Менструальный цикл — основа женской репродуктивности.

Женская половая система

Женская половая система состоит из парных яичников, фаллопиевых труб, матки, влагалища, больших и малых половых губ, клитора, бартолиниевых желез и молочных желез.

Яичники

Яичники — центральное звено репродуктивной системы женщины. В яичниках заложены клетки, несущие наследственную информацию о будущем потомстве, позволяющие женщине иметь генетически своих детей.

Самым сложным строением в женской половой системе отличаются яичники.

Основные функции яичников:

эндокринная — выработка разного рода гормонов (эстрадиол, прогестерон, андрогены, при наступлении беременности — хорионический гонадотропин); репродуктивная — в яичниках происходит созревание яйцеклетки.

Яичник является органом, в котором происходят постоянные изменения гормонального характера. В пространстве яичника в значительном объёме располагаются фолликулы. Созрев, яйцеклетка выходит из пространства яичника (происходит овуляция), а на месте, где располагалась фолликула, возникает желтое тело. Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, а также в небольшой массе такие гормоны как: эстрогены, андрогены, окситоцин, релаксин. Эти субстанции приводят к изменениям в других органах половой системы женщины, маточных трубах, матке, влагалище, бартолиниевых, а также молочных железах.

Как выглядит яичник?

Яичник — это парный эндокринный орган, расположенный по бокам от матки, рядом с ампулярными отделами маточных труб, размерами в среднем 2,5-4 см, они имеют плоское овальное тело. Одним краем яичник прикреплен к брыжейке, там расположены ворота яичника, а другим связан с маткой собственной связкой.

Функции яичников

Яичники выполняют две важнейших функции: хранение и ежемесячное созревание половых клеток.

Эндокринная функция — они выделяют в кровоток, женские половые гормоны, основными из которых являются эстрогены и прогестерон, а также небольшое количество андрогенов (мужских половых гормонов).

Органом регулятором яичников является гипофиз, который находится в головном мозге и синтезирует фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). В свою очередь, главным органом-мишенью для гормонов яичников, является матка. Другие органы мишени: молочные железы, влагалище, мочевой пузырь, кожа, волосяные фолликулы, кости, сосуды и многие другие. Поэтому недостаток половых гормонов проявляется очень многообразно.

Яичники имеют два слоя — корковый и строму. В корковом веществе происходит созревание фолликулов, которые содержат яйцеклетки (женские половые клетки).

Фолликулы имеют разный размер от микроскопических до 1 см. Крупные фолликулы — предовуляторные, т.е. готовые к овуляции. Обычно в менструальном цикле женщины созревает один фолликул, реже 2 или 3. Фолликул созревает к середине менструального цикла женщины. В этот момент под действием большого количества гормонов гипофиза и яичников происходит разрыв фолликула, и яйцеклетка выходит в брюшную полость.

В период своего роста (до момента овуляции) фолликул становится эндокринной железой — он вырабатывает большое количество женских половых гормонов — преимущественно, эстрогены. После овуляции фолликул резко меняет свою структуру и трансформируется в желтое тело — оно начинает вырабатывать прогестерон — гормон второй фазы менструального цикла. Прогестерон — это и основной гормон беременности. Поэтому если происходит оплодотворение овулировавшей яйцеклетки, то желтое тело увеличивается в размерах и поддерживает уровень прогестерона до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента (т.е. до 12 недель беременности). Если же оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно угасает. На 28-ой день, количество гормонов резко снижается — начинаются очередные месячные. Далее цикл повторяется сначала — и так на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины.

Все клетки, которые созревают в организме женщины, до климакса, потенциально способны к оплодотворению. В отличие от мужских половых клеток (сперматозоидов) они все закладываются в женском организме во время внутриутробного развития. В течение жизни они накапливают информацию, т.е. все неблагоприятные воздействия запоминают.

Основной вывод — от женщины зависит качество потомства. Поэтому женщину нужно беречь.

Матка

Матка — это орган женской половой системы, состоящий преимущественно из мышечной ткани. В полости матки развивается и питается плод. Стенки матки состоят из 3 оболочек — слизистой, мышечной, серозной. От краев матки берут начало маточные трубы (фаллопиевы трубы). Тело матки открывается во влагалище шейкой матки.

Маточные трубы (фаллопиевы трубы) — это парный орган, состоящий из двух трубкообразных тел, который соединяет полость матки с брюшной полостью. Они берут начало от границы матки в районе ее дна и заканчиваются возле яичников; одно завершение трубы (один конец трубы) переходит в матку, другой — в брюшную полость. По фаллопиевым трубам яйцеклетка проталкивается из брюшной полости в матку.

Маточные (фаллопиевы) трубы.Где они?

С двух сторон от матки отходят два небольших, но очень важных образования в женской половой системе. От их состояния и работы зависит, будет ли развиваться та хрупкая система, которая зарождается при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом. Это маточные трубы.

Как выглядят маточные трубы?

Чуть ниже дна матки от ее стенок отходят, почти горизонтально, маточные трубы. Длинна маточных труб 10-12 см, ширина не больше 0,5 см.

В маточной трубе выделяют отделы:

· Воронка трубы — это ее отверстие, которое открывается в брюшную полость рядом с яичником.

· Ампулярная часть — это более широкий ход трубы.

· Истмическая часть — перешеек, суженная часть трубы.

· Маточная часть — место, где труба открывается в полость матки.

Строение стенок м. труб.

Труба имеет три слоя:

· Наружный — брюшина (серозная оболочка).

· Средний — мышечный (состоящий из наружного продольного слоя мышц и внутреннего кругового).

· Внутренний — слизистый слой, собранный в продольный складки и выстланный мерцательным эпителием.

Функция маточных труб.

Строение труб соответвует тем функциям, которые они выполняют:

· Обеспечение встречи сперматозоида с яйцеклеткой.

· Перенос оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Что происходит в маточных трубах в норме?

Расположенные в области воронки, бахромки захватывают яйцеклетку из брюшной полости, куда она попадает в результате овуляции, и затем яйцеклетка продвигается вдоль просвета трубы в сторону полости матки. Ее продвижение обеспечивается при помощи сокращения мышечной стенки и работы ворсинок, которые выстилают слизистую трубы. По дороге к матке при благоприятном стечении обстоятельств яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и внутри просвета маточной трубы происходит оплодотворение яйцеклетки. После этого уже новоиспеченный эмбрион (зародыш) продолжает путь к матке, которую он достигает через 7 дней своего путешествия по трубам, прежде чем внедрится в матку (имплантация эмбриона).

Что происходит в трубе при заболевании?

Если в трубах был в прошлом или происходит воспалительный процесс, может возникнуть трудности для прохождения оплодотворенной яйцеклетки через ее просвет в матку. Т.к. при воспалении возникает отек, утолщение, склерозирование оболочек, а как следствие их утолщение, между стенками могут образоваться спайки.

Оплодотворенная яйцеклетка, проходя через суженный измененный ход трубы, может задержаться в ее просвете и имплантироваться в стенку трубы, возникает трубная беременность. Далее для эмбриона не важно где он находится в положенной матке или трубе, по мере деления и роста плодное яйцо растягивает стенку трубы и приводит к ее разрыву. Это состояние сопровождается кровотечением и необходима срочная операция — удаление пораженной маточной трубы.

Своевременное лечение воспалительных заболеваний предупреждает развитие трубной беременности.

Матка — непарный мышечный орган, расположенный в полости таза женщины. Сожмите свою кисть в кулак — приблизительно такие размеры имеет матка. Нужно сказать, что ни один орган в женском организме не может так разительно меняться во время беременности: матка становится в 6 раз больше и в 20 раз тяжелее!!

Отделы матки.

Матка состоит из дна, тела и шейки матки. Самая большая часть матки называется дном. Пока матка небеременная, полость внутри ее маленькая, а по форме матка напоминает треугольник.

От верхних внешних углов матки в полость таза отходят так называемые фаллопиевы трубы. Внешне оконечности труб образуют бахромки, или фимбрии — пальцевидные образования, постоянно совершающие всасывающие движения. Сразу за фимбриями, в тазовой области, находятся яичники, по одному с каждой стороны. В них заложены и созревают женские половые клетки - яйцеклетки.

В самой нижней своей части матка переходит в шейку внутри которой так же есть полость — шеечный цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем. Место, где канал матки, переходит во влагалище называется наружным зевом. Акушер-гинеколог, осматривая женщину, по форме наружного зева может точно определить, рожала женщина или нет. У нерожавших женщин, наружный зев имеет овальную форму, в отличие от женщин у которых были роды, вследствие которых наружный зев приобрел форму щели.

Строений стенки матки.

Слизистая матки — внутренний слой называется эндометрием. Эндометрий неподвижно соединяется с мышечным слоем (миометрием). Эндометрий состоит из двух слоев: эпителия (однослойного цилиндрического), в толще эндометрия имеются железы, которые в зависимости от фазы цикла изменяются. Самое обильное его развитие приходится на фазу овуляции, он готов к принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. В функциональном отношении эндометрий делится на два слоя: базальный (глубокий) и функциональный. Такое разделение эндометрия связано с тем, что функциональный слой разрушается во время менструации.

Мышечный слой представлен миометрием. Миометрий хорошо развит, имеет толщину до 1,5 см, при беременности он утолщается. Миометрий образован , тремя слоями гладкой мышечной ткани:

· Подслизистый слой (внутренняя поверхность миометрия) имеет косое направление миоцитов.

· Сосудистый слой.

· Циркулярный слой.

В нем содержатся многочисленные крупные кровеносные сосуды. Расположение крупных сосудов в мышечной оболочке имеет большое значение: сокращение среднего слоя миометрия ведет к остановке послеродового кровотечения. Так как миометрий имеет большую толщину, в нем можно выделить паренхиму (совокупность миоцитов) и строму — прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани; наружный слой миометрия — надсосудистый, имеет косое направление гладких миоцитов, но их ход противоположен таковому во внутреннем слое. Между слоями миоцитов миометрия находится рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань.

Серозная оболочка матки — называется периметрием. Периметрий образован мезотелием и пластинкой рыхлой волокнистой соединительной ткани. Он окружает матку на большем протяжении (непокрытыми остаются передняя и боковые поверхности надвлагалищной части шейки матки). Здесь вокруг шейки матки имеется скопление жировой ткани, которое называется параметрием.

Функции матки.

Развитие, вынашивание и рождение плода;

Менструальная функция.

Эндокринная функция — выработка простагландинов, релаксина, половых гормонов.

В период полового созревания у здоровой девочки возникает первая менструация. Это происходит в среднем в 10-14 лет. В течение 1,5-2 лет устанавливается менструальный цикл, характеризующийся регулярными менструациями. Обычно он составляет 28 дней, но существуют менструальные циклы по 30,32 и 35 дней. Менструальный цикл начинается с первого дня начавшейся менструации до первого дня следующий менструации. Он делится на две фазы: пролиферации и секреции. В фазу пролиферации (первая половина цикла) происходит сначала отторжение эндометрия (менструация), затем его развитие. К моменту овуляции — середина менструального цикла, эндометрий наиболее подготовлен для имплантации яйцеклетки. Если имплантации оплодотворенной яйцеклетки не происходит, начинается его обратное развитие – период секреции (вторая половина менструального цикла). В конце фазы секреции начинается некроз эндометрия, его отторжение и начинается новая менструация и, соответственно, новый менструальный цикл. К 50-55 годам менструации прекращаются, и женщина вступает в климактерический период.

Функция вынашивания и рождения плода.

Главной функцией матки является вынашивание ребенка. Но для осуществления столь важной миссии необходима скоординированная работа всех половых органов, эндокринной системы и организма женщины в целом.

Во время беременности матка не только увеличивается, меняется и ее форма: она перестает быть симметричной за счет выпячивания в том месте, где прикрепилось плодное яйцо. И если до 10 недель беременная матка похожа на шар, то по мере роста плода она все больше напоминает яйцо.

Удивительно ведут себя и стенки матки: до 20 недель беременности они утолщаются до 4 см., а потом начинают постепенно растягиваться и истончаются к моменту родов до 1 см.

Объем матки за время беременности увеличивается в 500 раз, вес с 60-80 гр. До 1500гр. Яичники во время беременности «засыпают» и полностью восстанавливают свою функцию лишь через несколько месяцев после родов (часто после окончания кормления грудью).

Функцию источника гормонов во время беременности выполняет плацента. Плацента — это посредник между организмом матери и плода.

Визуальный образ матки с плодом.

Матка с малышом внутри выглядит следующим образом: ребенок находится внутри матки в так называемой внутриутробной позе. От его пупка к плаценте тянется сосудистый тяж — пуповина, соединяющая его с организмом матери. Плацента (детское место) прикрепляется к одной из стенок матки (чаще наверху или на боковых стенках) и своими сосудами сообщается с кровеносной системой организма матери. Ребенка окружают околоплодные воды, удерживаемые герметично закрытым плодным пузырем, который стенками прилегает к стенкам матки и лишь одним местом сращен с ней и это место — плацента.

Влагалище

Влагалище – это внутренний половой орган женщины, представляет собой эластичную мышечную трубку. Влагалище активно участвует в процессах полового акта, оплодотворения и родов. Вход во влагалище у девственниц прикрыт девственной плевой.

Половые губы – наружные половые органы женщины – парные складки кожи, ограничивающие половую щель и преддверие влагалища. Различают большие и малые половые губы.

Клитор – наружный половой орган женщины, находящийся над малыми половыми губами прямо над отверстием мочеиспускательного канала.

Бартолиниевы железы – большие железы, расположенные в глубине больших половых губ, которые выделяют обогащенный белком состав, увлажняющий пространство влагалища во время полового акта, для более лёгкого проникновения полового члена.

Молочная железа является единственным органом, относящимся к женской половой системе, но расположенным не в малом тазу, а на поверхности грудной клетки. У девочек развитие молочных желез начинается в период полового созревания, этот процесс проявляется раньше других в сфере половых органов и длится до 18-20 лет.

Визуальный образ и строение влагалища.

Влагалище (Вагина) представляет собой эластичную, легко растяжимую мышечную трубку, берущую начало в области шейки матки и переходящую в половую щель. В среднем у большинства женщин глубина влагалища составляет от 7 до 12 сантиметров, а диаметр — от 2 до 3 сантиметров.

Влагалище (или вагина) относится к половым органам женщины, оно участвует в процессах полового акта и родов. Стенки влагалища трехслойные, их толщина составляет 3-4 мм. Каждый слой имеет свои особенности строения.

Внутренний слой влагалища представляет собой слизистую оболочку, которую покрывает многослойный плоский эпителий с множеством поперечных складок. Наличие этих складок дает влагалищу способность сильно расширяться при необходимости.

Средний слой состоит из гладкомышечной ткани, по большей части состоящей из продольно расположенных волокон. Верхняя часть влагалищных мышц срастается с маткой, нижняя постепенно переходит в более крепкую мускулатуру промежности.

Наружный (адвентициальный) слой связывает влагалище с окружающими его органами (прямой кишкой и мочевым пузырем). Этот слой состоит из рыхлых соединительных тканей с вкраплениями мышечного и эластического волокон.

Обычно стенки влагалища окрашены в бледно-розовый цвет, имеют температуру тела, а на ощупь мягкие. В период беременности оттенок цвета влагалища меняется, становясь более темным.

По местоположению стенки влагалища подразделяют на переднюю и заднюю. Беря свое начало у шейки матки, они образуют так называемый свод влагалища. В нижней части влагалища стенки переходят в преддверие.

Кислая среда — залог здоровья.

При нормальном состоянии организма здоровой женщины во влагалище присутствует кислая среда. В норме уровень кислотности составляет рН 3,5-4,5.

Протекание кислотной реакции обусловлено следующими процессами: на продукты распада поступающей в организм пищи воздействуют женские половые гормоны эстрогены, вследствие чего происходит образование специфического вещества гликогена. В результате слущивания и разрушения клеток влагалищного эпителия, вызываемого одним из эстрогенов прогестероном, происходит высвобождение гликогена. Гликоген затем распадается на декстрозу и мальтозу, а они в свою очередь выполняют роль пищи для лактобацилл (98% нормальной микрофлоры) и бифидумбактерий. В результате взаимодействия лактобацилл и гликогена, происходит синтез молочной кислоты, предающей влагалищу достаточную кислотность.

Присутствие кислотной среды во влагалище является залогом его чистоты и здоровья, поскольку кислотная реакция уничтожает патогенную микрофлору, либо создает неблагоприятные условия для ее размножения. Кроме того, кислотная среда имеет свойство уничтожать большинство сперматозоидов, попадающих во влагалище при половом акте. Это свойство обеспечивает естественный отбор сперматозоидов, при их продвижении к яйцеклетке, оно дает шанс оплодотворить яйцеклетку лишь самым сильным из них.

Состав нормальной микрофлоры влагалища.

Основными составляющими нормальной микрофлоры влагалища половозрелой, здоровой женщины являются ацидофильные лактобактерии. К ним в основном относятся:

· перекись — образующие лактобациллы (их большинство);

· бифидумбактерии (до 10%);

· пептострептококки (до 5%).

Общее число нормальных микроорганизмов во влагалище женщины, не должно превышать 100 миллионов на 1 грамм веса вагинальных отделений.

Основной функцией выполняемой лактобациллами, является выработка молочной кислоты.

Также лактобациллами выполняются еще несколько важных защитных функций, к которым относятся:

· выработка перекиси водорода, лизоцима, а также некоторых других ферментов с антимикробными свойствами;

· стимулирование локальной иммунной защиты (активизация макрофагов);

· стимулирование выработки интерферона и секреторных иммуноглобулинов.

Нормальные физиологические выделения из влагалища.

В процессе формирования выделений из половых путей женщины помимо желез влагалища участвуют железы канала шейки матки и преддверия. Объемы выделений во многом зависят от того, какие микроорганизмы доминируют во влагалище. В норме у женщин и девушек в возрасте от 12 до 50 лет среда во влагалище представлена молочнокислыми бактериями.

У здоровой женщины количество и характер выделений из влагалища обусловлены влиянием гормонов и меняются в соответствии с фазой менструального цикла. Непосредственно после окончания менструации объемы выделений небольшие и имеют прозрачную консистенцию. В середине цикла выделения обильные и тягучие, по виду и свойствам напоминающие яичный белок. В течение второй фазы менструального цикла выделения меняют свои свойства, они становятся беловатого оттенка, приобретают кремоподобную консистенцию и имеют слабый кисловатый запах.

В нормальном состоянии здоровую женщину не должны беспокоить неприятные ощущения во влагалище, которые не характерны для данной фазы менструального цикла. При появлении таких симптомов как зуд, жжение или неадекватное для протекающей фазы цикла количество выделений, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Менструальный цикл — основа женской репродуктивности.

Природа распорядилась так, что только женщине дана возможность выносить и подарить миру новую жизнь. Каждый месяц в организме женщины созревает яйцеклетка, а матка готовится к тому чтобы принять ее в случае оплодотворения, если же оплодотворения не происходит, начинается менструация — окончание одного менструального цикла и подготовка к новому. Весь организм женщины подчинен единому цикличному ритму, и менструальный цикл — его важнейшая составляющая.

Продолжительность менструального цикла

Продолжительность менструального цикла у разных женщин неодинакова: чаще всего длительность его совпадает с лунным циклом — 28 дней, но встречается менструальный цикл и от 21-го до 30-ти, реже 35-ти дней. Иногда наблюдается чередование короткого цикла с более длинным через один. Длительность менструального цикла определяют от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации.

Фазы менструального цикла

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы менструального цикла с соответствующими изменениями в яичниках и в матке.

В яичниках выделяют фазы:

· фолликулярную;

· овуляторную;

· лютеиновую.

В матке выделяют фазы:

· менструальная;

· пролиферативная;

· секреторная.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается с первого дня новой менструации и продолжается половину менструального цикла до овуляции (выхода новой яйцеклетки).

Под действием гормонов гипоталамуса и гипофиза (отделы головного мозга) в одном из яичников начинают расти фолликулы с яйцеклетками, из которых созревает только один (реже два). Эта часть цикла называется фолликулярной фазой и занимает примерно первую половину менструального цикла, однако у разных женщин продолжительность ее может быть различной.

Менструация — вовсе не выброс «испорченной» крови. На самом деле, выделения содержат весьма небольшие количества крови, смешанной со слизью и тканью слизистой оболочки матки.

Количество крови, теряемое во время менструации, у разных женщин различно, но в среднем не превышает 5-8 столовых ложек.

После того как эпителий отторгается, начинается рост нового эпителия и подготовка стенок матки к принятию новой яйцеклетки в случае её оплодотворения. Это происходит до момента овуляции новой яйцеклетки.

Овуляторная фаза

Приблизительно к 7-му дню менструального цикла в яичнике определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится около 3 дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36-48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме.

Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5-10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка.

Лютеиновая фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная: 13-14 дней (±2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом.

Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10-12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать хорионический гонадотропин до тех пор, пока не разовьется плацента и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не происходит, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Наступает новая менструация и соответственно новый менструальный цикл.

Календарь менструального цикла

У многих женщин длительность менструального цикла подвержена определенным колебаниям в течение жизни. Причины, которые вызывают укорочение или удлинение продолжительности менструального цикла могут быть как физиологическими (изменение гормонального фона после родов и кормления ребенка грудью), так и патологическими (например, инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания и т.д.). Каждой женщине желательно вести календарь менструального цикла, в котором должны быть отражены такие показатели, как начало менструации, ее продолжительность и интенсивность. Аккуратное ведение календаря менструального цикла может значительно ускорить диагностику возможных женских заболеваний и способствовать своевременной их коррекции.

Нарушения менструального цикла

Наиболее часто встречающиеся нарушения:

Аменорея или отсутствие менструаций у половозрелой женщины. Если у девочек старше 16 лет нет признаков полового созревания можно думать о первичной аменореe. Если у ранее менструирующих женщины отсутствует менструация в течение 6 месяцев при отсутствии беременности, думают о вторичной аменорее.

Гипоменструальный синдром — скудные и редкие менструации.

Циклические нарушения ритма менструаций: от слишком редких до слишком частых менструаций.

Гипоменорея и гиперменорея — менструации, соответственно, с уменьшением или увеличением теряемой крови.

Полименорея и олигоменорея — нарушение продолжительности менструаций в виде соответственно затяжных (7 -12 дней) или коротких (менее 2-х дней)

Альгоменорея — локальные боли во время менструаций

Дисменорея — общие нарушения при менструации (головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и пр.)

Альгодисменорея — сочетание общих проявлений и местной боли при менструациях

Метроррагия — ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом

Меноррагия или гиперменструальный синдром — циклические маточные кровотечения, связанные с менструальным циклом и продолжающиеся свыше 10 -12 дней.

«Задержка менструального цикла» - этим термином обычно обозначают ненаступление в свой срок очередной менструации у женщины с предшествующим регулярным менструальным циклом. Основная причина «задержки менструации» - наступление беременности. Но существует и множество патологических состояний, не связанных с беременностью, которые могут впервые проявлять себя именно «задержкой менструации», поэтому любое отклонение от нормального менструального цикла – повод для визита к врачу.

Основные патологические состояния, которые могут вызвать нерегулярный менструальный цикл:

· Инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы (воспаление матки и придатков матки)

· Заболевания, связанные с нарушением продукции половых гормонов

· Другие заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы и др.)

· Нарушения массы тела (как избыточный вес, так и дефицит веса)

Кроме того, нарушения менструального цикла могут быть спровоцированы избыточными физическими и психологическими нагрузками, изнуряющими диетами, резкой сменой климата.

Сексуальная активность в разные фазы цикла

Гормональные изменения во время менструального цикла влияют на сексуальную активность женщины. Максимальная сексуальная возбудимость может приходиться на середину цикла (период овуляции) или на дни, примыкающие к дням менструации (непосредственно до и после неё).

Однако определяющим является психическое состояние женщины.

Менструация не должна восприниматься как неприятность, ведь это дано природой. Нормальный менструальный цикл не должен доставлять женщине неудобства в любой его фазе. Изменения менструального цикла это еще не нарушение его. Нарушения же необходимо лечить у специалиста, для сохранения своего здоровья и возможности счастливого материнства.

Поиск по сайту: