Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

тыныс алу РЕЛАКСАЦИЯсы

Факультет:жалпы медицина

Тобы:07-02

Қабылдаған:Акимбаева А.Ж.

Алматы 2014 жыл

Жоспар:

1.Кіріспе

а) Әйелдер кеңес орны

2.Негізгі бөлім:

б)Жүктіліктің даму сатысының динамикасы.

в)Жүкті әйелді босануға психопрофилактикалық дайындау.

г)Физикалық жаттығулар.

3.Қорытынды.

Әйелдер кеңес орны- әйелдерге емдік- профилактикалық көмек көрсететін негізгі мекеме.Өз жұмысын диспансерлік бақылау және учаскелік принциппен жүргізеді.Әйелдер кеңес орнының учаскелік принциппен жұмыс жасауының маңызы зор,себебі акушер гинеколог сол учаскедегі басқа дәрігер мамандармен(терапевт,эндокринолог т.б) байланыса отырып,өз мезгілінде жүкті әйелдерді есепке алып,оларға профилактикалық ем жолдарын алдын ала жүргізеді.

Әйелдер кеңес орны шешінетін орыннан,тіркелетін орыннан,күту бөлмесінен,жүктілерді ,босанған әйелдерді,гинекологиялық ауруларды қабылдайтын және жүктілерді психопрофилактикалық сабаққа дайындайтын ,жатыр мойын патологиясын емдейтін,лоборатория,УДЗ жүргізетін кабинеттерден тұрады.

Әйелдер кеңес орнының сапалы көрсетілімдері:

v Жүкті әйелді ерте мезгілден (12 аптаға дейін) есепке алу;

v Жүктіліктін асқынуын ерте анықтау;

v *Қауіп-қатер* тобындағы және жүктіліктен тыс аурулары бар жүкті әйелдерді өз уақытында перзентханаға жатқызу жиілігі;

v Әрбір жүкті әйелді жалпы зерттеуден өткізу;

v Әрбір жүкті әйелді психопрофилактикалық дайындау;

v Босануға психопрофилактикалық дайындау жөніндегі топтық сабақтарды (8-10адамнан кем емес)жүктіліктің 32-35 аптасында бастау орынды.Жүкті әйелдерді босануға дене шынықтыру психопрофилактикалық дайындауды учаскелік дәрігер немесе әйелдер консультациясы (кабинеті)дәрігерлерінің біреуі,арнайы дайындалған акушерка жүргізеді . Емханада ана қауіпсіздігінің принциптері бойынша жүкті әйелдерді босануға психопрофилактикалық дайындауда арнай мектептер ашылуда.
Әйелдерге кеңес беру тізімінде тұрған барлық жүкті әйелдер психопрофилактикалық дайындықтан өтеді. Оларға жүктілік және босану, босанғаннан кейінгі кезеңдерге байланысты ақпарттарды көптеп білуді қамтамасыз етеді.Психопрофилактикалық дайындықтың мақсаты- босану алдындағы қорқынышты басу және босану кезіндегі ауру сезімін жеңілдету. Осы мақсатпен 32-35 жұма аралығында дәрігер жүктілермен кеңес ретінде 5-6 сабақ жүргізеді.

Физиопсихикалық дайындық.Ол ыңғайлы сезіну және жүктіліктің босануға қатысы негізінен 3 компоненттен құралады.

-Жеке әңгімелесу немесе арнайы сабақтар

-Арнайы гимнастикаға арналған топтық сабақтар

-Табиғи факторларды қолдану(күн,ауа,су)денсаулықты нығайту және физикалық терапия.

Кесте № 1. Жүктіліктің даму сатысының динамикасы

Жүктіліктің дамуының психологиялық сатысы	Жүктілік мерзімі(апта)	Психикалық көріністері	Психосомати- қалық көрініс	Соматикалық өзгеріс
Жүктілік	0 - 4	Қобалжу, "мен - жүктімін" Рефлексия	Шаршаужәне ұйқышылдықжағдайы.Тамаққа Тәбет болмау	Жаңа өмір
Аффект жүктілікті өзіне сезіну	4 - 8	Қорқыныш, тағатсыздық қуаныш	Жүрек айну ,сілекей бөліну	Емшек безіндегі өзгеріс
Симптом шешім қабылдау	8 - 12	Тұрақты емес көңіл күй, етеккір алды құбылыстармен салыстыру	Қыжыл, асқорыту бұзылысы	Іш қату, жиі зәр шығару
Симптом мен	12 - 16	Ішкі тыныштықты сезіну.	Кезеңді бас ауру, тәбет күшеюі	Көктамыр аяқта п.б, ішінің дөңгеленуі
Симптом эмоциональды лабилділік	Жүктілік салмақ кезеңі	Баяу,іш пысу сезімі	Эмоциональ- нды тұрақсыздық,
Симптом	8 - 36 кульми- нация -16	Мен жүктімін.	шаршау, бас ауру.	Сирек зәр шығару,көкіректің өсуі,ауру сезімінің азаюы .
Симптом өзіне жаңа өмір қабылдау	16 - 20	Қуану , эйфория. Фантазия, баланың пайда болуына байланысты..	Тәбет болмау	Ұрықтың алғаш қозғалуы.
Симптом ана мен баланың симбиозы	Ұрықтың алғаш қимылдауын сезіну
Симптом перинаталды Дисморфофобия	16 - 42 кульми- нация -20 - 25	Мінез құлқының өзгеруі.	Жүрек соғысының жиілеуі	Іштің терісіндегі пигментациялық өзгерістер. арқасының ауру сезімі.
Симптом басқаларға көзқарасы	20 - 25	тітіркендіргіштік, қозғыштық,жылауық.	Тәбет жоғарылау, қыжыл. шаршағыштық,бас ауруы.	Бет,қол,аяқтың ісінуі,балтырында вена пайда болуы
Симптом депривация\ сезіну	25 - 36	Жоғары қозғыштық	Төменгі бұлшықеттердің спазмы	Аяқ тырысуытіс қанау.
Симптом жүктілік сексуальды қатынас дұрыс емесболуы	20 - 36	Шыдамсыздық және қозғыштық .Тез босанғысы келуі.	Жеңілдік немесе ауырлық әкелу.Ішінің қышуы.	Қынаптан бөлінді. іш қату, спорадикалық спазм . уыздың пайда болуы
Симптом активизация тәуелсіздікке сұраныс		Өзіне және нәрестеге қолайлы жағдай іздеу
Симптом шыдамсыздық	32 - 42	. Ана болуға қорқыныш сезімі	баласымен бірге тыныстау,.ебедейсіз	Ұрықтың белсенділігінің күшеюі.Жиі зәр шығару
Симптом туу алдындағы қорқыныш сезім	З4 аптадан бастап	Босануға қорқыныш сезімінің күшеюі. Тезірек босанғысы келуі.	Шаршағыштық,энергияны көп жұмсау	Мұрынның шырышты қабаттың толық қанмен қамтамассыз етілуі..

Психофизиологиялық дайындықтың негізгі мақсаты:

-Жүктілікті физиологиялық процесс екенін түсіндіру

-Жүктіліктің ағымы және босануына нақты сенім мен эмоциялық жағынан жақсы көзқарас таныту.

-Жүктілік алдындағы қорқынышты басу және өзінің еркіндігін жақсы жағынан тәрбиелеу.

1-сабақ.Босанар алдындағы қорқыныштың алдын алдын алу, ол үшін жүктілік пен босанудың физиологиялық құбылыс екенін, жүктілік кезіндегі әйел организіміндегі өзгерістерге тоқтай отырып, босану кезеңінің өзгешеліктерін жете түсіндіру.Босану кезінде көп физикалық күш жоғалтуы,сондықтан босану уақытысы кезінде ең шешуші кезеңіне күш қуатын сақтау-баланың шығуына;

2-сабақ. Жыныс мүшесінің анатомиясы мен жүктілік кезіндегі әйел организіміндегі өзгерістермен таныстыру.

3-сабақ. Толғақ басталғаннан кейін босанудың бірінші кезеңінің тәртібіне үйретеді. Яғни тыныш жату, толғақ кезңнде бір қалыпты және терең дем алу, дем алу және дем шығару әрекеттерін жатырдың төменгі жағын сипалаумен сәйкестендіру, сегізкөз, бел аймағын дем алумен сәйкестендіріп сипалау, үлкен саусақтарың ұшымен мықын сүйектің алдыңғы жоғары өсінділерін басу, сегізкөз ромбысына екі жұдырықты қою, толғақты бақылау.

4-сабақ. Босанудың екінші және үшінші кезеңдеріндегі ерекшеліктермен таныстырады. Әйелді екінші кезеңнің күшену ережелеріне, толғақ арасында дұрыс дем алу тәртібіне үйретеді.2кезеңде терең дем алып демді 10-15 сек ұстап тұру күшке бұлшықеттің кеңеюі үшін және мұны 2-3 рет қайталау толғақ кезінде.Баланың басы шығуы үшін бүкіл бұлшықеттерді босаңсытуға тырысу қажеттігін түсіндіреді..

5-сабақ.*Ана қуанышына* арналады, аналарға көмек туралы заңдармен таныстырады.

6-сабақ. Толғақтың алғашқы белгілерімен, перзентханаға алдын ала жату қажеттіліктерімен және тазалық ережелерімен таныстырады.Манипуляциялармен , іштің сыртқы көрнісін қарау,қынаптық тексеру ,гипоксияның алдын-алу үшін дәрі дәрмектік препараттардың мақсаты,ерте босану кезеңінің ерекшеліктерін айтады. Жүктілік кезінде психопрофилактикалық дайындық сабақтарына келмесе барлық шараларды босану үйінде түсіндіреді.

Физикалық жаттығулар:Жүктіліктің ерте апталығында жүргізу.Жаттығулар босану кезіндегі іш ,жамбас бұлшықеттерінің жаттығуына ,тыныс алуына жеңілдік әкеледі.

Гимнастикамен шұғылдану .Күнара кейде күнде топпен немесе жеке арнайы медициналық қызметкердің бақылауында өткізіледі.1-к тексеруден Акушер -гинеколог пен терапевттің бақылауында өткен соң апта күндерімен бірдей тіркелген 8-10 адам болып топ құрып физикалық жаттығуларға қатысады.Ол 3 комплекстен тұрады бұл жүктіліктің аптасына байланысты 16 аптаға дейін,17-32 апта,32-40 апта аралықтарында жүргізіледі.Алғашқы 16 аптада дұрыс тыныс алу,бұлшықетте босаңсуын,жиырылуын,жүрек қантамыр жүйесінің бірте-бірте бейімделуі.Бұл комплекске қол,аяқ,кеуде және іш тыныс алуға қатысатын бұлшықеттері кіреді. 17-32 аптасында ең көңіл бөлетін іш және арқа бұлшықеттері мықтылануына ,Гимнастикалық ағашпен жұмыс жасайды омыртқаның пластикалылығына,беріктігінің күшеюіне әсер етеді.28-32 аптасында физикалық күштемені азайту.Төменгі бөліктің веноздық іркілісін болдырмас үшін жиі аяққа жаттығу жасайды.32-40 аптасында тыныс алу ,тыныс шығару кезінде бұлшықеттің жиырылып босаңсуын реттілікпен орындау.

Жүйелік және физикалық күштемеге организмнің қарсы тұруы, организмнің жалпы жағдайының жақсаруы,тамаққа тәбетті,ұйқыны ОЖЖ,тыныс алу,жүрек қантамыр ,асқорыту жүйелерін жақсартады.Сабақтарды өтіп болған соң жаттығуларды әйел үйде жүргізсе де болады.Жаттығуды таңертеңнен түске дейін немесе тамақтан 1,5-2 сағаттан соң ыңғайлы және желдетілген бөлмеде,ыңғайлы киіммен жүргізсе де болады.Жаттығу ұзақтығы 20 минуттан аспау керек.Тез қимыл,секіруді комплексті жаттығудан алып тастау керек.

Жаттығу қарсы көрсетілген :жедел және компенсирленген емес аурулармен,анамнезінде жиі түсік,жүктілік кезінде қан кету болса.

Ультракүлгін сауле күн саулесі аз түсетін жерлерде 10 күннен 1,11,111 триместрде өткізіледі себебі орталық жүйке жүйесінің функциясына және эндокринді бездерге,иммунологиялық белсенділігіне және организмдегі зат алмасуының қалыптыға келуіне көмектеседі.

Босану ағымын жеңілдететін жаттығулар:

Портно қалпы

Арқа бұлшықетін қатайтады.Жамбас сан буын қозғалысын,дененің төменгі бөлігінің қандануын жақсартады.Босану кезінде аяқты кеңінен ашуға оңай боладыЖүктілік кезінде дене иілгіш келеді.

Белді қатайту

Тік отырып екі аяқты бүгіп бір-біріне қосу еденге аяқты толық тигізіп отыру.Осы қалыпта 20секунд отыру.Бірнеше рет қайталаңыз.

Отырып- тұру тәсілі

Бұл жаттығу үлкен иілгіштікке арқа және бел бұлшықеттерін қатайтады.Бұл жаттығу толғақ кезінде жақсы.столдан немесе подоконниктен ұстап тереңірек отырып жасау.Еңкеймей тіке жамбаспен отырса арқа бұлшықеттерінің ауруы басылады.Бастапқыда терең приседания жасағанда ауырсыну болады.Сондықтан асықпай тұру керек бас айналмас үшін астыға одеал қоюға болады.

тыныс алу РЕЛАКСАЦИЯсы

Босаңсу және тынысты алуды дұрыс басқару.Босануда толғақкезінде тынысты дұрыс алып бұлшықетті босаңсытса күш қуат сақтауға көмектеседі.Босаңсу әрқашан жеңілдік әкеледі.

Қалай босаңсуға болады.Жылы комнатада,ешкім ой бөлмейтін жерде үйренсе ,кейін қай жерде болсын өзін ыңғайлы сезінеді.

Денені босаңсытуҚолды жоғары созып қосып,1 аяқты көтеріп тізе жанына қою.8-10 минут сайын қайталау.

Беткей тыныс алу -белсенді жиырылуға көмектеседі.Ауыз арқылы тыныс алу.Жауырын астына біреу қол қойып одан қозғалыс сезінетінін айтады

Терең дем алу

Тыныштық қозғалыс.Ыңғайлы отырып максимальды босаңсу.Әлсіз дем шығару.Келесіде табиғи дем алу.

ШҰҒЫЛ ДЕМ АЛУ2 қысқа дем алу,кейін ұзағырақ,шулы дем шығару"уф-фу-у-у-у".

Жаттығулар Гимнастика босану кезеңінде

Сау жатыр.

1этап әйел отырып .2 аяғын 2 жанына бүгеді

2этап арқасын еденге тигізіп жату

3этап шүйдесін тигізіп иығын жан-жағына кезек бұру

Карате

Кіші жамбас ағзаларының жақсаруына аяқ бұлшықеттерінің мықтылығына әсер етеді.Тік тұрып,екі аяұ бір-бірінен алшақ паралельді,қолды тізе жанына қою.Минимум 3 рет жасау.

Полуберезка

Баланың дұрыс жатуына көмектеседі.Үлкен апталығында.Бала басы үлкен болғанда жамбас сүйегіне басып тұрады.Бұл жаттығуды жасағанда бала басы жатырға жақындап ауру сезімі сәл басылады.

Айналу

Асқорыту жүйесіне,омыртқаға ,бүйрекке жақсыТік тұрып арқасына қарай Максимальды солға бұрылу.

Бала дұрыс жатпағанда жасаған пайдалы.Жамбаспен жатқанда.

16 апталық кезінде жасау.Ритмдік дем алу.Әр жаттығу 1,5-2 минуттан.Отырып арқасын сәл арқаға шалқайтып тізе 75 градуста бұрып тік ұстау.2-3 рет қайталау.