные карманы (эпителий первичной кишки) – являются источником развития ряда важных органов.

Из эпителия 1 жаберного кармана образуется барабанная полость и эпителий слуховой трубы.

Из эпителия 2 ж.к. – эпителий миндаликовой ямки (зев), в последующем небные миндалины.

Из 3 и 4 ж.к. образуются тимус и околощитовидная железы.

На передней стенке головного конца, между 1и2 ж.к. появляется углубление вперед и вниз и образуется щитовидная железа, заткем отшнуровывается (слепое отверстие языка – место закладки). Здесь же развивается эпителий языка.

Из 1 висцеральной дуги обр. верхняя и нижняя челюсти, слуховые косточки (молоточек и наковальня), жевательные мышцы;

Из 2 висцеральной дуги – шиловидный отросток, малые рога подъязычной кости, стремечко, мимические мышцы;

Из 3 висцеральной дуги – большие рога подъязычной кости.

Туловищная кишка:

- передняя кишка – пищевод, желудок

- средняя кишка – тонкая и часть толстой кишки

- задняя кишка – часть толстой кишки.

Аномалии развития пищевода:

- аттрезия

- сеноз

- свищи ( пищеводно-трахеальный, -бронхиальный)

Развитие желудка: (нижняя часть передней кишки) – передняя кишка веретенообразно расширяется, затем поворачивается, сначала вокруг вертикальной оси по часовой стрелке (то что было сзади, становится слева), затем вокруг сагиттальной оси – нижняя часть уходит вправо. После этого желудок изгибается и образует малую кривизну справа и большую слева и внизу.

Аномалии желудка:

- удвоение (полное, неполное)

- выпячивание стенки (дивертикулы)

- стеноз, пилоростеноз.

Развитие кишечника: развивается из средней и задней кишок. Первоначально первичная кишка сопровождалась вентральной и дорсальной брыжейками, была подвижна. Затем вентральная исчезает. Средняя кишка растет более интенсивнее остальных и формируется кишечная петля, соответствующая желточно-кишечному протоку. У самой петли выделяют нисходящее и восходящее колена.

Из начального отдела средней кишки развивается 12 перстная кишка (не входит в состав кишечной петли)

Из нисходящего колена – тощая и подвздошная кишка

Из восходящего колена – конечные отделы подвздошной, слепая, восходящая и поперечная ободочная кишка

Из задней кишки – нисходящая ободочная, сигмовидная, часть прямой кишки.

В дальнейшем кишечная петля совершает первый поворот на 180 градусов – то что было внизу – наверху (слепая с червеобразным отростком), второй поворот на 90 градусов – слепая кишка слева уходит вправо.

Аномалии развития кишечника:

- меккелев дивертикул – сохраняется желточно-кишечный проток – на 1м от подвздошной кишки

- кишечный свищь – ж-к проток сохраняется полностью

- стеноз

- аттрезия

- расширение толстой кишки перед сужением (мегаколон – вся кишка, мегасигма – в области сигмовидной кишки)

- неправильное положение отделов

Пищеварительные железы. Развиваются из эпителия пищеварительного тракта. Место закладки железы соответствует месту открытия протока. Печень – развивается из эпителия 12 перстной кишки. Появляется эпителиальный вырост и растет в вентральную брыжейку. Поджелудочная железа развивается из двух закладок: из эпителия 12 перстной кишки, один вырост в вентральную брыжейку, второй вырост в дорсальную брыжейку. В следствие поворотов кишечной петли две закладки соединяются и образуется одна поджелудочная железа, но остаются два протока в 12пк

Развитие брюшины и ее производных. Брюшина развивается из мезодермы. Первоначально первичная кишка имела два выроста брюшины (вентральная и дорсальная брыжейка). Далее большая вентральная брыжейка редуцируется. Из оставшихся отделов формируются: связки печени, малый сальник. Дорсальная брыжейка сохраняется на всем протяжении. Затем в ходе поворота кишечной петли утрачивается брыжейка: 12пк, восходящей и нисходящей ободочной кишок. В остальных отделах формируются производные брюшины (сальники, брыжейки, связки).

Аномалии развития брюшины:

- дорсальная брыжейка сохраняется на всем протяжении – слишком подвижные органы;

- появление брыжейки слепой кишки, верхней части прямой кишки.

Лекция №12. Дыхательная система.

Типы дыхания:

Поверхностное

Жаберное

Легочное (дыхательные мешки у двоякодышащих рыб)

Дыхательная система – органы, обеспечивающие газообмен между кровью и окружающей средой – внешнее дыхание.

Функции дыхательной системы:

· Внешнее дыхание

· Голосообразование (гортань)

· Обоняние

· Защитная (иммунная)

· Регуляция гемодинамики (чем больше вдох, тем больше венозной крови к сердцу)

· Легкие – депо крови

· Терморегуляция

Дыхательная система делится на дыхательные пути и дыхательные органы.

Дыхательные пути.

Особенности строения:

- твердый костный или хрящевой скелет

- внутри д.п. слизистая оболочка с мерцательным эпителием и вырабатываемой слизью – самоочищение.

Анатомические д.п. делятся на:

= верхние дыхательные пути (полость носа, глотка), дорсально от пищевар. системы

= нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи), вентрально от п.с.

Границей между ними – место пересечения д.путей с пищеварительной системой.

Полость носа:

С точки зрения функции выделяют:

- обонятельную область – задневерхний отдел (верхняя носовая раковина, верхний носовой ход, часть перегородки носа на против них). В слизистой оболочке имеются обонятельные рецепторы.

- дыхательная область (остальная часть)

Функции полости носа:

- очищение вдыхаемого воздуха

· Волосы преддверия носа

· Слизь (до 40% пыли)

· Мерцательный эпителий (направляет в глотку)

- увлажнение воздуха

· Испарение слизи (500мл)

· Слезная жидкость (500мл)

- согревание воздуха

· Пещеристые венозные сплетения

- обоняние

· Обонятельные рецепторы

- резонанс голоса

· Придаточные пазухи и полость носа усиливают голос

Глотка: как орган состоит из

- носоглотки

- ротоглотки

- гортаноглотки

Каждая из частей располагается позади соответствующего органа.

В области глотки происходит перекрест. Пища не должна попасть в трахею, для этого имеются клапаны: мягкое небо – при глотании поднимается и закрывает хоаны; надгортанник – опускается и закрывает вход в гортань.

В области глотки – глоточное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вольдсера:

-небная миндалина(2)

-трубная миндалина(2)

-глоточная миндалина

-язычная миндалина

Гортань:

Функция – голосообразование, на уровне 4-6 шейных позвонков. Гортань – это непарный орган, состоящий из трех непарных хрящей: перстневидный, щитовидный, надгортанник. Первые два хряща – гиалиновые, надгортанник – эластический хрящ; три парных хряща: черпаловидный с голосовым и мышечным отростками, рожковидный, клиновидный хрящи..

Между хрящами имеются соединения:

- непрерывные соединения:

· Мембраны (щитоподъязычная)

· Связки

- суставы:

· Перстнечерпаловидный – движение черпаловидного хряща вокруг вертикальной оси. При этом процессе расстояние между голосовыми связками уменьшается; или же увеличивается – голосовая щель расширяется.

· Перстнещитовидный сустав – голосовые связки могут натягиваться и расслабляться.

Внутри имеются мышцы. Большая их часть обеспечивает формирование голоса. Голос образуется при прохождении воздуха через голосовую щель – самую узкую область. Здесь возникает турбулентность воздуха.

Три группы мышц гортани:

1. Мышцы, расширяющие голосовую щель: задняя перстнечерпаловидная – соединяет пластинку перстневидного хряща с мышечным отростком черпаловидного хряща;

2. Мышцы, суживающие голосовую щель: латеральная перстнечерпаловидная – от боковой поверхности дуги перстневидного хряща и мышечного отростка черпаловидного; щиточерпаловидная мышца – от щитовидного хряща и мышечного отростка черпаловидного хряща; поперечная черпаловидная мышца – соединяет два черпаловидных хряща; косая черпаловидная – рядом с поперечной в косом направлении.

3. Мышцы, напрягающие голосовые связки: голосовая мышца – по краю голосовой связки, меняет степень натяжения этой связки; перстнещитовидная мышца – двигает щитовидный хрящ относительно перстневидного.

Полость гортани:

В центре имеется два сужения, они ограничены сверху – складка преддверия гортани, ниже – голосовая складка. Эти складки делят полость гортани на три отдела:

1. Преддверие гортани – от входа в гортань до первого сужения (щель преддверия гортани);

2. Узкое место – межжелудочковый отдел, между двумя складками – желудочки гортани (первый резонаторный орган);

3. Нижний – от голосовой щели до трахеи – подголосовое просртанство.

Голосовая щель состоит из двух частей:

- межперепончатая – между голосовыми связками. Она может полностью закрываться

- межхрящевая – между черпаловидными хрящами.

Трахея.

Общий план строения трахеи и бронхов:

Полые органы трубчатой формы, стенки из трех оболочек:

- слизистая, покрытая мерцательным эпителием

- мышечно-фиброзно-хрящевая

- адвентиция

Гиалиновый хрящ имеет форму полукольца (только спереди). Сзади же соединительная ткань, так же имеются гладкие мышечные волокна.

Трахея имеет две части: шейная (С_VI-Th_IV), грудная. На уровне Th_V на два органа – бифуркация трахеи. Скелет образован 16-20 полукольцами.

Бронхи:

-внелегочные (правый т левый)

-легочные. Совокупность бронхов одного легкого – бронхиальное дерево.

Бронхи идут в ворота легкого, сюда так же входят: легочная артерия, две легочные вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы – корень легкого.

Справа : главный бронх, легочная артерия, две легочные вены (БАВ)

Слева : артерия, бронх, вены (АБВ).

Деление бронхов: главные – долевые – сегментарные – субсегментарные (до 23 раз) – внутридольковые бронхи. Все бронхи внутри стенки содержат хрящ, у мелких – пластинки. Далее терминальная бронхиола – не содержит хряща – просвет может закрываться (регуляция) – паталогический спазм – бронхиальная астма (БА).

Дыхательные органы.

Два легких – правое и левое – они асимметричны. Правое больше, короче, шире. Левое ежу и длиннее. У правого легкого имеются две щели – горизонтальная и косая, у левого – одна – косая щель. Принцип паренхиматозного органа – долевое строение. (доли-сегменты).

Сегмент – участок легкого, который соответствует зоне ветвления одной сегментарной легочной артерии и одного сегментарного бронха.

У правого легкого три доли:

- верхняя (три сегмента)

- средняя (два сегмента)

- нижняя ( 5 сегментов)

У левого легкого две доли:

- верхняя ( 5 сегментов)

- нижняя (5 сегментов)

У детей между сегментами соединительнотканная прослойка.

Наименьшая часть легкого – легочная долька – ацинус. В одном сегменте до 80 долек. Ацинус – структурно-функциональная единица легкого. Ацинус легкого – это система ветвления одной терминальной бронхиолы и сопровождающих ее кровеносных сосудов.

Строение ацинуса: конечная бронхиола делится на 14-16 дыхательных бронхиол. На их стенках появляются единичные альвеолы. Дыхательные бронхиолы образуют альвеолярные ходы и альвеолы (до 20 000 на одном ацинусе). Альвеола имеет один слой эпителиальных клеток и окружена сетью кровеносных капилляров. Здесь идет газообмен. Осуществляется пассивно, по градиенту газов (диффузия).

Совокупность всех ацинусов одного легкого – альвеолярное дерево.

Особенности кровеносной системы легкого: имеется два независимых круга кровообращения:

- малый круг – газообмен

- большой круг – система бронхиальных артерий и вен – поддержание гомеостаза.

Эти системы нигде не соединяются, существуют независимо.

Плевра.

Это серозная оболочка, покрывающая легкие (одна из разновидностей серозной оболочки). У каждого легкого свой плевральный мешок. Облегчает скольжение легкого. Каждая плевра состоит из двух листков:

- висцеральная

- париетальная

Висцеральная покрывает непосредственно легкое, проникает в щели м/у долями. В области ворот легкое не покрыто плеврой, так как висцеральная переходит в париетальную плевру в области ворот легкого, образуя здесь легочную связку.

Париетальная плевра покрывает грудную полость и средостение:

- реберная плевра – изнутри грудной клетки в области ребер

- диафрагмальная плевра

- медиастинальная плевра (средостенная) – покрывает органы средостения.

Между листками плевры – полость плевры – узкое щелевидное пространство, которая содержит плевральную жидкость для смазки. Полость имеет отрицательное давление – 1) легкое наполняется воздухом при вдохе; 2) усиливается приток венозной крови к сердцу. В полости имеются плевральные синусы – участки полости, куда легкие не заходят при спокойном дыхании, образуется в местах перехода одной части в другую: реберно-диафрагмальный, диафрагмально-медиастинальный, реберно-медиастинальный. Клиническое значение синусов – накапливают паталогическую жидкость.

Лекция №13. Развитие и аномалии развития дыхательной системы.

ВДП развиваются из ротовой бухты (см. Лекция №11).

Нижние дыхательные пути и легкие:

Источники развития – первичная кишка, ее вентральный отдел на границе головной и туловищной кишок.

- на 3 Неделе появляется гортанно-трахеальный вырост – является источником развития эпителия дыхательных путей и легкого.

- на 4 неделе закладываются главные бронхи, а также легкие, так как развиваются из главных бронхов;

- 5 неделя – долевые бронхи (доли легкого)

- 2-4 месяцы – бронхиальное дерево

- 4-6 месяцы –бронхиолы

- 6-9 месяцы – альвеолярные ходы и альвеолы

Плевра:

Из среднего зародышевого листа – мезодермы (так же как и брюшина). Висцеральная плевра развивается из спланхноплевры, париетальная из соматоплевры.

После рождения продолжается рост бронхиального дерева и развитие альвеолярного дерева (после рождения 8 порядков, у взрослого человека 23 порядка).

Аномалии легкого:

· Агенезия – отсутствие закладки легкого или главного бронха

· Апплазия – нет закладки легкого, а гл.бронха есть

· Гипоплазия – недоразвитие

· Добавочная доля

· Киста легкого

· Гамартрома – разрастание хрящевой ткани как опухоль

· Зеркальное легкое – равное кол-во долей

· Трахеальный бронх – бронх от трахеи

· Доля непарной вены

Аномалии дыхательных путей:

· Стеноз трахеи и бронхов

· Атрезия трахеи и бронхов – отсутствие участка

· Дивертикулы – кармашек на стенке

· Трахео- и бронхопищеводные свищи

· Сочетание аномалий

Лекция №14. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития мочевой системы.

Органы, образующие мочу – почки, органы выводящие мочу – лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Почки – паренхиматозный орган бобовидной формы. На медиальном крае – ворота (почечная артерия, вена, лоханка – почечная ножка). Почечный ВАЛ (спереди назад) – вена, артерия, лоханка. Дальше от ворот следует углубление – почечный синус (пазуха), остальное почечная паренхима. Здесь два вида вещества:

· Снаружи корковое вещество

· Внутри мозговое вещество

Частично корковое вещество проникает вглубь мозгового, образуя почечные столбы – почечные пирамиды (основание кнаружи, верхушка имеет сосочек).

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – это система микроскопических эпителиальных трубочек и кровеносных сосудов, предназначенных для образования мочи:

ü Капсула нефрона – состоит из внутренней и наружной стенки, между ними пространство

ü Проксимальный отдел нефрона = проксимальный извитой каналец + проксимальный прямой каналец

ü Петля нефрона (петля Генле)

ü Дистальный отдел нефрона = дистальный прямой каналец + дистальный извитой каналец

ü Вставочный отдел

Далее собирательные трубочки собирают мочу из многих нефронов.

Вначале приносящая артериола идет к капсуле – затем внутри капсулы образуется капиллярный клубочек – выносящая артериола (диаметр приносящей больше приносящей) – вторичная капиллярная сеть (тубулярная) – венула.

Капиллярный клубочек + капсула = мальпигиево тельце.

Механизм образования мочи:

1. Фильтрация – в почечном тельце, образуется первичная моча (почти плазма крови). Клеток не содержит. 180-200 л в сутки.

2. Реарбсорбция – обратное всасывание. Начинается в проксимальном канальце и до дистального. Вода идет во вторичные капилляры.

3. Секреция – выделяются некоторые вещества, что позволяет выборочно отбирать минералы. Образуется вторичная моча 1,5-2л.

В корковом веществе распложены почечное тельце, проксимальный и дситальный канальцы. В мозговом веществе – петля Генле и собирательные трубочки

Нефроны бывают:

ü Корковые нефроны, их большинство (80-85%), причем 1% из них истинные корковые – все части расположены в корковом веществе.

ü Юксто-гломерулярные нефроны (околомозговые) – 15-20%. Почечное тельце, проксимальный и дистальный канальцы на границе, петля в мозговом веществе.

Особенности кровеносной системы почек: наличие «чудесной капиллярной сети» - имеются две последовательно расположенные капиллярные сети ( капиллярный клубочек – выносящая артериола – тубулярная сеть).

Эндокринная функция почек:

Гормон Ренин вырабатывается в ю-г аппарате. Ренин повышает АД для того, чтобы шел процесс фильтрации (менее 60мм.рт.ст – фильтрация не идет, кровь не поступает в почки). Все заболевания почек протекают с повышением АД.

Юксто-гломерулярный аппарат находится у основания почечного тельца. Он включает:

· Юкстоваскулярные клетки – видоизмененные клетки-миоциты приносящей артериолы;

· Юкстогломерулярные клетки – клетки Гурмагтига. Расположены между кровеносными сосудами;

· Плотное пятно – эпителиальные клетки дистального канальца нефрона.

Пути выведения мочи:

1. Собирательные трубочки

2. Малые почечные чашечки

3. Большие почечные чашечки

4. Лоханка

5. Мочеточники

6. Мочевой пузырь

7. Мочеиспускательный канал

Форникальный аппарат:

Малая почечная чашка охватывает почечный сосочек. Место контакта – форникальный аппарат почки (свод малой чашки). Этот аппарат является приспособительным клапаном, который регулирует ток мочи. Для этого он имеет:

· Мышцу, поднимающую свод

· Мышца-сфинктер свода

· Продольная мышца малой чашки

· Спиральная мышца малой чашки

Общий план строения путей выведения.

Это полые органы с тремя оболочками. Слизистая – переходный эпителий, мышечная – два слоя (продольный и циркулярный), у мочевого пузыря три слоя – мышца, изгоняющая мочу. Кроме того есть сфинктеры, они связаны с мочеиспускательным каналом. У женщин их два – в начале мочеиспускательного канала, он непроизвольный – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Второй – мочеиспускательный канал проходит через мышцы промежности – наружный сфинктер. У мужчин дополнительным сфинкером является предстательная железа.

Развитие органов мочевыделительной системы.

Источники развития почки – нефротом – это часть сомита. Сомит – участок сегментированной мезодермы = склеротом + миотом + нефротом. У зародыша несколько нефротомов.

Три стадии развития почки:

1. Предпочка (пронефроз, головная почка). Образуется из нефротомов области головы. У человека не функционирует.

2. Туловищная почка (мезонефроз). У эмбриона долгое время функционирует. Моча поступает в мезонефральный проток (Вольфов) и идет в клоаку (первичная почка).

3. Окончательная почка (метанефроз). Закладывается в полости таза. Источник – нефротомы, но они соединяются вместе, образуя метанефритическую бластему – она и является источником развития. К ней растет от клоаки метанефритический проток, прорастает развивающуюся почку, таким образом развивается лоханка, мочеточники, чашечки и собирательные трубочки. В норме эти образования должны дорасти друг до друга.

Мочевой пузырь: источник развития – мочеполовой синус (передняя часть клоаки), замыкается и остаются два сообщения – наружу к клоаке и внутрь.

Мочеиспускательный канал развивается из мочеполового синуса.

Аномалии развития:

Почки:

1. Аномалии количества:

· Одна почка

· Увеличение количества почек

2. Аномалия положения:

· Опущение почек (тазовая почка итд)

3. Аномалии строения:

· Подковообразная

· S – образная

· С – образная

· О – образная

4. Поликистоз почек – метанефритический проток не дорос до каждого нефрона.

Мочеточника:

· Удвоение

· Удлинение

· Стеноз

· Атрезия

· Неправильное место открытия

Мочевого пузыря:

· Свищ ( с половыми органами)

· Эктрофия – передняя стенка вывернута наружу, слизистая оболочка не сформировалась.

Лекция №15. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития половой системы.

Мочевая и половая системы развиваются из общих зачатков. Половая система – органы, предназначенные для размножения. Пол человека определяется половыми железами.

Функции половой системы:

1. Размножение

2. Эндокринная (образование половых гормонов)

3. Сексуальная

Особенности проявления функций:

· Возрастная – не все ф-ии представлены в определенном возрасте

· Половая – в детородном возрасте у мужчины ф-ии половой системы проявляются равномерно, у женщины циклически меняется.

Общие принципы строения:

1. Половая железа

2. Половые пути

3. Добавочные половые железы

4. Наружные половые органы

Половая железа. Главный морфофункциональный элемент половой системы. К половым железам относятся яичник у женщины и яичко у мужчины

Строение: парный, паренхиматозный орган эллипсовидной формы. Состоит из трех элементов:

ü Ткань, образующая половые клетки

ü Система пузырьков (фолликулы у женщин, канальцы у мужчин)

ü Клетки, образующие гормоны

Функция половых желез:

1. Эндокринная ф-ия – образование и выведение в кровь гормонов. Ф-ии гормонов:

· Регулируют обмен веществ

· Обеспечивают развитие вторичных половых признаков

· Строение и ф-ия других половых органов

Гормоны мужчин – андрогены; женщин – эстрогены, прогестины.

2. Образование половых клеток. У мужчин сперматозоиды (количество не ограничено); у женщин яйцеклетка (ооцит), образуется из зачатков первичных фолликул.

3. Дозревание и накопление половых клеток.

Половые пути.

У мужчин: приток придатка яичка, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, мужской мочеиспускательный канал.

У женщин: маточная труба, матка, влагалище

Все это трубчатые органы, имеющие в стенке три слоя – слизистая, мышечная, серозная/ адвентиция. Особенности: мышечная оболочка матки имеет три слоя гладкой мускулатуры.

Функция половых путей:

1. Перемещение половых клеток

2. Развитие зародыша у женщины

3. Менструальная ф-ия

4. Мочеиспускание (мочевыводящий + половой каналы у мужчин)

Добавочные половые железы.

М: семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы.

Ж: крупные – большие железы преддверия влагалища – бартолиновые железы, малые – малые железы преддверия влагалища, маточные железы, шеечные железы.

Экзокринные железы – вырабатывают секрет, который выходит в пути). У мужчин образуют жидкую среду спермы. У женщин маточные образуют смазку, шеечные слизистую пробку от м/о, содержащий кислоты.

У некоторых половых желез есть свои ф-ии: предстательная железа – мышечно-железистый орган:

- дополнительный сфинктер мочеиспускательного канала

- клапан, разграничивающий половые и мочевыводящие пути

- эндокринная (простогландины и др)

Наружные половые органы.

М: половой член, мошонка;

Ж: большие и малые половые губы, клитор, луковица преддверия влагалища.

1. Фиброзно-кавернозные кровенаполняемые тела (эрекция)

М: два пещеристых и одно губчатое тело полового члена;

Ж: клитор и луковица преддверия влагалища.

2. Кожно-мышечные мешки и складки

М: мошонка

Ж: большие и малые половые губы

Функция: обеспечивает сексуальную функцию.

Развитие органов половой системы.

1. Зачатки половых органов индифферентны (один источник развития)

2. Развитие половых органов определяется двумя факторами:

· Генетический

· Эндокринный

Сначала формируется половая железа (зависит от хромосомного набора), после этого половая железа начинает вырабатывать половые гормоны и дальнейшее развитие зависит от вида и концентрации гормона.

Развитие половой железы начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Источниками являются:

· энтодерма желточного мешка

· мезенхима околопереднего края первичной почки

в своем развитии половые железы проходят три этапа:

1. закладка

2. созревание

3. опускание

Закладка начинается на 3-4 неделе внутриутробного развития. Место: передний край первичной почки. Образуется сгусток мезенхимы и к нему мигрируют из энтодермы желточного мешка первичные половые клетки – гонобласты. Происходит группировка по периферии с образованием зачаточного эпителия.

На этапе созревания зачаточный эпителий делится и прорастает вглубь органа, формируя семенные канальцы у мужчин и первичные фолликулы у женщин (200 000 первичных фолликул).

Процесс опускания: в области живота температура на 2-2,5 град.выше, чем это необходимо для гаметогенеза. Проводник половой железы – фиброзный тяж, который тянет железу вниз.

График опускания половой железы у М:

1. 3 месяца подходит к малому тазу

2. 5 мес. – располагается у глубокого пахового кольца

3. 6мес – в паховом канале

4. 8мес – в мошонке

У женщин проводник также идет наружу, но перекидывается через зачаток матки. Опускание идет до малого таза. Остатками тяжа являются: собственная связка яичника и круглая связка матки.

Развитие половых путей на 4-6 неделе внутриутробного развития, источниками являются:

1. Мезонефральный проток (проток первичной почки, Вольфов проток)

2. Парамезонефральный проток

Развитие половых путей у М:

· Из мезонефрального протока. Из него образуется проток придатка яичка, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, семенной пузырек;

· Парамезонефральный проток редуцируется, образуя привесок яичка и предстательную маточку.

Мочеиспускательный канал формируется за счет мочеполового синуса.

Развитие половых путей у Ж:

· Развивается из парамезонефрального протока (Мюллеров проток):

ü Два протока в своей нижней части сближаются

ü Затем соединяются, но остается перегородка

ü Перегородка редуцируется

В итоге из верхнего свободного участка образуются маточные трубы, а из нижних образуются матка и большая часть влагалища.

Мезонефральный проток редуцируется, оставляя привесок яичника.

Развитие добавочных половых желез:

Источником развития является эпителий, формирующихся половых путей. Место закладки соответствует месту открытия протока у взрослого человека.

Развитие наружных половых органов:

Зачатки индифферентны. Источники:

1. Мочеполовой синус (углубление)

2. Половой бугорок – парный

3. Половая складка – парная

4. Половой валик – парный

У мужчин из полового бугорка развиваются пещеристые тела полового члена; половые складки срастаются и образуют губчатое тело полового члена; из полового валика образуется мошонка; мочеполовой синус превращается в мочеиспускательный канал.

У женщин из полового бугорка образуется клитор; половые складки – малые половые губы; половой валик – большие половые губы; мочеполовой синус – мочеиспускательный канал и преддверие влагалища.

К 3 месяцам половые органы различимы.

Аномалии развития половой системы.

Половых желез:

М:

ü Анорхизм – отсутствие яичек

ü Монорхизм – одно яичко

ü Крипторхизм – неопущение яичка

ü Эктопия – опускание не в то место

a) Бедренная

b) Промежностная

c) В одну половину

ü Инверсия – повернуто на 180*

ü Добавочное яичко (не функционирует)

Ж:

Ø Агенезия яичника – не закладка

Ø Гипогенезия –недоразвитие

Ø Эктопия – неправильное положение

a) Паховая

b) Губная

Ø Удвоение

Ø Добавочные яичники

Половых путей:

М:

ü Стеноз - сужение

ü Атрезия – отсутствие части

ü Гипоспадия – расщепление мочеиспускательного канала снизу

ü Эписпадия – расщепление сверху

Ж:

Маточной трубы:

Ø Аплазия маточной трубы – отсутствие

Ø Удвоение маточной трубы

Ø Сужение маточной трубы

Ø Атрезия маточной трубы

Матки:

Ø Аплазия

Ø Гипоплазия

a) Детская

b) Плодная

Ø Неправильное соединение

Ø Перегородка

Ø Двурогая матка

Ø Седловидная

Ø Однорогая

Влагалища:

Ø Удвоение

Ø Перегородка

Ø Отсутствие части – атрезия

Ø Свищи

Наружных половых органов:

М:

ü Гипоспадия

ü Эписпадия

ü Расщепление полового члена

ü Гипоплазия – небольшие размеры

ü Расщепление мошонки

Ж:

Ø Гиперплазия клитора

Ø Полное заращение девственной плевы

Отдельно выделяют гермафродитизм:

· Истинный – два вида половых желез

· Ложный – внешние признаки пола противоположны половой железе.

Лекция №15. Введение в неврологию.

Функции нервной системы:

ü регуляции всех функций организма (двигательные и обмена в-в);

ü обеспечивает целостность организма, интеграцию организма (взаимосвязь всех органов и систем);

ü координирует, согласует функции всех органов и систем;

ü обеспечивает связь организма с внешней средой. В процессе эволюции нервная система в первую очередь возникла для связи с внешней средой;

ü кора головного мозга является основой мышления. У животных образное мышление, у человека мысли в речевой оболочке;

ü память – хранение информации.

Основные этапы эволюции нервной системы:

нервная система возникла не сразу. Вначале была гуморальная регуляция. Затем у некоторых клеток появились способности воспринимать раздражение и проводить импульсы:

· сетевидная нервная система (гидра);

· далее нервные клетки стали концентрироваться и специализироваться. Сформировались нервные узлы и нервы. (узловая нервная система).

· усложнение двигательной активности способствует формированию трубчатой нервной системы ( у хордовых ).

· цефализация – появление головного мозга. Впервые образуется у низших рыб, так как формируется лидирующий передний конец, где формируются органы чувств, что привело к усиленному развитию и образованию головного мозга.

· кортикализация – на поверхности полушарий большого мозга образуется кора. Связана с изменением среды обитания – впервые у земноводных. У птиц уменьшается в сравнении с рептилиями.

Человеческий мозг отличается тем, что имеет речевые центры (сенсорный и моторный) – развивается логическое мышление. Развивается интеллект – связан с лобными долями.

Классификация нервной системы:

По топографии:

· ЦНС – находятся нервные центры

· ПНС – 31 пара спинномозговых нервов и 12 пар черепных нервов. Они связывают ЦНС со всем организмом.

По функции:

· соматическая (подчиняется нашей воле – сознательная)

· вегетативная (бессознательная)

Соматическая н.с. регулирует ф-ии скелетной мускулатуры. Вегетативная н.с. регулирует ф-ии внутренних органов, желез, ССС.

И соматическая и вегетативная нс имеют центры в головном мозге и нервы в составе черепных нервов и спинномозговых нервов.

Строение нервной системы:

Нервная система состоит из нервной ткани. Ткань образуется нервными клетками – нейроны и нейроглии. Нейрон – структурно-функциональная единица нервной системы, составляет основу строения нервной системы и обеспечивает возбуждение и проведение, т.е. ф-ии нервной системы.

По строению нейрон имеет:

· тело (нейролемма, нейроплазма, специфические органоиды). Тело содержит темный пигмент – меланин (в нейроплазме), серого цвета в м/о;

· отростки:

ü дендриты – древовидно ветвящиеся. Их может быть много. Импульс идет от дендрита к телу – центростремительно.

ü Аксон – осевой отросток. Имеет только конечное ответвление. Импульсы идут центробежно.

Отростки заключены в миелиновую оболочку (продукт нейроглий) – белого цвета.

Классификация нервных клеток:

По строению:

· Одноотросчатые (униполярные) – от тела один отросток: палочки и колбочки сетчатки;

· Двуотросчатые (биполярные) – в сетчатке;

· Ложные одноотросчатые (псевдоуниполярные) – чувствительные узлы спинномозговых и черепных нервов. Один отросток делится на дендрит и аксон.

· Многоотросчатые (мультиполярные)

· Безотросчатые – стволовые нервные клетки эмбриона

По функции:

· Чувствительные нейроны (афферентные).

- они псевдоуниполярны;

- их тела находятся в чувствительных узлах спинномозговых и черепных нервов;

- дендриты на периферии заканчиваются рецепторами (воспринимают раздражение и преобразуют в импульс)

- дендриты проводят импульс центростремительно

· Двигательные нейроны (эфферентные).

- мультиполярные;

- их тела находятся в двигательных ядрах СМ и ЧН

- их аксоны заканчиваются в мышцах;

- под воздействием импульсом, проводимых по аксону, мышцы сокращаются.

· Вставочные нейроны (ассоциативные).

- мультиполярные

- их тела находятся в ядрах СМ, ствола конечного мозга, коре.

- обеспечивают связь двух нейронов

- телами вставочных нейронов образуются нервные центры (за исключением двигательных ядер)

· Нейросекреторные нейроны – вырабатывают гормоны и регулируют все ф-ии организма.

Тела и отростки нервных клеток группируются.

Скопление тел имеет три разновидности:

1. Узлы

2. Ядра

3. Кора

Они отличаются по локализации. Узлы – скопление тел на периферии в составе ПНС, за пределами ЦНС. Ядра – скопление тел внутри ГМ и СМ. Кора – скопление тел на поверхности полушарий.

Узлы бывают:

- чувствительные

- вегетативные

Ядра:

- чувствительные

- вегетативные

- двигательные

Кора:

- двигательные зоны

- чувствительные зоны

- ассоциативные поля

Скопление отростков образует белое вещество (БВ), существует в виде проводящих путей и нервов.

Проводящие пути – скопление отростков внутри СМ и ГМ. Они связывают различные нервные центры друг с другом. Проводящие пути бывают чувствительными и двигательными.

Нервы – скопление отростков на периферии вне спинного и головного мозга. Они связывают нервные центры со всем организмом. По составу волокон нервы: двигательные, чувствительные, смешанные.

Импульсы от одного нейрона идут к другим. Места контактов нейронов – синапсы.

Виды синапсов:

· Аксосоматические

· Аксодендритические

· Дендродендритические

· Аксоаксиальные

Это морфологические и функциональные контакты одновременно.

Основой деятельности нервной системы является РЕФЛЕКС – ответная реакция организма на раздражение.

Виды ответной реакции:

· Движение

· Секреция

Рефлекс осуществляется по рефлекторной дуге. Рефлекторная дуга – это цепь нейронов, контактирующих друг с другом в области синапсов.

По количеству нейронов дуги:

· Простые – два или три нейрона

· Сложные – из большого количества

В любой рефлекторной дуге есть обратная связь – образуется рефлекторное кольцо, это обеспечивает анализ полученных данных.

Лекция №16. Функциональная анатомия спинного мозга.

Спинной мозг – часть ЦНС, расположенная внутри позвоночного канала. Имеет округлую форму в разарезе. В позвоночном канале СМ тянется до 1-2 поясничных позвонков, далее идет рудимент – терминальная нить. Ниже СМ идут нервы – конский хвост (спинномозговые нервы). В центре СМ проходит спинномозговой канал, содержащий ликвор. Остальное – нервная ткань, серое вещество внутри, белое снаружи.

Функции СМ:

1. Рефлекторная – обеспечивает сегментарный аппарат СМ;

2. Проводниковая – проводниковый аппарат (проводящие пути).

Сегмент СМ – участок СМ, включающий в себя серое вещество, узкую кайму белого вещества и одну пару с/м нервов. Сегмент внешне связан со с\М нервами, это участок, соответствующий паре с/м нервов. Поэтому количество пар с/м нервов равно количеству сегментов – 31 пара с/м нервов и 31 сегмент.

Отделы СМ:

a) Шейный – 8 сегментов

b) Грудной – 12

c) Поясничный – 5

d) Крестцовый – 5

e) Копчиковый – 1

!!! после узкой каймы, остальная часть белого вещества не входит в состав сегмента!!!

Строение сегмента:

1. Серое вещество, имеет выступы – рога:

· Передние рога (более короткие и широкие)

· Задние (узкие и длинные)

· Боковые (имеются не везде только в 8 шейных, во всех грудных и верхних 2-3 поясничных сегментах).

Серое вещество по функции неоднородно, образуя ядра – компактные участки, однородных по функции:

ü Чувствительные ядра – содержат тела вставочных нейронов, аксоны которых передают чувствительную информацию к ГМ;

ü Двигательные ядра – содержат тела двигательных нейронов, аксоны которых направляются к мышцам;

ü Вегетативные ядра – содержат тела вставочных вегетативных нейронов

Чувствительные ядра располагаются в заднем роге и в центральной части бокового рога, двигательные в переднем роге, вегетативные по периферии боковых рогов ( в тех сегментах, где есть боковые рога).

Правила цвета:

Чувствительные – синий цвет

Двигательные – красный

Вегетативные – желтый

Элементы, замыкающие рефлексы – зеленый цвет

Правила закраски:

Серое вещество – обводить контуры и полностью закрашивать

Проводящие пути – обводить соответствующим цветом и не закрашивать.

Основные ядра СМ:

1. Чувствительные:

· Грудное – основание заднего рога – проводит вместе с медиальным промежуточным ядром бессознательное проприоцептивное чувство

· Собственное ядро – в центре заднего рога – температурная и болевая чувствительность

· Студенистое вещество (substancia gelatinoso) – на кончике заднего рога – тактильное чувство

· Медиальное промежуточное ядро – в центре бокового рога.

2. Двигательные ядра:

· Переднемедиальное

· Заднемедиальное

· Центральное

· Заднелатеральное

· Переднелатеральное

Медиальные ядра к верхней конечности, латеральные к нижней, центральное к диафрагме.

3. Вегетативное ядро – латеральное промежуточное ядро.

Между ядрами находятся пучковые клетки, они:

ü Замыкают простейшую рефлекторную дугу на уровне сегмента (трехнейронная дуга)

ü Обеспечивают межсегментарные связи

Узкая кайма белого вещества – это совокупность отростков пучковых клеток.

Параспинномозговые нервы – каждый нерв отходит от СМ двумя корешками. Они разыне по ф-

Поиск по сайту: