Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Студенческий лекарственный формуляр

Раздел II. ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРНА

Бронхиальная астма
Наимено- вание ЛС (МНН) Торговое наименование, зарегестриро-ванное в РК, производитель Фармако-терапевтическая группа Лекарственная форма Показа ния Противопоказания Побочные действия Режим дозирования, в т.ч. у детей Опасные взаимо-действия Данные по эффективности с указа нием степени доказательности уровня рекомендаций
1.Бекламетазон аэрозоль Беклометазона дипропионат, Бекломет, Беклокорт, Беклозол, Беклотаид, Бекловент, Бекотид, Беклат, Беклазон, Гнадион, Пропавент, Санастмил, Вацерил, Виарекс. Противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное (препятствующее выделению из мелких сосудов ткани богатого белком жидкого отделяемого) средство. Дозированный аэрозоль. 1 доза содержит беклометазона дипропионата 50, 100 или 250 мкг. Бронхиальная астма. Первый триместр беременности. Следует проявлять осторожность при наличии активного туберкулеза легких. Не рекомендуется применять при беременности и кормлении грудью. Охриплость голоса, ощущение раздражения в горле, кашель, чихание, парадоксальный бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов) - снимается предварительным приемом бронхорасширяющих средств; кандидоз (грибковое заболевание) полости рта и верхних дыхательных путей. Детям назначают по 50-100 мкг 2 раза в сутки. При использовании лекарственной формы препарата, содержащей 250 мкг в одной дозе. Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора. А
Ипратропия бромид аэрозоль Атровент, Атровент Н, Иправент. Обладает выраженным бронхолитическим действием. Вызывает уменьшение секреции желез слизистой носа и бронхиальных желез. Дозированный аэрозоль для ингаляций, содержащий 200 доз (в 1 дозе — 20 мкг действующего вещества), — по 10 мл во флаконе (Атровент Н); 2) дозированный аэрозоль для ингаляций 200 доз ( в 1 дозе 40 мкг действующего вещества), — по 15 мл (Иправент); 3) раствор для ингаляций 250 мкг/мл — флакон-капельница по 20 мл (Атровент). Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма. Повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам. Сухость во рту. При попадании препарата в глаза могут наблюдаться легкие обратимые нарушения аккомодации. Нет А
Сальбутамол аэрозоль Вентолин, Сальбувент, Сальбупарт, Асталин, Астахалин, Аэролин, Альбутерол, Асматол, Венгрии, Провентил, Сальбумол, Салъбутан, Султанол, Венетлин, Вентилан, Волмакс, Алопрол, Бронховалеас, Вентодиск, Ново-Сальмол, Саламол, Стери-Неб Саламол, Эковент. Стимулирует бетазадренорецепторы бронхов и оказывает сильное и длительное (по 5-8 ч) бронхорасширяющее действие. Втерапевтических дозах существенных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не вызывает. Таблетки по 2 и 4 мг; таблетки ретард (длительного действия) по 4 мг для детей и по 8 мг для взрослых; сироп во флаконах (5 мл - 2 мг сальбутамола); дозированный аэрозоль (1 доза - 0,1 мг сальбутамола); порошок для ингаляций (1 доза - 0,2 или 0,4 мг сальбутамола) в дисках; раствор для ингаляционного применения (1 мл - 1,25 мг сальбутамола) в ампулах по 2 мл в упаковке по 20 штук; раствор для инъекций (1 мл - 0,1 мг сальбутамола). Бронхиальная астма, хронический бронхит (воспаление бронхов). Абсолютные противопоказания не установлены. Необходима осторожность при тиреотокси-козе (заболевании щитовидной железы), артериальной гипертонии (стойком подъеме артериального давления), пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), беременности. При передозировке возможны расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия (учащенные сердцебиения), тремор (дрожание) мышц. Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 2 мг 3-4 раза в сутки; 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза в сутки. Нет А
Теофиллин Теофиллин (Theophylline) Спазмолитическое, бронхолитическое, противоастматическое, вазодилатирующее, кардиотоническое, диуретическое. Капсулы пролонгированного действия, суппозитории ректальные, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия делимые, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой Бронхиальная астма, астматический статус, обструктивный бронхит, эмфизема легких, ночное апноэ. Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, кровотечение в недавнем анамнезе. Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, приступы стенокардии, аритмии, тахикардия, гипотония, ларингит, першение в горле, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, тошнота, рвота, изжога Суточная доза для детей 6-8 лет (при массе тела 20-30 кг) - 400-600 мг, кратность назначения - 2 раза в сутки; для детей 8-12 лет (при массе тела 30-40 кг) - 600-800 мг, кратность назначения - 3 раза в сутки. Детям в возрасте 12-16 лет (при массе тела 40-60 кг) назначают капсулы 375 мг. Суточная доза - 0.72-1.8 г, кратность - 2-3 раза в сутки. Действие препарата проявляется в полной мере через 3-4 дня после начала лечения При одновременном применении с ингибиторами P450 (в т.ч. антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, фторхинолонам), изопреналином, эноксацином, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы. В
Фенотерол Арутерол; Беротек; Беротек 100; Беротек Н; Партусистен; Партусистен интрапал; Партусистен интрапартальный; Фенотерол; Фтагирол. Адреномиметическое средство, стимулятор бетагадренорецепторов бронхов Дозированный аэрозоль. Раствор для ингаляций. Таблетки. Раствор для инъекций и инфузий. Лечение бронхиальной астмы (купирование и предупреждение приступов). Используют также при спастическом астмоидном бронхите (инфекционном заболевании легких с затрудненным выдохом), эмфиземе легких (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани). Выраженный атеросклероз и аритмии (нарушения ритма сокращений) сердца. Возможны тремор (дрожание) пальцев, беспокойство, тахикардия (учащенные сердцебиения); иногда чувство усталости, головная боль, потливость. В этих случаях дозу уменьшают Детям старше 6 лет назначают в разовой дозе 0,2 мг (1 вдох аэрозоля с содержанием 0,2 мг в 1 дозе или 2 вдоха аэрозоля с содержанием 0,1 мг в 1 дозе). Если одна ингаляция не снимает приступа удушья, то через 5 мин ее можно повторить. Следующее назначение препарата возможно не ранее, чем через 6 ч. Совместное применение других бета-миметиков, системно-всасывающихся холинолитиков и ксантиновых производных может способствовать развитию побочных эффектов (особенно при гипокалиемии). А
Амброксол Лазолван, Ласольван, Амбролитик, Бронхопронт, Флюиксол, Линдоксил, Мукофар, Мукозан, Мукосольван, Муковент, Секретил, Вискомцил. Муколитическими (разжижающими мокроту) средствами, Таблетки по 30 мг в упаковке по 50 штук; ампулы, содержащие по 15 мг препарата; сироп, содержащий 15 мг препарата в 15 мл, в упаковке по 100 мл; раствор для ингаляций, содержащий 15 мг препарата в 2 мл, в упаковке по 100 мл. Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных. Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр), кормление грудью. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях при приеме внутрь возможны тошнота и рвота. Детям рекомендуется давать в виде сиропа (15 мг амброксола в 5 мл) в следующих дозах: до 2 лет - по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет - по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет - по 5 мл 2-3 раза в день. В первые 2-3 дня лечения дозу можно удвоить. Совместное применение с противокашлевыми ЛС может приводить к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3. В
Преднизолон Антизолон, Коделкортон, Кордекс, Дакортин, Декортин Н, Дигидрокортизол, Делта-Кортеф, Делтакортил, Делтастаб, Делтидрозол, Делтисилон, Гостакортин Н, Гиделтра, Гидрокортанцил, Мекортолон, Метакорталон, Метакортандролон, Меликортелон, Низолон, Паракортол Глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное. Таблетки, содержащие 0,001; 0,005; 0,02 или 0,05 г преднизолона в упаковке по 100 шт. Ампулы по 25 и 30 мг в 1 мл в упаковке по 3 штуки. Ампулы с 1 мл суспензии для инъекций, содержащие преднизолона 25 или 50 мг, в упаковке по 5, 10, 50, 100 и 1000 штук. 0,5% мазь в тубах по 10 г. 0,5% глазная взвесь в упаковке по 10 мл. Бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, экзема и т.д. Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст. При продолжительном применении возможны ожирение, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза). Детей преднизолон применяют из расчета: в возрасте 2-12 месяцев - 2-3 мг/кг; 1-14 лет - 1-2 мг/кг внутривенно медленно (в течение 3 мин). В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 мин. При совместном применении преднизолона и барбитуратов у страдающих болезнью Аддисона следует соблюдать осторожность. При беременности, особенно в первом триместре, преднизолон следует назначать с особой осторожностью. А
Сальметерол Сальметерол (Sabneterol) Бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) средство продолжительного действия. Дозированный аэрозоль для ингаляций. 1 доза содержит 25 мкг или 50 мкг сальметерола. Бронхиальная астма; хронический бронхит с астматическим компонентом. Повышенная чувствительность к препарату в анамнезе (истории болезни). Тремор (дрожание конечностей), головная боль, сердцебиение, гипокалиемия (понижение уровня калия в крови), парадоксальный бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов вместо их расширения под действием препарата). Сальметерол назначают только взрослым. При одновременном назначении сальметерола с производными ксантина, глюкокортикостероидами, b-адреномиметиками и диуретиками увеличивается риск возникновения гипокалиемии, особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, а также при гипоксии. А
Флютиказон Кутивейт, Фликсоназе, Фликсотид. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием. Выпускают: 1) 0,05% крем для наружного применения — по 15 г в тубах; 2) 0,005% мазь для наружного применения — по 15 г в тубах; 3) спрей назальный дозированный 50 мкг/доза — по 60 и 120 доз во флаконах с дозатором-впрыскивателем; 4) аэрозоль для ингаляций дозированный (0,125 мг/доза, 0,25 мг/доза, 50 мкг/доза) — по 60 и 120 доз в аэрозольном баллоне. Бронхиальная астма (базисная терапия, в т.ч. при тяжелом течении заболевания), ХОБЛ. Повышенная чувствительность к препарату, угри розовые и обыкновенные, вирусные, грибковые и бактериальные инфекции кожи, зуд гениталий и заднего прохода, детский возраст (до 1 года). При наружном применении аллергический дерматит, местные аллергические реакции, жжение и зуд. Детям в возрасте 4–11 лет назначают по 50 мкг в каждый носовой ход, 1 раз в сутки. Нет А
Кларитромицин Кларитромицин (Clarithromycin) Антибактериальное средство группы макролидов. Кларитромицин-Здоровье выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500; 250 мг; 10 таблеток – в контурной упаковке или пластиковом контейнере. Синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей, фолликулит, стрептодермия, рожистое воспаление, стафилодермия и другие инфекции мягких тканей, кожи, бронхит, внебольничная или госпитальная пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей; Возраст до 12 лет (используется другая форма выпуска Кларитромицина). Аллергические реакции на Кларитромицин и другие компоненты препарата. Рвота, стоматит,боль в эпигастрии, глоссит, тошнота, изменение вкуса, головокружение, спутанность сознания, головная боль, ощущение тревоги, тревожные сновидения, удлинение интервала QT, мерцание или трепетание желудочков, тахикардия. Сочетание с терфенадином приводит к 2-3 кратному увеличению в сыворотке крови кислого терфенадина, а так же регистрируются изменения ЭКГ, которые не сопровождаются клинически значимыми признаками. А
Спирамицин Ровамицин. Антибактериальное, бактериостатическое. 1) таблетки по 1,5 и 3 млн МЕ — в упаковке 10 или 16 шт.; 2) порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (в 1 флаконе — действующего вещества 1,5 млн МЕ); 3) гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь для детей (в 1 пакетике — 0,375; 0,75 или 1,5 млн МЕ) — в упаковке 10 шт. Инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, в т. ч. вызванная микоплазмами, хламидиями, легионеллами, обострение хронического бронхита). Гиперчувствительность, детский возраст (для в/в инъекций), период лактации. Тошнота, рвота, диарея; редко — повышение активности АЛТ и ЩФ; в единичных случаях — холестатический гепатит, острый колит, язвенный эзофагит, повреждение слизистой оболочки кишечника. кожная сыпь, зуд, болезненность в месте в/в введения. Детям массой тела более 20 кг — 150–300 тыс. МЕ/кг/сут. При одновременном применении спирамицина с комбинацией леводопа+карбидопа вследствие ингибирования всасывания карбидопы уровень леводопы в плазме может снижаться (необходим клинический контроль и изменение дозировки леводопы). Следует с осторожностью применять спирамицин с алкалоидами спорыньи. С
Амоксициллин + клавулановая кислота Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Арлет, Аугментин, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб. Обладает антибактериальным действием. Оказывает бактерицидное действие. Таблетки по 0,25 и 0,5 г амоксициллина и по 0,125 г клавулановой кислоты — 15 или 20 шт. в упаковке. Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей; инфекции мочеполовых путей (циститы, уретриты, пиелонефрит, сепсис при аборте и после родов, инфекции органов малого таза). Повышенная чувствительность, инфекционный мононуклеоз, лимфатическая лейкемия. Возможны тошнота, рвота, понос, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок). Для детей в возрасте 7–12 лет — 10 мл, 2–5 лет — 5 мл, 9 месяцев – 2 года — 2,5 мл. Кратность назначения — 3 раза в день. При тяжелых инфекциях доза может быть удвоена. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). А
Азитромицин Сумамед, Азивок, Азитромицина моногидрат, Сумазид, Азитрал, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Сумамед форте, Зитролид, Сумамецин, Азитромицин-АКОС, Зитролид форте, Сумамокс, Азитромицина дигидрат, Зитроцин, Хемомицин Антибиотик широкого спектра действия. Таблетки по 0,125 г азитромицина дигидрата в упаковке по 6 штук; таблетки по 0,5 г азитромииина дигидрата в упаковке по 3 штуки; капсулы по 0,5 г азитромицина дигидрата в упаковке по 6 штук; сироп во флаконах; сироп форте во флаконах. Инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит) Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь). Тошнота, понос, боль в животе, реже - рвота и метеоризм (скопление газов в кишечнике). Возможно транзиторное (преходящее) повышение активности печеночных ферментов. Крайне редко - кожная сыпь. Детям с массой тела более 10 кг из расчета: в 1 -и день - 10 мг/кг массы тела; в последующие 4 дня - по 5 мг/кг. Возможен 3-дневный курс лечения; в этом случае разовая доза составляет 10 мг/кг. (Курсовая доза 30 мг/кг массы тела). Азитромицин ослабляет (показано in vitro) бактерицидный эффект амоксициллина. На фоне азитромицина увеличивается антикоагулянтный эффект варфарина. На фоне азитромицина повышается уровень дигоксина в сыворотке; при сочетанном применении необходима осторожность. В

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.