Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования высоко расположенных отделов толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Диагностическое значение метода: позволяет осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, выявить наличие воспалительных процессов геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования. Метод позволяет получить мазки, выполнить соскобы слизистой, провести прицельную биопсию.
Оснащение рабочего места:1) кружка Эсмарха; 2) стерильный наконечник; 3) вазелин; 4) шпатель; 5) клеенка; 6) пеленка; 7) резиновые перчатки; 8) направление на исследование; 9) штатив; 10) дезинфицирующий раствор; 11) судно; 12) касторовое масло; 13) простыня; 14) 3% дикаиновая мазь. Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Предоставить больному в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.
2. Получить согласие больного на проведение исследования в письменном виде.
3. Провести инструктаж больного: За три дня до исследования назначается бесшлаковая диета, которая предусматривает исключение из рациона газообразующих продуктов (ржаной хлеб, пресное молоко, картофель, капуста, бобовые, яблоки, виноград). Рекомендуется преимущественно жидкие, легкоусвояемые блюда: белый хлеб, манную кашу, кефир, кисель, омлет, рисовый суп.
4. Если больного беспокоит вздутие кишечника - в течение трех дней принимать настой ромашки, карболен или ферментные препараты.
5. Накануне исследования:
в 1500-1600 час больной получает 30 грамм касторового масла (при отсутствии поноса).
в 1900 – легкий ужин.
в 2000-2100 накануне исследования проводятся очистительные клизмы до эффекта «чистой воды».
6. Утром в день исследования не позднее, чем за 2 часа до колоноскопии выполняются 2 очистительные клизмы с интервалом в один час.
7. В день исследования больной не должен пить, есть, курить и принимать медикаменты
8. Оформить направление, указав название метода исследования, Ф.И.О. больного, возраст, адрес или номер истории болезни, диагноз, дату (для поликлинического больного).
9. Проводить больного в эндоскопический кабинет с направлением, историей болезни к назначенному времени. Взять с собою дополнительно простыню.
10. Помочь больному занять положение для проведения исследования – лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами.
11. Провести анестезию области анального отверстия 3% дикаиновой мазью.
12. После исследования проводить больного в палату.
13. Обеспечить покой и наблюдение за больным.
Вопросы и задания для самоконтроля:
1. Назовите виды инструментальных методов исследования.
2. Назовите основные виды рентгенологических методов исследования.
3. Расскажите характеристику инструментальных методов исследования.
4. Назовите показания к рентгенологическому исследованию желудка и 12-перстной кишки.
5. Назовите показания к ирригоскопии.
6. Назовите показания к холецистографии.
7. Назовите показания к фиброгастродуоденоскопии.
8. Назовите показания к колоноскопии.
9. Назовите показания к ректороманоскопии.
10. Дайте определение бронхоскопии.
11. Назовите показания к бронхоскопии.
12. Назовите показания к УЗИ органов брюшной полости.
13. Расскажите подготовку пациента к УЗИ органов брюшной полости;
14. Расскажите подготовку пациента к рентгенологическим исследованиям (рентгеноскопии желудка, ирригоскопии, холецистографии);
15. Расскажите подготовку пациента к рентгеноскопии желудка
16. Расскажите подготовку пациента к ирригоскопии
17. Расскажите подготовку пациента к холецистографии
18. Расскажите подготовку пациента к компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
19. Расскажите подготовку пациента к ФГДС
20. Расскажите подготовку пациента к колоноскопии
21. Расскажите подготовку пациента к ректороманоскопии
22. Расскажите подготовку пациента к бронхоскопии.
23. Заполните сравнительную таблицу:
Сравнительная таблица, тема занятия: «Подготовка больных к эндоскопическим, рентгенологическим и ультразвуковым методам исследования»
№ пп
Название исследования
Показания
Противопоказания
Алгоритм выполнения манипуляции (схема)
Бронхоскопия
УЗИ органов брюшной полости
Рентгеноскопия желудка
Ирригоскопия
Холицистография
ФГДС
Колоноскопия
Ректороманоскопия
Повторить!:
Основные действующие приказы и другие нормативные документы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения.