Вибрация относится к факторам, обладающим высокой биологической активностью. Вибрационная патология в настоящее время стоит на втором месте среди профессиональных заболеваний.
Клиническая картина вибрационной болезни, обусловленная общей или локальной вибрацией, складывается из:
· нейрососудистых нарушений;
· поражений нервно-мышечной системы;
· опорно-двигателыюго аппарата;
· изменений обмена веществ.
У рабочих вибрационных профессий отмечены головокружения, расстройство координации движений, симптомы укачивания, вегетативная неустойчивость, нарушения зрительной функции, снижение болевой, тактильной и вибрационной чувствительности и другие отклонения в состоянии здоровья.
Частота и особенности клинических проявлений заболеваний, вызванных воздействием вибрации, зависят главным образом от:
· спектрального состава вибрации;
· продолжительности воздействия;
· индивидуальных особенностей человека;
· направления вибрационного воздействия;
· места приложения;
· явлений резонанса;
· условий воздействия вибрации (факторов производственной среды, усугубляющих вредное воздействие вибрации на организм человека).
Выраженность воздействия вибрации определяется, прежде всего, частотным спектром и его распределением в пределах максимальных уровней энергии.
Так, воздействие низкочастотной общей вибрации приводит к поражению преимущественно нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. Такая форма вибрационной патологии встречается, например, у формовщиков, бурильщиков и др. Средне- и высокочастотная вибрация вызывает, в первую очередь, различные по степени тяжести сосудистые и костно-суставные нарушения. Например, серьезные сосудистые нарушения наблюдаются при работе со шлифовальными машинами, являющимися источниками высокочастотной вибрации.
Колебания высоких частот вызывают спазм сосудов. В некоторых случаях сосудистые нарушения при вибрационной болезни могут привести к постепенному развитию хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Патология со стороны опорно-двигательного аппарата объясняется тем, что общая вибрация приводит к прямому микротравмирующему действию на позвоночник (особенно толчкообразная вибрация) вследствие нагрузок на межпозвоночные диски, которые ведут себя как фильтры низких частот. Подобное воздействие приводит к развитию дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночника (остеохондрозу).
Влияние общей вибрации на обменные процессы в организме человека проявляется в изменении углеводного обмена, биохимических показателей крови, характеризующих нарушения белкового, ферментативного, а также витаминного и холестеринового обмена. Наблюдаются также нарушения окислительно-восстановительных процессов, изменения показателей азотистого обмена и др.
Низкочастотная вибрация ведет также к изменению состава крови: лейкоцитозу, эритроцитопении; к снижению уровня гемоглобина.
Воздействию локальной вибрации подвергаются главным образом люди, работающие с ручным механизированным инструментом. Локальная вибрация вызывает спазмы сосудов кисти, предплечий, нарушая снабжение конечностей кровью, что способствует развитию профессионального заболевания (например, синдрома, связанного с побелением пальцев рук). Кроме сосудистой патологии, возникают и невротические расстройства, а воздействие локальной вибрации на мышечные и костные ткани приводит к снижению кожной чувствительности, отложению солей в суставах пальцев, деформации и уменьшению подвижности суставов.
Между ответными реакциями организма и уровнем воздействующей вибрации нет линейной зависимости. Это объясняется явлением резонанса человеческого тела, отдельных органов, возникающем при совпадении собственных частот колебаний внутренних органов с частотами возбуждения внешних сил.
Резонансные колебания в органах человека могут возникнуть при повышении частоты колебаний более 0,7 Гц. Резонансные частоты человека в положении сидя при вертикальных вибрациях приведены на рис. 11.5.
Части тела
Резонансные
частоты, Гц
Глаза
12-27
Горло
6-27
Грудная клетка
2-12
Ноги, руки
2-8
Голова
8-27
Лицо и челюсти
4-27
Поясничная часть позвоночника
4-14
Живот
4-12
Рис. 11.5. Резонансные частоты частей тела сидящего человека
при вертикальных вибрациях
Чрезмерные мышечные и нервно-эмоциональные нагрузки, неблагоприятные микроклиматические условия, шум высокой интенсивности могут усилить вредное воздействие вибрации. Охлаждение рук приводит к усилению сосудистых реакций и к более интенсивному развитию вибрационной болезни. При совместном действии шума и вибрации наблюдается усиление эффекта. Таким образом, сопутствующие факторы могут увеличить риск вибрационной болезни в 5-10 раз.
Показатели заболеваемости вибрационной болезнью среди основных виброопасных профессий за последние годы и средние значения латентного (скрытого) периода представлены в табл. 11.2.
Таблица 11.2
Профессиональная
группа
Коэффициент
заболеваемости в
виброопасных профессиях
(на 1000 чел.)
Латентный
период (годы)
Обрубщик литья
5,4
10,8+0,3
Наждачник
2,6
12,1+0,7
Вальщик леса
4,0
14,4+0,4
Заточник
3,9
14,7+1,0
Слесарь механосборочных работ
0,3
16,8+0,6
Горнорабочий очистного забоя
2,2
17,8+0,5
Бурильщик
5,9
17,9+0,8
Проходчик (телескопы)
23,4
17,9+0,9
Общая вибрация с частотой менее 0,7 Гц (качка) не приводит к вибрационной болезни. Следствием такой вибрации является морская болезнь.
Современная медицина рассматривает производственную вибрацию как мощный стресс-фактор, оказывающий отрицательное влияние на психомоторную работоспособность, эмоциональную сферу и умственную деятельность человека, повышающий вероятность возникновения различных заболеваний и несчастных случаев. Особенно опасно длительное воздействие вибрации для женского организма.
В таблице 11.3. приведены сведения о негативном влиянии вибрации на здоровье человека
Таблица 11.3
Вид изменений в организме
Симптомы изменений
Результаты
вибрационного воздействия
Функциональные
Физиологические
Повышение утомляемости
Увеличение времени двигательной реакции. Увеличение времени зрительной реакции
Нарушение вестибулярных реакций и координации движений
Развитие нервных заболеваний
Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Поражение мышечных тканей и суставов. Нарушение функций органов внутренней секреции. Нарушение функций половых органов
Снижение производительности труда и качества работы
Возникновение вибрационной болезни