 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Классификация эпилептических припадков. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
А. Генерализованные припадки (клиническии электроэнцефалографически) I. Судорожные генерализованные припадки: 1. тонико-клонические; 2. тонические; 3. клонические; 4. миоклонические; 5. младенческие судороги (последние три типа в основном у детей); 6. эпилептический статус. II.Малые припадки (petil mal) – абсансы: 1. простые абсансы (только кратковременное выключение сознания); 2. сложные абсансы (сочетание с другими феноменами): o с миоклоническим компонентом (миоклонический абсанс); o атонические абсансы (иногда сочетающиеся с миоклониями) – очень кратковременные или более длительные; o акинетические абсансы (обездвиженность без атонии); o гиперкинетические абсансы (повышение мышечного тонуса – ретропульсии, вращательные, сгибательные (в ногах)); o абсансы с элементарными кратковременными автоматизмами; o абсансы вегетативно-висцеральные (энурез, вазомоторные). Абсансы (как простые, так и сложные) считаются типичными, если на ЭЭГ характеризуются разрядами 3 пик-волны в 1 секунду. При других нарушениях ЭЭГ в виде острых и медленных волн, множественных комплексов пик-волны абсансы относят к атипичным. Две пик-волны в 1 секунду у детей – вариант абсанса (синдром Леннокса-Гасто). Ш.Полиморфные припадки: Б. Фокальные (парциальные) припадки: I.Двигательные: 1. джексоновские; 2. адверсивные; 3. тонические постуральные; 4. речевые: вокализация, остановка речи; 5. афатические; 6. миоклонические (кожевниковская эпилепсия) II.Сенсорные припадки (соматической чувствительности и органов чувств): 1. соматосенсорные; 2. зрительные; 3. слуховые; 4. обонятельные; 5. вкусовые (иногда в сочетании с жевательными движениями); 6. головокружения; III.Вегетативно-висцеральные припадки: преимущественно висцеральные (корковые) и преимущественно общевегетативные (гипоталямические, так называемая диэнцефальная эпилепсия). IV.Припадки с психопатологическими феноменами: 1. сумеречные состояния сознания (височные псевдоабсансы, спутанность сознания, делириозные, аффективные, ступорозные пароксизмальные состояния); 2. автоматизмы (психомоторные припадки); 3. припадки нарушения восприятия: o элементарные иллюзорные припадки (зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые); o сложные иллюзорные припадки – уже виденного, уже слышанного, пережитого; 4. галлюцинаторные припадки (сопровождающиеся обычно сложными сценами) – нарушение восприятия без объекта; 5. идеаторные припадки (насильственное мышление, навязчивые идеи и т. д.); 6. дисфорические пароксизмы: изменения настроения (чаще подавлено-злобное); 7. полиморфные припадки. V.Вторично генерализованные припадки (часто с быстрой генерализацией). В. Гемиконвульсивные припадки (односторонние или преимущественно односторонние, нередко перемежающиеся – в раннем детстве). В 1981г. в Киото (Япония) на Интернациональном конгрессе Международной лигой по борьбе с эпилепсией в классификацию эпилептических припадков внесены новые изменения. Так, для разграничения некоторых типов приступов принято учитывать степень нарушения сознания. Введена группа неклассифицируемых эпилептических припадков вместо группы односторонних (гемиконвульсивных) или преимущественно односторонних припадков у детей. Принципиальные положения ньюйорской классификации остались прежними. Противосудорожные препараты. Таблица № 6.
Транквилизаторы и снотворные. Таблица № 10.
Поиск по сайту: |