Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ПО КУРСУ «ОХРАНА ТРУДА И ГРАЖДАНСКАЯ ОБОРОНА»

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЕ №2

«ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ»

ПО КУРСУ «ОХРАНА ТРУДА И ГРАЖДАНСКАЯ ОБОРОНА»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВСЕХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

 

Утверждено

на заседании кафедры

рудничной аэрологии

и охраны труда

Протокол №40 от 30.08.90

 

 

г. Кривой Рог

Методические указания к лабораторной работе № 2 "Оказание первой помощи пострадавшим при несчастных случаях" по курсу "Охрана труда и гражданская оборона" для студентов всех специальностей

/Сост. В.И.Бережной. - Кривой Рог: КГРИ, 1991.

 

 

Составитель В.И.Бережной, канд. техн. наук . Ответственный за выпуск В.Г.Слюсаренко, д-р техн. наук

 

Цель работы - ознакомление с существующими способами оказания первой помощи при несчастных случаях, авариях и катастрофах непосред-ственно на месте происшествия без применения специальных аппаратов и средств, а также с использованием ручного аппарата для искусствен­ного дыхания АДР-120 и ГС-8 М.

Основное требование, предьявляемое к первой помощи, - своевремен-ность и правильность ее оказания. При несоблюдении этого требования защитные силы организма травмированного иссякают, после чего даже квалифицированная врачебная помощь может оказаться неэффективной. Кроме того, существует угроза повторных поражений от вторичных факторов /распространяющихся пожаров, обрушения полуразрушенных сооружений, радиоактивных осадков, воздействия ядовитых газов и др./, а также неблагоприятных климатических воздействий /жары, холода, дождя, снега/.

В подавляющем большинстве случаев первыми у места происшествия несчастного случая, аварии или катастрофы оказываются товарищи по работе, инженерно-технический персонал, соседи и посторонние люди. Знание приемов оказания первой помощи необходимо всем и в первую оче-редь инженерно-техническому персоналу любого производства.

Пострадавшим прежде всего необходимо обеспечить личную безопас-ность, обязательно вызвать скорую медицинскую помощь, а для горных предприятий военизированную горноспасательную часть /ВГСЧ/.

 

I. ТРАВМЫ

 

Характер первой помощи пострадавшему зависит от его состояния, вида травмы и причин, приведших к травме.

Шок. В результате различного вида травм /тяжелые ранения, размозжение тканей, переломы, электротравмы и др./ у пострадавшего может наступить состояние, называемое шоком. Первая, кратковременная, фаза шока характеризуется общим двигательным и речевым возбуждением, частым пульсом, сужением зрачков, иногда тошнотой и рвотой. Вторая фаза - резкое угнетение психики, безучастность к окружающему. Черты лица заострены, кожные покровы бледны, покрыты холодным липким потом, зрачки расширены, температура и кровяное давление понижены.

Первая помощь. Устранить причину шока - остановить кровотечение, создать покой поврежденной части тела, защитить рану от дальнейших повреждений и попадания в нее инфекции. Пострадавшего необходимо вынести, тепло укрыть, согреть, напоить горячим чаем или кофе.

Ранения. При травмах может быть большое количество ран. Раной называется всякое нарушение целости кожных и слизистых тканей, а также повреждение глубоких тканей - мышц, костей, внутренних органов. Ее признаками является боль, кровотечение, зияние.

Первая помощь. Необходимо остановить кровотечение, закрыть от-крытую рану повязкой, обеспечить неподвижность /иммобилизацию/ для спокойного положения поврежденной части.

Различают /по виду поврежденного сосуда/ следующие виды крово- течений и способы их временной остановки:

капиллярные кровотечения, когда кровь медленно, отдельными каплями сочится из поврежденных мельчайших сосудов; останавливается оно наложением давящей повязки;

венозное кровотечение, когда из раны непрерывной струей вытекает темно-красная кровь; останавливают его путем придания возвышенного положения поврежденной части тела и наложения тугой давящей повязки;

артериальное кровотечение, когда из раны вытекает ярко-красная /алая/ кровь пульсирующей струей; оно может быть остановлено пальцевым прижатием артерии к прилежащей кости или наложением давящей повязки, жгута или закрутки.

Остановка кровотечения с помощью пальцевого прижатия особен-
но эффективна при ранениях в голову, лицо и шею. Артериальное крово- течение из ран на конечностях останавливают наложением выше раны жгута или закрутки, Жгут может быть резиновым или матерчатым. Резиновый жгут представляет собой толстую эластичную резиновую трубку или ленту длиной до 1,5 м с цепочкой и крючком на концах или без них. Перед наложением такого жгута под него обязательно подкладывают мягкую материю, вату или марлю. Матерчатый жгут - хлопчатобумажная тесьма шириной 3-4 см и длиной около 1м присоединенными к одному корцу ее закруткой и пряжкой. При отсутствии жгута можно использовать подручные средства /веревку, платок, бинт и т.п./ и на­ложить закрутку. Она должна кольцом охватывать конечность так, чтобы под нее свободно проходили четыре пальца; после этого, подсунув палочку под закрутку, ее закручивают до остановки кровотечения. Жгут или закрутка накладывается не более чем на 1-1,5 часа, а в холодное время и при лучевых поражениях - не более чем на 1 час, иначе может произойти омертвление тканей. По исте­чении этого времени жгут или закрутку ослабляют до порозовения конечности и восстановления чувствительности. При возобновлении кровотечения прибегают к пальцевому прижатию сосуда или применяют снова жгут /закрутку/, но накладывать его следует на новое место.

Другим надежным способом остановки кровотечения из ран на конечностях является максимальное сгибание конечностей в суставах с фиксацией их в таком положении. В область суставного сгиба предва- рительно кладут валик из марли или ваты.

Для защиты раны от возможного заражения на нее накладывают повязку, которая также способствует остановке кровотечения и удержанию поврежденного органа в удобном спокойном положении. При оказании первой помощи на месте происшествия нельзя промывать рану, извлекать из нее инородные тела и прикасаться к ней руками, поскольку этим можно осложнить повреждение и вызвать заражение раны.

Помощь при переломах, ушибах и вывихах. Переломом называют нарушение целостности кости. При переломе конечности изменяется ее форма, появляется резкая боль в месте перелома, особенно при попытке двигаться. Переломы бывают открытые и закрытые; открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожного покрова.

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить покой и непод- вижность сломанной кости. При открытых переломах на рану вначале накладывают повязку. Иммобилизацию сломанной конечности производят с помощью стандартных шин или используют подручные твердые предметы, прибинтовывая их к здоровым частям тела. Шины должны обязательно захватывать два соседних сустава, между которыми находится повреж- денная кость. При ушибах первая помощь заключается в смазывании области ушиба раствором йода и наложении давящей повязки. Пострадавшим, у которых имеются ушибы с размозжением мышц и обширными кровоизлияниями в мягкие ткани конечностей, обязательно проводят шинирование конечностей /для облегчения эвакуации/.

При вывихах на поврежденный сустав необходимо наложить тугую повязку или шину. В случае повреждения позвоночника, пострадавшего следует положить на твердую поверхность /щит, дверь, доску/ и срочно доставить в медпункт.

После извлечения пострадавшего из-под завала он некоторое вре­мя может чувствовать себя удовлетворительно, но затем на сдавленных местах начинается отек, кожа становится синюшной и на ней образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушается кровообращение и функционирование почек. Такие пострадавшие считаются тяжело пора- женными, их срочно надо доставить в медицинское учреждение.

Помощь при ожогах и обморожениях. Ожоги могут быть результатом теплового или химического воздействия. Их тяжесть определяется глубиной и размерами обожженной поверхности тела.

Прежде всего необходимо потушить на пострадавшем горящую одежду, а в случае химических ожогов, тщательно обмыть пораженные места водой. На обожженные поверхности наложить стерильную повязку и при возможности смачивать ее раствором хлорамина, марганцевого калия или фурацилина. При обширных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань и срочно доставляют в лечебное учреждение.

В холодное время года пострадавшие могут переохладит или обморо- зиться. Признаки переохлаждения - озноб, сонливость и безразличие, затруднение движений, речи, возможна потеря сознания.

Первая помощь. Постепенно согреть пострадавшего, растереть кожу су- конкой, дать теплый чай, кофе. Обморожение сопровождается сильным побе- лением кожи и потерей чувствительности в пораженных местах, затем появ- ляются отечности и пузыри. Если отека нет, обмороженную часть тела растирают рукой, тканью до восстановления чувствительности и покрасне- ния кожи. При появлении отека, пузырей и омертвевших участков накла- дывается повязка.

Солнечный и тепловой удар. Солнечный удар наступает в результате дли- тельного воздействия прямых солнечных лучей на область готовы. Болез- ненное состояние наступает через 6-10 часов после облучения. Признаки: повышение температуры, озноб, головные боли, головокружение, покрас- нение лица, частые пульс и дыхание. Бывают тошнота, рвота, понос, обиль- ный пот. В тяжелых случаях - потеря созна­ния, судороги, расстройство дыха- ния, нарушение сердечной деятельности.

Первая помощь: в легких случаях пострадавшего необходимо уложить, давать обильное питье; в тяжелых - перенести в затемненное прохладное место, раздеть, положить холодный компресс на голову, облить тело холодной водой.

Тепловой удар возникает в результате перегревания организма /работа в помещении с высокой температурой/. Признаки и первая помощь такие же, как и при солнечном ударе.

Один из распространенных видов травм - острое отравление ядовитыми газами. Первая помощь в этом случае должна оказываться с учетом того, какой газ является причиной отравления. Во всех случаях необходимо вызвать "скорую помощь", а на горних предприятиях - военизированную горноспасательную часть.

Отравление оксидом углерода. Оксид углерода попадает в организм с вдыхаемым воздухом. 3 легких происходит стойкое его соединение /в 300 раз более активное чем у кислорода/ с гемоглобином крови, что вызывает потерю его способности соединяться с кислородом, а, следовательно, резкое кислородное голодание организма /в первую очередь головного мозга/. Развитие отравления в зависимости от концентрации оксида углерода и времени пребывания в отравленной атмосфере протекает следующим образом: сначала у пострадавшего возникают слезотечение, кашель, головокружение, шум в ушах, общая слабость, наступает глубокий сон или потеря сознания, судороги, слюнотечение. Если не принять мер - наступит смерть от расстройства деятельности дыхательного центра. При большом содержании в атмосфере оксида углерода пострадавший мгновенно теряет сознание и очень быстро наступает смерть.

Первая помощь.Пострадавшего необходимо немедленно вынести из зоны загрязненной воздушной среды. При этом должна быть обеспечена личная бе- зопасность /использован самоспасатель/. После выноса пострадавшего на све- жий воздух его следует уложить, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, принять меры к согреванию тела. При расстройстве или остановке дыхания необходимо сделать искусственное дыхание. Если есть возможность, пост- радавшему, независимо от его состояния, нужно дышать высокопроцентной кислородной смесью или чистым кислородом, что ускоряет выделение оксида углерода из организма. После улучшения состояния пострадавшего (даже если он может самостоятельно передвигаться) следует транспортировать его на носилках в лечебное заведение. ПДК = 20 мг/м3 или 0,0017%.

Отравление оксидами азота. Оксиды азота поступают в организм через дыхательные пути. Соединяясь с влагой, содержащейся в воздухоносных путях, они образуют азотную и азотистую кислоты, которые оказывают раздражающее и прижигающее действие на ткани легких, в результате чего развивается отек легких. Соединяясь с гемоглобином крови, они снижают способность последней переносить кислород к тканям.

При вдыхании воздуха с большим содержанием оксидов азота могут мгновенно наступить судороги, остановка дыхания и смерть от удушья вследствие спазма голосовой щели или паралича дыхательного центра.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо быстро вынести из зоны заг- рязненной воздушной среды. На свежем воздухе отравленному надо создать максимальный покой, предварительно сняв верхнюю одежду, в которой мо-гут задержаться оксиды азота, принять меры против охлаждения тела. Искусственное дыхание необходимо производить только при остановке естественного дыхания и с большой осторожностью, без сжимания грудной клетки и применения аппаратов, работающих по принципу вдувания и отсасывания воздуха. Пострадавшего транспортируют даже при удовлет- ворительном его состоянии только лежа. ПДК = 5 мг/м3, или 0,00026%.

Отравление сернистым газом. Сернистый газ попадает в организм с вдыхаемым воздухом, раздражает слизистые оболочки дыхательных путей и глаз. Соединяясь с содержащейся в дыхательных путях влагой, образует серную и сернистую кислоты, действующие раздражающе и вызывающие спазмы голосовой щели. Вызывает одышку, рвоту с кровью, потерю сознания и развитие отека легких, что может привести к летальному исходу.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо вынести из зоны загряз- ненной атмосферы, освободить от стесняющей одежды, создать максималь- ный покой, согреть. Искусственное дыхание делают в случае крайней необхо- димости, не сжимая грудную клетку. Транспортируют только в лежачем по- ложении независимо от тяжести отравления. ПДК = 10 мг/м3 или 0,00038%.

Отравление сероводородом. Основное действие сероводорода заключается в первоначальном кратковременном возбуждении нервной системы и последующем ее угнетении, которое может привести к параличу дыхательного центра. Характерные признаки отравления: слабость, слезо­течение, головная боль, головокружение, обморок, иногда синюшность кожных покровов, судороги.

Первая помощь. Такая же, как при отравлении сернистым газом, но искусственное дыхание можно производить активно, без опасения причинить вред легочным тканям, так как воспалительные явления возникают в легких не сразу, а через некоторое время, ПДК = 10 мг/м3 или 0,00071 %.

Воздействие метана и углекислого газа. Следствием большого содержа- ния этих газов в воздухе является недостаток кислорода, развитие кисло- родного голодания. При воздействии метана пострадавший отмечает общую слабость, одышку, головную боль, макет наступить потеря сознания. Отравление углекислым газом характеризуется ощущением духоты, стес- нения в груди, появляется сердцебиение, головная боль, общая слабость. При более тяжелом отравлении отмечаются тошнота, шум в ушах, голово- кружение, обморок, иногда судороги, остановка дыхания.

Первая помощь. Пострадавшего следует вынести из зоны загрязненной атмосферы. Искусственное дыхание рекомендуется производить при его расстройстве. Необходимо принять меры против переохлаждения тела по- страдавшего. Транспортируют пострадавшего только в лежачем положении.

Поражение электротоком. При поражении электротоком первая неотложная помощь заключается в немедленном освобождении пострадавшего от действия электротока. При этом необходимо обеспечить собственную безопасность. Наиболее эфективное и безопасное освобождение пострадавшего от действия электрического тока достигается путем отклю-чения оборудования или участка сети, на котором произошло поражение, с помощью стационарных отключающих устройств. Если это по какой-либо причине невозможно /в сетях с напряжением до I кВ/, то топором или лопа- той в сухой деревянной ручкой обрывают подводящие провода или отбра- сывают прикасающийся к человеку провод. При напряжении сети выше I кВ эти операции необходимо производить в диэлектрических перчатках, ботах.

Дальнейшие меры по оказанию помощи пострадавшему от электрического тока определяются характером нарушения функций его организма. Если действие тока не вызвало потерю сознания, необходимо постра­давшего уложить, тепло укрыть, дать теплого чая или кофе и немедленно транспортировать в лечебное учреждение.

Если пораженный током потерял сознание, но дыхание и пульс сохранены, следует уложить его, освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, согреть тело, растереть ноги и руки. После приведения в чувство транспортировать в лечебное учреждение. При отсутствии дыхания немедленно сделать искусственное дыхание, если нет проявления безусловных признаков смерти /трупных пятен или окоченения/.

Трупные пятна начинают появляться через 1,5 - 2 часа после смерти в результате застывания крови. Трупное окоченение начинается в первые 2-3 часа после смерти с жевательных мышц и последовательно распространяется на мышцы туловища и конечностей.

 

2. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

 

Во всех случаях, когда это необходимо, искусственное дыхание проводят путем вдувания воздуха /рот в рот, рот в нос/ с помощью ручных аппаратов АДР или аппаратов типа "Горноспасатель".

Вдувание воздуха донором в легкие пострадавшему не требует длительной подготовки и значительно эффективнее любого из ручных спосо- бов. Для проведения этого вида искусственного дыхания оказывающий по- мощь встает на колени справа у головы пострадавшего, лежащего на спине с валиком под верхней частью лопаток; левой рукой он фиксирует голову пострадавшего, а правую кладет на подчелюстную область и голову отклоня -ет по возможности назад. В результате нижняя челюсть и корень языка выд- вигаются вперед, обеспечивая свободное прохождение вдуваемого воздуха.

Производящий искусственное дыхание делает глубокий вдох, охватывает раскрытым ртом рот /или нос/ пострадавшего, плотно прижимает свои губы к его щекам и с силой вдувает ему в рот выдыхаемый воздух. Затем отстраняется от пострадавшего и делает следующий глубокий вдох. В это время у пострадавшего вследствие эластичности грудной клетки и легких происходит пассивный выдох. Положение головы и нижней челюсти пострадавшего при этом не должно меняться, Вначале необходимо быстро сделать одно за другим 10 вдуваний, после чего перейти к нормальному ритму /12-14 вдуваний в минуту/. Если челюсть и голову удается удерживать в нужном поло­жении одной рукой, то другую руку следует положить на нижний край грудной клетки для контроля за ее движением и в момент вдуваний нажимать пальцами на стенку кивота в подложечной области для то­го, чтобы препятствовать растягиванию желудка вдуваемым воздухом.

Во избежание непосредственного контакта с пострадавшим на его нос или рот следует положить марлю, сложенную в 3-4 слоя, или носовой платок /в один слой/. В этих же целях применяют специально изогнутые трубки, играю­щие роль воздуховода. Отсутствие приспособлений не должно служить препятствием для немедленного вдувания воздуха донором в рот или нос пострадавшего.

В случае прекращения сердечной деятельности необходимо одно- временно с искусственным дыханием, делать непрямой массаж сердца. Для этого пострадавшего укладывают на спину и оказывающий помощь, располагаясь слева, ритмично надавливает перекрещенными кистями на ниж- нюю часть грудной клетки. После надавливания руки быстро отнимают, что- бы дать возможность грудной клетке свободно расправиться. Надавливание делают ритмично - 3-4 раза в момент выдоха, а во время вдоха - пауза.

Искусственное дыхание наиболее полноценно тогда, когда в легкие пострадавшего при каждом вдохе поступает достаточное количество атмосферного воздуха /до 1000-1500 см3/ или воздуха, обогащенного кислородом, что достигается при применении аппаратов искусственного дыхания. Кроме того, с помощью аппаратов можно проводить искусственное дыхание более длительное время, не утомляя оказывающих помощь.

В настоящее время применяются два вида аппаратов: ручные типа АДР и автоматические типа "Горноспасатель".

2.1. Оказание первой помощи ручным портативным аппаратом искусственного дыхания АДР-120

Аппарат предназначен для проведения искусственного дыхания при отсутствии /или слабом/ дыхании пациента и оказания первой медицинской помощи на станциях и в машинах скорой помощи, сельских и фабрично-заводских медпунктах, поликлиниках, а также в полевых условиях - там, где исключена возможность применять аппараты, работающие с приводом от электроэнергии или баллонов со сжатым кислородом. Искусственное дыхание с помощью аппарата проводится путем вдувания в легкие больного атмосферного воздуха или воздуха, обогащенного кислородом.

Аппарат состоит из резинового гофрированного чехла 3, маски 2, клапана нереверсивного 1, предохранительного клапана давления 5, клапана забора воздуха из атмосферы 4 и комплекта элементов для присоединения пациента к аппарату /рис.1/.

 

 

Рис.1. Аппарат искусственного дыхания ручной портативный АДР-120

1 -клапан нереверсивный; 2 - маска; 3 - мех; 4 - клапан забора воздуха из атмосферы; 5 - предохранительный клапан давления; 6 - шланг гофриро- ванный; 9 - угольник; 7 - ручка для растягивания меха; 8 - скоба-основание.

 

Резиновый гофрированный мех укреплен между верхней и нижней крыш- ками. В нижней крышке расположен предохранительный клапан давления 5. Предохранительный клапан - регулируемый. Положение, в котором при повороте верхней крышки клапана по часовой стрелке слышен легкий щелчок, соответствует давлению 300 мм вод. ст. При необходимости создать давление больше 300 мм вод. ст. верхнюю крышку клапана продолжают поворачивать по часовой стрелке.

В крайнем положении предохранительный клапан закрыт. В этом случае во избежание создания чрезмерного давления в легких больного необходима большая осторожность, так как давление, создаваемое аппаратом, ничем не ограничивается. Здесь же расположен клапан 4 для забора свежего воздуха непосредственно из атмосферы или через подключенный с помощью конус- ного угольника очиститель воздуха /при авариях в шахтах, на предприятиях химической промышленности и пр./. В нижней крышке расположен клапан 2 с канюлей для подачи в мех кислорода при необходимости обогащения вдыхаемого воздуха кислородом. В центре нижней крышки имеется конусная втулка, в которую непосредственно или с помощью угольника 9 и шланга гофрированного 6 вставляется клапан нереверсивный 1.

Искусственное дыхание производится сжатием и растяжением меха 8. Растяжение меха осуществляют с помощью ручки 7, укрепленной на верхней крышке меха. При сжатии меха воздух поступает в клапан нереверсивный и далее в легкие больного через маску или интубационную трубку. При растяжении меха в нем создается разрежение. Воздух из легких благодаря эластичности грудной клетки свободно выходит наружу, происходит пассивный выдох. Одновременно объем меха заполняется свежим воздухом через всасывающий клапан.

В нижней крышке аппарата прикрепляется скоба - основание 8, с помощью которой аппарат может крепиться к ремню или поясу врача, а также устанавливаться на поверхности стола. Для переноски аппарат укладывается в специальный футляр-укладку.

Стерилизация. Маски и шланг после употребления следует промыть теплой водой и просушить, шланг гофрированный растянуть в вертикальном положении и несколько раз встряхнуть. Перед использованием эти детали необходимо протереть спиртом. Клапан нереверсивный /рис.2/ после упот- ребления следует стерилизовать в мыльной воде при температуре 30 ± 2 °С и 70 % растворе спирта или 10 %-м растворе формалина.

 

 

Рис.2. Клапан нереверсивный:

I - патрубок подсоединения аппарата; 2 - резиновый грибковый клапан;

3-патрубок подсоединения пациента; 4 - переходник; 5 - клапан;

6 - слюдяная пластинка.

 

2.2. Методика пользования ручным портативным аппаратом искусственного дыхания

 

Аппарат используется при оказании неотложной помощи больным и пострадавшим, у которых дыхание внезапно прекратилось или стало явно недостаточным.

До начала искусственной вентиляции легких необходимо раскрыть рот, быстро осмотреть его, проверить пальцем полость рта, глотку и вход в гортань.

С помощью отсоса или марлевой салфетки быстро удалить из верхних дыхательных путей слизь, кровь или другое инородное содержимое.

Подобрать соответствующий воздуховод, вести его и зафиксировать липким пластырем или марлевой полоской.

К аппарату присоединить маску нужного размера и плотно прижать ее к лицу больного. Для герметичности кожу в области наложения маски предва- рительно смазать вазелином. Голову больного необходимо отвести несколь- ко назад, а нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперед. При этом ока- зывающий помощь одну руку накладывает на верхнюю крышку дыхатель- ного аппарата, а другой фиксирует маску больного и придерживает нижнюю челюсть.

Частота дыхательных экскурсий должна быть, у взрослых в пределах 15-18 в 1 мин, у детей в возрасте от 2 до 10 лет - от 20 до 30 в 1 мин.

Об эффективности вентиляции легких можно судить по движению груд- ной и брюшной стенок, а также дыхательным шумам, которые прослу- шиваются над легкими и трахеей. Если обнаруживается, что дыхание неэф- фективно или малоэффективно, необходимо еще раз проверить проходимость дыхательных путей и герметичность наложения маски, провести непрямой массаж сердца.

Искусственную вентиляцию легких нужно продолжать до тех пор, пока не восстановится самостоятельное эффективное дыхание, а при клинической смерти - пока не выявится полная невозможность восстановления сердечной деятельности.

 

2.3. Оказание первой помощи аппаратом искусственного дыхания "Горноспасатель" - 8 М" /ГС-8М"/

 

Аппарат "Горноспасатель-8М" предназначен для горноспасательной службы горнодобывающей промышленности, спасательной службы других отраслей промышленности и скорой медицинской помощи.

"Горноспасатель-8М" - автоматический аппарат, позволяющий проводить искусственное дыхание по методу вдувания воздушной смеси в легкие пострадавшего и отсасывания ее из них. Аппарат осуществляет также ингаляцию смеси кислорода с воздухом и аспирацию - отсасывание жидкости из верхних дыхательных путей.

 

2.3.1. Аспирация

 

Перед проведением искусственного дыхания или ингаляции необходимо обязательно очистить дыхательные пути от инородных веществ и слизи. Попадание в дыхательные пути жидкости и слизи создает механическое препятствие прохождению воздуха, а проникновение их в легкие может вызвать развитие тяжелого вида воспаления.

Рот пострадавшего открывают с помощью роторасширителя, язык извлекают щипцовым языкодержателем. Затем ротовую полость освобождают от твердых веществ /угля, песка и др./ марлевым тампоном, а слизь и жидкость отсасывают аспиратором.

Для включения аспирации следует открыть вентиль баллона, ручку "Искусственное дыхание" - Аспирация" перевести.в положение "Аспирация" и вращением головки редуктора по часовой стрелке установить необходимое разрежение. После этого конец отсасывающей трубки ввести в полость рта до соприкосновения с жидкостью или рвотными массами и наблюдать за поступлением жидкости в банку аспиратора. После окончания аспирации содержимое банки вылить.

 

2.3.2. Искусственное дыхание

 

После проведения аспирации в полость рта пострадавшего вводят языкодержатель /сетку/ до края языка так, что конец его остается перед губами и закрепляется марлевыми полосками на голове пострадавшего. Языкодержатель предотвращает западание языка и обеспечивает свободное прохождение воздуха.

На лицо пострадавшего накладывают дыхательную маску, которая закрепляется маскодержателем. Для проведения искусственного дыхания ручки "Искусственное дыхание - Аспирация" и "Искусственное дыхание - Ингаляция" необходимо переключить в положение "Искусственное дыхание".

Если после включения искусственного дыхания наблюдаются очень частые переключения с вдоха на выдох, значит закупорены дыхательные пути пострадавшего. В этом случае немедленно выключить аппарат искусственного дыхания и повторно произвести аспирацию.

Если отсутствует переключение с вдоха на выдох, значит не герметична система "Легкие-Аппарат". Необходимо проверить плотность наложения маски.

Искусственное дыхание продолжается до тех пор, пока не усилится деятельность сердца и не установится самостоятельное дыхание или же, наоборот, пока полностью не угаснет деятельность сердца.

 

 

2.3.3. Ингаляция

 

Ингаляция проводится при ослабленном дыхании пострадав­шего или после искусственного дыхания, когда появилось устойчивое самостоятельное дыхание и полностью восстановилась актив­ность главных рефлексов.

Ингаляция проводится через ту же маску, которая применяет­ся для искусственного дыхания.

Для проведения ингаляции необходимо трубку дыхательного шланга присоединить к штуцеру дыхательного мешка. К штуцеру сое­динительной коробки присоединить трубку шланга дыхательного мешка и отвинтить колпачок, закрывающий клапан выдоха, перевести ручку "Искусственное дыхание - Аспирация" в положение "Искусственное дыхание", а ручку "Искусственное дыхание - Ингаляция" в поло­жение "Ингаляция 60% или.. "Ингаляция" 100%". Если при ингаляции ручка "Искусственное дыхание-Ингаляция" находится в положении "Ингаляция 60%", инжектор подсасывает атмосферный воздух и пос­тупающая в дыхательный мешок вдуваемая смесь содержит 60+5% кислорода.

Наблюдение за дыханием пострадавшего ведут по пульсации дыхательного мешка. Если он чрезмерно раздувается, подачу вдыхаемой смеси уменьшают, если слипается - увеличивают, вращая головку редуктора.

При правильном и своевременном оказании помощи аппаратом "Горноспасатель-8М" появляются следующие признаки оживления:

I/ улучшается цвет лица, приобретая розоватый оттенок вместо серо-землистого цвета с синюшностью который был у пострадавшего до оказания помощи; .

2/ появляются самостоятельные дыхательные движения, которые становятся все более равномерными по мере продолжения мероприятий по оказанию помощи;

3/ сужаются зрачки.

Степень сужения зрачков может служить наиболее верным показателем эффективности оказываемой помощи. Узкие зрачки у оживляемого указы- вают на достаточное снабжение мозга кислородом, и наоборот, начинаю- щееся расширение зрачков свидетельствует об ухудшении снабжения мозга кровью и необходимости принятия более эффективных мер по оживлению пострадавшего.

 

Отчет о работе должен содержать:

 

1.Краткое изложение воздействия различных отравляющих веществ на организм человека и порядок действия при оказании первой помощи.

2.Принципиальную схему аппарата АДР-120, а также порядок действия при оказании первой помощи этим аппаратом.

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.