Техника работы врача стоматолога и ассистента наглядно представлено в следующих схемах (рис. 8-13.) Цвет пальцев на схемах: зеленый - удерживающие пальцы; красный - опорные пальцы).
Сегменты нижней челюсти
Положение врача - стоматолога и ассистента при работе в нижнем фронтальном сегменте представлено на рис.8.
Рис. 8. Фронтальный сегмент нижней челюсти
Рабочее положение врача - стоматолога и ассистента при лечении левого дистального сегмента нижней челюсти представлено на рис.9.
Рис. 9. Левый дистальный сегмент
Рабочее положение врача - стоматолога и ассистента при лечении правого дистального отдела нижней челюсти представлено на рис.10.
Рис. 11. Правый дистальный сегмент
Сегменты верхней челюсти
Положение врача - стоматолога и ассистента при работе в верхнем фронтальном сегменте представлено на рис.11.
Рис. 11. Фронтальный сегмент верхней челюсти
Рабочее положение врача - стоматолога и ассистента при лечении верхнего левого дистального сегмента представлено на рис. 12.
Рис. 12. Левый дистальный сегмент верхней челюсти
Рабочее положение врача - стоматолога и ассистента при лечении правого дистального отдела верхней челюсти представлено на рис.13.
Рис. 13. Правый дистальный сегмент верхней челюсти
Ситуационные задачи;
1. Пациент С, 42 лет, обратился в клинику С жалобами на возрастающие боли в течении недели и припухлость в области 22 зуба. В анамнезе: в первые боли появились 6 мес назад. Специальный анамнез: появление боли связывает с перенесенным респираторным заболеванием. Зуб ранее лечен. Внешний осмотр: Лицо не симметрично, отек в области верхней губы. Объективные данные:
При осмотре полости рта обнаружены: резкое воспаление слизистой оболочки, отек по переходной складке в области 21.22.23 зубов. Отмечена подвижность 22 зуба второй степени.
Задание: Продемонстрируйте расположение врача при лечении22 зуба, расположение ассистента, отводящего мягкие ткани и удерживающего пылесос , расположение операционного света. Положение пациента.
2. Пациент А.,35 лет обратился в клинику жалобами на косметический дефект в области фронтальных зубов нижней челюсти Внешний осмотр: Лицо симметрично, пропорционально. В анамнезе : ранее проводилось терапевтическое лечение данных зубов. Объективные данные: При осмотре наличие пломб на 41.42.31.32 зубах. Пломбы в цвете изменены, нарушено краевое прилегание.
Задание: Продемонстрируйте расположение врача при работе в переднем сегменте нижней челюсти. Положение ассистента отводящего мягкие ткани (поддержка и ретракция) и удерживающего пылесос. Положение пациента.
3.Пациент М.28 лет обратился клинику с жалобой на наличие изъязвление в области подбородка. Внешний осмотр: Припухлость левой стороны лица. В анамнезе: припухлость с гноетечением появилась около года назад. Наличие зубной боли в анамнезе не установлено. Объективные данные: наличие красноватой, безболезненной, изъязвленной припухлости с гноетечением в области нижней челюсти. Методы обследования : рентгенография 46 выявила поражение в области корня.
Задание: Продемонстрируйте положение стоматолога при работе в правом боковом сегменте нижней челюсти. Положение ассистента отводящего мягкие ткани (поддержка и ретракция) и удерживающего пылесос.
Вопросы для контроля усвоения материала:
1.Дайте определение понятиям эргономика и работа в четыре руки?
2.На какие рабочие зоны делиться кабинет и инструмент? Зона Д1,зона Д2,зона А1,зона А2.
3.Распределите зоны досягаемости врача и ассистента относительно циферблата.
4.Опишите положение пациента при проведении манипуляций на верхней и нижней челюсти.