Стационарная карта больного

Содержание

КАРТОЧКА СЛУШАТЕЛЯ

Наименование цикла______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Вид обучение усовершенствование форма обучения с отрывом от работы

(Частичным, полным)

Дата начала цикла__________ № диплома (номер, серия, диплома)_______________________

Ф.И.О. (по паспорту)______________________________________________________________

Год рождения____________________________________________________________________

Наименование учебного заведения, которое окончил(а)_________________________________

Дата окончания учебного заведения_________________________________________________

Специальность по диплому________________________________________________________

Занимаемая должность____________________________________________________________

Стаж работы в данной должности___________________________________________________

Общий мед. стаж_________________________________________________________________

Данные о прохождении специализации или усовершенствования________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Сертификат специалиста серия, №____________________________ выдан (какой организацией, когда)___________________________________________________________________________

По специальности_________________________________________________________________

Прохождение аттестации, год, категория______________________________________________

Рабочий адрес, телефон_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Домашний адрес, телефон домашний, сотовый__________________________________________

_________________________________________________________________________________

На обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-Ф3 «О персональных данных»

Согласна(сен) (подпись)___________________________

Дата заполнения карточки, подпись____________________________________________________

Выдан сертификат № ___________________________

Рег. №_________________________________ (2014г)

Председателю

Экзанаменационной (сертификационной) комиссии

При ОБОУ СПО «Курский Базовый Медцинский колледж»

Игнатенко В. В.

от_______________________________________________________

место работы:_____________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Занимаемая должность:_____________________________________

_________________________________________________________

Рабочий телефон___________________________________________

Домашний адрес, сотовый телефон____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу допустить меня к сертификационному экзамену по специальности «Скорая и неотложная помощь»

К заявлению прилагаю:

1. Документ государственного образца о среднем медицинском образовании (подлинник и ксерокопии)

2. Документ государственного образца о повышении квалификации (подлинник и ксерокопии)

3. Подслужной список (копия трудовой книжки)

4. Копия 1 стр. паспорта (с Ф.И.О)

5. Документ, удостоверяющий изменение фамилии (прни необходимости)

6. Сертификат специалиста (подлинник и ксерокопии) (при налиции такового)

Результат общего осмотра (первичный)

Дата ________________________ Жалобы______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез: __________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

Кожные покровы:обычные ___________________________________________________________________

Лимфатические узлы:_______________________________________________________________________

Суставы:(не) изменены______________________________________________________________________

Зев: чистый, гипермированный. Миндалины: обычные, рыхлые, увеличены, уменьшены

Число дыханий____________ в мин. В легких:дыхание везикулярное, ______________ многочисленные, (сухие, жужжащие, свистящие, влажные, ______________, звонкие) Притупление перкуторного звука в области ____________________________________________________________________________________

Тоны сердца:чистые, ясные, приглушенные; I,II акцент II т. на аорте: шум систолический– на верхушке во II межреберье справа, диастолический– на верхушке, в точке Боткина: III и IV тоны на верхушке.

АДсидя ______________ лежа _____________ Пульс__________ ударов в мин _____________ ритмичный,

Наполнения и напряжения удовлетворительного, хорошего, напряжен ________________________________

Язык:чистый, влажный, обложен белым, желтовато-белым налетом. Животмягкий, вздут; при пальпации – разлитая, ограниченная болезненность в эпигастрии, в средней и нижней части трети живота (справа, слева по средней линии) в правом подреберье, в зоне Шоффара _________________________________________

Мышечная защита__________________________________________________________________________

Печеньне пальпируется, выступает из подреберья на _______ см. Край уплотненный, _________________ болезненный.

Стул:нормальный, неустойчивый. Запоры:спастический, атонический.

Мочеиспускание:нормальное, болезненное, учащенное.

Отсеки____________________________________________________________________________________

Дополнительные данные____________________________________________________________________

Диагноз____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование, лечение

Режим постельный, домашний, амбулаторный

Больничный лист № _______ с ____________________________ по _____________________ 20 ___ г.

Активное посещение, явка в поликлинику.

« ____» ___________________20 ___ г. Врач __________________________________________

Стационарная карта больного

Медицинская карта стационарного больного является основным медицинским документом стационара, который составляется на каждого поступившего в стационар больного. Ведется всеми больницами, стационарами диспансеров, клиниками вузов и НИИ, а также санаториями.

Дата и время поступления _____________________________________________________________________

Дата и время выписки ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Отделение _______________________________________ палата № __________________________________

Переведен в отделение ________________________________________________________________________

Проведено койко-дней ________________________________________________________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Группа крови _____________________ Резус-принадлежность _______________________________________

Побочное действие лекарств (непереносимость) ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

название препарата, характер побочного действия

_____________________________________________________________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________________

________________________________________ 2. Пол _______________________________________________

населенный пункт, адрес родственников и № телефона

5. Место работы, профессия или должность _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы;

_____________________________________________________________________________________________

для инвалидов - род и группа инвалидности, иов – да, нет подчеркнуть

6. Кем направлен больной ______________________________________________________________________

название лечебного учреждения

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет

через _________ часов после начала заболевания, получения травмы;

госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

8. Диагноз направившего учреждения ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

9. Диагноз при поступлении ____________________________________________________________________

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Температурный лист — это медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больных.
На вертикальной шкале температурные кривые обозначены показатели температуры тела от 35 до 41°; на горизонтальной — дата и время измерения.

Карта № _______Ф.И.О. больного ______________________ Палата №_____

I. Общие положения

1. Акушерка относится к категории специалистов.

2. На должность акушерки назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Акушерское дело" и (имеющее; не имеющее)(I, II, квалификационную(ой) категорию (и)

3. Назначение на должность и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения

4. Акушерка должна знать:

4.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

4.2. Основы гигиены женщины в период беременности и после родов.

4.3. Течение нормальных родов и их варианты.

4.4. Ведение беременности при осложнениях, основные методы профилактики и борьбы с осложнениями.

4.5. Правила асептики и антисептики, санитарно-противоэпидемический режим родовспомогательных учреждений.

4.6. Принципы профилактики гинекологических заболеваний, основы контрацепции и здорового образа жизни.

4.7. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

4.8. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.9. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

Поиск по сайту: