Крок 1. Загальна лікарська підготовка_2012 (іноземні студенти)

УВАГА! Читайте примітку1

1 Жовтим кольором у тексті виділені помилки, які виправлені у виносці, де дається правильний текст (переклад українською із суржику), а також наведений коментар щодо біологічних помилок. – О. С.

2 Під час

3 Кортієвого

1При2 загальному огляді хворого виявлена гіперемія всіх шкірних покривів з ціанотичним відтінком. Він загальмований, рухи сповільнені. У крові: ер.- 9*1012/л, Ht- 60%. При якому патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз?

A.Мегалобластична анемія

B.Гемодилюція

C.Гемоконцентрація

D.Хвороба Вакеза

E.Лімфома

2У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найменшим?

A.Кишечник

B.Серце

C.Печінка

D.Шкіра

E.Скелетні м'язи

3Хлопчик 12-ти років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих збудників захворювання?

A.Pseudomonas aeruginosa

B.Yersinia enterocolitica

C.Proteus vulgaris

D.Salmonella enteritidis

E.Escherichia coli

4Жінка 50-ти років, яка довго хворіла на гломерулонефрит, при наростаючих явищах інтоксикації (уремії) померла. На розтині тіла стінка товстої кишки потовщена, на слизовій оболонці сірувато-білувата плівка, яка тісно зрощена з підлеглою тканиною. На плеврі наявні сіруваті плівки, які легко відділяються. Які види запалення мають місце?

A.В товстій кишці - гнійне, на плеврі - дифтеритичне

B.В товстій кишці - гнійне, на плеврі - крупозне

C.В товстій кишці - серозний катар, на плеврі - крупозне

D.В товстій кишці - дифтеритичне, на плеврі - крупозне

E.В товстій кишці - крупозне, на плеврі - дифтеритичне

5Хворій 64-х років для лікування запального процесу сечовидільних шляхів призначені аміноглікозидні антибіотики (гентаміцин). Через 5 днів вона поскаржилася на погіршення слуху. Які клітини спірального Кортієва3 органа зазнали ушкодження?

A.Волоскові клітини

B.Зовнішні пограничні клітини

C.Зовнішні фалангові клітини

D.Внутрішні фалангові клітини

E.Клітини-стовпи

6У чоловіка виявлене захворювання, яке зумовлене домінантним геном, локалізованим у Х-хромосомі. У кого із дітей буде це захворювання, якщо дружина здорова?

A.У половини синів

B.У половини дочок

C.Тільки у синів

D.У всіх дітей

E.Тільки у дочок

7З метою розслаблення скелетних м'язів і співставлення відламків при переломі стегнової кістки хворому було введено міорелаксант. При цьому настала зупинка дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилося. Який міорелаксант застосували?

A.Дитилін

B.Тубокурарину хлорид

C.Панкуронію бромід

D.Диплацин

E.Піпекуронію бромід

8Запалення характеризується розширенням кровоносних судин на ділянці пошкодження, зменшенням кровообігу, підвищенням проникливості стінки судин. Яким з нижче наведених клітин належить головна роль в цьому?

A.Еозинофіли

B.Тканинні базофіли

C.Плазмоцити

D.Макрофаги

E.Фібробласти

9Під час гістологічного дослідження легень хворого, що помер від серцевої недостатності, виявлені вогнища запалення з заповненням альвеол рідиною, забарвленою у блідо-рожевий колір, місцями з наявністю тонких рожевих ниток, що утворюють дрібнопетлисту сітку з невеликою кількістю лімфоцитів. Який характер ексудату у легенях?

A.Серозний

B.Геморагічний

C.Фібринозний

D.Гнійний

E.Серозно-фібринозний

10На розтині тіла чоловіка 47-ми років, померлого від легенево-серцевої недостатності, у лівій легені знайдено порожнину розміром 4х4 см, заповнену гноєм, стінка фестончаста, нерівна, представлена легеневою тканиною. Найімовірніше це:

A.Фіброзуючий альвеоліт

B.Гострий абсцес

C.Кавернозний туберкульоз

D.Хронічний абсцес

E.Ехінококоз

11Тимус є центральним органом імуногенезу, де відбувається розмноження і антигеннезалежна диференціація Т-лімфоцитів. Клітини строми тимуса є важливим компонентом, який забезпечує розвиток Т-лімфоцитів. Визначте назву цих клітин:

A.Епітеліоретикулоцити

B.Фібробласти

C.Ретикулярні клітини

D.Адипоцити

E.Ендотеліоцити

12При1 дослідженні зовнішнього дихання лікар попросив пацієнта здійснити максимально глибокий видих після максимально глибокого вдиху для визначення такого показника:

1 Під час

2 алмагель

3 піренцепін

4 внутрішньоочеревинно

A.Життєва ємність легень

B.Резервний об'єм видиху

C.Загальна ємність легень

D.Киснева ємність крові

E.Функціональна залишкова ємність

13Під час хірургічної операції на піднижньощелепній слинній залозі у хворого почалась кровотеча. Пошкодження якої артерії, топографічно пов'язаної з цією залозою, може викликати кровотечу?

A.Задня вушна

B.Висхідна глоткова

C.Поверхнева скронева

D.Верхньощелепна

E.Лицева

14У пацієнта тривале вживання препаратів калію призвело до гіперкаліємії. Це призведе до такої зміни секреції гормонів:

A.Збільшення вазопресину

B.Зменшення альдостерону

C.Збільшення альдостерону

D.Зменшення вазопресину

E.Зменшення реніну

15У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?

A.Пахвинний трикутник

B.Надміхурова ямка

C.Стегнова ямка

D.Медіальна пахвинна ямка

E.Латеральна пахвинна ямка

16У хворого виразкова хвороба шлунка (з підвищеною кислотністю). Який з перелічених засобів зменшить секрецію хлористоводневої кислоти з мінімальною кількістю побічних ефектів?

A.Альмагель2

B.Пірензепін3

C.Атропін

D.Фамотидин

E.-

17Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревенно4 введений туберкулін. Через 24 години при лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний

процес у тварини?

A.Гнійне запалення

B.Асептичне запалення

C.Фібринозне запалення

D.Серозне запалення

E.Алергічне запалення

18Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження інтелекту, недорозвинення статевих залоз. У епітелії слизової оболонки порожнини рота виявлений статевий хроматин (1 тільце Барра). Про яку патологію можна думати?

A.Синдром Ді Джорджи

B.Синдром Іценка-Кушинга1

1 Кушінга

2 Під час

3 макроапокринний

4 голокринний

5 мерокринний

6 мікроапокринний

C.Адреногенітальний синдром

D.Акромегалія

E.Синдром Клайнфельтера

19Подразнення слизової оболонки викликає кашльовий рефлекс. Рефлекторна дуга даного рефлексу замикається на такому рівні центральної нервової системи:

A.Середній мозок

B.Кінцевий мозок

C.Проміжний мозок

D.Довгастий мозок

E.Спинний мозок

20При2 ендоскопічному обстеженні дванадцятипалої кишки діагностовано пухлину великого сосочка. Вкажіть локалізацію цього патологічного утворення у кишці:

A.У горизонтальній частині

B.У низхідній частині

C.У верхній частині

D.У верхньому згині

E.У висхідній частині

21До косметолога звернулася пацієнтка зі скаргами на появу чорних цяток на обличчі. Після обстеження було встановлено, що поява цяток пов'язана з порушенням виділення секрету сальних залоз. Який тип секреції характерний для цих залоз?

A.Макроапокриновий3

B.Голокриновий4

C.Мерокриновий5

D.Мерокриновий та мікроапокриновий6

E.Мікроапокриновий

22Хвора на бронхіальну астму щодня 3 рази на день приймала таблетки під язик. Через деякий час вона стала скаржитися на тахікардію, болі в області серця, запаморочення, зниження артеріального тиску, швидку стомлюваність. Який препарат приймала хвора?

A.Адреналін

B.Сальбутамол

C.Анаприлін

D.Ізадрин

E.Ефедрин

23Експериментальне вивчення нового медичного препарату виявило блокуючий ефект на збирання білків-тубулінів, які є основою веретена поділу в клітинах, що діляться. Який етап клітинного циклу порушується цим препаратом?

A.Премітотичний період інтерфази

B.Синтетичний період

C.Телофаза мітозу

D.Анафаза мітозу

E.Постмітотичний період інтерфази

24Хворому 39-ти років у зв'язку з лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія розчином ультракаїну з адреналіном. Після чого раптово виникли почервоніння, набряк шкіри з пухирцями та свербіж. Який тип гіперчутливості має місце у хворого?

A.Клітинноцитотоксичний

B.Гранулематозний

C.Імунокомплексний

D.Антитілозалежний

E.Анафілактичний

25Хворий на гіпертонічну хворобу разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами, довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?

A.Гіпермагніємія

B.Метаболічний ацидоз

C.Гіпохлоремічний алкалоз

D.Збільшення об'єму циркулюючої крові

E.Гіперкаліємія

26В експерименті на кролику введення пірогеналу призвело до підвищення у тварини температури тіла. Яка з перерахованих речовин відіграє роль вторинного пірогену, що бере участь у механізмі виникнення лихоманкової реакції?

A.Піромен

B.Брадикінін

C.Гістамін

D.Інтерлейкін-1

E.Імуноглобулін

27Хворий після перенесеного епідемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п'є багато води, відмічає часте сечовиділення, підвищений апетит, шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?

A.Цукровий діабет недостатнього харчування

B.Інсулінозалежний цукровий діабет

C.Нецукровий діабет

D.Інсулінонезалежний цукровий діабет

E.Стероїдний діабет

28У вагітної жінки акушер-гінеколог вимірює розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна відстань між двома клубовими гребенями. Який розмір таза був визначений?

A.Distantia spinarum

B.Conjugata anatomica

C.Distantia throchanterica

D.Conjugata vera

E.Distantia cristarum

29У хворого, прооперованого з приводу "гострого живота", сеча коричневого кольору, кількість індикану в сечі вище 93 ммоль/добу. Про що це свідчить?

A.Зниження інтенсивності знезараження амоніаку

B.Зниження активності ферментів орнітинового циклу

C.Збільшення швидкості окисного дезамінування ароматичних амінокислот

D.Збільшення інтенсивності гниття білків у кишечнику

E.Порушення фільтраційної здатності нирок

30В експерименті необхідно оцінити рівень збудливості тканини. Для цього доцільно визначити:

A.Амплітуду ПД

B.Критичний рівень деполяризації

C.Поріг деполяризації

D.Потенціал спокою

E.Тривалість ПД

31У людини системний артеріальний тиск дорівнює 120/65 мм рт.ст. Вигнання крові в аорту починається, якщо тиск у лівому шлуночку стане більшим за:

A.120 мм рт.ст.

B.10 мм рт.ст.

C.65 мм рт.ст.

D.90 мм рт.ст.

E.100 мм рт.ст.

32До медико-генетичної консультації звернувся чоловік з кольоровою1 сліпотою. Це зчеплена з Х-хромосомою рецесивна ознака. Яка імовірність появи в його родині дітей-дальтоників, якщо в генотипі його дружини такий алель відсутній?

1 колірною (російською – цветовой, но не цветной слепотой!)

2 Застарілі відомості. Насправді ознака аутосомна.

A.0%

B.50%

C.25%

D.100%

E.75%

33При вивченні родоводу сім'ї, в якій спостерігається гіпертрихоз (надмірне оволосіння вушних раковин), виявлена ознака трапляється в усіх поколіннях тільки у чоловіків і успадковується від батька до сина. Визначте тип успадкування гіпертрихозу:

A.Зчеплений з Х-хромосомою домінантний

B.Аутосомно-рецесивний

C.Зчеплений з Y-хромосомою2

D.Аутосомно-домінантний

E.Зчеплений з Х-хромосомою рецесивний

34У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології:

A.Глутаматдегідрогеназа

B.ДОФА-декарбоксилаза

C.Фенілаланінгідроксилаза

D.Оксидаза гомогентизинової кислоти

E.Піруватдегідрогеназа

35В ендокринологічне відділення надійшов хлопчик 8-ми років з ранніми вторинними статевими ознаками (розвинута мускулатура, волосяний покрив на обличчі і лобку). Функція якої залози порушена?

A.Вилочкова залоза

B.Передня частка гіпофізу

C.Задня частка гіпофізу

D.Шишкоподібна залоза

E.Щитоподібна залоза

36Синтез глюкози з невуглеводних компонентів є важливим біохімічним процесом. Глюконеогенез з амінокислот найбільш активно відбувається за умов білкового харчування. Яка амінокислота з наведених є найбільш глюкогенною?

A.Лізин

B.Валін

C.Лейцин

D.Аланін

E.Ізолейцин

37Жінка 32-х років померла в післяпологовому періоді. На розтині були знайдені ознаки гнійного ендометриту, гнійний тромбофлебіт вен матки, множинні абсцеси легень, абсцеси нирок і селезінки, апостематозний міокардит та гнійний менінгіт. Діагностуйте вид сепсису:

A.Септицемія

B.Хроніосепсис

C.Септикопіємія

D.-

E.Затяжний септичний ендокардит

38У хворого порушення периферичного кровообігу, основою якого є обмеження припливу артеріальної крові. При цьому має місце збліднення даної ділянки, зниження місцевої температури. Це зумовлює:

A.Артеріальна гіперемія

B.Венозна гіперемія

C.Сладж-феномен

D.Ішемія

E.Лімфостаз

39Сечокам'яна хвороба ускладнилася виходом камінця з нирки. На якому рівні сечоводу, найімовірніше, він може зупинитися?

A.В середній черевній частині

B.На 5 см вище тазової частини

C.У нирковій мисці

D.На 2 см вище впадіння в сечовий міхур

E.На межі черевної та тазової частин

40У 12-річної дитини непереносимість ряду1 харчових продуктів. Їх вживання викликає алергічну реакцію у вигляді висипань на шкірі, що сверблять. Який протигістамінний засіб слід призначити, щоб не заважати шкільним заняттям дитини?

1 низки

A.Диклофенак

B.Лоратадин

C.Димедрол

D.Еуфілін

E.Ефедрин

41При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?

A.Середня частина кортієвого органу

B.Кортієв1 орган - ближче до гелікотреми

1 Кортіїв

2 лейкотриєнів

C.М'язи середнього вуха

D.Кортієв орган - ближче до овального віконця

E.Барабанна перетинка

42Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів2) відбувається в печінці шляхом їх кон'югації з:

A.Гліцином

B.S-Аденозилметіоніном

C.Аспарагіновою кислотою

D.Глутатіоном

E.Фосфоаденозином

43Жінка 45-ти років, перукар, скаржиться на болі у ногах, що з'являються після роботи, ввечері та вночі. При огляді хворої виявлено варикозне розширені вени на присередній поверхні гомілки та стегна. Яка вена та її безпосередні протоки розширені?

A.Стегнова

B.Передня великогомілкова вена

C.Мала підшкірна

D.Велика підшкірна

E.Глибока вена стегна

44У процесі ембріогенезу виникло пошкодження перших чотирьох сомітних ніжок справа. Розвиток якого з органів зазнає серйозних змін?

A.Підшлункова залоза

B.Правий наднирник

C.Пронефрос

D.Печінка

E.Селезінка

45Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ при цьому буде подовжений:

A.Зубець T

B.Інтервал R–R

C.Інтервал P–Q

D.Зубець P

E.Комплекс QRST

46У лабораторному експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна з структур середнього мозку. Собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яка структура була зруйнована?

A.Чорна речовина

B.Червоне ядро

C.Верхні горбики чотиригорбикового тіла

D.Нижні горбики чотиригорбикового тіла

E.Ядра ретикулярної формації

47На тлі тривалого введення гепарину у хворого розвинулась шлункова кровотеча. Назвіть специфічний антидот гепарину, який треба негайно застосувати:

A.Вікасол

B.Бемегрид

C.Протаміну сульфат

D.Дипіроксим

E.Натрію цитрат

48Встановлено, що в клітинах організмів відсутні мембранні органели та їх спадковий матеріал не має нуклеосомної організації. Що це за організми?

A.Аскоміцети

B.Прокаріоти

C.Найпростіші

D.Віруси

E.Еукаріоти

49У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0 (I), А (II), В (III). Досліджувана кров належить до групи:

A.-

B.В (III)

C.А (II)

D.АВ (IV)

E.0 (I)

50Чоловікові 36-ти років за 2 тижні перед відрядженням до ендемічного за малярією району рекомендований прийом засобу, який порушує редуплікацію макромолекули ДНК плазмодіїв. Вкажіть цей препарат:

A.Тетрациклін

B.Сульфален

C.Сульфапіридазин

D.Хлоридин

E.Хінгамін

51У лікарню потрапив хворий з розчухами на голові. При огляді виявлені комахи сірого кольору, довжиною 3 мм, із сплощеним у дорзовентральному напрямі тілом і трьома парами кінцівок. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Педикульоз

B.Демодекоз

C.Скабієс

D.Алергія

E.Ураження шкіри клопами

52У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з'явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:

A.Системна анафілаксія

B.Клітинна цитотоксичність

C.Атопія (місцева анафілаксія)

D.Антитілоопосередкований клітинний цитоліз

E.Імунокомплексна гіперчутливість

53При мікроскопічному дослідженні стінки аорти виявлені атеросклеротичні бляшки, що проникають у середню оболонку, у товщі яких знаходяться дрібнозернисті аморфні маси, що містять кристали холестерину і краплі жиру, оточені сполучною тканиною. Назвіть мікроскопічну стадію морфогенезу атеросклерозу:

A.Ліпосклероз

B.Стадія доліпідних змін

C.Атерокальциноз

D.Атероматоз

E.Ліпоїдоз

54При розтині тіла померлого чоловіка 65-ти років, який страждав на захворювання легень, патологічний процес переважно був локалізований у бронхах, де при гістологічному дослідженні були чітко видні залози, хрящові острівці та багаторядний циліндричний миготливий епітелій. В яких бронхах відбулися зміни?

A.Малі бронхи

B.Великі бронхи

C.Головні бронхи

D.Термінальні бронхіоли

E.Середні бронхи

55Хвора 38-ми років надійшла до реанімаційного відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові - 2,1 ммоль/л. В анамнезі - цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої?

A.Кетоацидотична

B.Лактацидемічна

C.Гіперосмолярна

D.Гіпоглікемічна

E.Гіперглікемічна

56При1 мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні зазначені зміни?

1 Під час

A.Сифіліс

B.Сап

C.Риносклерома

D.Лепра

E.Туберкульоз

57У людини параліч правої половини тіла. Яка звивина головного мозку уражена?

A.Gyrus supramarginalis

B.Gyrus temporalis superior

C.Gyrus precentralis sinister

D.Gyrus postcentralis dexter

E.Gyrus frontalis medius

58Дитина 10-ти років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату?

A.Гальмування транспептидази

B.Гальмування аденозиндезамінази

C.Інактивація бета-лактамази

D.Блокада транслокази

E.Активація фосфодіестерази

59Лікар-ендокринолог запропонував хворому на цукровий діабет, ускладнений ангіопатією, препарат, що є похідним сульфанілсечовини другої генерації, покращує мікроциркуляцію та відрізняється високою активністю, швидкою абсорбцією, відносно доброю переносимістю хворими. Який препарат запропонував лікар?

A.Глібенкламід

B.Адреналін

C.Інсулін

D.Глібутид глибутид

E.Акарбоза

60Хворий скаржиться на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз: хронічна серцева недостатність. Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу?

A.Раунатин

B.Кофеїн

C.Дигоксин

D.Анаприлін

E.Папаверин

61За яким типом успадковується муковісцидоз, який проявляється не у кожному поколінні, жінки та чоловіки успадковують ознаку однаково часто, здорові батьки в однаковій мірі передають ознаку своїм дітям?

A.Аутосомно-рецесивний

B.Аутосомно-домінантний

C.Зчеплений з Х-хромосомою

D.Зчеплений з Y-хромосомою

E.Мітохондріальний

62При спадковому дефекті ферментів синтезу гему шкіра хворих має підвищену чутливість до сонячного світла, сеча червоного кольору. Накопичення яких метаболітів обміну гемоглобіну викликає ці симптоми?

A.Мезобіліногени

B.Уробіліногени

C.Порфіриногени

D.Білірубін

E.Стеркобіліногени

63При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A.Пригнічення фосфоліпази А2

B.Переважаюче пригнічення циклооксигенази-2

C.Пригнічення фосфодіестерази

D.Переважаюче пригнічення циклооксигенази-1

E.Переважаюча стимуляція аденілатциклази

64Жінка доставлена в лікарню з симптомами гострого апендициту, що супроводжується напруженням м'язів у правій здухвинній ділянці. Який тип вегетативних рефлексів забезпечує виникнення даного симптому?

A.Дермато-вісцеральні

B.Вісцеро-дермальні

C.Вісцеро-соматичні

D.Вісцеро-вісцеральні

E.Сомато-вісцеральні

65Після ін'єкції інсуліну рівень глюкози крові знижується протягом декількох секунд. Це відбувається завдяки активації такого процесу:

A.Гліколіз

B.Пентозофосфатний шлях

C.Синтез ліпідів

D.Синтез глікогену

E.Транспорт глюкози у клітини

66Через кілька днів після оперативного втручання з приводу гнійного апендициту стан хворого різко погіршився. Лікар запідозрив сепсис і призначив посів крові на стерильність. Яке поживне середовище необхідно вибрати для цього?

A.Середовище Ендо

B.Кров'яний агар

C.Цукровий бульйон

D.МПА

E.Середовище Леффлера

67В результаті вогнепального поранення пошкоджена лускова частина скроневою кістки і артерія, що знаходиться на її внутрішній поверхні. Що це за артерія?

A.Задня глибока скронева

B.Середня оболонна

C.Середня скронева

D.Передня глибока скронева

E.Поверхнева скронева

68У людини частота серцевих скорочень постійно утримується на рівні 45/хв. Що є водієм ритму?

A.Ніжки пучка Гіса

B.Пучок Гіса

C.Синоатріальний вузол

D.Волокна Пуркін'є1

1 Пуркіньє

2 Внутрішньошлуночкова

3 Синоаурикулярна

E.Атріовентрикулярний вузол

69У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал P–Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?

A.Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

B.Внутрішлуночкова2 блокада

C.Атріовентрикулярна блокада повна

D.Синоаурікулярна3 блокада

E.Атріовентрикулярна блокада І ступеня

70При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить про такі особливості імунітету до туберкульозу:

A.Відсутність гуморального імунітету

B.Наявність клітинного імунітету

C.Наявність гуморального імунітету

D.Відсутність клітинного імунітету

E.Відсутність антитоксичного імунітету

71Працівник соціальної служби після тривалого спілкування з людиною без визначеного місця проживання захворів на туберкульоз. До складу комплексного лікування було включено напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії. Вкажіть препарат:

A.Лінкоміцин

B.Цефотаксим

C.Рифампіцин

D.Ампіцилін

E.Еритроміцин

72Клітини мозку дуже чутливі до дефіциту енергії, причиною якого може бути високий вміст амоніаку, який стимулює відтік альфа-кетоглутарату із:

A.Орнітинового циклу

B.Пентозофосфатного шляху

C.Циклу лимонної кислоти

D.Глікогенолізу

E.Гліколізу

73У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив в соматичних клітинах дитини трисомію за 13-ю хромосомою (синдром Патау). З яким явищем пов'язане народження такої дитини?

A.Рецесивна мутація

B.Порушення гаметогенезу

C.Домінантна мутація

D.Соматична мутація

E.Хромосомна мутація1

1 це також правильна відповідь, оскільки за сучасною класифікацією геномні мутації є різновидом хромосомних мутацій (хромосомні мутації включають у себе структурні хромосомні мутації, або перебудови, та кількісні хромосомні мутації, тобто геномні).

74Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка з'явилися задишка, запаморочення, акроціаноз, частота дихання 24-26/хв. Газовий склад крові: pO2- 60 мм рт.ст., pCO2- 30 мм рт.ст.; у крові наявний карбоксигемоглобін. Про який вид гіпоксії можна думати?

A.Гіпоксична

B.Гемічна

C.Респіраторна

D.Циркуляторна

E.Тканинна

75В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?

A.Фіброма

B.Десмоїд

C.Міома

D.Дерматофіброма

E.Гістіоцитома

76У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів; у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?

A.Глікозаміноглікани

B.Гіалуронова кислота

C.Фібронектин

D.Колаген

E.Еластин

77При1 обстеженні у хворого виявлене порушення чутливості шкіри в ділянці передньої поверхні шиї. Який нерв уражений?

1 Під час

A.Шийна петля

B.Надключичні

C.Поперечний нерв шиї

D.Малий потиличний

E.Великий вушний

78Чоловік звернувся до лікаря зі скаргою на біль у горлі. При обстеженні виявлено гіпертрофію лімфоїдного органу, який знаходиться в fossa tonsillaris. Що це за орган?

A.Tonsilla lingualis

B.Tonsilla adenoidea

C.Tonsilla palatina

D.Tonsilla tubaria

E.Tonsilla pharingea

79У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO2- 30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?

A.Видільний ацидоз

B.Негазовий алкалоз

C.Газовий алкалоз

D.Негазовий ацидоз

E.Газовий ацидоз

80До лікаря звернувся хворий зі скаргами на біль у печінці, нудоту. У нього виявлено в фекаліях великі яйця розмірами 130-145 мкм, овальні, з тонкою, гладенькою оболонкою, яка добре виражена. Колір яєць жовтуватий. Внутрішній вміст зернистий, однорідний. На одному полюсі видно кришечку. Якому гельмінту належать ці яйця?

A.Стьожак широкий

B.Ехінокок

C.Котячий сисун

D.Ланцетоподібний сисун

E.Печінковий сисун

81Хворий через чотири місяці після перенесеного інсульту надійшов на реабілітацію з ознаками центрального паралічу. Об'єктивно: рухи у правих руці і нозі відсутні, тонус м'язів на

цих кінцівках підвищений, місцеві рефлекси посилені. Яким терміном можна описати стан пацієнта?

A.Тетраплегія

B.Функціональний параліч

C.Геміплегія

D.Параплегія

E.Моноплегія

82Чоловіку 40-ка років за вимогою діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить в грудну протоку. Який це орган?

A.Осердя

B.Лівий головний бронх

C.Трахея

D.Стравохід

E.Серце

83При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами крові. До якого рівня реактивності відноситься така відповідь організму?

A.Системний

B.Субклітинний

C.Органний

D.Клітинний

E.Молекулярний

84Гематолог, викликаний на консультацію у нефрологічне відділення, оглянув хворого з основним діагнозом "хронічний пієлонефрит у фазі загострення" і встановив наявність анемії. Що є причиною анемії у даному випадку?

A.Збільшення виділення сечі

B.Дефіцит ціанокобаламіну

C.Зниження реабсорбції

D.Дефіцит заліза

E.Нестача еритропоетину

85У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м'язі при цьому стані?

A.Накопичення в клітинах міокарда іонів K+ і Mg2+

B.Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+

C.Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+

D.Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+

E.Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+

86Пацієнт через 15 діб після повернення з багатомісячного плавання в районах Середземномор'я та Західної Африки відчув слабкість, головний біль, періодичні підвищення температури. Лікар запідозрив у хворого малярію. Який із перерахованих методів є найбільш адекватним в діагностиці даного захворювання?

A.Мікроскопічний

B.Алергічний

C.Серологічний

D.Біологічний

E.Мікробіологічний

87У хворого порушена моторна функція язика. З патологією якого нерва це пов'язано?

A.Лицевий

B.Блукаючий

C.Язикоглотковий

D.Додатковий

E.Під'язиковий

88У хворого виявлені спленомегалія, геморагічний діатез. Периферична кров не змінена. При пункції груднини: кістковий мозок представлений тільки мієлобластами. Про яке захворювання йдеться?

A.Мієлобластний лейкоз

B.Лімфосаркома

C.Лімфобластний лейкоз

D.Мієлоцитарний лейкоз

E.Лімфоцитарний лейкоз

89При недостатності кровообігу у період інтенсивної м'язової роботи у м'язі в результаті анаеробного гліколізу накопичується молочна кислота. Яка її подальша доля?

A.Використовується у тканинах для синтезу жирних кислот

B.Використовується тканинами для синтезу кетонових тіл

C.Видаляється через нирки з сечею

D.Включається в глюконеогенез у печінці

E.Використовується у м'язі для синтезу амінокислот

90Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте та надмірне сечовиділення, спрагу. Добовий діурез - 19 л, відносна щільність сечі 1,001. Для якого захворювання ці показники є характерними?

A.Тиреотоксикоз

B.Стероїдний діабет

C.Цукровий діабет

D.Нецукровий діабет

E.Хвороба Аддісона

91Від хворого виділені нерухомі бактерії овоїдної1 форми з біполярним забарвленням. В організмі утворюють ніжну капсулу. На агарі утворюють колонії з мутно-білим центром, оточеним фестончатою2 облямівкою, що нагадують мереживо. Продукують "мишачий токсин". Для якого збудника притаманні дані властивості?

1 яйцеподібної

2 фестончастою

A.Збудник чуми

B.Збудник сибірки

C.Збудник туляремії

D.Збудник бруцельозу

E.Збудник кашлюку

92Після введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків нирок у піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який вид алергічної реакції за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології?

A.Цитотоксичний

B.Стимулюючий

C.Імунокомплексний

D.Гіперчутливість сповільненого типу

E.Анафілактичний

93Під дією негативних чинників довкілля порушена функція міосателітоцитів. Зміну якої функції всього м'язового волокна слід очікувати в даному випадку?

A.Скорочення

B.Скоротливий термогенез

C.Регенерація

D.Розслаблення

E.Трофіка

94Метильні групи (–CH3) використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук, як креатин, холін, адреналін, інші1. Джерелом цих груп є одна з незамінних амінокислот, а саме:

1 тощо

A.Валін

B.Ізолейцин

C.Лейцин

D.Метіонін

E.Триптофан

95Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній вплив у клітині спрямований на:

A.Гальмування протеїнкінази С

B.Активацію протеїнкінази А

C.Гальмування фосфодіестерази

D.Активацію аденілатциклази

E.Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо

96Жінку 50-ти років турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та рясні менструації. Об'єктивно: нормальної вгодованості, шкіра бліда, суха. У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 3,7*1012/л, КП- 0,7, ШЗЕ- 20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш імовірна?

A.Гіпопластична

B.Метапластична

C.B12-фолієводефіцитна

D.Гемолітична

E.Геморагічна

97При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила рівновагу і впала. Із збудження, перш за все, яких рецепторів розпочнуться рефлекси, що забезпечать відновлення порушеної пози?

A.Отолітові вестибулорецептори

B.Рецептори завитки

C.Пропріорецептори

D.Ампулярні вестибулорецептори

E.Вестибулорецептори

98Внаслідок інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою активністю. Який препарат введено?

A.Лідокаїн

B.Анаприлін

C.Верапаміл

D.Панангін

E.Анестезин

99У хворого на артеріальну гіпертензію внаслідок гіпертонічного кризу розвинулася гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?

A.Перевантаження серця припливом крові

B.Перевантаження серця опором

C.Абсолютна коронарна недостатність

D.Ушкодження міокарда

E.Відносна коронарна недостатність

100Внаслідок поранення хворий втратив 25% об'єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати:

A.Збільшення числа ретикулоцитів

B.Активація еритропоезу

C.Відновлення числа еритроцитів

D.Надходження міжтканинної рідини в судини

E.Відновлення білкового складу крові

101Тривалий токсичний вплив алкоголю на організм пацієнта спричинив виникнення стеатозу печінки. Порушення синтезу яких транспортних форм ліпідів призвело до накопичення в організмі триацилгліцеролів?

A.ЛПНЩ

B.ЛППЩ

C.Хіломікрони

D.ЛПВЩ

E.ЛПДНЩ

102У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями хрящоподібної щільності. Дно виразки м'ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні - проліферація ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання йдеться?

A.Ерозивно-виразкова лейкоплакія

B.Сифіліс

C.Виразково-некротичний гінгівіт

D.Виразка-рак

E.Травматична виразка

103У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

A.B12-дефіцитна анемія

B.Серпоподібноклітинна анемія

C.Хвороба Мінковського-Шоффара

D.Залізорефрактерна анемія

E.Залізодефіцитна анемія

104Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокротиння в мазках, зафарбованих за методом Ціля-Нільсена, виявлено червоні палички розмірами 0,25х4 мкм, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями. Яке захворювання у пацієнта?

A.Кандидоз легень

B.Актиномікоз легень

C.Пневмококова пневмонія

D.Туберкульоз легень

E.Грипозна пневмонія

105Хвора 46-ти років скаржиться на сухість в роті, спрагу, почащений1 сечопуск2, загальну слабкість. У крові: гіперглікемія, гіперкетонемія. У сечі: глюкоза, кетонові тіла. На ЕКГ: дифузні зміни в міокарді. Який найбільш імовірний діагноз?

1 прискорений

2 сечовипускання

3 До лабораторії

A.Нецукровий діабет

B.Гострий панкреатит

C.Аліментарна гіперглікемія

D.Цукровий діабет

E.Ішемічна хвороба серця

106До комплексної терапії хворого на бронхопневмонію, що супроводжується виснажливим сухим кашлем, лікар включив муколітичний препарат, який деполімеризує мукопротеїди. Вкажіть цей препарат:

A.Строфантин

B.Атенолол

C.Ацетилцистеїн

D.Кодеїн

E.Неодикумарин

107Людина потрапила у крижану воду й швидко загинула в результаті різкого переохолодження. Це відбулося тому, що в даному випадку значно збільшилась віддача тепла організмом таким шляхом:

A.Конвекція

B.-

C.Теплопроведення

D.Теплопроведення і радіація

E.Радіація

108В3 лабораторію на дослідження доставлений травний сік, рН якого становить 2,2. Який це сік?

A.Жовч

B.Підшлунковий

C.Слина

D.Кишковий

E.Шлунковий

109Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, для проведення якої необхідні 5 інгредієнтів: антиген, антитіло і комплемент (перша система), еритроцити барана і гемолітична сироватка (друга система)?

A.Реакція зв'язування комплементу

B.Реакція гальмування гемаглютинації

C.Реакція нейтралізації

D.Реакція преципітації

E.Реакція пасивної (непрямої) гемаглютинації

110У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

A.Зв'язування комплементу

B.Преципітації

C.Непрямої гемаглютинації

D.Аглютинації

E.Затримки гемаглютинації

111Дитина 4-х років померла від легенево-серцевої недостатності. На аутопсії знайдено ущільнення підшлункової залози, в бронхах - обтураційні ателектази та бронхоектази. В печінці - жирова інфільтрація. Мікроскопічно в підшлунковій залозі відмічається: кістозно розширені протоки, атрофія залозистої паренхіми, дифузний фіброз та лімфо-гістіоцитарна інфільтрація. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Фетальний муковісцидоз

B.Інфекційна фетопатія

C.Гаметопатія

D.Ембріопатія

E.Хвороба Гіршпрунга

112При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримані наступні результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл - 80, колі-індекс - 3. Як розцінити результат дослідження?

A.Вода є дуже сумнівною

B.Вода придатна для споживання

C.Вода є сумнівною

D.Вода є дуже забрудненою

E.Вода є забрудненою

113При розтині тіла померлого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний1 кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

1 гноєподібний

2 Лімфогранулематоз

A.Лімфогрануломатоз2

B.Мієломна хвороба

C.Хронічний мієлолейкоз

D.Справжня поліцитемія

E.Хронічний лімфолейкоз

114В родині зростає дочка 14-ти років, у якої спостерігаються деякі відхилення від норми: зріст нижче, ніж у однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка, плечі широкі. Інтелект в нормі. Яке захворювання можна припустити?

A.Синдром Шерешевського-Тернера

B.Синдром Дауна

C.Синдром Патау

D.Синдром Едвардса

E.Синдром Клайнфельтера

115У чоловіка віком 60-ти років, який хворіє на хронічний гепатит, часто спостерігаються кровотечі з носа і ясен; спонтанно з'являються геморагічні висипання на шкірі і слизових оболонках. Що є причиною виникнення цих явищ?

A.Поява в крові макроглобулінів і кріоглобулінів

B.Зменшення синтезу протромбіну і фібриногену

C.Підвищення вмісту амінотрансфераз плазми крові

D.Зменшення утворення сироваткових альбумінів

E.Зменшення в крові рівня холінестерази

116У тварини збільшений тонус м'язів-розгиначів. Це є наслідком посиленої передачі інформації до мотонейронів спинного мозку такими низхідними шляхами:

A.Ретикулоспінальні

B.Медіальні кортикоспінальні

C.Вестибулоспінальні

D.Латеральні кортикоспінальні

E.Руброспінальні

117Для лікування деяких інфекційних захворювань, викликаних бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії:

A.Є антивітамінами пара-амінобензойної кислоти

B.Інгібують всмоктування фолієвої кислоти

C.Беруть участь в окисно-відновних процесах

D.Є алостеричними інгібіторами ферментів

E.Є алостеричними ферментами

118Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення зору. Корекція функції зору була досягнута за рахунок застосування двоякоопуклих1 лінз. Який тип порушень функції зорового аналізатору в хворого?

1 двоопуклих

A.Далекозорість

B.Куряча сліпота

C.Короткозорість

D.Астигматизм

E.Дальтонізм

119Батьки хлопчика 3-х років звернули увагу на потемніння кольору його сечі при відстоюванні. Об'єктивно: температура у нормі, шкірні покриви чисті, рожеві, печінка не збільшена. Назвіть імовірну причину даного стану:

A.Гемоліз

B.Синдром Іценка-Кушінга

C.Фенілкетонурія

D.Алкаптонурія

E.Подагра

120Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?

A.Нейтрофіли

B.В-лімфоцити

C.NK-лімфоцити

D.Т-лімфоцити

E.Макрофаги

121У хворого з клінічними симптомами гіпотиреозу, щитоподібна залоза збільшена удвічі, при пальпації щільна, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні - поряд з атрофією фолікулів залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

A.Спорадичний зоб

B.Ендемічний зоб

C.Зоб Хашімото1

1 Хашимото

D.Дифузний токсичний зоб

E.Фіброзний зоб

122Госпіталізований хворий, який протягом 4-х годин знаходився під завалом. У нього спостерігаються різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. У якій стадії гострої ниркової недостатності знаходиться хворий?

A.Олігоанурічна

B.-

C.Початкова

D.Поліурічна

E.Одужання

123При гістологічному дослідженні серця чоловіка, померлого від гострої серцевої недостатності, в міокарді лівого шлуночка виявлена ділянка омертвіння, відмежована від неушкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів та лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш імовірний?

A.Інфаркт міокарда

B.Дифузний ексудативний міокардит

C.Ішемічна дистрофія міокарда

D.Осередковий ексудативний міокардит

E.Продуктивний міокардит

124Жінка 25-ти років через місяць після пологів звернулась до лікаря зі скаргою на зниження утворення молока. Дефіцит якого гормону призвів до такого стану?

A.Інсулін

B.Адренокортикотропний гормон

C.Соматостатин

D.Глюкагон

E.Пролактин

125У чоловіка 25-ти років з переломом основи черепа виділяється великий об'єм сечі з низькою відносною щільністю. Причиною змін сечоутворення є порушення синтезу і секреції такого гормону:

A.Вазопресин

B.Тиреотропний

C.Адренокортикотропний

D.Окситоцин

E.Соматотропний

126Хворому на подагру призначили алопуринол, що гальмує синтез сечової кислоти шляхом інактивації такого ферменту:

A.Гіалуронідаза

B.Лактатдегідрогеназа

C.Трансаміназа

D.Ксантиноксидаза

E.Дезаміназа

127Після тривалого застосування ізоніазиду лікар відмітив у пацієнта явища поліневриту, парестезії, розлади пам'яті, судоми. З яким механізмом можуть бути пов'язані вказані побічні ефекти препарату?

A.Порушення синтезу клітинної стінки

B.Пригнічення синтезу РНК

C.Пригнічення синтезу білку

D.Пригнічення утворення піридоксальфосфату

E.Антагонізм з ПАБК

128Для лікування депресії різного генезу застосовують антидепресанти, які є інгібіторами моноамінооксидаз1. Яка речовина є "нейромедіатором гарного самопочуття" і її концентрація підвищується в головному мозку за умов дії антидепресантів?

1 моноаміноксидаз

A.Дофамін

B.Таурин

C.Серотонін

D.Норадреналін

E.Гліцин

129У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. Зі збільшенням дії на судини якого фактора гуморальної регуляції це пов'язано?

A.Ангіотензин ІІ

B.Вазопресин

C.Альдостерон

D.Дофамін

E.Кортизол

130До хірурга звернувся чоловік 60-ти років, що тривалий час хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: тканини правої стопи чорного кольору, щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?

A.Трофічна виразка

B.Волога гангрена

C.Пролежень

D.Суха гангрена

E.Газова гангрена

131Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову доньку. Яка імовірність, що четверта дитина, яку вони очікують, народиться теж хворою?

A.75%

B.50%

C.100%

D.25%

E.0%

132У хворого запалення легень ускладнилось ексудативним плевритом. В якому з перелічених анатомічних утворень переважно може накопичуватися рідина?

A.Sinus costodiaphragmaticus pleurae

B.Sinus transversus pericardii

C.Sinus costomediastinalis pleurae

D.Sinus obliquus pericardii

E.Sinus phrenicomediastinalis pleurae

133У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки з'явилося невелике бляшкоподібне

утворення з наступним виразкуванням1, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферії клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?

1 укриванням виразками

A.Плоскоклітинний рак без ороговіння

B.Базально-клітинний рак

C.Недиференційований рак

D.Аденокарцинома

E.Плоскоклітинний рак з ороговінням

134У хворого 23-х років в результаті черепно-мозкової травми виник набряк мозку. Який механізм пошкодження клітин безпосередньо призвів до набряку мозку?

A.Ліпідний

B.Кальцієвий

C.Ацидотичний

D.Електролітно-осмотичний

E.Протеїновий

135В анамнезі жінки три викидні, внаслідок четвертої вагітності народилась дитина з ураженням центральної нервової системи та очей, збільшенням лімфовузлів, селезінки. Відомо, що дома у жінки живуть дві кішки. Мікроскопічним дослідженням мазків крові та пунктатів лімфовузлів виявлено в клітинах тільця у формі півмісяця, один кінець загострений і має утвір у вигляді присоски, інший заокруглений. Який паразит виявлений у жінки?

A.Toxoplasma gondii

B.Plasmodium vivax

C.Lamblia intestinalis

D.Balantidium coli

E.Trichomonas hominis

136Чоловік 60-ти років скаржиться на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білку та оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A.Гепатит

B.Жовтяниця

C.Ревматизм

D.Подагра

E.Цукровий діабет

137В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень амоніаку. Вкажіть, утворення якої речовини, найімовірніше, порушене у цього малюка:

A.Креатинін

B.Сечова кислота

C.Креатин

D.Сечовина

E.Амоніак

138Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрій. Через загострення супутнього захворювання диклофенак-натрій відмінили. Яке захворювання є протипоказанням до призначення диклофенак-натрію?

A.Гіпертонічна хвороба

B.Цукровий діабет

C.Бронхіт

D.Стенокардія

E.Виразкова хвороба шлунка

139При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі1 і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування:

1 ланцюгу

2 занос

A.Каталаза

B.Аконітаза

C.Цитохромоксидаза

D.Сукцинатдегідрогеназа

E.Кетоглутаратдегідрогеназа

140Хворий не може відвести від тулуба верхню кінцівку. Який м'яз не виконує свою функцію?

A.Малий круглий м'яз

B.Великий круглий м'яз

C.Дельтоподібний

D.Підосний м'яз

E.Найширший м'яз спини

141У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої ділянки плеча. При обстеженні встановлена втрата активного згинання в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри передньобічної поверхні передпліччя. Порушення функції якого нерва має місце?

A.М'язово-шкірний

B.Променевий

C.Серединний

D.Пахвовий

E.Ліктьовий

142Лікар запідозрив у хворого ботулізм на підставі характерних симптомів (блювання, запаморочення, двоїння в очах та ін.). Які методи мікробіологічної діагностики доцільно використати для підтвердження клінічного діагнозу?

A.Біологічний (реакція нейтралізації), алергічний

B.Біологічний (реакція нейтралізації), мікроскопічний

C.Біологічний (реакція нейтралізації), бактеріологічний

D.Бактеріологічний, мікроскопічний

E.Генетичний, бактеріологічний

143Під час розтину тіла жінки 32-х років, яка померла від внутрішньої кровотечі, виявлено розрив маткової труби і мертвий плід в черевній порожнині. Які зміни призвели до руйнування маткової труби і кровотечі?

A.Гострий сальпінгіт

B.Міхуровий занесок2

C.-

D.Вростання ворсин хоріону

E.Децидуальна реакція слизової оболонки

144Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропних засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулися брадикардія до 50/хв. та атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня. Який препарат

було призначено?

A.Верапаміл

B.Празозин

C.Мезатон

D.Анаприлін

E.Клофелін

145У хворого, який довготривало1 приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим можна пов'язати ці прояви?

1 тривалий час

2 Дигетерозигота

A.Кумуляція препарату

B.Виникнення недостатності кори наднирників

C.Сенсибілізація до препарату

D.Гіперпродукція АКТГ

E.Звикання до препарату

146Після перенесеного важкого інфекційного процесу у хворого розвинувся міокардит з ушкодженням провідної системи серця, що супроводжувалось періодичною втратою свідомості внаслідок розвитку синдрому Морган'ї-Едемса-Стокса, який виникає при:

A.Передчасному збудженні шлуночків

B.Переході неповної атріовентрикулярної блокади в повну

C.Блокаді правої ніжки пучка Гіса

D.