Все изменения направлены на создание оптимальных условий для развивающегося
плода. Деятельность ЦНС перестраивается. Возбудимость коры головного мозга до 3-4
месяцев беременности понижается и повышается рефлекторная деятельность
подкорковых центров и спинного мозга (в связи с этим у беременных часты проблемы
– раздражительность, утомляемость, неустойчивость внимания и настроения,
сонливость, тошнота, рвота, головокружения). Потом до конца беременности возбудимость коры головного мозга остаётся повышенной - доминанта беременности. Возбудимость нижележащих отделов ЦНС и нервного аппарата матки во время беременности понижена, это обеспечивает инертность матки и её покой, что способствует правильному течению беременности. Перед родами возбудимость коры головного мозга опять снижается 9доминанта родов), в результате растормаживаются нижележащие отделы нервной системы (повышается возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки), и это является одним из факторов наступления родов.
Эндокринная система.
С ранних сроков беременности формируется и функционирует особая эндокринная
система фето-плацентарного комплекса, которая обеспечивает тесное взаимодействие
между организмом матери и плода.
Эмбриональный альфа-протеин, вырабатываемый в желточном мешке и печени
плода( с 6 недель), имеет значение для определения пороков развития.
Релаксин –вызывает размягчение всей соединительной ткани матки и тазовых
сочленений, вызывает гипотонию лоханок, снижает тонус венозных стенок, перед
родами вызывает созревание шейки матки
Эстроген плаценты – эстриол является эстрогеном беременности и является
маркером пороков беременности; прогестерон плаценты обеспечивает
функционирование беременности с момента её сформирования и до начала родов.
Хориогонин, вырабатываемый сначала ворсинчатой оболочкой плодного яйца с 5-7
дня развития беременности, а затем плацентой, снимает отторжение плодного яйца из
организма матери, стимулирует работу жёлтого тела яичника, регулирует
стероидогенез в плаценте, регулирует созревание гонад плода. Тоже является маркером
пороков развития плода.
Плацентарный лактоген, вырабатываемый с 5 недели развития, контролирует функциональное состояние плаценты, является антагонистом инсулина – повышает в материнском кровотоке углеводы, жирные кислоты, холестерин. Сохраняет аминокислоты для плода и препятствует синтезу белка у матери. Вот почему беременность – диабетогенный фактор.
В первой половине беременности преобладают гормоны. Тормозящие возбудимость и сократимость матки. Перед родами снижается уровень прогестерона и повышается содержание эстрогенов, поэтому возбудимость матки повышается.
В яичнике с началом беременности развивается новая железа внутренней секреции – жёлтое тело беременности, которая вырабатывает прогестерон до начала функционирования плаценты, затем оно постепенно подвергается обратному развитию. Прекращается рост и развитие фолликулов.
В гипофизе прекращаются циклические процессы, увеличивается продукция пролактина и ЛГ, СТГ, ТТГ, АКТГ, которые регулируя обмен веществ, способствуют нормальному развитию беременности. Увеличение уровня СТГ часто приводит к акромегалии беременных, которая после родов исчезает. Увеличение ТТГ приводит к физиологической гиперплазии ЩЖ, но вырабатываемые ею гормоны в связанном, неактивном состоянии, поэтому функция ЩЖ не нарушена. Усиленная работа надпочечников может приводить к пигментации кожи беременных (хлоазмы беременной), гипертрихозу - избыточному оволосению беременных (повышена выработка андрогенов)
В обмене веществ наступают сдвиги, со второй половины беременности преобладают процессы ассимиляции. Скорость метаболизма повышена в среднем на 15-20% В крови беременных повышено содержание белка, сахара, жира, холестерина. При нарушении режима легко наступает накопление недоокисленных продуктов обмена и нарушение работы всех органов. У беременной увеличивается подкожножировой слой. Вес тела увеличивается на 10-12 кг.
Происходит задержка солей кальция в организме и фосфора, от матери к плоду уходит железо. Замедлено выделение с мочой хлорида натрия и жидкости - легко наступают отёки
Очень увеличивается потребность организма в витаминах и макро- и микроэлементах.