Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧАМ «КРОК-2»

КРОК – 2 «Инфекционные болезни». Подано в ноябре 2001 г. (1998-99-01).

ТЕСТ 1

У больного К. заболевание началось остро и сопровождалось повышением температуры до 39,8?С, с головной болью в лобно-височных областях, ломотой во всем теле. Беспокоил сухой кашель, боль за грудиной. Участковый врач обнаружил коньюктивит, склерит, гиперемию, цианоз, отек, зернистость слизистой ротоглотки, жесткое дыхание и сухие хрипы в легких. С диагнозом ОРЗ направил больного в стационар. Возбудителем данного заболевания вероятнее всего является:

А. Парамиксовирус

В. Пикорновирус

*С. Ортомиксовирус

Д. Аденовирус

Е. Коронаровирус

ТЕСТ 2

Наиболее быстрое подтверждение диагноза можно получить путем проведения

А. Серологического исследования

В. Вирусологического исследования

С. Биологическим путем

Д. Аллергологического исследования

*Е. Люминисцентной микроскопии

ТЕСТ 3

У больного К. заболевание началось остро и сопровождалось повышением температуры до 39,8?С, с головной болью в лобно-височных областях, ломотой во всем теле. Беспокоил сухой кашель, боль за грудиной. Участковый врач обнаружил коньюктивит, склерит, гиперемию, цианоз, отек, зернистость слизистой ротоглотки, жесткое дыхание и сухие хрипы в легких. С диагнозом ОРЗ направил больного в стационар. Этиотропное лечение следует проводить:

А. Пенициллином

В. Тетрациклином

*С. Специфическим иммуноглоболином

Д. Бисептолом

Е. Гентамицином

ТЕСТ 4

Больной К. заболел очень остро: озноб, повышение температуры до 40,1? С, интенсивная головная боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Спустя 4 часа присоединилось носовое кровотечение, тошнота, двукратная рвота. Объективно: склерит, коньюнктивит, гиперемию, отек, точечные кровоизлияния в слизистую ротоглотки. Тахикардия, гипотония. Жесткое дыхание в легких.

Наиболее вероятный диагноз?

А. Сыпной тиф

В. Лептоспироз

*С. Грипп

Д. Менингококцемия

Е. Энтеровирусная инфекция

ТЕСТ 5

Степень тяжести заболевания?

А. Легкая

В. Средней тяжести

С. Тяжелая

*Д. Гипертоксическая

ТЕСТ 6

Основной диагностичекий симптом, определяющий тяжесть заболевания?

А. Головная боль

В. Заложенность носа

С. Сухой кашель

*Д. Геморрагический синдром

Е. Жесткое дыхание в легких

ТЕСТ 7

В отделение инфекционной реанимации на 2-й день болезни доставлен больной, который через 6 часов умер при явлениях отека легких. Заболевание развивалось очень остро: повышением температуры до 40,8? С, головная боль в области лба и висков, головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние, ломота во всем теле, сухой кашель. На второй день в скудной мокроте появились прожилки крови. Объективно: точечные кровоизлияния в склеры глаз, слизистую ротоглотки. Предполагаемый диагноз?

А. Менингококкцемия

В. Лептоспироз

С. Сыпной тиф

*Д. Грипп

Е. Энтеровирусная инфекция

Тест 8

На аутопсии безусловным подтверждением диагноза является обнаружение:

А. Дистрофических изменений в миокарде

В. Отек и точечные кровоизлияния в вещество головного мозга

С. Геморрагический некротический трахеобронхит

*Д. Наличие отека легких

Е. Дистрофических изменений в паренхиматозных органах

ТЕСТ 9

В приемный покой инфекционного отделения доставлен больной С., 30 лет, с диагнозом острая кишечная инфекция. При опросе выяснено, что заболевание возникло остро на фоне нормальной температуры, когда появился частый, жидкий, обильный, без патологических примесей стул. Понос не сопровождался болью в животе. Через 12 часов присоединилась повторная обильная рвота.

При какой ОКИ диарея предшествует рвоте?

А. Дизентерии

В. Пищевой токсикоинфекции

*С. Холере

Д. Сальмонеллезе

Е. Кампилобактериозе

ТЕСТ 10

Какой метод исследования является самым ранним и предполагаемый диагноз делает более вероятным?

А. Бак. исследование кала

*В. Бактериоскопия испражнений

С. Серологическое исследование

Д. Биологический метод

Е. Иммунофлюоресцентное исследование

ТЕСТ 11

В приемный покой инфекционного отделения доставлен больной с диагнозом острая кишечная инфекция. При опросе выяснено: заболевание возникло остро. На фоне нормальной температуры появился жидкий, обильный, без патологических примесей стул. Понос не сопровождался болью в животе. Через 12 часов присоединилась повторная, обильная рвота.

Какое заболевание должен заподозрить врач приемного покоя?

А. Острую дизентерию

В. Сальмонеллез

С. Пищевую токсикоинфекцию

*Д. Холеру

Е. Эшерихиоз

ТЕСТ 12

Наиболее вероятно возбудителем заболевания у больного является:

А. Шигелла Зонне

В. Сальмонелла энтеритидис

С. Золотистый стафилококк

*Д. Холерный вибрион Эль-Тор

Е. Энтеропатогенная кишечная палочка "Крым"

ТЕСТ 13

Для этиотропной терапии целесообразно использовать

А. Пенициллин

*В. Полимиксин

С. Специфический гамма-глобулин

Д. Бисептол

Е. Интерферон

ТЕСТ 14

В отделение инфекционной реанимации в тяжелом состоянии доставлен больной, у

которого в течение двух дней на фоне нормальной температуры, без болей в животе наблюдался обильный, жидкий, без патологических примесей стул и рвота. Объективно при поступлении: температура 35,8?С, тотальный цианоз, пульс 140 в минуту, слабого наполнения, АД - 50/0 мм рт.ст..

Наиболее вероятный диагноз?

А. Дизентерия

В. Сальмонеллез

С. Эшерихиоз

*Д. Холера

Е. Ротавирусная инфекция

ТЕСТ 15

В отделение инфекционной реанимации в тяжелом состоянии доставлен больной, у

Для лечения этого заболевания необходимо использовать:

А. Гемодез

В. Реополиглюкин

С. Полиглюкин

Д. 5% раствор глюкозы

*Е. Полиионные солевые растворы

ТЕСТ 16

У больного С., 17 лет, заболевание возникло очень остро и развивалось бурно:

потрясающий озноб, повышение температуры тела до 40,0?С, интенсивная разлитая головная боль, через 4 часа повторная рвота, через 12 часов потеря сознания. При поступлении обнаружены менингеальные знаки. Произведена ЛП. Ликвор мутный. Цитоз 4600 в 1 мкл, белок 1600 мг/л, сахар 2,5 ммоль/л, хлориды 110 ммоль/л. Нейтрофилы 98%, лимфоциты 2%.

Наиболее вероятно возбудителем этого заболевания является:

А. Вирус Армстронга-Ли

В. ЭКХО-вирус

*С. Менингококк Вахсельбаума

Д. Вирус эпид. паротита

Е. Бацилла Коха

ТЕСТ 17

У больного С., 17 лет, заболевание возникло очень остро и развивалось бурно:

Этиотропное лечение следует проводить:

А. Стрептомицином

*В. Пенициллином

С. Специфическим иммуноглобулином

Д. Лафероном

Е. Гентамицином

ТЕСТ 18

У больного С., 17 лет, заболевание возникло очень остро и развивалось бурно:

Предварительный диагноз?

А. Туберкулезный менингит

В. Лимфоцитарный хориоменингит

С. Энтеровирусный менингит

Д. Паротитный менингит

*Е. Менингококковый менингит

ТЕСТ 19

У больного С., 17 лет, заболевание возникло очень остро и развивалось бурно:

Препаратом выбора для лечения этого заболевания является:

А. Цефалексин

В. Гентамицин

*С. Пенициллин

Д. Гросептол

Е. Ампиокс

ТЕСТ 20

Больной, 18 лет, заболел внезапно на фоне полного здоровья. Заболевание

сопровождалось потрясающим ознобом, повышение температуры тела до 40,1?С, интенсивной разлитой головной болью, повторной рвотой. При поступлении состояние крайне тяжелое: сознание утрачено. Выражены менингеальные знаки, судороги, багровый цвет лица, брадикардия, повышение АД, глубокое шумное дыхание. Назначен маннитол, так как диагносцирован отек мозга.

Укажите ведущий механизм развития отека мозга?

*А. Вазогенный

В. Цитотоксический

С. Интерстициальный

Д. Иммунный

Е. Комбинированный

ТЕСТ 21

Больной, 18 лет, заболел внезапно на фоне полного здоровья. Заболевание

Укажите ведущий механизм развития отека мозга?

Снижение внутричерепного давления при применении маннитола связано с:

А. Уменьшением продукции ликвора

В. Увеличением резорбции ликвора

С. Уменьшением объема ликвора

*Д. Уменьшением объема головного мозга

Е. Вазоконстрикцией

ТЕСТ 22

Больной,18 лет, заболел внезапно на фоне полного здоровья: потрясающий озноб, повышение температуры тела до 40,0?С, разлитая головная боль, спустя 6 часов - повторная рвота. При поступлении на второй день болезни: состояние крайне тяжелое. Сознание отсутствует. Выявлены менингеальные знаки, судороги, брадикардия, повышение АД, до 180/100 мм рт. ст., глубокое шумное дыхание, багровый цвет лица. Наиболее вероятно у больного имеет место:

А. Гипертонический криз

*В. Отек мозга

С. Отек легких

Д. Гипергликемическая кома

Е. Токсикоинфекционный шок

ТЕСТ 23

Больной,18 лет, заболел внезапно на фоне полного здоровья: потрясающий озноб, повышение температуры тела до 40,0?С, разлитая головная боль, спустя 6 часов - повторная рвота. При поступлении на второй день болезни: состояние крайне тяжелое. Сознание отсутствует. Выявлены менингеальные знаки, судороги, брадикардия, повышение АД, до 180/100 мм рт. ст., глубокое шумное дыхание, багровый цвет лица. Препаратом выбора для лечения больного является:

А. Клофелин

В. Инсулин

*С. Маннитол

Д. Лазикс

Е. Пентамин

ТЕСТ 24

У больного М., 18 лет, на пятый день болезни зафиксировано повышение температуры до 38,0? С, увеличение шейных лимфоузлов, гепатолиенальный синдром, необильная розеолоподобная сыпь на туловище, боли в лучезапястных и голеностопных суставах. Наиболее вероятный диагноз?

А. Брюшной тиф

В. Сыпной тиф

*С. Иерсиниоз

Д. Менингококцемия

Е. Корь

ТЕСТ 25

А. Человек

В. Птицы

*С. Грызуны

Д. Крупный рогатый скот

Е. Свиньи

ТЕСТ 26

*А. Тетрациклином

В. Пенициллином

С. Бисептолом

Д. Лафероном

Е. Фуразолидоном

ТЕСТ 27

У больного Д., госпитализированного на 2-й день болезни в тяжелом состоянии,

выражена интоксикация, на коже, преимущественно нижних конечностей, обнаружена крупная, неправильной формы геморрагическая сыпь с неровными краями и некрозами в центре, менингеальные знаки. Возбудителем заболевания у больного является:

А. Золотистый стафилококк

В. Бета-гемолитической стрептококк

С. Стрептококкус пневмоние

*Д. Нейссерия менингитидис

Е. Гемофилюс инфлюенце

ТЕСТ 28

У больного Д., госпитализированного на 2-й день болезни в тяжелом состоянии,

выражена интоксикация, на коже, преимущественно нижних конечностей, обнаружена крупная, неправильной формы геморрагическая сыпь с неровными краями и некрозами в центре, менингеальные знаки. Наличие геморрагической сыпи объясняется развитием:

А. Универсального панваскулита

В. Капилляротоксикоза

*С. ДВС-синдрома

Д. Аллергии

Е. Нарушением свертывания крови

ТЕСТ 29

У больного Д., госпитализированного на 2-й день болезни в тяжелом состоянии,

выражена интоксикация, на коже, преимущественно нижних конечностей, обнаружена крупная, неправильной формы геморрагическая сыпь с неровными краями и некрозами в центре, менингеальные знаки. Препаратом выбора для лечения заболевания этого больного является:

*А. Пенициллин

В. Левомицетин

С. Тетрациклин

Д. Стрептомицин

Е. Цефазолин

ТЕСТ 30

Больного Д. беспокоит частый, жидкий, скудный стул с примесью слизи и крови, боли внизу живота, повышение температуры до 39,9?С. Болеет вторые сутки. Наиболее вероятный диагноз?

А. Кампилобактериоз

В. Эшерихиоз

*С. Бактериальная дизентерия

Д. Кишечный амебиаз

Е. Пищевая токсикоинфекция

ТЕСТ 31

Больного Д. беспокоит частый, жидкий, скудный стул с примесью слизи и крови, боли внизу живота, повышение температуры до 39,9?С. Болеет вторые сутки.

Лабораторно заболевание можно подтвердить при:

А. Бактериоскопии свежих испражнений

*В. Бак. исследовании кала

С. Бак. исследовании крови

Д. Бак. исследовании промывных вод желудка

Е. Серологическом обследовании.

ТЕСТ 32

Для лечения больного необходимо использовать:

А. Мексазу

В. Лоперамид

С. Висмут субсалицилат

*Д. Интетрикс

Е. Метранидазол

ТЕСТ 33

Участковый врач, посетивший больного на 6 день болезни, обнаружил повышенную

температуру до 39,9?С, интенсивную разлитую головную боль, гиперемию лица, склерит, розеолезно-петехиальную сыпь на туловище, увеличенную до 2 см печень, слабо выраженную ригидность мышц затылка.

Какое заболевание должен заподозрить врач у больного?

А. Грипп

В. Брюшной тиф

С. Менингококцемию

*Д. Сыпной тиф

Е. Энтеровирусную инфекцию

ТЕСТ 34

Участковый врач, посетивший больного на 6 день болезни, обнаружил повышенную

*А. Серологически

В. Путем бак. исследования крови

С. Выделением возбудителя из мочи

Д. Выделением возбудителя из кала

Е. Биологическим путем

ТЕСТ 35

В приемный покой инфекционного отделения на 3 день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии. Жалобы на внезапно возникшую высокую температуру, головную боль, повторное носовое кровотечение, боли в икроножных мышцах. При объективном исследовании обнаружена умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия. При каком заболевании имеет место такое сочетание симптомов?

А. Вирусном гепатите

В. Иерсиниозе

С. Инфекционном мононуклеозе

*Д. Лептоспирозе

Е. Малярии

ТЕСТ 36

В приемный покой инфекционного отделения на 3 день болезни доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на внезапно возникшую высокую температуру, головную боль, повторное носовое кровотечение, боли в икроножных мышцах. При объективном исследовании обнаружена умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия. Желтуха при этом заболевании:

А. Механическая

В. Гемолитическая

С. Цитолитическая

Д. Механическая+цитолитическая

*Е. Гемолитическая+цитолитическая

ТЕСТ 37

В приемный покой инфекционного отделения на 3 день болезни в тяжелом состоянии доставлен больной. С жалобами на внезапно возникшую высокую температуру, боли в икроножных мышцах, головную боль, повторное носовое кровотечение. При объективном исследовании обнаружена умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия. Источником инфекции при данном заболевании чаще всего является:

А. Птицы

*В. Грызуны

С. Больной человек

Д. Крупный рогатый скот

Е. Мелкий рогатый скот

ТЕСТ 38

В приемный покой инфекционного отделения на 3 день болезни в тяжелом состоянии доставлен больной. С жалобами на внезапно возникшую высокую температуру, боли в икроножных мышцах, головную боль, повторное носовое кровотечение. При объективном исследовании обнаружена умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия. Заражение чаще всего происходит

А. Воздушно-капельным путем:

В. Алиментарным путем

С. Через укус кровососущих насекомых

*Д. Через поврежденную кожу или слизистые

Е. Воздушно-пылевым путем

ТЕСТ 39

В приемный покой инфекционного отделения на 3 день болезни в тяжелом состоянии доставлен больной. С жалобами на внезапно возникшую высокую температуру, боли в икроножных мышцах, головную боль, повторное носовое кровотечение. При объективном исследовании обнаружена умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия. Из числа серологических реакций чаще всего используются:

А. Реакция связывания комплемента

В. Реакция непрямой гемагглютинации

С. Реакция микроагглютинации и лизиса

*Д. Реакция торможения агглютинации

Е. Реакция агглютинации

ТЕСТ 40

В приемный покой доставлен больной с жалобами на высокую температуру в течение 4-х дней, боли в суставах, першение в горле, учащение стула до 3-х раз в сутки. Объективным осмотром выявлена генерализованная лимфоаденопатия, иктеричность склер и кожи, увеличение печени и селезенки.

При каком заболевании имеет место такое сочетание симптомов?

А. Вирусный гепатит

В. Лептоспироз

С. Инфекционный мононуклеоз

*Д. Иерсиниоз

Е. Малярия

ТЕСТ 41

В приемный покой доставлен больной с жалобами на высокую температуру в течение 4-х дней, боли в суставах, першение в горле, учащение стула до 3-х раз в сутки. Объективным осмотром выявлена генерализованная лимфаденопатия, иктеричность склер и кожи, увеличение печени и селезенки. Наиболее часто возбудитель (предположительно иерсиниоза) обнаруживается в:

А. Моче

*В. Кале

С. Крови

Д. СМЖ

Е. Желчи

ТЕСТ 42

У больного А. в течение 7 дней наблюдался плохой аппетит, тошнота, рвота, тупые боли в правом подреберье, общая слабость. На 8-й день присоединилась иктеричность склер и кожи. Объективно: температура 36,6?С. Кожа и склеры желтушны. Печень увеличена до 2 см. Наиболее вероятный диагноз?

А. Инфекционный мононуклеоз

*В. Вирусный гепатит

С. Иерсиниоз

Д. Лептоспироз

Е. Механическая желтуха

ТЕСТ 43

А. Механическая

В. Гемолитическая

*С. Цитолитическая

Д. Гемолитическая+цитолитическая

Е. Механическая+гемолитическая

ТЕСТ 44

У больной 22 лет, через 2 месяца после патологических родов возникла желтуха, кровянистые выделения из родовых путей, повысилась температура до фебрильных цифр, обнаружено увеличение печени до 2 см. Заподозрен вирусный гепатит В. Проведено иммунологическое обследование. Безусловным доказательством острого вирусного гепатита В является обнаружение в крови:

А. НВsАg

В. Антител к НВsАg

С. Антител к НВеАg

*Д. Антител к НВcorАg класса М

Е. Антител к НВcorАg класса G

ТЕСТ 45

Больная К. жалуется на частый, обильный, без патологических примесей, пенистый стул, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, высокую лихорадку. Заболевание связывает с употреблением в пищу яиц всмятку. Наиболее вероятно возбудителем заболевания у больной является

А. Сальмонеллы тифи

*В. Сальмонелла энтеритидис

С. Шигелла Зонне

Д. Эшерихия коли "Крым"

Е. Холерный вибрион Эль-Тор

ТЕСТ 46

Больная К. жалуется на частый, обильный, без патологических примесей, пенистый стул, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, высокую лихорадку. Заболевание связывает с употреблением в пищу яиц всмятку. Диагноз можно подтвердить методом:

А. Гемокультуры

В. Уринокультуры

*С. Копрокультуры

Д. Биликультуры

Е. Миелокультуры

ТЕСТ 47

Больная К. жалуется на частый, обильный, без патологических примесей, пенистый стул, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, высокую лихорадку. Заболевание связывает с употреблением в пищу яиц всмятку. Диарея при этом заболевании обусловлена:

А. Гиперсекрецией простогландинов

В. Инвазией возбудителя в колоноциты

*С. Активацией аденилциклазы и накоплением циклического 3-5-

аденозинмонофосфата

Д. Инвазией возбудителя в энтероциты

Е. Воспалением слизистой оболочки кишечника.

ТЕСТ 48

5 отдыхающих на лесной поляне пили алкоголь, ели консервированные грибы, вяленую рыбу. Через 6 часов один из отдыхающих умер, второй поступил в стационар с нарушением зрения, глотания, дыхания, у третьего отмечалась резкая общая слабость, сухость во рту. Двое были здоровы. На теле у умершего и одного здорового обнаружены клещи. Наиболее вероятный диагноз?

А. Клещевой энцефалит

В. Отравление алкоголем

*С. Ботулизм

Д. Отравление грибами

Е. Лайм-боррелиоз

ТЕСТ 49

А. Избирательный блок М-холинорецепторов

В. Избирательный блок Н-холинорецепторов

*С. Блок всех холинэргических синапсов

Д. Блок адренэргических синапсов

Е. Стимуляция передачи импульсов во всех холинэргических синапсах

ТЕСТ 50

А. Промывание желудка

В. Антибиотикотерапия

С. Введение специфического иммуноглобулина

*Д. Введение специфической сыворотки

Е. Назначение противовирусных препаратов

ТЕСТ 51

У больного через 12 часов после употребления грибного супа, картофеля с тушеным мясом, вяленой рыбы и пива после кратковременной диареи появилась сухость во рту, диплопия, поперхивание при глотании жидкой пищи. Наиболее вероятно заболевание связано с употреблением:

А. Грибного супа

В. Картофеля

С. Тушеного мяса

*Д. Вяленой рыбы

Е. Пива

ТЕСТ 52

Решающее значение в лечении больного имеет:

А. Этиотропная терапия антибиотиками

В. Этиотропная терапия производными 8-окси-хинолинов

*С. Специфическая антитоксическая терапия

Д. Патогенетическая терапия

Е. Симптоматическая терапия

ТЕСТ 53

Наиболее информативным дополнительным методом исследования является:

А. Серологический

В. Аллергологический

С. Бактериологический

*Д. Биологический

Е. Клинический

ТЕСТ 54

На прием к врачу обратилась больная с жалобами на повышение температуры до 37,8?С, умеренные боли в горле в течение 3-х дней. Объективно: углочелюстные лимфоузлы увеличены до 3 см. Небные миндалины гипертрофированы, покрыты серым, гладким налетом, распространяющимся на язычок и передние небные дужки. Наиболее вероятный диагноз?

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана

*С. Дифтерия зева

Д. Агранулоцитарная ангина

Е. Кандидоз ротоглотки

ТЕСТ 55

*А. Бактериологическое исследование слизи из зева и носа

В. Реакцию связывания комплемента

С. Развернутый клинический анализ крови

Д. Внутрикожную пробу

Е. Люминисцентную микроскопию смывов из носоглотки

ТЕСТ 56

Больная С., жалуется на повышение температуры до фебрильных цифр, умеренные боли в горле в течение 2-х дней. На 3-й день болезни появился отек в субмаксиллярной области. Объективно: углочелюстные лимфоузлы увеличены до 2 см, отек подкожно-жировой клетчатки до I шейной складки. Миндалины увеличены до III степени, покрыты серым блестящим налетом, распространяющимся на передние небные дужки. Возбудителем этого заболевания наиболее вероятно является:

А. Спирохета Симановского-Венсана

В. Вирус Эпштейна-Бара

С. β-гемолитический стрептококк

Д. Кандида альбиканс

*Е. Коринебактерия Леффлера

ТЕСТ 57

Больная С., жалуется на повышение температуры до фебрильных цифр, умеренные боли в горле в течение 2-х дней. На 3-й день болезни появился отек в субмаксиллярной области. Объективно: углочелюстные лимфоузлы увеличены до 2 см, отек подкожно-жировой клетчатки до I шейной складки. Миндалины увеличены до III степени, покрыты серым блестящим налетом, распространяющимся на передние небные дужки. Наиболее эффективным препаратом, используемым для лечения, является:

А. Пенициллин

В. Лаферон

*С. Антитоксическая сыворотка

Д. Амфотерицин

Е. Стрептомицин

ТЕСТ 58

В отделение реанимации на 2-й день болезни в крайне тяжелом состоянии доставлен больной К. Объективно: в состоянии прострации, температура 35,8? С, АД 40/0 мм рт. ст. Пульс не определяется. На конечностях туловища обильная, разной формы и величины геморрагическая сыпь с некрозом в центре.

Возбудителем этого заболевания является:

А. Сальмонелла тифи

В. Риккетсия Провачека

*С. Менингококк Вехсельбаума

Д. Иерсиния энтероколитика

Е. Иерсиния псевдотуберкулезис

ТЕСТ 59

Состояние прострации, отсутствие пульса, низкое АД свидетельствует о:

*А. Токсикоинфекционном шоке

В. Геморрагическом шоке

С. Анафилактическом шоке

Д. Гиповолемическом шоке

Е. ДВС-синдроме

ТЕСТ 60

Для повышения АД наиболее целесообразно использовать:

А. Норадреналин

В. Мезатон

С. Полиглюкин

*Д. Глюкокортикостероиды

Е. Гемодез

ТЕСТ 61

В отделение реанимации на 2-й день болезни в крайне тяжелом состоянии доставлен больной К. Объективно: в состоянии прострации. Температура 35,8?С. АД - 40/0 мм рт. ст. Пульс не определяется. На конечностях туловища обильная, разной формы и величины геморрагическая сыпь с некрозом в центре.

Наиболее вероятный диагноз?

А. Брюшной тиф

В. Иерсиниоз

С. Сыпной тиф

*Д. Менингококкцемия

Е. Геморрагическая лихорадка

ТЕСТ 62

Диагноз можно подтвердить:

*А. Путем бак. исследования крови

В. Путем бак. исследования мочи

С. Путем бак. исследования кала

Д. Серологически

Е. Вирусологически

ТЕСТ 63

Для лечения больного необходимо использовать:

А. Тетрациклин

*В. Левомицетин

С. Пенициллин

Д. Гентамицин

Е. Ацикловир

ТЕСТ 64

В отделение доставлен больной с подозрением на менингит, так как заболевание

началось очень остро, развивалось очень бурно и сопровождалось гипертермией, головной болью, рвотой. Объективно при поступлении: справа в паховой области обнаружен увеличенный до 3х5 см очень болезненный с нечеткими контурами лимфоузел. Кожа над ним багрового цвета, блестит. Менингеальные знаки отрицательные. Наиболее вероятный диагноз?

А. Лимфогрануломатоз

В. Туляремия

*С. Чума

Д. Сибирская язва

Е. Рожа

ТЕСТ 65

В отделение доставлен больной с подозрением на менингит, так как заболевание

А. В общее отделение

В. В отдельную палату отделения

С. В отделение реанимации

Д. В полубокс

*Е. В мельцеровский бокс

ТЕСТ 66

В отделение доставлен больной с подозрением на менингит, так как заболевание

А. Вскрытие бубона

В. Наложение мазевой повязки на бубон

*С. Назначение антибиотиков

Д. Назначение специфического иммуноглобулина

Е. Введение жаропонижающих средств

ТЕСТ 67

Больная, 58 лет, заболела остро, озноб, температура 40,2?С, головная боль и рвота. На 2-й день появилось покраснение, отек, боль в области правой голени и бедра. Объективно: правая голень, бедро отечны. На задней поверхности обширная гиперемия с неровными краями, четкими границами со здоровой кожей. Множественные пузыри на месте поражения. Паховый лимфоузел справа размером 2х3 см, болезненный, подвижный, кожа над ним не изменена.

Наиболее вероятный диагноз?

А. Чума

В. Туляремия

*С. Рожа

Д. Сибирская язва

Е. Тромбофлебит

ТЕСТ 68

Для подтверждения диагноза необходимо произвести:

А. Бак. исследование крови

В. Бак. исследование содержимого из пузырей

С. Биологический метод.

Д. Серологический метод

*Е. Клинический метод

ТЕСТ 69

Препаратом выбора для лечения больной является:

А. Стрептомицин

*В. Пенициллин

С. Тетрациклин

Д. Левомицетин

Е. Ципролет

ТЕСТ 70

На консультацию направлен больной с диагнозом "лихорадка неясного генеза". Болен 8 дней. Заболевание развивалось постепенно. При осмотре: температура 39,8? С, бледен, вял. Пульс 88 в мин. Язык по центру обложен серым налетом. Живот вздут, урчит в правой подвздошной области. Печень и селезенка увеличены до 2 см. Стул задержан. Наиболее вероятный диагноз?

А. Иерсиниоз

В. Сыпной тиф

*С. Брюшной тиф

Д. Аденовирусная инфекция

Е. Сепсис

ТЕСТ 71

На консультацию направлен больной с диагнозом "лихорадка неясного генеза". Болен 8 дней. Заболевание развивалось постепенно. При осмотре: температура 39,8 С, бледен, вял. Пульс 88 в мин. Язык по центру обложен серым налетом. Живот вздут, урчит в правой подвздошной области. Печень и селезенка увеличены до 2 см. Стул задержан.Безусловным подтверждением диагноза является:

*А. Обнаружение возбудителя в крови

В. Обнаружение возбудителя в моче

С. Обнаружение возбудителя в кале

Д. Обнаружение возбудителя в смывах из носоглотки

Е. Положительные серологические реакции

ТЕСТ 72

В отделение поступил больной С. Болен 12 дней. Жалобы на тяжесть в голове, слабость, отсутствие аппетита. Бледен, вял. Температура 39,9?С. Пульс 86 в минуту. На животе разной давности необильная розеолоподобная сыпь. Язык сухой, по центру обложен коричневым налетом. Метеоризм. Урчание и боль в правой подвздошной области. Печень и селезенка увеличены до 2 см. Стул 3-4 раза в день кашицеобразный. Возбудителем предполагаемого заболевания является:

А. Риккетсия Провачека

В. Сальмонелла Эберта-Гафки

С. Сальмонелла тифи муриум

*Д. Иерсиния энтероколитика

Е. Иерсиния псевдотуберкулезис

ТЕСТ 73

В отделение поступил больной С. Болен 12 дней. Жалобы на тяжесть в голове, слабость, отсутствие аппетита. Бледен, вял. Температура 39,9?С. Пульс 86 в минуту. На животе разной давности необильная розеолоподобная сыпь. Язык сухой, по центру обложен коричневым налетом. Метеоризм. Урчание и боль в правой подвздошной области. Печень и селезенка увеличены до 2 см. Стул 3-4 раза в день кашицеобразный. Препаратом выбора для лечения больного является:

*А. Гентамицин

В. Пенициллин

С. Эритромицин

Д. Цефтриаксон

Е. Пенициллин

ТЕСТ 74

У больного Е., который жаловался на повышение температуры до 38-39?С в течение 7 дней, слабость, головную боль, припухлость в левой подмышечной впадине, объективным осмотром выявлен увеличенный до 3х4 см подмышечный узел, малоболезненный при пальпации. Контуры узла четкие, кожа над ним не изменена. На туловище обильная розеолоподобная сыпь. Печень увеличена до 2 см. Предварительный диагноз?

А. Чума

*В. Туляремия

С. Брюшной тиф

Д. Сыпной тиф

Е. Иерсиниоз

ТЕСТ 75

заболевания является:

А. Бактериологический

В. Серологический

С. Биологический

*Д. Аллергологический

Е. Гематологический

ТЕСТ 76

В поселке К. в июле в течение 3-х дней заболело 54 человека. Заболевание у всех сопровождалось высокой температурой, головной болью в лобно-височных областях, почти у всех - болью в различных группах мышц. Кроме того, у 10 пациентов обнаружена кореподобная сыпь, у 7 - явления гастроэнтерита, у 11 - герпетическая ангина, у 2 - менингеальные знаки. Вспышка какого заболевания наиболее вероятно, имела место в поселке К.?

А. Гриппа

В. Кори

*С. Энтеровирусной инфекции

Д. Аденовирусной инфекции

Е. Сальмонеллеза

ТЕСТ 77

*А. Воздушно-капельным путем

В. Воздушно-пылевым путем

С. Водным путем

Д. Алиментарным путем

Е. Через укусы кровососущих насекомых

ТЕСТ 78

В поселке К. в июле в течение 3-х дней заболело 54 человека. Заболевание у всех сопровождалось высокой температурой, головной болью в лобно-височных областях, почти у всех - болью в различных группах мышц. Кроме того, у 10 пациентов обнаружена кореподобная сыпь, у 7 - явления гастроэнтерита, у 11 - герпетическая ангина, у 2 - менингеальные знаки. Наиболее ранним методом лабораторной диагностики является:

А. Бак. исследование крови

В. Серологический метод

С. Вирусологический метод

*Д. Иммунофлюоресцентное исследование

Е. Аллергологический метод

ТЕСТ 79

В поселке К. в июле в течение 3-х дней заболело 54 человека. Заболевание у всех сопровождалось высокой температурой, головной болью в лобно-височных областях, почти у всех - болью в различных группах мышц. Кроме того, у 10 пациентов - кореподобная сыпь, у 7 - явления гастроэнтерита, у 11 - герпетическая ангина, у 2 - менингеальные знаки. Возбудителем заболевания наиболее вероятно является:

А. Сальмонелла тифи муриум

В. Ортомиксовирус

*С. Пикорновирус

Д. Аденовирус

Е. Вирус кори

ТЕСТ 80

В поселке К. в июле в течение 3-х дней заболело 54 человека. Заболевание у всех сопровождалось высокой температурой, головной болью в лобно-височных областях, почти у всех - болью в различных группах мышц. Кроме того, у 10 пациентов - кореподобная сыпь, у 7 - явления гастроэнтерита, у 11 - герпетическая ангина, у 2 - менингеальные знаки. Наиболее эффективным препаратом для лечения больных является:

А. Тетрациклин

В. Бисептол

С. Полимиксин

*Д. Интерфероны

Е. Интетрикс

ТЕСТ 81

Больная С., 21 года, жалуется на послабление стула в течение 2-х месяцев, потерю веса на 13 кг, слабость, субфебрильную температуру. Объективно: на губах разной давности герпетические высыпания, генерализованная лимфоаденопатия, увеличение печени до 3 см. Анализ крови: Эр.-4,4х1012, Нb-105 мг/л, СОЭ-15 мм/час, Л-6х109, э-2, с-6, п-61, л-17, м-8., атипичные мононуклеары-6.Наиболее вероятный диагноз:

А. Хроническая дизентерия

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Доброкачественный лимфоретикулез

*Д. ВИЧ-инфекция

Е. Иерсиниоз

ТЕСТ 82

А. Вирусологическое исследование крови

В. Бак. исследование крови

С. Бак. исследование мочи

Д. Бак. исследование кала

*Е. Реакцию иммуноблотинга

ТЕСТ 83

Больная В., 65 лет, через 10 дней после травмы в области стопы отметила затруднение при открывании рта. На следующий день с трудом могла принимать пищу, присоединилось напряжение мышц затылка, спины, живота. Во время приема в стационар на 3 день болезни отмечено тоническое напряжение всех групп мышц, генерализованные судороги каждые 10-15 минут. Предварительный диагноз?

*А. Тетанус

В. Тетания

С. Менингит

Д. Менингизм

Е. Отравление нейролептиками

ТЕСТ 84

Диагноз можно подтвердить:

А. Бактериологически

В. Серологически

С. Биологическим путем

*Д. Клинически

Е. Используя иммунолюминисценцию

ТЕСТ 85

Больная В., 65 лет, через 10 дней после травмы в области стопы отметила затруднения при открывании рта. На следующий день с трудом могла принимать пищу, присоединилось напряжение мышц затылка, спины, живота. Во время приема в стационар на 3 день болезни отмечено тоническое напряжение всех групп мышц, генерализованные судороги каждые 10-15 минут.

Наиболее вероятно заболевание наступило в результате:

*А. Инфицирования диплококком Вехсельбаума

В. Инфицирования клостридиум тетани

С. Электролитных нарушений

Д. Употребления нейролептиков

Е. Токсической энцефалопатии

ТЕСТ 86

Ведущей в комплексной терапии больной является:

А. Детоксикация

В. Антибактериальная

С. Противосудорожная

*Д. Антитоксическая

Е. Симптоматическая

ТЕСТ 87

У больной, 23 лет, приемщицы молока, после выкидыша у коровы, повысилась температура до 38,6?С, отмечались повторные ознобы, выраженная потливость. До этого была здорова. При осмотре выявлен полиаденит, болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, припухлость левого коленного сустава, увеличены печень и селезенка. Предварительный диагноз?

А. Сепсис

В. Малярия

*С. Бруцеллез

Д. Ревматоидный полиартрит

Е. Иерсиниоз

ТЕСТ 88

А. Воздушно-капельным

В. Воздушно-пылевым

С. Перкутанным

Д. Водным

*Е. Алиментарным

ТЕСТ 89

У доярки на правой кисти имеется язва 3х3 см, покрытая черным плотным струпом. Кисть резко отечна, безболезненна. Цвет кожи в области отека не изменен. Увеличен подмышечный лимфоузел на стороне поражения. Пальпация лимфоузла безболезненная. Симптомы интоксикации выражены умеренно.

Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь?

А. Кожно-бубонную форму чумы

В. Кожно-бубонную форму туляремии

*С. Кожную форму сибирской язвы

Д. Банальный карбункул

Е. Рожу

ТЕСТ 90

Препаратом выбора для этиотропной терапии является?

А. Левомицетин

В. Пенициллин

*С. Стрептомицин

Д. Мефоксин

Е. Метронидазол

ТЕСТ 91

У больного С., месяц назад вернувшегося из Индии, имеется регулярная лихорадка, гепатолиенальный синдром, анемия.

Для уточнения диагноза необходимо произвести:

А. Бак. исследования крови

В. Серологическое исследование

*С. Исследование мазков и толстых капель крови

Д. Коагулограмму

Е. Исследование крови на биллирубин, активность ферментов.

ТЕСТ 92

У больного С., месяц назад вернувшегося из Индии, имеется регулярная лихорадка, гепатолиенальный синдром, анемия. Лечение осуществлять:

А. Цефтриаксоном

*В. Гематошизотропными препаратами

С. Гистошизотропными препаратами

Д. Лафероном

Е. Гемотрансфузиями

ТЕСТ 93

У больного, 19 лет, в течение 8 дней наблюдались боли в горле, познабливания, повышение температуры до 38,0?С. Врачом при осмотре выявлено увеличение шейных лимфоузлов, фолликулякулярная ангина, гепатоспленомегалия, мелко-пятнистая сыпь на туловище. Предварительный диагноз?

А. Аденовирусная инфекция

В. Корь

С. Краснуха

Д. Брюшной тиф

*Е. Инфекционный мононуклеоз

ТЕСТ 94

А. Бак. исследовании крови

В. Серологическом исследовании крови

С. Аллергологическом исследовании

*Д. Изучении гемограммы

Е. Клиническом исследовании крови

ТЕСТ 95.

Больной Р., поступил в клинику с подозрением на ботулизм. Беспокоит слабость, головокружение, сухость во рту, "сетка" перед глазами, двоение предметов, затруднение при глотании твердой пищи. Болен в течение суток. За 2 дня до заболевания ел вяленую воблу. Для уточнения диагноза необходимо провести:

А. Посев крови на стерильность

В. Посев мочи на флору

С. Вирусологическое исследование промывных вод желудка

Д. Серологическое исследование

*Е. Реакций нейтрализации на белых мышах

ТЕСТ 96

Больной К., поступил в клинику на первый день болезни с жалобами на тяжесть

в эпигастрии, слабость, головокружение, "туман" перед .глазами, затруднения при глотании, ощущение стеснения в грудной клетке. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная. Птоз, мидриаз. Снижение рвотного рефлекса. ЧДД-20 в 1 мин, ЧСС-80 в 1 мин, АД=110/70 мм рт.ст. Заподозрен ботулизм.

Препаратом выбора для лечения является:

А Гентамицин

В. Анатоксин

*С. Специфическая сыворотка

Д. Тиенам

Е. Лаферон

ТЕСТ 97

У больного, обратившегося на прием к врачу на 3-й день оолезни, выявлена

повышенная температура до 37,8 °С, небольшая заложенность носа, разлитая гиперемия слизистой ротоглотки, охриплость и изменение тембра голос. Заболел подостро. Все дни температура субфебрильная. Умеренная головная боль, недомогание, серозные выделения из носа, першение в горле.

Предварительный диагноз.

А. Риновирусная инфекция

В. Аденовирусная инфекция

*С. Парагрипп

Д. Грипп

Е. РС-инфекция

ТЕСТ 98

Больной 16 лет, госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на умеренную

головную боль в лобно-височных областях. заложенность носа, боли в горле при глотании, повышение температуры до 38-38,5-?С. Состояние при поступлении удовлетворительное. Носовое дыхание затруднено, обильные слизистые выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы. Предварительный диагноз?

А. Энтеровирусная инфекция

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Грипп

*Д. Аденовирусная инфекция

Е. Иерсиниоз

ТЕСТ 99

У больного К., 21 год, заболевание началось остро и сопровождалось

повышением температуры до 39,8°С, головной болью в лобно-височных областях,

ломотой во всем теле. Беспокоил сухой кашель, боль за грудиной. Участковый врач обнаружил конъюнктивит, склерит, гиперемию, цианоз, отек, зернистость слизистой ротоглотки, жесткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в легких.

Наиболее вероятный диагноз?

*А. Грипп

В. Парагрипп

С. Аденовирусная инфекция

Д. PC инфекция

Е. Менингококковый назофарингит

ТЕСТ 100

У больного 20 лет, с явлениями выраженного токсикоза и трахеобронхита, на

2-й день болезни усилился кашель, появилась одышка, в мокроте прожилки крови. При поступлении выявлено очень тяжелое состояние, бледность кожных покровов, акроцианоз, одышка, тахикардия, АД-40/0 мм рт.ст., разнокалиберные влажные хрипы в легких. Заподозрен грипп. Тяжесть состояния обусловлена развитием:

А. Пневмонии

В. Токсико-инфекционного шока

*С. Отека легких

Д. Отека мозга

Е. ДВС- синдрома

ТЕСТ 101

У больной с предварительным диагнозом сальмонеллез на второй день

температура снизилась до субнормальных цифр, присоединились головокружение,

слабость. При осмотре: бледная, кожа влажная, тахипноэ, АД- 60/40 мм рт.ст. Ps-100 в 1 мин, живот мягкий вздут, болезненный в околопупочной области, стул жидкий без счета. Мочи нет 12 часов. Ухудшение состояния обусловленно развитием:

*А. Гиповолемического шока

В. Токсикоинфекционного шока

С. Смешанного (Гиповолемического и Токсикоинфекционного)шока

Д. Острой почечной недостаточностью

Е. ДВС - синдромом.

ТЕСТ 102

Больная А., 25 лет, поступила с жалобами на слабость, повышенный аппетит, боли в правой подвздошенной области, тошноту, метеоризм, иногда - полужидкий стул, до 4 раз в сутки. Больна 2 года, в последнее время обратила внимание на первое выделение при акте дефекации, а также по утрам в постели ленточных образований белого цвета 1 - 2 см. При осмотре - со стороны сердца и легких без изменений. Живот мягкий, вздут, печень и селезенка не увеличены.

Высказать Ваш предварительный диагноз.

А. Тениоз.

В. Аскаридоз.

*С. Тениаринхоз.

Д. Гименолепидоз.

Е. Трихоцефалез.

TECT 103

У больного Д., госпитализированного на 2-й день болезни, выражена

интоксикация, лихорадка, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Кровоизлияния в склеру правого глаза. Конечности холодные, акроцианоз. АД- 60/20 мм рт.ст. Пульс 120/мин. В течение 3-х дней до настоящего заболевания отмечал заложенность носа, першение в горле. Предполагаемый диагноз?

А. Лептоспироз

В. Геморрагическая лихорадка

С. Грипп

*Д. Менингококцемия

Е. Чума.

ТЕСТ 104

Больной К., 30 лет жалуется на слабость. Т-39 С, боли в мышцах конечностей, головную боль. При осмотре - одутловатость лица, отечность шеи, резкая болезненность мышц. В общем анализе крови - Л. - 10,5х109, эозинофилы. -50%, СОЗ - 20 мм/час.. Какие эпидемиологические данные необходимо уточнить?

А. Употребление сырой воды.

В. Употребление сырого молока.

С. Несоблюдение гигиенических правил.

Д. Контакт с подобными больными.

*Е. Употребление свиного мяса и мяса хищников.

ТЕСТ 105

У больного М., 30 лет, жалующегося на головную боль, тошноту, рвоту, с резко

выраженными менингеальными знаками, выявлены симптомы эпиглоттита.

Наиболее вероятным возбудителем менингита у данного больного является:

*A. H. influenzae

В. N. meningitidis

С. S. pneumoniae

Д. Streptococci spp.

Е. Staphilococci spp.

ТЕСТ 106

Больной М., 19 лет, жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту.

Температура 38,9° С, резко выраженные менингеальные знаки. 3 года назад перенес черепно-мозговую травму, после чего развилась назальная ликворея.

Наиболее вероятным возбудителем менингита у данного больного является:

А. H. influenzae

В. N. meningitidis

*С. S. pneumoniae

Д. Streptococci spp.

Е. Staphitococci spp.

ТЕСТ 107

У больного Д., госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическкая сыпь с некрозами. Выявлен синдром нарушенного сознания и менингеальные знаки.

Наиболее вероятным возбудителем менингита у данного больного является:

А. Н. influenzae

*В. N. meningitidis

С. S. pneumoniae

Д. Streptococci spp.

E. Staphilococci spp.

ТЕСТ 108

Больной К., 14 лет, поступил в инфекционное отделение на 5-й день болезни с

жалобами на головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры до 39°С, тремор рук. Заболел ост

Поиск по сайту: