АНЕМІЇ І ГЕМОРАГІЧНІ СИНДРОМИ

1. Хворий М., 32 років. Турбує слабкість, задишка і серцебиття при швидкій ходьбі, підйомі на 3-й поверх, запаморочення при підйомі з ліжка, шум, дзвін у вухах, мигтіння мушок перед очима. Погіршення стану протягом останніх 4-5 років. У анамнезі – порушення менструального циклу, метрорагії. Об'єктивно: бліда, периферичні лімфовузли не збільшені, межі відносної серцевої тупості не змінені, аускультативно тоны звучні, систолычний в V точці, м'який, зменшується після фізичного навантаження. АТ – 110/60 мм.рт.ст. Язик вологий, сосочки згладжені. Живіт без особливостей. яка анемія у хворого?

А. Постгеморагічна

Б. Гіпопластична

В. Гемолітична

Г. В₁₂-фолієводефіцитна

Д. Апластична

2. Какой кольоровий показник у хворих на постгеморагічну анемію?

А. < 0,8

Б.. 0,9 – 1,1

В. 1,2-1,5

Г. 1,5-1,9

Д. >2,0

3. Кількість ретикулоцитів у хворих на постгеморагічну анемію?

А. 6 – 8 ‍‰

Б. 4 – 6 ‰

В. > 10 ‰

Г. >20‰

Д. >30‰

4. Який кольоровий показник у хворих на гіпопластичну анемію?

А. < 0,8

Б. 0,9 – 1,1

В. 1,2-1,5

Г. 1,8

Д. >2,0

5. Кількість ретикулоцитів у хворих на гіпопластичну анемію?

А. 6 – 8 ‰

Б. 4 – 6 ‰ і менш

В. > 20 ‰

Г. 30‰

Д. 40‰

6. Хворий Л., 60 років. Турбує задишка і загрудинний біль при незначному фізичному навантаженні, слабкість, підвищена чутливість смакових рецепторів до звичайних харчових продуктів, порушення ходи. Погіршення стану протягом 3-4 років, по медичну допомогу не звертався. В аналізі крові були виявлені значні зміни, підтверджені мієлограмою. Призначена монотерапія виявилася ефективною, клінічні симптоми нівелювалися через 10-14 днів, аналіз крові прогресивно поліпшувався і через 2 місяці нормалізувався. Что було у хворого?

А. Лейкоз

Б. Гіпопластична анемія

В. В₁₂- фолиєводефіцитна анемія

Г. Fe-дефіцитна анемія

Д. Хвороба Аддісона-Бірмера

7. Які зміни аналізу крові виявляються при хворобі Аддісона-Бірмера?

А. Гіперхромна анемія

Б. Мегалобластична анемія

В. Гіпорегенераторна анемія

Г. Гіперсегментація нейтрофілів

Д. Всі вищеназвані

8. Хворий В., 27 років, звернувся до лікаря з приводу носових кровотеч, якими страждає останні 5-6 років. Виникають вони спонтанно, не супроводжуються головними болями, підвищенням АТ. У аналізі крові були виявлені зміни, підтверджені мієлограмою. Патогенетична терапія виявилася ефективною. Який геморагічний синдром у хворого?

А. Хвороба Верльгофа

Б. Гемофілія

В.Хвороба Шенляйн-Геноха

Г. Гемолітична анемія

Д. Апластична анемія

9. Які зміни лабораторних показників характерні для гемофілії?

А. Тромбопенія

Б. Збільшення тривалості кровотечі

В. Уповільнення згортальності крові

Г. Позитивна проба Румпель-Леєде-Кончаловського

Д. Лейкопенія

10. Який гуморальний чинник згортання крові відсутній при гемофілії?

А. Чинник VII

Б. Чинник VIII

В. Чинник IX

Г. Чинник X

Д. Чинник XI

11. Хворого Ш., 55 років, турбує слабкість, запаморочення, шум у вухах, задишка і серцебиття при фізичному навантаженні. Погіршення стану протягом останніх 5-6 років. У анамнезі багатократні вагітності, повторні пологи. Протягом останніх 5 років порушення менструального циклу, метрорагії. Об'єктивно: шкіра бліда із зеленуватим відтінком. Проявів геморагічного діатезу немає. Язик вологий, сосочки згладжені. Клініка якого синдрому Має місце у хворого?

А. Гемолітичного

Б. Геморагічного

В. Анемічного

Г. Нефротичного

Д. Гіпертензивного

12. Хворого М., 48 років, турбує слабкість, запаморочення, мигтіння мушок перед очима, шум, дзвін у вухах, задишка і серцебиття при фізичному навантаженні. Погіршення стану останні 2-3 дні. У анамнезі виразкова хвороба 12-палої кишки. Об'єктивно: блідий. Проявів геморагічного діатезу немає. Периферичні лімфовузли не збільшені. Язик сухуватий, сосочки виражені. Живіт м'який, безболісний. Про яку анемію йде мова?

А. Гемолітічну

Б. Гіпопластичну

В. Постгеморагічну

Г. В₁₂ – фолієводефіцитну

Д. Апластичну

13. Хворий Л., 34 років, надійшов у відділення зі скаргами на високу температуру, загальну слабкість, болі в черевній порожнині, нудоту, блювоту. Погіршення стану напередодні, після споживання грибів. Об'єктивно: стан середньої тяжкості. Шкірні покриви бліді з жовтяничним фарбуванням їх. Язик сухуватий, сосочки збережені. Живіт овальної форми, декілька роздутий, хворобливий в подреберрях. Яка анемія у хворого?

А. Постгеморагічна

Б. Гіпопластична

В. Гемолітична

Г. Залізодефіцитна

Д. В₁₂ – фолієводефіцитна

14. Кількість ретикулоцитів у хворих на гемолітичну анемію?

А. 0,8 – 1,1 ‰

Б. 2,0 – 3,0 ‰

В. 20 – 30 ‰

Г. 80 – 100 ‰

Д. >100‰

15. Форма еритроцитів у хворих на гемолітичну анемію:

А. Двояковогнутої лінзи;

Б. Мікросфероцитоз;

В. Макроцитоз;

Г. Мегалоцитоз

Д. Серповидні

16. У хворого Д., трьох років, раптово з'явилися численні гематоми переважно на тулубі. В анамнезі часті простудні захворювання. Об'єктивно: помірна блідість шкірних покривів, підшкірні крововиливи різної давності на тулубі, кінцівках, є петехіальні висипи. Периферичні лімфовузли не збільшені. Який геморагічний синдром у хворого?

А. Гемофілія

Б. Хвороба Шенляйн – Геноха

В.Хвороба Верльгофа

Г. Мікротромбоваскуліт

Д. Апластична анемія

17. Які цитологічні зміни у периферичній крові при хворобі Верльгофа?

А. Анемія

Б. Лейкопенія

В. Тромбопенія

Г. Нейтропенія

Д. Еритропенія

18. Хворий Ш., 11 рокі, надійшов у клініку зі скаргами на болі в суглобах, підвищення температури до 38,0°С, слабкість. Захворів тиждень тому. Об'єктивно: на шкірі нижніх кінцівок дрібновузлуватий геморагічний висип. Колінні, гомілковостопні суглоби декілька припухлі, рухи в них болісні. Який геморагічний синдром у хворого?

А. Гемофілія

Б. Тромбопенічна пурпура

В.Хвороба Верльгофа

Г. Мікротромбоваскуліт

Д. Хвороба Шенляйн-Геноха

19. Як показники гемостаза змінені при хворобі Верльгофа?

А. Афібріногенемія

Б. Тромбопенія

В.Підвищений чинник Віллебранда

Г. Підвищені тривалість кровотечі і час згортання

Д. Тромбоцитоз

20. Які лабораторні показники підтверджують діагноз хвороби Верльгофа?

А. Кількість тромбоцитів

Б. Проникливість судинної стінки

В. Фактор Віллебранда і криоглобуліни

Г. ß – глобуліни

Д. Альбуміни

21. Хворий Д., 13 років, надійшов в хірургічну клініку зі скаргами на болі в животі, нудоту, підвищення температури до 38.5°С. Захворів напередодні. Об'єктивно: шкіра природного забарвлення. Проявів геморагічного діатезу немає. Периферичні лімфовузли не збільшені. Язик сухуватий, злегка обкладений білим нальотом. Живіт напружений, помірно болісний по всій поверхні. Симптом Щеткина – Блюмберга позитивний. При лапаротомії визначені численні субендотеліальні крововиливи на кишечнику. Причина геморагічного синдрому у хворого?

А. Гемофілія

Б. Тромбопенічна пурпура

В. Мікротромбоваскуліт

Г. Хвороба Верльгофа

Д. Хвороба Шенляйн-Геноха

22. Лабораторна діагностика синдрому мікротромбоваскуліта:

А. Тромбоцитоз;

Б. Підвищення тривалості кровотечі і часу згортання;

В. Підвищення чинника Віллебранда і криоглобулінів;

Г. Анемія

Д. Лейкоцитоз

23. Для якого захворювання характерна підвищена кровоточивість?

А. Гемолітічної анемії

Б. Хронічного лимфолейкозу

В. Хронічного миєлозу

Г. Хворобі Верльгофа

Д. Апластичної анемії

24. Назвіть незрілі клітки миєлоїдного ряду:

А. Метамієлоцити (юні);

Б. Паличкоядерні лейкоцити;

В. Сегментоядерні лейкоцити;

Г. Мієлоцити

Д. Лімфоцити

25. Еритроцити виробляються в:

А. У кістковому мозку

Б. Печінці

В. Селезінці

Г. Лімфовузлах

Д. Шлунку

26. Тромбоцити виробляються в:

А. У кістковому мозку

Б. Печінці

В. Селезінці

Г. Нирках

Д. Лімфовузлах

27. Протромбін і фібриноген виробляються в:

А. У кістковому мозку

Б. Селезінці

В. Лімфовузлах

Г. Печінці

Д. Нирках

28. Концентрація гемоглобіну у здорових жінок:

А. 120 – 140 г/л

Б. 100 – 120 г/л;

В. 160 – 190 г/л;

Г. 80 – 100 г/л

Д. < 80 г/л

29. Число еритроцитів у здорових осіб:

А. 2,0 – 3,0 · 10¹²/л;

Б. 3,9 – 5,0 · 10¹²/л;

В. 5,0 – 6,0 · 10¹²/л;

Г. 3,0 – 3,9 · 10¹²/л

Д. > 6,0 · 10¹²/л

30. Кількість лейкоцитів у здорових осіб:

А. 3,0 – 4,0 · 10⁹/л;

Б. 4,0 – 9,0 · 10⁹/л;

В. 9,0 – 10,0 · 10⁹/л;

Г. 10,0 – 11,0 · 10⁹/л

Д. < 3,0 · 10⁹/л

31. Лейкоцитарна формула це:

А. Збільшення кількості лейкоцитів у периферичній крові;

Б. Збільшення кількості лімфоцитів в периферичній крові;

В. Процентне співвідношення окремих видів лейкоцитів в крові;

Г. Збільшення кількості паличкоядерных лейкоцитів в периферичній крові

Д. Збільшення кількості еозинофілів в периферичній крові

32. Кольоровий показник це:

А. Вміст Нв в одному еритроциті

Б. Вміст Нв в крові;

В. Кількість еритроцитів в 1л крові;

Г. Кількість еритроцитів в 5л крові

Д. Кількість еритроцитів в 5 мл крові

33. Кольоровий показник крові в нормі рівний:

А. 0,5 – 0,6;

Б. 0,9 – 1,05;

В. 1,2 – 1,5;

Г. 0,7 – 0,8

Д. 1,3 – 1,5

34. У нормі осмотична резистентність еритроцитів складає (у %):

А. 0,48 – 0,35;

Б. 0,70 – 0,46;

В. 0,10 – 0,70;

Г. 0,85 – 0,70

Д. 0.01 – 0,5

35. Гематокритне число це:

А. Співвідношення лейкоцитів і еритроцитів;

Б. Співвідношення об'єму плазми крові і формених елементів крові;

В. Співвідношення еритроцитів і тромбоцитів;

Г. Співвідношення лейкоцитів і тромбоцитів

Д. Співвідношення лімфоцитів і тромбоцитів

36. Гематокритне число в нормі у чоловіків:

А. 0,40 – 0,48;

Б. 0,50 – 0,60;

В. 0,36 – 0,42;

Г. 0,60 – 0,70

Д. 0,10 – 0,15

37. Гематокритне число в нормі у жінок:

А. 0,36 – 0,42;

Б. 0,40 – 0,48;

В. 0,50 – 0,60;

Г. 0,60 – 0,70

Д. 0,70 – 0,80

38. Зниження гематокритного числа спостерігається при:

А. Анеміях;

Б. Поліцитемії;

В. Лейкоцитозі;

Г. Тромбопенії

Д. Ретикулоцитозі

39. Підвищення гематокритного числа спостерігається при:

А. Анеміях;

Б. Поліцитемії;

В. Лейкоцитозі;

Г. Тромбопенії

Д. Ретикулопенії

40. Ретикулоцити це:

А. Молоді еритроцити, що утворюються при втраті ядра;

Б. Молоді форми лейкоцитів;

В. Молоді форми тромбоцитів;

Г. Дегенеративні форми еритроцитів

Д. Промієлоцити

41.Зміст ретикулоцитів підвищений при:

А. Гемолітичній анемії;

Б. Гипопластичній анемії;

В. Апластічній анемії

Г. Тромбоцитозі

Д. Лейкоцитозі

42 Зміст ретикулоцитів підвищений при:

А. Крововтратах;

Б. Гіпопластичній анемії;

В. Апластичній анемії;

Г. Панмієлофтизі

Д. Тромбоцитопенії

43. Зміст ретикулоцитов знижений при:

А. Крововтратах;

Б. Гемолітичній анемії;

В. Гіпопластичній анемії;

Г. Анемії Аддісона –Бірмера

Д. Гемофілії

44. Осмотична резистентність еритроцитів знижується при:

А. Вродженій гемолітичній анемії;

Б. Залізодефіцитній анемії;

В. В₁₂ – фолиєводефіцитній анемії;

Г. Гипопластичній анемії

Д. Апластичній анемії

45. Кількість тромбоцитів в нормі:

А. 200 – 400 * 10 ⁹ /л;

Б. 100 – 200 * 10 ⁹ /л;

В. 400 – 500 * 10 ⁹ /л;

Г. 50 – 100 * 10 ⁹ /л

Д. 0 – 50 * 10 ⁹ /л

46. Тромбопенія має місце при:

А. Хворобі Верльгофа;

Б. Хворобі Шенляйн-Геноха;

В. Гемофілії А;

Г. Гемолітичній анемії

Д. Залізодефіцитній анемії

47. Аналіз крові при гострому лейкозі характеризується наявністю:

А. Hiatus leucemiсus;

Б. Наявністю всіх перехідних форм мієлоїдних кліток до бластів включно;

В. Перевагою в лейкоцитарній формулі лімфоцитів;

Г. Панцитопенією

Д. Тромбоцитопенією

48. Аналіз крові при хронічному мієлолейкозі характеризується наявністю:

А. Hiatus leucemiсus;

Б. Наявністю всіх перехідних форм мієлоїдних кліток до бластів включно;

В. Перевагою в лейкоцитарній формулі лімфоцитів;

Г. Панцитопенією

Д. Тромбоцитопенією

49. Аналіз крові при хронічному лімфолейкозі характеризується наявністю:

А. Hiatus leucemiсus;

Б. Наявністю всіх перехідних форм мієлоїдних кліток до бластів включно;

В. Перевагою в лейкоцитарній формулі лімфоцитів;

Г. Панцитопенією

Д. Тромбоцитопенією

50. Якому патологічному стану властивий абсолютний еритроцитоз?

А. Істинна поліцитемія

Б. Захворювання легеній

В. Уроджені вади серця

Г. Лімфогранульоматоз

Д. Рак нирки

51. Анізоцитоз визначається за такими змінами еритроцитів:

А.Дегенеративні включення

Б. Базофільна зернистість

В. Зміни кольору

Г. Зміни розміру

Д. Зміни форми

52. Пойкілоцитоз визначається за такими змінами еритроцитів:

А.Дегенеративні включення

Б. Базофільна зернистість

В. Зміни кольору

Г. Зміни розміру

Д. Зміни форми

53. Нейтрофільоз властивий такому патологічному стану:

А. Гнійний процес

Б. Вірусна інфекція

В. Гострий алейкемічний лейкоз

Г. Апластична анемія

Д. Системний червоний вовчак

54. Еозінофілія властива такому патологічному стану:

А. Виразкова хвороба шлунку

Б. Залізодефіцитна анемія

В. Гельмінтози

Г. Пневмонія

Д. Вірусний гепатит

55. Зменшення ШОЕ властиве такому патологічному стану:

А. Гострий лейкоз

Б. Лімфогранульоматоз

В. Мієломна хвороба

Г. Істинна поліцитемія

Д. Апластична анемія

56. Тромбоцитопенія властиве такому патологічному стану:

А. Залізодефіцитна анемія

Б. Хвороба Верльгофа

В. Лімфогранульоматоз

Г. Лімфолейкоз

Д. В₁₂- дефіцитна анемія

57. Хвора, 56 років, скаржиться на слабкість, утомлюванність, серцебиття, зниження працездатності. Об’єктивно: блідість шкіри, видимих слизових оболонок, тахікардія, систолічний шум над верхівкою. Аналіз крові: еритроцити – 3,6·10¹²/л, Hb 76 г/л, колірний показник 0,76, лейкоцити 3,8·10⁹/л, ШОЕ 18мм/год, залізо сироватки крові – 7,6 ммоль/л. Яка анемія у хворої?

А. В₁₂- дефіцитна анемія

Б. Залізодефіцитна анемія

В. Постгеморагічна

Г. Апластична

Д. Гемолітична

58. Хворий, 45 років, скаржиться на відчуття печії язика, біль у животі, хитання під час ходьби, закрепи. Об’єктивно: шкіра бліда, лимонного відтінку. Язик червоний, сосочки згладжені. Гепатомегалія. Аналіз крові: еритроцити – 3,6·10¹²/л, Hb 88 г/л, колірний показник 1,3, лейкоцити 3,8·10⁹/л, ШОЕ 22мм/год. Яка анемія у хворого?

А. В₁₂- дефіцитна анемія

Б. Залізодефіцитна анемія

В. Постгеморагічна

Г. Апластична

Д. Гемолітична

59. Хвора, 63 років, перебуває на обстеженні з приводу анемії невизначеного походження. Аналіз крові: еритроцити – 2,9·10¹²/л, Hb 74 г/л, бластні клітини 88%, нейтрофіли 7%, лімфоцити 3%, моноцити 2%, ШОЕ 38 мм/год. Який показник свідчить про наявність гострого лейкозу?

А. Бластні клітини

Б. Еритроцитопенія

В. Лейкопенія

Г. Нейтропенія

Д. Лімфопенія

60. Хворий, 34 років, скаржиться на збільшення шийних лімфатичних вузлів, пітливість, свербіж шкіри. Ліворуч на бічній поверхні шиї і в надключичній ділянці пальпуються три лімфатичні вузли діаметром 1,5, 2 і 2,5 см, середньої щільності, безболісні. Печінка і селезінка не збільшені. Аналіз крові: еритроцити – 3,6·10¹²/л, Hb 92 г/л, колірний показник 0,86, тромбоцити 370·10⁹/л, лейкоцити 9,4·10⁹/л, нейтрофіли 83%, лімфоцити 7%, моноцити 5%, ШОЕ 43 мм/год. Попередній діагноз: лімфогранульоматоз. Яке дослідження може підтвердити цей діагноз?

А. Клітини Березовського-Штернберга в пунктаті лімфатичних вузлів

Б. Дослідження сечі на білок за методом Бенса-джонса

В. С-реактивний протеїн крові

Г. Коагулограма

Д. Загальний білок і його фракції в крові

61. Збільшення кількості лейкоцитів в крові називається:

А. Тромбоцитопенією

Б. Лейкоцитозом

В. Моноцитозом

Г. еритроцитозом

Д. Лейкопенією

62. Вміст гемоглобіну у здорових чоловіків становить:

А. 120 – 140 г/л

Б. 100 – 120 г/л;

В. 160 – 190 г/л;

Г. 80 – 100 г/л

Д. 140-160 г/л

7. Вірні відповіді

1.Пульмонологія:

1-А, 2-В, 3-Б, 4-Г,5-Б, 6-А, 7-Б, 8-Б,9-Г, 10-В, 11-В, 12 – Г, 13-Д, 14-Г, 15-Д, 16-Д, 17-В, 18-В.

2. Кардиологія:

1- А, 2-Д, 3–В, 4-Д, 5-А, 6-Б, 7-А, 8-Г, 9-Г, 10-В, 11-Г, 12-А, 13-Г, 14- В, 15-Д, 16-А, 17-А, 18-Г, 19-А, 20-А, 21-В, 22-Б, 23-А, 24-Г.

3, Гастроентерологія:

1-А, 2-В, 3-Б, 4-Б, 5-В, 6-А, 7-Г, 8-В, 9-Г, 10-Б, 11-Г, 12-Г,13-Г,14-А, 15-А, 16-Д, 17-Б, 18-Г, 19-В, 20-А, 21-В, 22-В, 23-Б, 24-А, 25-Г, 26-Б, 27-В, 28-Д, 29-Г, 30-Г, 31-В, 32-Г.

4. Нефрологія:

1-В, 2-В, 3-Г, 4-Д, 5-Б, 6-Д, 7-Г, 8-Б, 9-Б, 10-В, 11-Б, 12-Б, 13-В, 14-А, 15-А, 16-А, 17-А, 18-В, 19-Б, 20-Б, 21-В, 22-Б, 23-В, 24-Д, 25-Г, 26-Б, 27-Г, 28-В, 29-В, 30-В, 31-В, 32-Б, 33-Г, 34-А, 35-Г, 36-Г, 37-Б, 38-А, 39-Г, 40-В, 41-Б, 42-В, 43-А, 44-А. 45-Д, 46-Д, 47-Б, 48-Б, 49-Г, 50-В, 51-В, 52-Г, 53=-Б, 54-А, 55-В.

5. Анемії і геморагічні синдроми:

1-А, 2-А, 3-А, 4-Б, 5-Б; 6-Д, 7-Д, 8-А, 9-В, 10-Б, 11-В, 12-В, 13-В, 14-В, 15-А, 16–В, 17–В, 18-В, 19–В, 20-В, 21- В, 22-В, 23-Г, 24-Г, 25-А, 26-А, 27-Г,28-А, 29-Б, 30-Б, 31-В,32-А, 33-Б, 34-А, 35-Б, 36-А, 37-А, 38-А, 39-Б, 40-А, 41-А, 42-А, 43-В, 44-А, 45-А, 46-А, 47-А, 48-В, 49-В, 50- А, 51-Г, 52-Д, 53-А, 54-В, 55-Д, 56-Б, 57-Б, 58-А, 59-А, 60-А, 61-Б, 62-Д.

Поиск по сайту: