Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Поставьте предварительный диагноз.

З А Д А Ч А ПЛЕВРИТ

Больной Г., 38 лет, жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты до 15 мл/сутки, одышку в покое, боль в грудной клетке справа, усиливающуюся при кашле, резких движениях, головную боль, выраженную общую слабость.

Анамнез заболевания: cчитает себя больным в течение 9 дней, когда после переохлаждения появились насморк, головная боль, повышение температуры до 38°С. Лечился амбулаторно, однако состояние постепенно ухудшалось – нарастала общая слабость, появились сухой кашель, одышка, боль в грудной клетке, температура тела повысилась до 39°С.

Объективно: Положение ортопноэ. Состояние тяжелое. Сознание ясное. АД105/70 мм.рт.ст. ЧД 28 в мин, ЧСС 104 в мин, Т 39,1°С. Костно-мышечная система без особенностей. Удовлетворительного питания.

Грудная клетка цилиндрической формы, правая половина отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа не проводится. Перкуторно: над легкими слева ясный легочной звук, справа - тупость от угла лопатки сзади и от 3 межреберья спереди.

Нижние границы легких:

  справа слева
по среднеключичной линии III межреберье UI межреберье
по передней подмышечной линии IU межреберье UIIмежреберье
по средней подмышечной линии U межреберье UIII межреберье
по околопозвоночной линии U межреберье CI межреберье
по лопаточной линии UII межреберье C межреберье
по паравертебральной линии UIII паравертебральный отросток CI паравертебральный отросток

 

При аускультации - над легкими слева дыхание везикулярное, справа не проводится.

Границы относительной тупости сердца: правая – не определяется; левая – на 2 см влево от левой среднеключичной линия в V межреберье; верхняя - на уровне III ребра, тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот умеренно вздут, печень +2 см, болезненная, мягкая с закругленным краем.

Ан. крови – эритр 5,1 1012/л, Нв 142 г/л, лейк 19,2 109/л, эоз 1%, баз 0%, пал 24%, сг 58%, лф 25%, мон 2%;, СОЭ 37 мм/час

Ан. мокроты общ.: слизистая, лейк 30-35 в п/зр, эр. –нет, эпит. кл 4-6 в п/зр;

Рентгенограмма прилагается:


З А Д А Ч А

Больной Г., 38 лет, жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты до 15 мл/сутки, одышку в покое, боль в грудной клетке справа, усиливающуюся при кашле, резких движениях, головную боль, выраженную общую слабость.

Анамнез заболевания: cчитает себя больным в течение 9 дней, когда после переохлаждения появились насморк, головная боль, повышение температуры до 38°С. Лечился амбулаторно, однако состояние постепенно ухудшалось – нарастала общая слабость, появились сухой кашель, одышка, боль в грудной клетке, температура тела повысилась до 39°С.

Объективно: Положение ортопноэ. Состояние тяжелое. Сознание ясное. АД105/70 мм.рт.ст. ЧД 28 в мин, ЧСС 104 в мин, Т 39,1°С. Костно-мышечная система без особенностей. Удовлетворительного питания.

Грудная клетка цилиндрической формы, правая половина отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа не проводится. Перкуторно: над легкими слева ясный легочной звук, справа - тупость от угла лопатки сзади и от 3 межреберья спереди.

Нижние границы легких:

  справа слева
по среднеключичной линии III межреберье UI межреберье
по передней подмышечной линии IU межреберье UIIмежреберье
по средней подмышечной линии U межреберье UIII межреберье
по околопозвоночной линии U межреберье CI межреберье
по лопаточной линии UII межреберье C межреберье
по паравертебральной линии UIII паравертебральный отросток CI паравертебральный отросток

 

При аускультации - над легкими слева дыхание везикулярное, справа не проводится.

Границы относительной тупости сердца: правая – не определяется; левая – на 2 см влево от левой среднеключичной линия в V межреберье; верхняя - на уровне III ребра, тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот умеренно вздут, печень +2 см, болезненная, мягкая с закругленным краем.

Ан. крови – эритр 5,1 1012/л, Нв 142 г/л, лейк 19,2 109/л, эоз 1%, баз 0%, пал 24%, сг 58%, лф 25%, мон 2%;, СОЭ 37 мм/час

Ан. мокроты общ.: слизистая, лейк 30-35 в п/зр, эр. –нет, эпит. кл 4-6 в п/зр;

Рентгенограмма прилагается:

Поставьте предварительный диагноз.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.