Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

E. Изоляция и лечение в амбулаторных условиях.



120) У больной 40 лет слабость, сильная боль в горле, резко затрудненное глотание. Общее состояние тяжелое, субиктеричность склер, t= 40C, Ps-97 за мин. Объективно: умеренная гиперемия миндалин, которые покрыты некротическими наслоениями. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Анализ крови - Л-1,2*109, е-1, п-1, с-12, л-56, м-30, СОЕ-37 мм/ч. Диагноз?

A. Токсическая дифтерия ротоглотки

B. Инфекционный мононуклеоз.

C. Лакунарная ангина.

D. Агранулоцитарная ангина.

E. Скарлатинозная ангина.

 

121. В приемное отделение поступил ребёнок 6ти лет с температурой тела 38,8 С, рвотой " кофейной гущей" ,цинозом кожи, отеком шеи до III ребра, при фарингоскопии - на миндалинах, мягком небе - фибринозные налеты чёрного цвета. Какое заболевание у ребёнка?

А. Флегмонохзная ангина

B. Фолликулярная ангина

С. Инфекционный мононуклеоз

D. Дифтерия

Е. Лакунарная ангина

Ответ: Дифтерия

 

122. Мужчина 45 лет после употребления вяленой рыбы, пирожных и колбасы пожаловался на общую слабость, нарушение зрения, затрудненное глотание. Была однократная рвота. Наблюдается блефароптоз, вздутие живота. Какое моприятие необходимо провести в первую очередь?

А. Форсированный диурез

В. Инфузионная терапия

С. Активированный уголь внутрь

D. Очистительная клизма

Е. Промывание желудка

Ответ: Промывание желудка

 

123. Больной 57 лет жалуется на " туман", " сетку" перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту, осиплость голоса, невозможность глотания сухой еды. При попытке пить воду поперхивается, вода вытекает через нос. Зрачки расширены, умеренный птоз. Три дня назад ел консервированные домашние грибы. В анамнезе гипертоническая болезнь. Какой диагноз у больного?

А. Острое нарушение мозгового кровообращения

В. Отравление суррогатами алкоголя

С. Инсульт

D. Ботулизма

Е. Отравление грибами

Ответ: Ботулизма

 

124. Больной 42 года, заболел 6 дней назад. Заболевание началось с озноба, повышение температуры тела до 40С, сильных болей в икроножных мышцах. Два дня назад отметил желушность кожи и склер, красный цвет мочи. Пальпируется увеличенная печень и селезенка. Указывает на отсутствие мочи на протяжении последних суток. Какой диагноз у больного?

А. Гломерулонефрит

В. Малярия

С. Лептоспироз

D. Вирусный гепатит

Е. Крымская геморрагическая лихорадка

Ответ: Лептоспироз

 

125. Больной 57 лет жалуется на " туман", " сетку" перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту, осиплость голоса, невозможность глотания сухой еды. При попытке пить воду поперхивается, вода вытекает через нос. Зрачки расширены, умеренный птоз. Три дня назад ел консервированные домашние грибы. Какую медицинскую помощь обязан оказать врач на догоспитальном этапе?

А. Ввести сердечные гликозиды

В. Ввести полевое слабительное

С. Ввести антибиотик

D. Ввести сыворотку

Е. Промыть желудок

Ответ: Промыть желудок

 

126. Ребёнок 10ти месяцев поступил в приемное отделение с жалобами на длительный приступил брачный кашель, который сопровождается рвотой, апноэ. При осмотре Т-37.2С, бледность кожных покровов, пастозность лица, петехиальная сыпь на веках. Какое заболевание следует заподозрить у ребёнка?

А. Инородное тело

В. Бронхит

С. Стенозирующий ларингит

D. Коклюш

Е. Пневмония

Ответ: Коклюш

 

127. У ребёнка на фоне ОРЗ наблюдается гиперемия конъюнктивы, век, глазных яблок, петехиальные кровоизлияния в коньюктиву. Незначительные слизистые выделения из коньюктивальной полости. На коньюктиве - плёнки белесоватого цвета, которые легко снимаются. Какое поражение слизистой оболочки можно предположить?

А. Гонобленорея

В. Аденовирусный конъюнктивит

С. Дифтерийный конъюнктивит

D. Пневмококковый конъюнктивит

Е. Трахома

Ответ: Аденовирусный конъюнктивит

 

128. Ребёнок 12 лет заболел через 7 часов после употребления в пищу пирожного. Заболевание началось с тошноты, повторной рвоты, болей в животе, повышения температуры тела до 38.5 С, вялости. Известно, что в семье заболели ещё 2 человека с аналогичной клиникой. Поступил в инфекционное отделение. Ваша неотложная первоочередная помощь?

А. Ввести в\м церукал

В. Дать внутрь смекту

С. Срочно промыть желудок и кишечник

D. Ввести в /м левомицетин

Е. Ввести в/м пенициллин

Ответ: Срочно промыть желудок и кишечник

 

129. Больной 48 лет жалуется на боль в мышцах и поясничной области, лихорадку 39.0 С, вялость. Болеет 5 ый день. Общее состояние тяжёлое, кожа желтушная с одиночными геморрагиями на туловище,инъекция сосудов склер' ЧСС - 96 уд/мин., АД 100/60 мм рт.ст. Мочи не было на протяжении 12 часов. Врач скорой помощи заподозрил лептоспироз. Какую помощь необходимо оказать больному перед транспортировкой в инфекционное отделение?

А. Ввести внутривенно 60 мг преднизолона

В. Катетеризировать мочевой пузырь

С. Ввести противолептосирозный иммуноглобулин в дозе 5 мл внутримышечно

D. Ввести внутривенно калиевую соль бензилпенициллина в дозе 1 млн. ЕД

Е. Ввести внутривенно натриевую соль бензилпенициллина в дозе 1 млн. ЕД

Ответ: Ввести внутривенно 60 мг преднизолона

130 ) Больной 28- ми лет заболел постепенно с появления головной боли , бессонницы и потери аппетита , боли в животе. Температура росла в течение 5 дней до 40 0С. Объективно : умеренно выраженная вялость, бледность . В легких - жесткое дыхание , сухие единичные хрипы . Сердечные тоны ослаблены , брадикардия , дикротия пульса , гипотония. Язык обложен светлокоричневая налетом , утолщен . Живот болезненный в илеоцекальной области , пальпируются печень и селезенка. На 7 - й день болезни на животе появился розеолезная сыпь . Поставьте предварительный диагноз больному ?

A. бруцеллез

B. Острый гепатит

В

C. сыпной тиф

D. Ку – лихорадка

E. брюшной тиф

Ответ брюшной тиф

131 ) Больная , 25 лет , жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии. Болеет 4 дня. Заболевание началось с ухудшения аппетита , рвоты , повышения температуры тела до 37,60 С , 2 дня назад потемнела моча. Объективно : общее состояние удовлетворительное , склеры и кожа - субиктерични . Язык обложен белым налетом . Печень выступает из-под правой реберной дуги по среднеключичной линии на 2 см. Семилетний сын больной лечится в стационаре по поводу вирусного гепатита. Какое лабораторное исследование необходимо назначить для уточнения диагноза ?

A. Моча на желчные пигменты

B. HBs Ag

C. anti - HCV

D. Кровь на билирубин

E. anti - HAV IgM

Ответ

anti - HAV IgM

132 ) Больная , 15 лет , заболела в школе , когда поднялась температура до 37,80 С , почувствовала боль в горле , светобоязнь , появился сухой кашель . Участковый врач осмотрел больную 3 - й день , обнаружил явления конъюнктивита , мелкопятнистая сыпь на лице , на слизистой ротоглотки и щек - мелкие билисувати элементы , в легких рассеянные сухие хрипы . Какой предварительный диагноз можно поставить ?

A. герпетическая инфекция

B. краснуха

C. скарлатина

D. Корь

E. Ветрянка

Ответ Корь

 

133 ) Больной , 25 лет , жалуется на озноб , выраженную общую слабость , холодный пот , тошноту , рвоту до 5-6 раз в сутки , повышение температуры до 38 0С , двукратный понос. Заболел остро через 2 часа после употребления торта со сливочным кремом . Объективно : общее состояние средней тяжести. Кожа бледная , язык сухой , живот мягкий , безболезненный . Какую первую медицинскую помощь необходимо оказать больному ?

A. Коллоидные растворы внутривенно

B. Солевые растворы внутривенно

C. Промывание желудка и кишечника

D. антибиотикотерапия

E. противоботулиническая сыворотка

Ответ Промывание желудка и кишечника

 

134 ) У больного ботулизмом жалобы на плохое зрение , затрудненное глотание и дыхание . Определите профиль госпитализации больного.

A. Инфекционное отделение

B. неврологическое отделение

C. реанимационное отделение

D.

E. терапевтическое отделение

Ответ

реанимационное отделение

135 ) У больного лихорадка 38-39 ? в течение 6 дней, головная боль , боли в мышцах , желтуха , носовое кровотечение , олигоурия . Лейкоциты крови 16,5 ? 109 / л , СОЭ 52 мм / ч, анализ мочи - белок 0,125 г / л , лейкоциты 15-20 поле / зрения Эритроциты 5-8 поле / зрения , цилидры гиалиновые 2-3 . Ваш диагноз ?

A. лептоспироз

B. Геморрагическая лихорадка

C. Сепсис

D. Острый гломерулонефрит

E. Острый пиелонефрит

Ответ

лептоспироз

136 ) У больного в течение 2 недель слабость , снижении аппетита , боли в правом подреберье и суставах , после чего появилась желтуха , темная моча и белый кал. Месяц назад была операция флебэктомия . Какое исследование будет решающим для диагноза ? A.

Исследование крови на HBsAg , RNA HCV

B. УЗИ гепатобилиарной системы

C. Печеночные пробы

D. Компьютерная томография печени

E. Анализ мочи на желчные пигмента

Ответ

Исследование крови на HBsAg , RNA HCV

137 ) Через 5 дней после колотой раны ступни у больного лихорадка 38 ° , боли в затылке , судороги мышц спины и нижних конечностей , потливость , тризм . Какие этиотропные препараты включает неотложная помощь ?

A. дегидратация

B. введение седуксена

C. Введение анатоксина и иммуноглобулина против столбняка

D. Лазикса , маннитол

E. антибиотики

Ответ

Введение анатоксина и иммуноглобулина против столбняка

138 ) У больного через 18 часов после застолья , где ел домашний окорок , жареные грибы , салаты , вяленую рыбу , появились слабость в мышцах , сухость во рту , тошнота , рвота , нарушение зрения , затруднение глотания и выливания жидкости через нос . Какие исследования нужно провести срочно ?

A. Токсикологическое исследование крови на грибной яд

B. Забор крови на биопробу для выявления ботулотоксина

C. Бакпосев кала

D. Бакпосев крови

E. Компьютерную томографию черепа

Ответ

Забор крови на биопробу для выявления ботулотоксина

139 ) У ребенка 8 лет повышение температуры до 39 * , насморк со значительным гнойным отторжением , влажный кашель , конъюнктивит с гнойным выделением свитлобоязливисть . На слизистой оболочке щек билисовати участка отрубновидного злущующогося эпителия. Диагноз ?

A. Коревидна краснуха

B. скарлатина C. Корь

D. грипп E. Сыпной тиф .

Ответ

Корь

140 ) В городе в течение последних лет отмечается рост заболеваемости дифтерией и корью среди учеников младших классов . Регистрируются отдельные семейные вспышки . Какой из перечисленных мероприятий наиболее влиятельный по остановке эпидемического процесса?

A. Иммунизация населения

B. Дезинфекция в очаге

C. Выявление носителей

D. Изоляция больных и дезинфекция в очаге

E. Изоляция больных

Ответ Иммунизация населения

141 ) В ребенка 4 лет на фоне лихорадки до 39,0 С и катаральных явлений на вторые сутки заболевания на коже волосистой части головы, лица , туловища и конечностей появился полиморфная сыпь : красные пятна , папулы и везикулы с прозрачной жидкостью . Ваш диагноз ?

A. краснуха

B. Аллергическая реакция

C. ветряная оспа

D. Менингококковая инфекция

E. Корь

Ответ

ветряная оспа

142 ) Мужчина на второй день после употребления консервированных грибов отметил резкую мышечную слабость , ухудшение зрения , двоение предметов , чувство нехватки воздуха , нарушение глотания , понос , тошноту. Выявлено птоз , мидриаз , анизокория , частое , поверхностное дыхание . Предварительный диагноз: ботулизм . Какая тактика ?

 

А Немедленная госпитализация в инфекционное отделение

B. Немедленная госпитализация в терапевтическое отделение

C. Организация стационара на дому

D. Немедленная госпитализация в ОРИТ инфекционной больницы

E. Немедленная госпитализация в неврологическое отделение

Ответ Немедленная госпитализация в ОРИТ инфекционной больницы

143 ) Больная К. , 30 лет поступила на 2 - й день болезни с жалобами на двоение в глазах , "" " сетку " " перед глазами , сухость во рту , затруднение при глотании , резкую сла- бость . В" анамнезе употребление консервированного мяса . Какое исследование необходимо произвести в начала специфической терапии ?

A. Биологическая проба

B. Посев крови на стерильность

C. Микроскопия промывных вод

D. иммунологическое исследование

E. Биохимической исследование крови

Ответ Биологическая проба

144 ) В инфекционный отделение на 7 день болезни достав- лен больной в крайне тяжелом состоянии. Жалобы на внезапно возникшую Высокую температуру , головную боль , повторное Носовое кровотечение , боли в икрой - ножных мышцах . Объективно : умеренная желтуха склер и кожи , гепатоспленомегалия , олигурия . В ОАК -Лейк . - 24 * 109 / л , СОЭ 55 ммм / ч. При каком заболевании имеет место такое сочетание симптомов ?

A. Иерсиниоз

B. малярия

C. лептоспирозе

D. инфекционный мононуклеоз

E. вирусный гепатит

Ответ лептоспирозе

145 ) На 16 день болезни у больного 24 лет с диагнозом лептоспирозе появилась единичная геморрагическая сыпь на коже , периодически носовые кровотечения , кровоточивость десен . При объективно осмотре : кожа бледная , покрыта холодным потом , пульс 120 ударов в минуту , АД 90 /55 мм рт . ст.Т -37 , 20С. Какой из лаб - торных показателей необходимо определить в первую очередь ?

A. протромбиновый индекс

B. амилаза

C. Альбумин

D. уровень АЛТ E. щелочная фосфатаза

Ответ протромбиновый индекс

146 ) Больной 27 лет в тяжелом состоянии. Известно , что больной 3 недели назад вернулся из Индии , в тече - ние последних 10 дней его периодически беспокоила лихорадка с выраженным ознобом , интенсивная голов - ная боль. При объективно осмотре - гепатоспленомега - лия , кожа бледно - серого цвета , цианоз носогубного треугольника , частый нитевидные пульс , АД -80/35 мм рт.ст. , на коже туловища и конечностей - единичная геморрагическая сыпь . Диагноз ?

A. нефротический синдром

B. малярия

C. менингоэнцефалит

D. печеночная кома

E. Гемоглобинурийная лихорадка

Ответ малярия

147 ) У ребенка С. , 3 лет , посещающего детский комбинат , медицинская сестра при утреннем медицинском осмотре обнаружила незначительную желтуху склер. Ребенок сразу же была отправлена ​​домой . Участковый врач поставил диагноз "вирусный гепатит А" . Укажите срок карантина в данной дошкольном учреждении.

A. 21 день.

B. 10 дней.

C. 35 дней.

D. 5 дней .

E. 17 дней

Ответ35 дней.

148 ) Больной С , 40 лет , вернулся из Афганистану.протягом непродолжительного времени жаловался на общую слабость. Внезапно температура поднялась до 41 ° С , сопровождалась ознобом , проливным потом . Объективно: увеличение печени и селезенки. Какое исследование нужно сделать для постановки диагноза ?

A. Посев крови

B. Общий анализ крови

C. Метод гемокультуры

D. Микроскопия толстой капли крови

E. Бактериальное исследование мочи

Ответ Микроскопия толстой капли крови

149 ) В инфекционное отделение доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на лихорадку , озноб , резкая боль в правой паховой области, головокружение , рвота . Лицо и конъюнктивы ярко - красные. Язык сухой обложен белым налетом . В правой паховой области резко болезненный бубен , кожа над ним красная блестящая. Из анамнеза известно , что он 2 дня назад находился в составе в составе геологической партии в Монголии . Какое заболевание можно заподозрить ?

A. лимфаденит

B. Геморрагические лихорадки

C. Сибирская язва

D. туляремия

E. ЧумаОтветЧума

150 ) Фермер П. госпитализирован на 10- й день болезни с субфебрильной температурой тела . Слева на шее пальпируется лимфатический узел размером в куриное яйцо , умеренно болезненный , подвижной . На задней поверхности шеи сухая корочка темно - коричневого цвета после укуса насекомого . Какое заболевание можно заподозрить .

A. Сибирская язва

B. туляремия

C. Чума

D. Инфекционный мононуклеоз

E. рожа шеи

Ответ туляремия

151 ) У девочки 10 лет , которая 6 дней назад вернулась из Индии , вдруг появилась лихорадка, озноб , сильная головная боль , вялость , мышечные боли , бред , лицо ярко - красное , черты заострены , склеры иньековани , язык сухой , набухший , покрыт белым налетом . Дело в паховой области пальпируется резко болезненный плотный холмистый неподвижный конгломерат , кожа над ним гиперемирована , блестящая. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз .

A. Кожная форма сибирской язвы

B. Бубонная форма туляремии

C. флегмона

D. Бубонная форма чумы

E. регионарный лимфаденит

Ответ Бубонная форма чумы

152 ) У мальчика 9 лет , который живет в Закарпатье , на 3- й день лихорадки появилась необильная геморрагически - петехиальная сыпь , местами в виде красных и фиолетовых полосок с преимущественной локализацией на шее , грудной клетке , в подмышечных ямках , над ключицами . На гиперемированной слизистой зева точечные кровоизлияния , кровотечение из носа . В легких жесткое дыхание , тоны сердца глухие , брадикардия , вздутие и боль в животе , увеличенные печень и селезенка. Олигурия , протеинурия , гематурия , цилиндрурия . В крови нейтрофильный лейкоцитоз , тромбоцитопения , ускоренная СОЭ. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз .

A. Геморрагический васкулит

B. Геморрагическая лихорадка

C. тромбоцитопеническая пурпура

D. Менингококковая инфекция

E. лептоспироз

Ответ Геморрагическая лихорадка

153 ) У девочки 10 лет через 6 часов после ужина , которая включала омлет , домашнюю сметану и сыр , повысилась температура тела до 39 ( С , отмечалось повторная рвота , боли в животе , почащене жидкий стул с примесью зеленого слизи и прожилками крови . Какая наиболее вероятная этиология кишечной инфекции?

A. Schigella

B. Salmonella typhimurium

C. Staphilococcus aureus

D. Escherichia coli

E. Proteus mirabilis

Ответ Salmonella typhimurium

154 ) У мальчика 8 лет отмечается длительная фебрильная температура , общая слабость , анорексия , головная боль , боли в животе. Кожа бледная , сухая , чистая , ладони и подошвы желтушные , по центру языка густые грязно - серые наслоения. Живот вздут, болезненность в правой подвздошной области . Селезенка +2 см , печень +3 см. Третий день задержка стула . В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево , ускоренная СОЭ. Какой предварительный диагноз наиболее вероятным ?

A. Сальмонеллез

B. Острый пиелонефрит

C. брюшной тиф

D. паратиф

E. грипп

Ответ брюшной тиф

155 ) У ребенка заболевание началось с повышения температуры до 38,0 ° С и появления сыпи . Сначала сыпь выглядел пятен , затем появились пузырьки . При осмотре на коже лица , туловища , конечностей и на волосистой части головы наблюдается обильный сыпь: папулы , везикулы , корочки Диагноз - ветряная оспа . Какой период ребенок должен быть изолирован ?

A. Изоляция не нуждается.

B. К 5 дню после появления последних высыпаний .

C. 14 дней.

D. 21 день.

E. До появления последних высыпаний .

Ответ К 5 дню после появления последних высыпаний .

156 ) У больного 42 лет , в течение недели каждые 48 часов появлялись приступы лихорадки , сменяющиеся жаром , температура тела повы- ется до 40 ( С. Снижение температуры со- лирования чрезмерной потливостью . Увеличенные печень и селезенка , при пальпации - плотные . какой наиболее эффективный метод верификации диагноза ?

A. Микроскопия мазка крови и толстой капли

B. Микроскопия висячей капли крови

C. иммуноферментный анализ

D. Общий анализ крови

E. Бактериологический метод

Ответ Микроскопия мазка крови и толстой капли

157 ) Заболевший заметил через месяц в городе укуса тхо - ра покраснение и отечность . За день до этого возникло чувство непонятного беспокойства , скуки . На 3 - й день температура 38 ( С , спастические судороги , особенно при попытке глотать воду . Стал возбужденным , волнение вызывает приступ судорог. Укажите вероятный диагноз

A. Истерия

B. Отравление атропином

C. Энцефалит

D. столбняк

E. бешенство

Ответь бешенство

158 ) У жителя Ставропольского края , на 4- й день лихорадки появился геморрагически - петехиальная сыпь , местами в виде красных и фиолетовых полосок. Кровотечение из носа , вздутие и боль в животе , гепато - спленомегалия , олигурия , протеинурия , гематурия , ци - линдрурия . Нейтрофильный лейкоцитоз , тромбоцито - пения , ускоренная СОЭ . Предварительный диагноз .

A. Геморрагический васкулит

B. тромбоцитопеническая пурпура

C. Менингококковая инфекция

D. грипп

E. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Ответ Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

159 ) У больного с диагнозом тропическая малярия на 2-й день лечения хинином : гипертермия , боль в суставах и мышцах , рвота желчью . Число эритроцитов снизу лось до 110 , Hb - 30 г / л. Олигурия . Моча цвета чер - ного пива. При стоянии мочи образовались 2 слоя : верхний - прозрачный , цвета красного вина , нижний - темно - коричневый. Определите вид осложнения:

A. Малярийная кома

B. Кровотечение

C. Острый нефрозо – нефрит

D. гемоглобинурийная лихорадка

E. Острый гемолиз

Ответ гемоглобинурийная лихорадка

160 ) Ребенок 4 лет. Жалобы на рвоту до 10 раз в сутки после того , как поел копченую рыбу. Значительная жажда . Наблюдается нарушение зрения удвоение . При осмотре - мидриаз , горизонтальный нистагм , птоз , поперхивання . Ваш диагноз ?

A. бешенство

B. Ботулизм

C. Ангина

D. дифтерия

E. столбняк Ответ Ботулизм

161 ) Ребенку 6 лет. Посещает детский сад . Заболела остро , появилась тошнота , рвота , боль в животе. Состояние тяжелое : температура -39 ° , вялый , заторможенный , тоны сердца ослаблены . В течение двух часов в детском коллективе заболели еще 5 детей с аналогичной клинической картиной. Срочные организационные мероприятия , которые должны провести медицинские работники детского сада . санэпидемиологическую станцию

A. Промыть желудок детям , вызвать скорую помощь , сообщить о факте отравления в

B. Промыть желудок , вызвать родителей , сообщить в районную детскую поликлинику

C. Не употреблять никаких мер , вызвать скорую помощь

D. Промыть желудок, дать антибиотик , вызвать родителей.

E. Назначить регидратационную терапию , дать антибиотик , вызвать родителей.

Ответ Промыть желудок детям , вызвать скорую помощь , сообщить о факте отравления в

162 ) Больная 40 лет приехала из Сибири . Жалуется на горечь во рту , тошноту , рвоту , боли в правом подреберье и области эпигастрия . Объективно : состояние больной относительно удовлетворены , живот мягкий , доступен для пальпации , при пальпации имеет место боль в области правого подреберья и гастродуоденальной области . При лабораторном исследовании крови имеет место лейкимоидна реакция крови - лейкоцитов 11000 , эозинофилов - 15 \ %. С эпиданамнез установлено, что больная употребляла вяленую рыбу карповых видов . Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую ​​картину ?

A. описторхоз

B. токсокароз

C. фасциолез

D. трихинеллез

E. стронгилоидоз

Ответ описторхоз

163 ) Мальчик 7 лет жалуется на снижение аппетита , слабость , тошноту , рвоту , горечь во рту , боли в животе , больше справа , периодические поносы . Объективно : пониженного питания , язык обложен белым налетом , живот мягкий , доступен для пальпации , при пальпации имеет место боль в области желчного пузыря. По словам родителей , сестра мальчика 2 месяца назад болела лямблиоз . Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую ​​картину ?

A. лямблиоз

B. трихоцефалез

C. Дисбактериоз

D. Энтеробиоз

E. аскаридоз

Ответ лямблиоз

164 ) Мужчина 30 лет вернулся из Афганистана , где находился 4 месяца. В течение 7 дней до возвращения и 7 суток после возвращения домой его беспокоят боли в животе , тошнота , тенезмы , частый жидкий стул , субфебрилитет . Объективно : пониженного питания , язык обложен белым налетом , живот мягкий , при пальпации имеет место боль в нижних отделах толстого кишечника . При обследовании острые кишечные инфекционные заболевания исключены. О ходе которых паразитарных заболеваний может идти речь в данном случае ?

A. Энтеробиоз

B. Дисбактериоз

C. описторхоз

D. Амебиаз

E. аскаридоз

Ответ Амебиаз

165 ) Через 2 дня после госпитализации состояние больного с вирусным гепатитом В значительно ухудшилось - пропал аппетит к полной анорексии , значительно наросла желтуха , с " появилось резкое боль в правом пидребир " и, зменьшилися размеры печени, " появились носовые кровотечения , нарушился сон . Развитие какого осложнения заболевания необходимо заподозрить у больного ?

A. Инфекционно - токсический шок .

B. Острую печеночную недостаточность .

C. Гиповолемический шок .

D. Развитие хронического гепатита.

E. Острую почечную недостаточность

.Ответ Острую печеночную недостаточность .

166 ) У больного , 30 лет , у которого есть рвота , двукратный жидкий стул , ухудшилось зрение , "появились туман , сетка перед глазами. Об " объективно - птоз , анизокория , вертикальный нистагм. Развитие какого заболевания наиболее вероятный ?

A. Пищевой токсикоинфекции .

B. стволового энцефалита

C. Ботулизма.

D. Сальмонеллеза .

E. Холеры .

Ответ Ботулизма.

167 ) Больная , 25 лет , заболела внезапно когда появились повышение температуры тела до 39 С , насморк , значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище . Объективно : кожа бледная , сознание неясна , на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических высыпаний. Менингиальные знаки отрицательные. Что должен заподозрить врач в первую очередь?

A. Брюшной тиф .

B. Сыпной тиф .

C. Геморрагический васкулит

D. Менингококцемию .

E. Лептоспироз .

Ответ Менингококцемию .

168 ) Врач скорой помощи обнаружил у взрослого больного острой кишечной инфекцией (сальмонеллез ?) Со значительным спупенем обезвоживания организма и продолжая рвотой и поносами . Какие растворы необходимо срочно вводить больному парантерально ?

A. Реосорбилат .

B. Реополиглюкин .

C. 5 \ % раствор глюкозы .

D. Трисоль E. Неогемодез .

Ответ Трисоль

169 ) Больная 16 лет заболела 2 суток назад остро с повышения температуры тела до 37,5 С , ухудшился аппетит , появилась тяжесть в правом пидребир "и. Месяц назад была в контакте с больными вирусным гепатитом А. Объективно : желтухи форуме , печень увеличена на 2 см. Моча темная . Какие биохимические показатели необходимо определить для подтверждения безжелтушной формы гепатита ?

АХолестерин .

B. Электролиты К и Nа .

C. АлАТ, тимоловой пробы .

D. Общий билирубин и его фракции .

E. Кислую и щелочную фосфатазы .

Ответ АлАТ, тимоловой пробы .

170 ) Из школы были госпитализированы для стационарного лечения 6 учеников с диагнозом вирусный гепатит А. Последний больного госпитализированы неделю назад . В течение какого периода необходимо проводить осмотры школьников , которые контактировали с больными ?

A. Один год

B. Шесть месяцев

C. Один месяц

D. Два года

E. 35 дней

Ответ35 дней

171 ) Больная 20 лет заболела через 2 часа после употребления в пищу консервированной рыбы . Внезапно появились боли надчревний области, тошнота , неоднократное рвота и жидкий стул , повысилась температура тела до 38 С , беспокоили слабость , головные боли. Какие первоочередные врачебные мероприятия ? A. назначение Имодиума B. Промывание желудка и кишечника . C. Введение преднизолона. D. Введение эуфиллина . E. введение адреналинаОтветПромывание желудка и кишечника . 172 ) Охотник заболел остро - повысилась температура тела до 39 С , появилась боль в мышцах , особенно икроножных . Объективно : гиперемия лица , коньюктивит , склериты , незначительная желтуха . Больной отмечает постепенное уменьшение суточного диуреза . Какое осложнение болезни наиболее вероятно ?

A. Отек мозга.

B. Острая надпочечниковая недостаточность

C. Инфекционно - токсический шок .

D. Почечная недостаточность

E. Печеночная недостаточность

Ответ Почечная недостаточность .

173 ) Больной , 41 года , занимался охотой на водяных крыс. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A. туляремия

B. Чума

C.

D. Сибирская язва

E.Ответ туляремия

174) Больной 30 лет госпитализирован в терапевтическое отделение на восьмой день постоянной лихорадки. Объективно: температура тела 39,6 С, больной адинамичен, сонливость, значительное бледность кожи и слизистых оболочек. Пульс 90 уд / мин, АД - 100/60 мм.рт.ст. Язык обложен сероватым налетом с отпечатками зубов. Живот вздут, печень и селезенка увеличены. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

A. РСК с гриппозным диагностикумом.

B. РГА с лептоспирами

C. Бактериологическое исследование крови

D. "Исследование крови" "толстую каплю" ""

E. РА с риккетсиями Провачека

Ответ

Бактериологическое исследование крови

175) У больной, 11 лет, остро повысилась температура тела до 40 ° С. С "появились озноб, однократное рвота, боль в горле, головная боль, слабость. На второй день в паховых участках, верхней части груди, на лице и шее "появился макулезно сыпь на гиперемированном фоне кожи. Носогубный треугольник бледный. Какой вероятный диагноз?

A. Брюшной тиф.

B. Кир.

C. Ветряная оспа.

D. Инфекционный мононуклеоз.

E. Скарлатина.

Ответ

Скарлатина.

176) Студента 22 лет в течение последних двух месяцев беспокоит значительное утомляемость, повышение температуры тела 37-38 С, профузный пот, похудание. Об "Объективно: увеличены все группы периферических лимфоузлов, кандидоз ротовой полости, герпетические высыпания на губах. В общем анализе крови: лейкоцитов - 3,3 х 10.9 / л, СОЭ 16 мм / годного. Какой метод специфической диагностики необходимо назначить в первую очередь?

A. Реакцию торможения миграции лейкоцитов.

B. Бактериологическое исследование мочи и фекалии.

C. Выявление антител в реакции ИФА к антигенам ВИЧ.

D. Определение количества Т-лимфоцитов.

E. Посев крови на стерильность

Ответ

Выявление антител в реакции ИФА к антигенам ВИЧ.

177) У больного 40 лет через 4 суток после Доризо теленка появились 3 пятна на руке, которые за сутки превратились в пустулы с черным дном, безболезненные при прикосновении, с венцом дочерних везикул вокруг. На руке и плече безболезненный значительный отек кожи, температура тела повысилась до 40 ° С, пульс 110 уд. / Мин., АД - 100/60 мм. рт.ст. Обследование на любую болезнь необходимо провести первым?

A. Туляремия.

B. Еризипелоид

C. Сибирская язва.

D. Рожа.

E. Флегмона.

Ответ

Сибирская язва.

178) Больной 48 лет, ветеринарный врач, в течение нескольких месяцев отмечает общую слабость, повышение температуры тела до 37,2-37,4 С во второй половине дня, потливость, боль в крупных суставах. Объективно: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Суставы без заметных объективных изменений. Какое исследование целесообразно провести для подтверждения диагноза?

A. РА с риккетсиями Провачека

B. Реакции Райта и Хаддельсона

C. Гемокультура

D. Ревматические пробы.

E. Люминесцентную микроскопию мазков крови

Ответ

Реакции Райта и Хаддельсона

179) Больной 37 лет, второй день жалуется на боли в горле, повышение температуры тела до 39 С, общую слабость, головную боль. При осмотре: гиперемия и отек миндалин, слизистой оболочки ротоглотки, ее цианоз. На миндалинах серый налет, который выходит за скобки и язычок, шпателем не снимается. О каком заболевании следует думать?

A. Ангина

B. Кандидоз ротоглотки

C. Герпетический стоматит.

D. Дифтерия ротоглотки.

E. Инфекционный мононуклеоз.

Ответ

Дифтерия ротоглотки.

180) У больного в течение 2-х дней наблюдается сильная головная боль, высокая лихорадка, дважды была рвота. На 3-й день потерял сознание. Кома I степени, выраженный менингеальный синдром. Повторные клонико-тонические судороги. АД - 170/100 мм рт. ст., тахикардия, тахипноэ. Какие препараты срочно нужно ввести прежде чем транспортировать больного в стационар?

A. Неогемодез

B. Эуфиллин

C. Реополиглюкин

D. Димедрол

E. Оксибутират натрия

Ответ

Оксибутират натрия

181 ) У больного, который находится на лечении по поводу острого вирусного гепатита В, на третий день желтушного периода состояние ухудшилось : значительно усилились желтуха , слабость , наблюдалась рвота. Язык сухой. Край печени на уровне реберной дуги. Какой из лабораторных показателей свидетельствует о тяжелом течении болезни?

A. Снижение протромбинового индекса

B. Повышение АЛТ

C. Повышение прямой фракции билирубина

D. Повышение тимоловой пробы

E. Снижение щелочной фосфатазы

Ответ: Снижение протромбинового индекса

182 ) Жительница сельской местности , 68 лет, заболевание началось с повышения температуры до 39 ° C , сильной головной боли. При осмотре на 5- й день немного возбуждена; лицо и конъюнктива глаз гиперемированы , язык сухой , дрожит, отклоняется в сторону . На коже розеолезно - петехиальная сыпь . В легких единичные сухие хрипы . Увеличенная печень , тахикардия , гипотония. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. менингококкцемия

B. Бронхопневмония

C. сыпной тиф

D. Туберкулез легких

E. брюшной тиф

Ответ: сыпной тиф

183 ) У больного, 43 лет, через 5 дней после купания в реке возник озноб, повысилась температура до 38 ° С, появились боли в пояснице и икроножных мышцах , с 3-го дня болезни моча стала темной. На 4-й день температура 39,4 ° С , кожа , склеры иктеричные , лицо гиперемировано . АД 100 /70 мм рт. ст. Печень + 3 см , диурез 300 мл . Какие лабораторные анализы следует назначить в этом случае ?

A. Кровь на " толстую каплю "

B. Посев крови на стерильность

C. Определение анти HAV IgM

D. Реакция агглютинации - лизис лептоспир

E. Реакция Видаля

Ответ: Реакция агглютинации - лизиса лептоспир

184 ) Семейный врач осматривает на дому больного, у которого в течение 3 - х дней наблюдается сухой болезненный кашель, охриплость голоса, сегодня появилась одышка . Больной возбужден , пытается сидеть. Температура 37,3°С, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа, стридорозное дыхания. Слизистые оболочки ротоглотки слегка гиперемированы. Вызвана бригада скорой помощи. Какие терапевтические мероприятия может провести семейный врач до приезда скорой помощи?

A. Срочная антибиотикотерапия

B. Срочное введение нормального человеческого иммуноглобулина

C. Проветривание и увлажнения воздуха в помещении, щелочное питье, горчичные ванны

D. Средства для подавления кашля

E. Жаропонижающие средства и кислое питье

Ответ: Проветривание и увлажнения воздуха в помещении , щелочное питье , горчичные ванны

185 ) Больной 20 лет , заболел остро, сегодня : температура повысилась до 38,9 ° С. Жалуется на головную боль , першение в горле . Родители болеют гриппом . Лицо больного , склеры и слизистые оболочки зева гиперемированы . В легких жесткое дыхание . Тахикардия . Какой препарат является наиболее целесообразным в домашних условиях?

A. ретровир

B. Ацикловир

C. реаферон

D. ремантадин

E. Аспирин

Ответ: ремантадин

186 ) К семейному врачу обратился военнослужащий , прибывший в отпуск с Сьерра - Леоне. Болеет 3 суток. При осмотре : температура 39,3 ° С , признаки эрозивного фарингита , гиперемия лица , конъюнктивы . Подозревается лихорадка Ласса . Какие противоэпидемические мероприятия следует осуществить в организации ?

A. Вакцинация контактных , изоляция больного

B. экстренная антибиотикопрофилактика

C. Дезинсекция , дератизация

D. Защитный костюм для медперсонала , дезинфекция , изоляция больного

E. Дератизация , изоляция больного

Ответ: Защитный костюм для медперсонала , дезинфекция , изоляция больного

187 ) В селе Б. в течение 3 - х суток зарегистрировано 6 случаев заболевания холерой. Как показали эпидемиологические обследования и лабораторные исследования, источником поражения холерой была питьевая вода. При проведении профилактических мероприятий какие контингенты населения подлежат первоочередному лабораторному обследованию?

A. Те , кто общался с больными

B. детское население

C. взрослое население

D. Те , кто употреблял сырую воду

E. С дисфункцией желудочно - кишечного тракта

Ответ

С дисфункцией желудочно - кишечного тракта

188 ) В общежитии , где проживают иностранные граждане , выявлен больной с подозрением на легочную форму чумы. Больной госпитализирован в инфекционную больницу . Какие средства экстренной профилактики необходимо провести жителям общежития ?

A. антибиотикопрофилактика

B. Введение донорского иммуноглобулина

C. назначение бактериофага

D. вакцинация

E. назначение сульфаниламидов

Ответ

антибиотикопрофилактика

189 ) В стационар на 3 - й день болезни поступил больной 25 лет. Жалуется на высокую температуру, головную боль , боли в мышцах , пояснице , тошноту. Конъюнктивы , лицо и шея больного гиперемированы , кожа сухая , горячая . Язык , губы сухие , ярко - красные. Склеры субиктеричным . Пульс частый , мягкий. Живот болезненный в эпигастрии. Вернулся из Африки 6 дней назад , был в джунглях . Какое заболевание необходимо заподозрить ?

A. лептоспироз

B. брюшной тиф

C. Малярия

D. желтая лихорадка

E. грипп

Ответ

желтая лихорадка

190 ) У больного , который прибыл из Средней Азии , где охотился на сурков , в течение 3 - х дней наблюдалась высокая температура , интоксикация , очень болезненный пакет лимфоузлов в левой паховой области . На 4-й день болезни состояние ухудшилось , больной стал дезориентированным , появились акроцианоз , петехии и кровоизлияния на коже. АД-80/40 мм . рт . ст. , тахикардия , тахипноэ . В легких жесткое дыхание . Ваш предварительный диагноз ?

A. туляремия

B. стафилококковый сепсис

C. Чума

D. менингококцемия

E. Геморрагическая лихорадка

Ответ

Чума

191 ) У больного через 4 дня после возвращения из сельской местности Северного Казахстана повысилась температура тела до 39 ° С , появилась боль в паху слева. На 3 - й день болезни t ° 39,5 ° С , больной лежит с полусогнутой левой ногой. В левой паховой области наблюдается болезненный конгломерат 3х5 см , кожа над ним синюшно - красная. Пульс -120 уд. / мин . , АД-100/50 мм . рт . ст. Какой антибактериальный препарат следует назначить больному ?

A. Пенициллин

B. Стрептомицин

C. ампиокс

D. Триметоприм - сульфаметаксазол

E. Кларитромицин

Ответ

Стрептомицин

192 ) После употребления соленой рыбы , привезенной из Керчи , заболели трое человек. Они жаловались на водянистую диарею , затем рвоту , прогрессирующую слабость. В приемном отделении : температура тела 36-36,5 ° С , кожа бледная , акроцианоз , тахикардия , гипотония , олигурия . Живот мягкий , безболезненный . Какие лабораторные методы обследования целесообразно выполнить ?

A. Бактериологическое исследование испражнений

B. Бактериологическое исследование мочи

C. Исследование крови- гемокультура

D. Биологическая проба на наличие токсина

E. Реакция Видаля

Ответ

Бактериологическое исследование испражнений

193 ) Семейный врач осматривает на дому больного , у которого в течение 3 - х дней наблюдаются боли в горле , слабость, повышение температуры. При осмотре : температура тела 38 ° С , кожа бледная . Небные миндалины увеличены , гиперемированы , с цианотичным оттенком , на их поверхности серовато - белые пленки , не снимаются . Ваш предварительный диагноз ?

A. Инфекционный мононуклеоз

B. Ангина Симановского - Венсана

C. лакунарная ангина

D. аденовирусная инфекция

E. дифтерия

Ответ

дифтерия

194 ) В семье с 5 человек ( четверо взрослых и ребенок годовалый ) во время эпидемии гриппа заболел мужчина 25 лет . Семейный врач установил диагноз: грипп. Больной госпитализирован . Какое медикаментозное профилактическое средство следует ввести ребенку , чтобы предотвратить заболевание ?

A. вакцинация

B. Антибиотик

C. ремантадин

D. Ацикловир

E. лейкоцитарный интерферон

Ответ

лейкоцитарный интерферон

195 ) Участковый врач вызван к больной В. 56 лет , которая жаловалась на озноб , тошноту , однократную рвоту , повышение Т до 39 ° С. При осмотре у больной на коже в нижней трети левой голени обнаружена мучительная , горячая на ощупь эритема , с четким неровным контуром . Вероятный диагноз ?

A. Флегмона левой голени .

B. Рожа .

C. Тромбофлебит .

D. Внезапная экзантема .

E. Эризипелоид .

Ответ

Рожа .

196 ) К семейному врачу обратился больной, через 2 месяца после возвращения из командировки с Таджикистана почувствовал недомогание , снижение аппетита , нерезкую боль в правой подвздошной области , стул типа «малинового желе» до 9-13 раз в сутки; субфебрильная температура . Какие действия врача верны ?

A. Госпитализация больного в инфекционный стационар.

B. Консультация инфекциониста в условиях поликлиники до госпитализации больного.

C. Консультация онколога для исключения опухоли кишечника .

D. Госпитализация больного в гастроэнтерологическое отделение .

E. Амбулаторное обследование больного для установления диагноза.

Ответ

Госпитализация больного в инфекционный стационар.

197 ) За помощью обратился потерпевший П. , 41 года , которого укусил чужая собака за правое плечо . Рана в домашних условиях была обработана йодом , наложена повязка. На 4-е сутки состояние больного ухудшилось , слабость , потливость , головная боль . Местно : рана 1,5 х2 см с набухшими , вывернутыми краями , на дне темный сгусток крови . Кожа вокруг гиперемирована. В этот день появились тонические судороги мышц правого плеча, а затем и жевательных мышц. Ваш диагноз?

A. Нагноение раны

B. сибирская язва

C. Газовая гангрена

D. столбняк

E. рожа

Ответ

столбняк

198 ) У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении в отделение возбуждение , цианоз , инспираторная одышка , пульс аритмичный нитевидный, кожа влажная . Состояние больного крайне тяжелое. Какие действия врача являются первоочередными ?

A. Введение антибиотиков широкого спектра действия.

B. Введение 30-40 тыс. МЕ ПДС .

C. Введение 20-30 тыс. МЕ ПДС .

D. Проведение интубации трахеи .

E. Введение седативных препаратов и ГКС .

Ответ

Проведение интубации трахеи.

199 ) Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой 39 ° С , выраженным интоксикационным и катаральным синдромами , геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей со звездчатыми элементами и кровоизлияниями с некрозом в центре. Менингеальные симптомы положительные. Наиболее вероятный диагноз:

A. Сепсис , тяжелое течение, осложненный ДВС - синдромом.

B. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

C. Менингококковая инфекция , генерализованная форма , менингококцемия .

D. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа ) .

E. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха ) .

Ответ

Менингококковая инфекция , генерализованная форма , менингококцемия .

200 ) Скорая помощь вызвана к больному , который день назад вернулся из Крыма. Состояние при осмотре тяжелое : адинамичен , заостренные черты лица , глаза запавшие , слизистые оболочки сухие , периодические судороги икроножных мышц , голос охрипший , многократные понос и рвота , АД 60 /40 мм рт.ст. Какая неотложная помощь является первоочередной ?

A. Проведение больному сифонной клизмы, промывание желудка и кишечника .

B. Внутривенное струйное введение коллоидных и кристаллоидных растворов .

C. Внутривенное струйное введение кристаллоидных растворов .

D. Введение глюкокортикостероидов , противосудорожных препаратов.

E. Внутривенное капельное введение растворов : квартасоль , дисоль , трисоль .

Ответ

Внутривенное струйное введение кристаллоидных растворов .

201 ) В ОРИТ инфекционную больницу госпитализирован больной, 19 лет, без сознания, на второй день заболевания , которое началось с боли в горле , повышения температуры до 39 ° С. Сегодня появилась резкая головная боль , рвота , Т 40 ° С , потерял сознание . При осмотре обнаружена звездчатая сыпь на ягодицах , резко положительные менингеальные симптомы. Какие исследования для уточнения диагноза являются первоочередными ?

A. Люмбальная пункция .

B. Вирусологическое исследование крови .

C. Микроскопия толстой капли.

D. Бактериологическое исследование крови .

E. Компьютерная томография головного мозга.

Ответ

Люмбальная пункция .

202 ) У больного с тяжелым течением лептоспироза развилась острая почечная недостаточность

(стадия анурии течение 4 суток ) , в несколько раз превышены показатели креатинина и мочевины. Какой прогноз состояния больного?

A. Неблагоприятный .

B. Благоприятный для жизни больного.

C. Переход заболевания в хроническую стадию.

D. Быстрое выздоровление от болезни.

E. Медленное выздоровление от болезни.

Ответ

Неблагоприятный .

203 ) Болезнь началась остро. После озноба температура повысилась до t = до 39 ° С. , на 2 - й день температура упала до нормы, сопровождалось потоотделением. Спустя 3 часа температура с ознобом вновь поднялась до 39 ° С. Без сознания доставлен в стационар. 12 дней назад вернулся из командировки из Центральной Африки.

A. лептоспироз

B. трехдневная малярия

C. брюшной тиф

D. Тропическая малярия

E. Менингоэнцефалит , мозговая кома .

Ответ

Тропическая малярия

204 ) Больной 65 лет. Заболел остро. Повысилась t ° = до 38,0 ° С. Появилась боль внизу живота. Частый жидкий стул с примесью слизи , прожилками крови и гноя в небольшом количестве. Перед актом дефекации тенезмы. Какой диагноз ?

A. Сальмонеллез

B. Дизентерия

C. Обострение геморроя

D. брюшной тиф

E. Амебиаз

Ответ

Дизентерия

205 ) Больной 30 лет. После приезда из Турции заболел остро. Поступил с жалобами на профузный понос в виде рисового отвара . Кожа сухая , тургор снижен . t = до 36,4 ° С.. АД = 70 /40. За сутки потерял 3 кг веса. Диурез снижен. Диагноз - холера . Какая экстренная помощь ?

A. Сделать сифонную клизму

B. Ввести большие дозы антибиотиков

C. Ввести большое количество коллоидных растворов

D. Ввести препараты , которые вызывают запоры

E. Инфузионная терапия

Ответ

Инфузионная терапия

206 ) Больная 25 лет жалуется на головную боль , болезненность глазных яблок , рвоту , лихорадку . Сознание сохранено , возбужденная , температура до 38,9 ° С. . Выраженные сенсорные менингиальные синдромы , симптом Кернига . Сухожильные и брюшные рефлексы сохранены подавлены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Диагноз?

A. Туберкулезный менингит.

B. менингизм

C. субарахноидальное кровоизлияние

D. менингококковый менингит

E. Острый вирусный менингит

Ответ

Острый вирусный менингит

207 ) В приемное отделение доставлен больной с рожистым воспалением левой нижней конечности. Лечение в амбулаторных условиях НЕ эффективно. Болен второй суток. Ваша тактика?

A. Лечение в хирургическом отделении

B. амбулаторное лечение

C. Лечение в инфекционном отделении

D. Лечение в терапевтическом отделении

E. Лечение у терапевта по месту жительства

Ответ

Лечение в инфекционном отделении

208 ) Больной К. , обратился к участковому врачу на 12 день болезни с жалобами на повышенную температуру тела до 38- 39С , выраженную потливость , боль в суставах , мышцах . В течение месяца находился в селе , где употреблял некипяченое молоко , сыр . При осмотре состояние удовлетворительное . Т - 37,8 С. Суставы не изменены . Увеличенные шейные , паховые лимфоузлы размером с горошину. Печень увеличена. Тактика участкового врача ?

A. Госпитализировать в гематологическое отделение

B. Госпитализация больного в инфекционный стационар

C. Госпитализировать в терапевтическое отделение

D. Назначить амбулаторное лечение .

E. Госпитализировать в ревматологической отделение

Ответ

Госпитализация больного в инфекционный стационар

209 ) Больной Д. , в течение года работал по уходу за животными . Обратился к врачу по поводу повышенной температуры до 38- 39С , озноба , потливости , общей слабости , боли в суставах , мышцах в течение 2 - х недель . Объективно : состояние удовлетворительное , Т - 38,5 С. Кожные покровы бледные , влажные. Микрополиаденопатия . Увеличенная печень . О каком заболевании есть основания думать ?

A. Малярия

B. Ревматизм

C. брюшной тиф

D. Инфекционный мононуклеоз

E. бруцеллез

Ответ

бруцеллез

210 ) У больной В. 37 г. заподозрена холера . Объективно : акроцианоз , сухая кожа , кожная складка НЕ расправляется , руки " прачки " , судороги конечностей , t -35 , 6С , нитевидный пульс 120 в мин . , АД 75/ 40 мм рт . в , анурия . Какие препараты необходимо ввести ?

A. Преднизолон , гидрокортизон .

B. Кордиамин , мезатон .

C. 5 % раствор глюкозы .

D. Допамин .

E. Трисоль , квартасоль .

Ответ

Трисоль , квартасоль .

241) У ребенка 5-ти лет, который болеет третьи сутки, температура 39 С, на коже лица, туловищу обильная сыпь в виде пятен, папул и везикул, есть высыпание на волосистой части головы и на слизистойой оболочке рту. Наиболее вероятный диагноз?

A. Ветряная оспа

B. Сепсис

C. Иерсиниоз

D. Натуральная оспа

E. Генерализований герпес

Ответ Ветряная оспа

242) Девочка 6 лет заболела на инфекционный мононуклеоз, который перебегал с сыпью, ангиной. В анамнезе: периодические эпизоды ОРЗ, иммуносупрессивную терапию не получала, в возрасте 3 лет переболела ветряной оспой в легкой форме. Укажите наиболее вероятный исход заболевания.

A. Выздоровление с элиминацией вируса из организма

B. Развитие лимфопролиферативного заболевания

C. Смерть

D. Развитие энцефалита

E. Выздоровление с пожизненной персистенцией вируса в организме

Ответ Выздоровления с пожизненной персистенцией вируса в организме

243) Больной М., 35 лет, поступил в инфекционное отделение на 4 день от начала заболевания. Больной беспокоен, бледный, отмечается цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. Отмечается афония, шумный затрудненный вдох. Тоны сердца глухие, нарастает тахикардия. Температура 37,8С. Поставлен диагноз дифтерия гортани, стенотическая стадия. Больному необходимо:

A. Ввести глюкокортикоиды

B. Ввести в/в антибиотики широкого спектра действия

C. Перевести больного на ИВЛ

D. Произвести трахеостомию

E. Ввести прозерин

Ответ

Произвести трахеостомию

 

244) Пациент 40 лет обратился с клиникой пищевой токсикоинфекции на 2 сутки от момента появления клиники. Общее состояние тяжелое, больной заторможен, АД = 70/0, ЧСС = 120 в 1 мин., диарея до 15 раз в день, рвота до 5 раз в день. Для проведения инфузионной терапии в качестве базисных растворов следует использовать:

A. Полиионные растворы

B. Альбумин

C. Растворы глюкозы

D. Декстраны

E. Гидроксиэтилкрахмалы

Ответ

Полиионные растворы

 

245) Пожилая женщина обратилась в стационар с жалобами на тошноту, неукротимую рвоту, диарею, которые возникли накануне вечером после употребления в пищу пирожных с кремом. В сознании, заторможена, АД = 50/0, ЧСС = 120 в 1 минуту, стул 2 раза в час, водянистый. Больную необходимо госпитализировать:

A. В любое терапевтическое отделение

B. В отделение реанимации

C. В геронтологическое отделение

D. В инфекционное отделение

E. В хирургическое отделение

Ответ

В отделение реанимации

 

246) На 7 день после введения противодифтерийной сыворотки у больного М. , 40 лет появились жалобы на сыпь с зудом. Объективно: t-37,40С, гиперемия 7*10 см на ягодице (место введения сыворотки), макулезная сыпь по всему телу, в ротоглотке налетов нет. Диагноз: сывороточная болезнь. Укажите лечебные мероприя-тия.

A. Бензилбензоат местно

B. Адреналин 0,1\%-0,5 мл п/к

C. Преднизолон 30 мг в/м

D. Анальгин 50\%-2,0 мл в/м

E. Диазолин 0,5 г реr os

Ответ

Преднизолон 30 мг в/м

 

247) Больному Н., 44 года с диагнозом “Дифтерия ротог-лотки , островчатая, локализованная форма” решено ввести 80 тыс. МЕ противодифтерийной сыворотки. При проведении внутрикожной пробы больной пожа-ловался на неприятные ощущения в области сердца, затруднение дыхания на вдохе, чувство страха. Объек-тивно: АД-90/60 мм. рт. ст., Рs-110 уд. в мин., ЧД- 25 в мин., акроцианоз. Какое осложнение возникло у боль-ного?

A. Истинный круп

B. Делирий

C. Приступ бронхиальной астмы

D. Приступ стенокардии

E. Анафилактический шок

Ответ

Анафилактический шок

 

248) Введение противодифтерийной сыворотки больному Н., 44 года с диагнозом “Дифтерия ротоглотки , островчатая, локализованная форма” осложнилось развитием анафилактического шока. Укажите неотлож-ные мероприятия.

A. Анальгин 50\%-2, 0 мл в/м

B. Продолжить введение противодифтерийной сыворотки

C. Дибазол 1\%-5,0 мл в/м

D. Раствор “Трисоль ” в/в

E. Адреналин 0,1\%-0,5 мл п/к

Ответ

Адреналин 0,1\%-0,5 мл п/к

 

249) У больного с вирусным гепатитом В, находящегося в инфекционном отделении 2 неделю, резко ухудшилось общее состояние, наросла желтуха, уменьшились размеры печени, появился хлопающий тремор. Общий билирубин – 387 мкмоль/л, прямой – 106 мкмоль/л, альбумин – 39 г/л, протромбиновый индекс 71\%. Какие лечебные мероприятия следует предпринять в первую очередь?

A. Усилить дезинтоксикацию, назначить цефалоспорины

B. Усилить дезинтоксикацию, назначить глюкокор-тикоиды

C. Назначить гемостатики

D. Промывание желудка, сифонная клизма

E. Ввести глюконат кальция

Ответ

Усилить дезинтоксикацию, назначить глюкокор-тикоиды

 

250) У больной 37 лет с тяжелым вирусным гепатитом В, находящейся в инфекционном отделении, появились спутанность сознания, печеночный запах изо рта, усилилась желтуха, рвота “кофейной гущей”, носовое и маточное кровотечение, кровоизлияния в местах инъекций. АД 95/60 мм рт. ст., общий билирубин 289 мкмоль/л, прямой 100 мкмоль/л, общий белок 45 г/л, протромбиновый индекс 64\%. Какова основная причина развившегося геморрагического синдрома?

A. Развитие универсального капилляротоксикоза

B. Портальная гипертензия

C. Снижение синтетической функции печени

D. Снижение дезинтоксикационной функции печени

E. Повреждение сосудов вирусом гепатита В

Ответ

Снижение синтетической функции печени

 

251) У больной заболевание началось остро с появления тошноты, многократной рвоты, озноба, болей в верхних отделах живота. Практически одновременно появился жидкий водянистый стул без патологических примесей 2 раза. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,60С, Р-86 в минуту, АД 100/60 мм рт. ст., кожа бледная, тургор сохранен, язык незначительно обложен белым налетом, живот мягкий, чувствительный в эпигастрии. Какую терапию следует провести в первую очередь?

A. 5 \% р-р глюкозы

B. Лоперамид

C. Промывание желудка

D. Назначение солевого слабительного

E. Регидрон

Ответ

Промывание желудка

 

252) У женщины, которая в течение 9 лет была активным донором, в течение 6 месяцев отмечается гипертрансфераземия - АЛТ - 2,6 ммоль/л-час. Жалоб нет. При объективном осмотре отмечается увеличение печени, других отклонений от нормы нет. В крови обнаружены анти НСV, HBsAg отрицательный. Что характерно для дальнейшего течения этого заболевания?

A. Частое развитие массивного некроза печени

B. Хронизация процесса в 10\% случаев

C. Хронизация процесса в 80-85\% случаев

D. Отсутствие хронизации

E. Наличие неблагоприятного прогноза при наступлении беременности

Ответ

Хронизация процесса в 80-85\% случаев

 

253) У инъекционного наркомана в течение года наблюдаются частые респираторные инфекции, снижение массы тела, субфебрильная температуры и потливость в вечернее время, рецидивирующий афтозный стоматит, лимфоаденопатия, снижение уровня СД4/СД8. Какой препарат следует использовать для лечения?

A. Тимоген

B. Протефлазид

C. Интерферон

D. РНК-аза

E. Зидовудин

Ответ

Зидовудин

 

254) Больную 52 лет в течение 3-х дней беспокоит боль в горле при глотании, больше слева, Т - 37,60-380 С, слабость. Смазывала слизистую ротоглотки раствором йода. При осмотре ротоглотки: слизистая гиперемирована с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы, на правой – сплошной серый налет, распространяющийся на переднюю дужку и язычок, на левой миндалине - островок налета до 7 мм в диаметре, пальпируются увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы. Ваш диагноз?

A. Дифтерия ротоглотки

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Ангина Симановского-Венсана

D. Ожог слизистой

E. Сифилитическое поражение ротоглотки

Ответ

Дифтерия ротоглотки

255) Больной обратился к врачу на 8 день болезни с жалобами на повышенную температуру тела к 390С, диффузная боль головы, плохой сон, запор. Начало болезни постепенное. При осмотре: бледность кожных покровов, Т-39,20С, П-68 за 1/хв. Печень увеличена. Тактика участкового врача?

A. Госпитализировать в пульмонологическое отделение

B. Госпитализация больного в инфекционный стационар

C. Госпитализировать в неврологическое отделение D. Госпитализировать в терапевтическое отделение

E. Назначить амбулаторное лечение.

Ответ Госпитализация больного в инфекционный стационар

256) Больной в 40 г., вернувшись из Китая, внезапно заболел: озноб, боль в мышцах и в подмышечной области справа, резкая слабость. Гиперемия лица, инъекция склеры, “меловой” язык, тахикардия и гипотензия, подмышкой резко болезненный, неподвижный с гиперемией кожи бубон. В какой одежде должен работать медперсонал?

A. В защитном костюме ІІ типа

B. В защитном костюме ІІІ типа

C. В медицинском халате и шапочке

D. В защитном костюме ӀṾ типа

E. В защитном костюме Ӏ типа

Ответ В защитном костюме Ӏ типа

257) В гостинице обнаружен больной в крайне тяжелом состоянии, который прибыл из страны, где зафиксированы случаи болезни неясной этиологии. Тревожит рвота, кашель, одышка, боль, в груди. Сознание нарушено. Лицо красное, одутловато. Мокрота пенистая, с примесями крови. Какие противоэпидемические мероприятия являются первоочередными?

A. Проведение заключительной дезинфекции

B. Уточнение эпиданамнеза

C. Временная изоляция больного

D. Личная экстренная профилактика

E. Проведение текущей дезинфекции

Ответ Временная изоляция больного

258) Больной заболел остро. Жалобы на общую слабость, частые водянистые испражнения, многоразовая рвота, сухость во рту. Состояние тяжелое, черты лица заострены, кожные покровы бледны с цианотическим оттенком, темные круги под глазами, “руки прачки”. Какая терапия является безотлагательной?

A. Спазмолитическая терапия

B. Противовирусная терапия

C. Парентеральная регидратация

D. Пероральная регидратация

E. Антибактериальная терапия

Ответ Парентеральная регидратация

259) Больной, рыбак, заболел остро из озноба, лихорадки, миалгий, боли в пояснице. Через 3 суток заметил уменьшение диуреза, появление желтухи. Лицо одутловато, гиперемировано, склерит, умеренно выраженная желтуха. Печенка + 2 см. Олигурия. Консультация какого специалиста является обязательной?

A. Реаниматолога

B. Инфекциониста

C. Гематолога

D. Терапевта

E. Хирурга

Ответ Инфекциониста

260) Больная обратилась к семейному врачу на 10-й день болезни, с жалобами на выраженную потливость, повышенную температуру тела до 38-39 0 С, боль в суставах, мышцах. Часто употребляет сырые молочные продукты. Объективно: состояние удовлетворительное, Т- 37,90С. Суставы не изменены. Пальпируются шейные, лимфоузлы паховые размером из горошину.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.