Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Тема: Клиническая микробиология.



1. У беременной женщины (срок 2 месяца) началось заболевание. Температура повысилась до 38,5°С, появилась сильная головная боль, боль в шейных мышцах, сыпь на коже и увеличились лимфатические узлы. Врач поставит диагноз "краснуха". С помощью какой реакции можно определить наличие антител в парных сыворотках крови, взятой у беременной?
Реакции торможения гемагглютинации
# Реакции иммунофлюоресценции
Реакции связывания комплемента
Реакции имуносорбции
Реакции кольцепреципитации
2. Для профилактики краснухи применяют вакцины:
Рубивакс и Тримовакс
# ЛШЧ
Л-16
Л-3
Субъединичные
3. Женщина во время ранней беременности заболела краснухой. Диагноз был подтвержден серологическими реакциями. Какая из серологических реакций была использована для диагностики?
Реакция торможения гемагглютинации
# Реакция агглютинации
Реакция связывания комплемента
Реакция преципитации
Реакция опсонизации
4. В организме пациента был обнаружен вирусы кори. С помощью какого фермента увеличивается количество молекул вирусной РНК у данного больного?
РНК-зависимой РНК-полимеразы
# Обратной транскриптазы
ДНК-зависимой РНК-полимеразы
Транслоказы
ДНК-лигазы
5. В детском саду проведены плановые прививки вакциной против кори. Каким методом можно проверить формирования поствакцинального иммунитета?
Серологическим
# Бактериологическим
Вирусологическим
Аллергическим
Бактериоскопическим
6. После кори развивается:
Напряженный иммунитет
# Иммунологическая толерантность
Неспецифический иммунитет
Ареактивность клеток
7. В детском саду ребенок заболел корью. Каким способом предупредить возможность заболевания корью у контактных лиц?
Введением протикоревого иммуноглобулина
# Введением протикоревой вакцины
Назначению иммуностимуляторов
Назначению антибиотиков
Назначению ацикловира
8. В семье старшая сестра болеет корью. Младшему ребенку в возрасте 1 год 7 месяцев, который корью не болел, подошло время проведения плановой прививки вакциной АКДС. Как в данной ситуации должен поступить педиатр?
Плановую прививку АКДС отсрочить, ребенку ввести протикоревий иммуноглобулин
# Ввести ребенку вакцину против кори
Провести прививку АКДС на фоне назначения антибиотика широкого спектра действия
Ввести ребенку вакцину АКДС и одновременно вакцину против кори
Провести прививку АКДС на фоне назначения антибиотика узкого спектра действия
9. Ребенок 7 лет заболел остро, повысилась температура тела, в верхних дыхательных путях выраженное катаральное воспаление, конъюнктивит со слезоточивостью. На коже - папулезные высыпания, на слизистой оболочке щек - пятна Коплика-Филатова-Бельского. О каком заболевании можно думать?
Корь
# Скарлатина
Дифтерия
Бронхопневмония
Острая респираторная вирусная инфекция
10. В роддоме возникла вспышка кори. Можно считать, что дети, матери которых ранее переболевших корью, не заболеют. Антитела какого класса обеспечат защиту новорожденных от заболевания в этом случае?
Ig G
# Ig А
Ig D
Ig M
Ig E
11. В отделении для новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ. Какой препарат педиатр назначит детям для лечения?
+ Интерферон.
Гриппозную субъединичную вакцину.
Гриппозную вакцину для перорального введения.
Антибиотики.
Сульфаниламиды.
12. У больного с острым циститом в микропрепарате из мочи бактериолог обнаружил лейкоциты и большое количество грамотрицательных палочек. Мочу больного бактериолог посеял на питательную среду, на которой бактерии образовали слизистые колонии и продуцировали зеленый растворимый пигмент. Какой микроорганизм вызвал это заболевание у пациента?
+ Pseudomonas aeruginosa.
Salmonella enteritidis.
Proteus mirabilis.
Escherichia coli.
Klebsiella pneumoniae.
13. Эпидемиолог провел обследование отделения новорожденных роддома в связи с подозрением на внутрибольничные инфекции. У нескольких детей, а также на некоторых предметах ухода бактериолог обнаружил S. aureus. Какие свойства выделенной культуры помогли выяснить их происхождение из одного источника?
+ Один фаговар.
Способность к пигментообразованию.
Общность антигенной структуры.
Результаты биохимической активности.
Результаты чувствительности к антибиотикам.
14. Назовите основной метод диагностики оппортунистических инфекций.
+ Бактериологический
Метод экспресс-диагностики
Бактериоскопический
Серологический
Биологический
15. При бактериологическом исследовании образцов сметаны бактериолог обнаружил S. aureus. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры, как фактора пищевого отравления, которое возникло среди потребителей сметаны?
+ Определением фаговар.
Выявлением фермента коагулазы.
Выявлением гемолизина.
Определением сахаролитических свойств.
Выявлением фермента лецитиназы.
16. В хирургическом отделении возникло подозрение на наличие внутрибольничной стафилококковой инфекции, источником которой является медицинский персонал. На какую среду необходимо посеять материал из носоглотки работников отделения для выявления бактерионосителей патогенного стафилококка?
+ Желточно-солевой агар
Среда Эндо
Мясо-пептонный бульон
Среда Ресселя
Кровяной агар
17. Для оценки санитарно-эпидемического состояния роддома эпидемиолог провел обследование медицинского персонала на бактерионосительство. Какой микроорганизм особенно опасен для пациентов?
+ Патогенный стафилококк
Микрококки
Кишечная палочка
Молочнокислые бактерии
Бифидобактерии
18. В хирургическом отделении участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой этиологии. Как бактериолог сможет выяснить источник стафилококковой инфекции?
+ Определением фаговар
Выявлением гемолизина
Определением ферментов агрессии
Определением биовары
Определением антибиотикочувствительности
19. При бактериологическом исследовании гнойного материала с ожоговой раны на МПА выросли большие плоские бесцветные слизистые колонии с неровным краем, которые через 24 часа при доступе солнечных лучей образовали зелено-голубой водорастворимый пигмент с запахом меда или жасмина. Бактериоскопия позволила бактериологу обнаружить грамотрицательные лофотрихы. Чистая культура возбудителя имела естественную резистентность к большинству антибиотиков. Какую бактерию бактериолог обнаружил в гнойном материале с ожоговой раны?
+ Pseudomonas aeruginosa.
Proteus vulgaris.
Klebsiella ozaenae.
Streptomyces griseus.
Brucella abortus.
20. При исследовании некачественных пищевых продуктов бактериолог обнаружил подвижные грамотрицательные палочки, которые после 18-часового культивирования на МПА характеризовались ползучим ростом в виде вуалеобразного напыления. Изоляты не ферментировали лактозу, маннит, ферментировали глюкозу, мальтозу и сахарозу с образованием кислоты и газа, выделяли сероводород и индол. К какому роду относятся бактерии, выделенные из пищевых продуктов?
+ Proteus
Escherichia
Pseudomonas
Salmonella
Shigella
21. После плановой хирургической операции эпидемиолог зарегистрировал в больнице случай анаэробной инфекции. Какой материал необходимо направить на бактериологическое исследование для выяснения причины внутрибольничной анаэробной инфекции?
+ Перевязочный, шовный материал (шелк, кетгут).
Мочу больного.
Кровь больного.
Кусочки пораженной ткани.
Тканевую жидкость.
22. В хирургическом отделении участились случаи осложнения послеоперационных ран. Так, у больного А. из выделений раны бактериолог обнаружил патогенный стафилококк фаговар 3А, 3С, 81; у больного И. - такой же фаговар. При бактериологическом обследовании медицинского персонала отделения, смывов с инвентаря операционных блоков, палат и воздуха бактериолог выделил стафилококки различных фаговаров. Так, у операционной сестры из зева высеял стафилококк фаговар 80, у медсестры палаты интенсивной терапии - стафилококки фаговаров 3А, 3С, 81; у хирурга, который оперировал больного, - стафилококк фаговар 79, у младшей сестры операционных блоков - стафилококк фаговар 72, в воздухе перевязочной - стафилококк фаговар 83А, а с инструментария - стафилококк фаговар 42Е. Кто из обследованных является источником инфекции для больных?
+ Медсестра палаты интенсивной терапии.
Хирург.
Операционная сестра.
Медсестра перевязочной.
Младшая сестра операционного блока.
23. При обследовании медицинского персонала хирургического отделения из носоглотки операционной сестры бактериолог выделил грамположительные кокки, которые размещались в препарате в виде гроздей винограда, на желтково-солевом агаре бактерии образовали колонии S-формы с помутнением, маннит в анаэробных условиях расщепляли до кислоты. По каким тестом в совокупности с перечисленными признаками, можно отнести выделенные стафилококки к виду Staphylococcus aureus?
+ Тестом на коагулазу.
Тестом на каталазу.
Тестом на уреазу.
Тестом на пеницилиназу.
Тестом на цистиназу.
24. У пациентов хирургического отделения участились случаи возникновения послеоперационных осложнений. Эпидемиолог обнаружил, что в отделении циркулирует госпитальный штамм Staphylococcus aureus, носителем которого является операционная медсестра. В каком материале, взятом от носителя, будет выявлен S. aureus?
+ В смыве из носоглотки.
В испражнениях.
В крови.
В моче.
В смывах с рук.
25. Часто при лечении больных антибиотиками бактерии становятся к ним резистентными. Резистентность не развивается, если:
+ Меняется проницаемость клеточных мембран.
Антибиотик взаимодействует с мишенью и подавляет ее функции.
Блокируются неспецифические мишени.
Появляются ферменты типа гидролаз.
Меняется структура мишени.
26. При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны бактериолог выделил возбудителя, который через 7-10 дней в анаэробных условиях на сахарно-кровяном агаре образовал блестящие колонии черного цвета S-формы с неприятным запахом. При микроскопии препаратов из колоний бактериолог обнаружил тонкие грамотрицательные палочки с выраженным полиморфизмом. Какой микроорганизм вызвал гнойный процесс?
+ Бактероиды.
Клостридии.
Кишечная палочка.
Вейлонелы.
Фузобактерии.
27. При бактериологическом исследовании мочи больного полиомиелитом бактериолог выделил микроорганизмы, на мясо-пептонный агар образовали колонии с желто-зеленым пигментом и характерным запахом. Что это за микроорганизм?
+ Псевдомонад.
Протей.
Клебсиелла.
Эшерихии.
Азотобактерия.
28. Во время вспышки госпитальной инфекции из носоглотки медсестры бактериолог выделил стафилококк, который отличался от штамма, который был выделен от больного, присутствием R-плазмиды. Какой признак может получить госпитальный штамм в результате конъюгации?
+ Резистентность к антибиотикам
Синтез стафилоцинов
Образования шероховатых колоний
Фертильность
Способность к синтезу энтеротоксина.
29. В инфекционной больнице находится на лечении больной с клиническим диагнозом "озена". Какую серологическую реакцию врач применит для подтверждения клинического диагноза?
+ Реакцию связывания комплемента.
Опсоно-фагоцитарную реакцию.
Реакцию нейтрализации.
Реакцию преципитации.
Реакцию гемагглютинации.
30. Назовите возбудителя заболевания, котрый поражает слизистые оболочки, вызывает воспаление внутренних органов, сепсис, образует сине-зеленый гной и, как правило, резистентный к большинству антибиотиков.
+ Pseudomonas aeruginosa.
Proteus vulgaris.
Streptococcus mutans.
Staphylococcus aureus.
Escherichia coli.
31. В хирургическом отделении от разных пациентов с осложнениями бактериолог высеял такие условно-патогенные микроорганизмы: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis. Какие совместные структуры детерминируют их патогенность?
+ Капсула.
Плазмиды.
Споры.
Липополисахариды клеточной стенки.
Протективный антиген.
32. Ниже приведен ряд патологических процессов, связанных с микробным фактором: менингококцемии, острый пиелонефрит, вызванный клебсиеллой, сепсис, вызванный E.coli, тяжелая раневая инфекция протейной этиологии, послеродовой эндометрит, вызванный энтеробактерии неустановленного вида. Назовите общий элемент патогенеза, свойственный всем патологическим процессам.
+ Интоксикация липополисахаридным эндотоксином
Интоксикация белковым бактериальным токсином.
Септическое состояние.
Присутствие в крови грамотрицательных бактерий.
Септицемия с развитием аллергической реакции.
33. В хирургическом отделении одновременно у нескольких больных врач зарегистрировал гнойно-воспалительные осложнения послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании в материале от всех больных бактериолог выделил культуру стафилококка. Эпидемиолог констатировал вспышку стафилококковой инфекции. Какое свойство характеризует стафилококк как возбудителя госпитальной инфекции?
+ Полирезистентностью к антибиотикам.
Выделение экзотоксина.
Выделение ферментов патогенности.
Широкое распространение.
Резистентность к физическим факторам.
34. Пациентка хирургического отделения жалуется на боль в пояснице и внизу живота, боль при мочеиспускании и частые позывы на мочеиспускание. При бактериологическом исследовании мочи бактериолог обнаружил грамотрицательные оксидазо-положительные палочковидных бактерии, которые образовывали мукоидные колонии зеленоватого цвета с неприятным запахом. Какой микроорганизм вызвал заболевание?
+ Pseudomonas aeruginosa.
Proteus mirabilis.
E. coli.
S. pyogenes.
Mycoplasma pneumoniаe.
35. В больницу поступил 65-летний больной с жалобами на частое мочеиспускание с примесью крови. Врач направил мочу больного на бактериологическое исследование. При посеве мочи на МПА выросли большие колонии с характерным цветочным запахом и сине-зеленым пигментом, в препарате из колоний бактериолог обнаружил грамотрицательные палочки. Какой возбудитель вызвал воспалительный процесс мочеполовой системы?
+ Pseudomonas aeruginosa.
Еsсherichia coli.
Klebsiella ozaenae.
Hafnia alvei.
Proteus vulgaris.
36. В роддоме эпидемиолог зарегистрировал вспышку инфекции с клиническими признаками пузырчатки новорожденных. От больных бактериолог выделил идентичные штаммы стафилококков. Какой токсин бактериолог должен выявить для подтверждения вспышки инфекции стафилококковой этиологии?
+ Эксфолиатин.
Энтеротоксин.
Бета-лизин.
Эндотоксина.
Фактор токсического шока.
37. У больного ожогового отделения врач заметил гнойное осложнение. Гной имеет сине-зеленый оттенок, что указывает на инфицирование ожога Pseudomonas aeruginosa. Какой морфологический признак характерен для этого возбудителя?
+ Возбудитель является грамотрицательной бактерией.
Микроорганизм образует спору.
Это кокковая форма.
Клетки располагаются парами.
Микроорганизм образует мицелий.
38. В хирургическом отделении эпидемиолог взял материал из различных источников для выяснения источника инфицирования больных патогенным стафилококком. Бактериолог получил чистые культуры и провел исследование, использовав для этого стандартные стафилококковые бактериофаги. Какое исследование чистых культур, выделенных из различных источников, провел бактериолог?
+ Фаготипирование.
Фагодиагностику.
Фагоиндикацию.
Фаготерапию.
Фагоидентификацию.
39. В терапевтическом отделении эпидемиолог зарегистрировал вспышку кишечной инфекции, который не был связан с качеством продуктов питания, которыми кормили больных. Инфекция сложно поддавалась антибиотикотерапии. Какой возбудитель является наиболее вероятным источником госпитальной инфекции?
+ Сальмонелла.
Стафилокок.
Стрептококк.
Синегнойная палочка.
Протей.
40. В роддоме эпидемиолог зарегистрировал вспышку внутрибольничной инфекции стафилококковой этиологии. Какое исследование необходимо предпочесть для выяснения источника инфекции?
+ Фаготипирование
Изучение биохимических свойств возбудителя.
Изучение токсинообразования
Изучение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Изучение антигенной структуры возбудителя.
41. В ожоговом отделении эпидемиолог зарегистрировал вспышку госпитальной инфекции. В материале от больных с гнойными осложнениями и в смывах с поверхностей в санузлах бактериолог обнаружил грамотрицательные подвижные палочки. Возбудитель является аэробным, лактозу не ферментирует, при культивировании на МПА образует пигмент сине-зеленого цвета. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем госпитальной инфекции?
+ Pseudomonas aeruginosa.
Proteus vulgaris.
Salmonella typhimurium.
Escherichia coli.
Bacteroides melaninogenicus.
42. У больного, который был прооперирован по поводу рака мочевого пузыря, через сутки врач заметил повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боли внизу живота. На питательной среде бактерии образовали слизистые колонии и выделили зеленый пигмент. Какой микроорганизм, по Вашему мнению, вызвал у пациента послеоперационное осложнение?
+ Pseudomonas aeruginosa.
Escheriсhia coli.
Klebsiella pneumoniae.
Proteus mirabilis.
Salmonella enteriса.
43. В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, которая проявлялась в частом нагноении послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании из гноя выделен золотистый стафилококк. Какой метод исследования необходимо использовать для выявления бактерионосителя среди персонала отделения?
+ Фаготипирование.
Микроскопический.
Серологическую идентификацию.
Определение чувствительности к антибиотикам.
Биохимическую идентификацию.
44. В отделение поступил больной с диагнозом "пиелонефрит". Какой материал необходимо взять у больного для бактериологического исследования?
+ Последнюю порцию мочи.
Кровь.
Желчь.
Экссудат из уретры.
Фекальные массы.
45. Один из представителей семейства Enterobacteriaceae образует капсулу как в макроорганизме, так и на питательной среде, вырастая в виде слизистых колоний. Известно также, что этот микроорганизм является возбудителем риносклеромы - хронического атрофического процесса слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К какому роду относится возбудитель?
+ Klebsiella.
Salmonella.
Citrobacter.
Enterobacter.
Shigella.
46. При выяснении причины вспышки внутрибольничной инфекции бактериолог выделил чистые культуры золотистого стафилококка от больных, медицинского персонала и отдельных объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести бактериологу, чтобы установить идентичность выделенных штаммов стафилококков и выяснить источник инфекции?
+ Фаготипирование.
Определение биовары.
Серотипирование.
Определения патогенности.
Заражение животных.
47. Материал (раневое отделяемое) бактериолог посеял на плотные питательные среды, посев инкубировали в термостате при t = 37 º С в течение 18 часов. На МПА выросли большие плоские колонии с резким запахом и с характерным сине-зеленым пигментом, который дифундировал в агар. Какой микроорганизм вырос на питательной среде?
+ Псевдомонада.
Серация.
Сарцины.
Стафилокок.
Клебсиелла.
48. В бактериологическую лабораторию доставили материал от больного с челюстно-лицевой травмой и гнойно-воспалительным осложнениям, вызванным Klebsiella pneumoniae. Какой метод микробиологической диагностики применит бактериолог для выяснения причины заболевания?
+ Бактериологический.
Реакция Асколи.
Кожно-аллергическую пробу.
Биологический метод.
Реакцию гемагглютинации.
49. С фекалий больного бактериолог выделил шигеллы Зонне. Какие дополнительные исследования необходимы для выяснения источника инфекции?
+ Провести фаготипирование выделенной чистой культуры.
Изучить чувствительность бактерии к антибиотикам.
Поставить реакцию преципитации.
Поставить реакцию связывания комплемента.
Поставить реакцию нейтрализации.
50. В детском саду через несколько часов после употребления сыра у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сыра бактериолог выделил золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследования для уточнения источника инфекции?
+ Провести фаготипирования выделенных штаммов.
Определить способность штаммов к токсинообразование.
Провести обследование пищеблока.
Определить наличие антител у больных детей.
Задать аллергическую пробу.
51. Материал из ожоговой раны бактериолог посеял на МПА, на котором выросли плоские с неровным краем, полупрозрачные, средних размеров колонии с сине-зеленым пигментом. Поверхность колоний имела металлический оттенок. Культура имеет специфический запах, напоминающий запах жасмина. О каком микроорганизме необходимо подумать врачу, в первую очередь, исходя только из его культуральных свойств?
+ Pseudomonas aeruginosa.
Escherihia coli.
Proteus vulgaris.
Staphylococcus aureus.
Clostridium perfringens.
52. У больного с признаками пищевой токсикоинфекции бактериолог выделил чистую культуру факультативно-анаэробных бактерий, на мясо-пептонный агар образовали два вида колоний. Н-форма (жгутиковых) колоний имела характерный ползучий рост или "феномен роения"; это типичная форма роста бактерий. При неблагоприятных условиях (наличие в среде фенола, желчных солей, акридинового соединений) бактерии образовали О-форму колоний: крупные, с ровными краями. При посеве в конденсационную воду (по методу Шукевича) на поверхности скошенного МПА появился тонкий влажный налет серо-дымчатого цвета. К какому роду принадлежит выделенная бактериологом чистая культура бактерий?
+ Proteus.
Yersinia.
Klebsiella.
Salmonella.
Shigella.

53. В некоторых случаях для выяснения причины гнилостной инфекции посев материала на питательную среду проводится с помощью специального приема: исследуемый материал вносится в конденсационную воду скошенного мясо-пептонного агара. Наличие бактерий определяют по образованию ползучего роста - "феномена роение" - снизу вверх, по поверхности питательной среды. Для какого микроорганизма характерна такая особенность роста?
+ Протею.
Кишечной палочке.
Синегнойная палочке.
Стафилококу.
Энтерококки.
54. При исследовании подозрительных мясных сосисок, которые имели характерный гнилостный запах, бактериолог выделил подвижные грамотрицательные палочковидных бактерии, которые хорошо росли на МПА с "феноменом роения": при посеве культуры в конденсационную воду на поверхности среды бактерии образовали налет дымчато-голубого цвета. Какой микроорганизм мог вызвать гнилостный распад исследуемого продукта?
- Eschеrichia coli.
+ Proteus spp.
- Vibrio cholerae.
- Salmonella spp.
- Shigella spp.

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

Возбудители герпесвирусных инфекций[8]

Тесты

У больного с герпесвирусной инфекцией на коже, слизистых оболочках губ и носа появились везикулы. Какую реакцию экспресс-диагностики использует вирусолог для выявления вируса герпеса в материале из везикул?

+ Реакцию иммунофлуоресценции.

Реакцию нейтрализации.

Реакцию связывания комплемента.

Реакцию торможения гемагглютинации.

Реакцию преципитации.

Для диагностики у пациента генерализованной герпесвирусной инфекции вирусолог исследовал сыворотку крови для выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого класса указывают на острую стадию вирусной инфекции?

+ IgM.

IgA.

IgE.

IgG.

IgD.

В связи с подозрением на цитомегаловирусную инфекцию вирусолог исследовал сыворотку крови новорожденного, в которой выявил специфические иммуноглобулины класса G. Антитела этого же класса вирусолог выявил и у матери. Антитела других классов ни у матери, ни у ребенка вирусолог не выявил. Как объяснить полученные результаты?

+ Трансплацентарная передача антител.

Трансплацентарное инфицирование плода.

Иммунный ответ инфицированного плода.

Инфицирование новорожденного во время родов.

Дефект В-системы иммунитета новорожденного.




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.