Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше у будущей мамы тревог и переживаний. Страх перед неизвестностью зачастую преобладает над страхом рожать. Сегодня мы поговорим о том, что же происходит с будущей мамой и новорожденным в стенах роддома.
Когда ехать в роддом?
Обычно за 7–10 дней до родов женщина может замечать изменения в своем организме, которые свидетельствуют о приближении встречи с малышом. Они называются предвестниками. Это могут быть:
– нерегулярные сокращения матки (ложные схватки);
– опущение живота;
– потягивания в пояснице;
– незначительное похудение;
– расстройство стула;
– сонливость, апатия;
– появление слизистых выделений (отхождение слизистой пробки);
– отсутствие аппетита.
Сами роды могут начинаться двумя способами: с регулярных схваток или с отхождения вод. Правильным считается именно первый сценарий. В этом случае схватки приобретают определенную периодичность, становятся более долгими и болезненными, а интервал между ними уменьшается. Будущей маме необходимо засечь, сколько длится одна схватка и через сколько минут приходит следующая. Если схватки регулярные и длятся по 20–30 секунд с интервалом в 7– 10 минут, то уже можно отправляться в роддом. Хочется отметить, что если будущую маму ничего не беспокоит и промежутки между схватками большие, то не нужно слишком торопиться в роддом. Многим беременным гораздо проще переждать начало схваток дома, в привычной обстановке, и только при уменьшении интервалов или отхождении вод отправляться в роддом.
Чаще всего воды отходят в начале или середине родовой деятельности, то есть на фоне схваток. Пропустить этот момент невозможно. Околоплодные воды – это определенное количество бесцветной жидкости со сладковатым запахом. Если роды начинаются с отхождения вод, а схваток нет, нужно срочно ехать в родильный дом, поскольку длительное пребывание в безводном пространстве может угрожать плоду инфицированием. В этом случае сборы лучше не затягивать дольше чем на 1 час.
Воды могут отходить не сразу в полном объеме, а подтекать на протяжении некоторого времени. Если женщина не может различить обыкновенные выделения и подтекание вод, лучше обратиться за помощью в женскую консультацию либо в приемный покой роддома.
Вызывать скорую и срочно ехать в роддом необходимо, если отошедшие воды зеленого цвета либо в них присутствует кровь.
Медики призывают рожающих женщин приезжать в родильный дом именно на машине скорой помощи, а не на личном транспорте. Это намного быстрее и безопаснее: скорая имеет преимущество на дороге, что немаловажно при попадании в пробку. Кроме того, будущая мама все время в пути будет находиться под контролем медиков.
«Тревожный чемоданчик»
Отправляясь в роддом, возьмите с собой только самые необходимые вещи и средства личной гигиены. Все остальное, как и одежду и принадлежности для малыша, родные смогут привезти позже. В целом список такой:
Если планируются партнерские роды, обязательно необходимо взять с собой договор, свидетельство о прохождении курсов по подготовке к партнерским родам, а также паспорт и медицинскую справку мужа или того, кто выступает партнером в родах.
Соберите все заранее, чтобы в нужный момент просто взять сумку с собой, а не суетиться, превозмогая боль.
Дородовая палата
Скорая привозит будущую маму в приемное отделение, где происходит процедура госпитализации. Женщину осматривают, переодевают, делают клизму, оформляют все необходимые документы. Далее будущая мама попадает в родильное отделение и находится в палате, называемой предродовой. От стандартной больничной палаты предродовую отличают разве что приспособления для облегчения схваток: это может быть шведская стенка, фитбол, душ или даже гидромассажная ванна. Предродовые палаты обычно рассчитаны на 3–5 человек, в случае партнерских родов это будет отдельное помещение.
При поступлении женщину осматривает врач, измеряется давление. КТГ плода (регистрация частоты сердечных сокращений) записывается несколько раз в предродовой палате и при необходимости – в родильном зале. За состоянием женщины в схватках следит акушерка. При слабой родовой деятельности либо других патологиях вводятся необходимые медикаменты.
Роды
Процесс родов делится на три периода. Первый период (период раскрытия) является самым длительным и занимает около 90% от всей протяженности родов. Этот период сопровождается схватками, поскольку раскрывается шейка матки (от 0 до 10 см). Шейка матки раскрывается небыстро (1 см за 1,5–2 часа), поэтому у первородящих женщин это все может растянуться на 8–10 часов.
В это время можно помогать себе: ходить, стоять на четвереньках, сидеть на фитболе или биде, принимать душ, правильно дышать, делать самомассаж.
Второй период родов (период изгнания) состоит непосредственно в рождении ребенка и происходит в родильном зале под контролем врачей и акушерок. Этот период непродолжительный и длится обычно 20–30 минут. В это время схватки продолжаются, и чтобы продвинуть ребенка по родовым путям, женщина тужится. В этот процесс вовлечены многие мышцы женского тела (пресса, спины, бедер), поэтому можно сказать, что роды – это тяжелая физическая работа.
Третий период (последовый) предполагает рождение последа (плаценты и плодных оболочек). Этот период занимает 15–20 минут. Женщина все еще находится в родильном зале под присмотром врачей. Осматриваются родовые пути, в случае разрывов или трещин накладываются швы. Далее мама еще 2 часа лежит в родильном отделении, в это время медики контролируют, как сокращается матка: производят массаж матки и кладут холод на область живота.
Обезболивание родов
В родах могут применяться два вида обезболивания: медикаментозное и немедикаментозное. К последнему относятся: специальные позы и положения (на четвереньках), правильное дыхание, массаж определенных точек на теле, принятие душа и вихревых ванн (джакузи), сидение на фитболе и другое. Этому методу отдается предпочтение, поскольку он не наносит никакого вреда матери и плоду. Медикаментозное обезболивание анальгетиками и спазмалитиками проводится специалистом-анестезиологом только по строгим показаниям. Доза всегда тщательно выверяется, чтобы не причинить вреда плоду.
Что происходит с малышом после рождения?
После рождения ребенка осматривает врач-неонатолог, который оценивает его состояние по шкале Апгар (состояние ребенка оценивается в баллах от 0 до 10 по пяти основным критериям: окраска кожи, частота сердечных сокращений, рефлексы, мышечный тонус, дыхание). Если состояние новорожденного удовлетворительное, то после перерезания пуповины его прикладывают к груди. Пусть и минимальный, но первый телесный контакт очень важен как для мамы, так и для ребенка. После малыша взвешивают, измеряют рост, обрабатывают пупочную ранку, пеленают и укутывают в одеяло, поскольку новорожденные детки привыкли к температуре материнского тела и склонны к переохлаждению. Далее ребенок ждет маму либо в детском отделении, либо в манипуляционной комнате при родзале.
Спустя два часа маму с малышом переводят в послеродовую палату, где есть все условия для пребывания с новорожденным. Если женщина слишком устала, роды были тяжелыми и длительными либо применялся наркоз (в случае накладывания швов), ребенка могут принести немного позже. Тогда малыш будет находиться в детском отделении, и его будут привозить лишь на кормления. Если по каким-либо причинам мама с ребенком не могут находиться в одной палате, то мама может в любой момент навестить кроху в детском отделении.