1. Немовля відмовляється від годування груддю, збудливе, дихання неритмічне, сеча має специфічний запах “пивної закваски” або “кленового сиропу”. Вроджений дефект якого ферменту викликав дану патологію?
A *Дегідрогеназа розгалужених альфа-кетокислот
B Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
C Гліцеролкіназа
D Аспартатамінотрансфераза
E УДФ-глюкуронілтрансфераза
2.При визначенні залишкового азоту знайшли, що азот сечовини значно знижений. Для захворювання якого органа це характерно?
A *Печінки
B Мозку
C Серця
D Кишечнику
E Шлунка
3. Аміак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина приймає особливо активну участь у знешкодженні аміака у тканинах мозку?
A *Глутамінова кислота
B Лізин
C Пролін
D Гістидин
E Аланін
4. Хворий 13 років. Скаржиться на загальну слабість, запаморочення, втомлюваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічного запаху. Що може бути причиною такого стану:
A * Хвороба кленового сиропу
B Хвороба Аддісона
C Тирозиноз
D Гістидинемія
E Базедова хвороба
5. У хворого з діагнозом “злоякісний карциноїд” різко підвищений вміст серотоніну в крові. Виберіть амінокислоту, з якої може утворюватися даний біогенний амін.
A *Триптофан
B Аланін
C Лейцин
D Треонін
E Метіонін
6. У лікарню доставлена дворічна дитина із сповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає на блювоту після вживання їжі. У сечі визначена фенілпіровиноградна кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія?
A *Обміну амінокислот
B Ліпідного обміну
C Вуглеводного обміну
D Водно-сольового обміну
E Фосфорно-кальцієвого обміну
7. У немовляти на пелюшках темні плями, що свідчать про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано?
A *Тирозину
B Галактози
C Метіоніну
D Холестерину
E Триптофану
8. У дитини 1,5 року спостерігається порушення розумового і фізичного розвитку, посвітління шкіри і волосся, зниження вмісту в крові катехоламінів. При додаванні до свежої сечі декількох крапель 5% трихлорацетатного феруму з’являється оливково-зелений колір. Для якої патології обміну амінокислот характерні дані зміни?
A *Фенілкетонурії
B Алкаптонурії
C Тирозинозу
D Альбинизму
E Ксантинурії
9. У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність каменів у них. Виберіть можливу патологію.
A *Цистинурія.
B Алкаптонурія.
C Цистіт.
D Фенілкетонурія.
E Хвороба Хартнупа.
10. До лікаря звернувся пацієнт із скаргами на непереносимість сонячної радіації. Мають місце опіки шкіри і порушення зору. Попередній діагноз альбінізм. Порушення обміну якої амінокислоти спостерігаються у даного пацієнта
A *Тирозину
B Проліну
C Лізину
D Аланіну
E Триптофану
11. Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці приводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження аміаку в крові і тканинах?
A *Карбамоїлфосфатсинтази
B Аспартатамінотрансферази
C Уреази
D Амілази
E Пепсину
12. У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Який із наступних лабораторних аналізів крові і сечі найвірогідніше дозволить встановити діагноз?
A *Визначення концентрації фенілпірувату
B Визначення концентрації триптофану
C Визначення концентрації гістидину
D Визначення концентрації лейцину
E Визначення концентрації валінду
13. Дитина 10-ти місячного віку, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3 місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу, відставання у розумовому розвитку. Причиною такого стану може бути:
A *Фенілкетонурія
B Галактоземія
C Глікогеноз
D Гостра порфірія
E Гістидинемія
14.У дитини грудного віку спостерігається забарвлення склер, слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. В крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Що може бути причиною даного стану?
A *Алкаптонурія
B Альбінізм
C Галактоземія
D Цистинурія
E Гістидинемія
15.Жінка 33 років страждає на гепатоцеребральну дистрофію (хвороба Вільсона). В крові знижений вміст церулоплазміну. В сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни в першу чергу обумовлені посиленням процесу:
A *Комплексоутворення амінокислот з міддю
B Синтезу сечовини
C Переамінування амінокислот
D Разпаду тканинних білків
E Глюконеогенезу
16. У чоловіка 32 років діагностована гостра променева хвороба. Лабораторно встановлено різке зниження рівня серотоніну в тромбоцитах. Найбільш вірогідною причиною зниження тромбоцитарного серотоніну є порушення процесу декарбоксилювання:
A *5-окситриптофану
B Серину
C Тирозину
D Піровиноградної кислоти
E Гістидину
17. У дитини 3 років після перенесеної вірусної інфекції відмічається блювота, втрата свідомості, судоми. При дослідженні крові хворого виявлена гіперамоніємія. З чим можуть бути пов’язані зміни біохімічних показників крові у даної дитини?
A *З порушенням знешкодження аміаку в орнітиновому циклі
B З активацією процесів декарбоксилювання амінокислот
C З порушенням знешкодження біогенних амінів
D З посиленням гниття білків у кишці
E З пригніченням активності ферментів трансамінування
18. Альбіноси погано переносять вплив сонця - загар не розвивається, а з'являються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?
A *Фенілаланіну
B Метіоніну
C Триптофану
D Глутамінової
E Гістидину
19. У юнака 19 років явні ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу меланіну. Вкажіть порушенням обміну якої амінокислоти це викликано?
A *Тирозина.
B Триптофана.
C Гистидина.
D Проліна.
E Гліцина.
20. У хлопчика 4 років після перенесеного важкого вірусного гепатиту спостерігається блювання, втрати свідомості, судоми. У крові - гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало подібний патологічний стан хворого?
A *Порушення знешкодження аміаку в печінці.
B Порушення знешкодження біогенних амінів.
C Посилення гниття білків у кишечнику.
D Активація декарбоксилування амінокислот.
E Пригнічення ферментів транс амінування.
21.Травма мозку викликала підвищене утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у видаленні аміаку з цієї тканини?
A *Глутамінова
B Тирозин
C Валін
D Триптофан
E Лізин
22.Педіатр при огляді дитини відмітив відставання у фізичному і розумовому розвитку. Аналіз сечі виявив різке підвищення вмісту кетокислоти, що дає якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. Яке порушення обміну речовин було виявлено?
A * Фенілкетонурія
B Алкаптонурія
C Тирозинемія
D Цистинурія
E Альбінізм
23. У хворого діагностована алкаптонурія. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології
A *Оксидаза гомогентизинової кислоти
B Фенілаланінгідроксилаза.
C Глутаматдегідрогеназа.
D Піруватдегідрогеназа.
E ДОФА-декарбоксилаза.
24. При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній меланіну, що захищає клітини від пошкодження. Основним механізмом включення цього захисту є:
A * Активація тирозинази
B Пригнічення тирозинази
C Активація оксидази гомогентизинової кислоти
D Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти
E Пригнічення фенілаланінгідроксилази
25. При аналізі сечі 3-х місячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого з нижчеперерахованих захворювань характерні описані зміни?
A *Алкаптонурія
B Фенілкетонурія
C Альбінізм
D Аміноацидурія
E Цистинурія
26.У пацієнта з тривалим епілептичним нападом у вогнищі збудження внаслідок розпаду біогенних амінів постійно утворюється аміак, знешкодження якого в головному мозку відбувається за участю:
A *Глутамінової кислоти
B Сечової кислоти
C Аміномасляної кислоти
D Серину
E Ліпоєвої кислоти
27. У людини почуття страху викликається синтезом у лімбічній системі мозку диоксифенілаланіну (ДОФА). З якої речовини йде його синтез?
A Тирозина
B Глутамінової кислоти
C Триптофана
D Лізина
E 5-оксітриптофана
28. Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний препарат донор метильних груп. Це вірогідно:
A * S-Аденозилметіонін
B Холестерин
C Білірубін
D Валін
E Глюкоза
29.При лабораторному дослідженні дитини виявлено підвищений вміст у крові та сечі лейцину, валіну, ізолейцину та їх кетопохідних. Сеча мала характерний запах кленового сиропу. Недостатність якого ферменту характерно для цього захворювання?
A * Дегідрогеназа розгалужених амінокислот
B Амінотрансфераза
C Глюкозо-6-фосфатаза
D Фосфофруктокіназа
E Фосфофруктомутаза
30.У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часте блювота, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений?