Две впитывающие пеленки
Одноразовая шапочка, распашонка
Комплект стерильных пеленок, одеяло для ребенка
Стерильные салфетки, шарики- индивидуальная упаковка для каждого ребенка
2 стерильных зажима Кохера
Стерильный зажим для пережатия пуповины
Стерильные ножницы
Кожный антисептик
1% тетрациклиновая мазь в индивидуальной упаковке для каждого ребенка
10.
Подготовительный этап (за 30- 40 мин. до процедуры)
Обработайте руки кожным антисептиком.
Включите ОРС в режиме подогрева.
Разместите на ОРС 2 сухие впитывающие пеленки, разовую шапочку, распашонку, пеленки и одеяло в развернутом состоянии.
11.
Техника
Вымойте руки
Вскройте упаковку с хирургическим комплектом
Обработайте руки кожным антисептиком
Наденьте поверх халата хирургический комплект
Наденьте стерильные перчатки
После рождения ребенка, просушите голову и тело сухой, предварительно подогретой впитывающей пеленкой
Наденьте на ребенка шапочку
Ребенка разместите на животе у матери, укройте подогретой стерильной впитывающей пеленкой, одеялом
После прекращения пульсации пуповины наложите на нее 2 зажима Кохера. Первый зажим на расстоянии 10 см. от пупочного кольца, далее, предварительно отжав содержимое пуповины, наложите второй зажим - на 2 см. кнаружи от первого.
Пересеките пуповину на участке между зажимами стерильными ножницами.
Снимите перчатки и выбросите их в емкость для утилизации отходов класса « Б».
При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок остается на животе у матери до первого прикладывания к груди, но не менее 45-50 мин. (до 2 часов), при наличии показаний к проведению реанимационных мероприятий переносится на ОРС немедленно.
Конъюнктивит
Инфекции кожи, мягких тканей, пупочного остатка (мастит, омфалит, пустулезные или везикулезные высыпания на коже).
Протокол первого прикладывания ребенка к груди в родовом зале
№ п/п
Условия выполнения манипуляции
Техника выполнения манипуляции
1.
Показания
Рождение ребенка
2.
Противопоказания
Нет
3.
Место проведения манипуляции
Родильный зал, ОРС
4.
Состав бригады, выполняющей манипуляцию
Акушерка
Врач-неонатолог
Врач акушер-гинеколог
5.
Спецодежда
Халат медицинский - меняется ежедневно, при загрязнении - немедленно.
Стерильный хирургический комплект: халат (фартук), шапочка, маска – меняется при каждых родах.
При отсутствии загрязнения может применяться комплект спецодежды, в которой осуществляется прием родов.
6.
Обработка рук
Гигиеническая антисептика
7.
Использование перчаток
Стерильные перчатки
8.
Техника выполнения манипуляции
Обработайте руки раствором антисептика.
Наденьте стерильные перчатки.
В идеале, ребенок сам «доползает» до груди по животу матери и захватывает сосок.
Если самостоятельно ребенок этого осуществить не может, приложите ребенка к груди.
При вялом сосании сцедите несколько капель молозива в рот ребенку
ВАЖНО! НЕ ПРОВОДИТЕ ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО ДО ПЕРВОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ РЕБЕНКА К ГРУДИ!
СОГЛАСОВАНО:
Заместитель глав. врача по родовспоможению
_________________ С.В. Вяткин
« »_____________2013г.
Протокол туалета новорожденного в первые сутки жизни
№ п/п
Условия выполнения манипуляции
Техника выполнения манипуляции
1.
Показания
Первые сутки жизни пребывание в МИД
2.
Противопоказания
Угрожающие жизни состояния
3.
Время проведения манипуляции
Не ранее 6 часов после родов (при отсутствии других назначений врача)
4.
Место проведения
Палаты совместного пребывания
5.
Состав бригады, выполняющей манипуляцию
Медицинская сестра неонатального отделения
6.
Спецодежда
Халат медицинский - меняется ежедневно, при загрязнении - немедленно.
Стерильный фартук или пончо, шапочка, маска – индивидуально для каждого ребенка.
7.
Обработка рук
Гигиеническая антисептика рук
8.
Использование перчаток
Стерильные перчатки
9.
Оборудование
Пеленальный стол
10.
Расходные материалы
Стерильные салфетки, ватные шарики (индивидуальная упаковка для каждого ребенка)
Стерильные ватные палочки ( используются по показаниям при необходимости дополнительной обработки пупка или кожи - индивидуальная упаковка для каждого ребенка
Стерильная дистиллированная вода в фабричной упаковке
Шприц 20 мл.
Раствор бриллиантовой зелени (индивидуальная упаковка для каждого ребенка)- используется по назначению врача по клиническим показаниям.
11.
Техника выполнения
Обработайте пеленальный стол.
Вымойте руки, обработайте руки антисептиком.
Наденьте стерильные перчатки
Положите ребенка на пеленальный стол.
Освободите ребенка от одежды и подгузников (если ребенок находится в палате МИД, все указанные манипуляции может проводить мама, предварительно вымыв руки).
При сильном загрязнении биологическими жидкостями (кровью), кожу головы аккуратно вымойте под краном теплой водой, просушите чистой пеленкой, наденьте на ребенка шапочку.
По потребности (при загрязнении меконием под подгузниками), проведите туалет кожи ребенка теплой проточной водой, влажной пеленкой или специальными салфетками (возможно использование салфеток принесенных из дома).
Снимите перчатки, поместите их в емкость для утилизации отходов класса «Б».
Обработайте руки раствором антисептика.
Оденьте стерильные перчатки.
Осмотрите пупочный остаток, при его намокании тщательно просушите его сухой стерильной салфеткой.
При наличии выделений из глаз проведите туалет глаз дистиллированной водой. Для этого: наберите дистиллированную воду из пакета в шприц.
Небольшим количеством воды намочите сухую стерильную салфетку.
Протрите глаза в направлении от наружного края глаза к внутреннему, салфетку выбросите в емкость для утилизации отходов класса «Б».
Процедуру повторите для второго глаза.
Удаление кожной смазки не проводится даже при ее большом количестве. Излишки смазки плавными движениями распределяются по коже ребенка. Лучше, если данную процедуру выполнит мама.
Попросите маму вымыть руки и плавными движениями распределить излишки смазки по коже ребенка.
Оденьте и запеленайте ребенка (манипуляция может проводиться мамой).
Весь использованный разовый расходный материал поместите в емкость для утилизации отходов класса «Б», снимите перчатки и так же поместите их в данную емкость.
ВАЖНО! ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ МАМЫ НА НЕОБХОДИМОСТЬ:
- МЫТЬ РУКИ ПРИ КАЖДОМ КОНТАКТЕ С РЕБЕНКОМ
- ОБРАБАТЫВАТЬ ПЕЛЕНАЛЬНЫЙ СТОЛ ДЕЗ.РАСТВОРОМ ПРИ КАЖДОМ ВЫКЛАДЫВАНИИ НА НЕГО РЕБЕНКА
- ИСПОЛЬЗОВАТЬ СВОБОДНОЕ ПЕЛЕНАНИЕ
- ПО ВОЗМОЖНОСТИ ОДЕВАТЬ РЕБЕНКА В РАСПАШОНКУ С ПЕЛЕНАНИЕМ ТОЛЬКО НОГ (ДОПУСКАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЧИСТОЙ ОДЕЖДЫ,ПРИНЕСЕННОЙ ИЗ ДОМА, СМЕНА РАСПАШОНОК-ЕЖЕДНЕВНО, ПРИ ЗАГРЯЗНЕНИИ-НЕМЕДЛЕННО)
- ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПОДГУЗНИКОВ ОСТАВЛЯТЬ ПУПОЧНЫЙ ОСТАТОК ОТКРЫТЫМ
- ПРИ РАСПЕЛЕНЫВАНИИ РЕБЕНКА КАЖДЫЙ РАЗ ВИЗУАЛЬНО ОСМАТРИВАТЬ ПУПОЧНЫЙ ОСТАТОК
- ПРИ НАМОКАНИИ ПУПОЧНОГО ОСТАТКА ОБРАБАТЫВАТЬ РУКИ КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКОМ, ПРОСУШИТЬ ПУПОЧНЫЙ ОСТАТОК СТЕРИЛЬНЫМИ САЛФЕТКАМИ ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ УПАКОВКИ
Конъюнктивит
Инфекции кожи, мягких тканей, пупочного остатка (мастит, омфалит, пустулезные или везикулезные высыпания на коже).
ВАЖНО!
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВЫСЫПАНИЙ НА КОЖЕ ЛЮБОГО ХАРАКТЕРА, ЛОКАЛЬНОЙ ГИПЕРИМИИ И/ИЛИ ОТЕКА КОЖИ, СЛИЗИСТЫХ (КОНЪЮНКТИВЫ).
ОТЕКА И ПОКРАСНЕНИЯ КОЖИ В ОБЛАСТИ ПУПОЧНОГО ОСТАТКА.
НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ИНФОРМИРОВАТЬ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ИЛИ ДЕЖУРНОГО ВРАЧА-НЕОНАТОЛЛОГА
ОБРАБОТКА НОВОРОЖДЕННЫХ, ПРИ НАЛИЧИИ ВЫШЕУКАЗАННЫХ СИМПТОМОВ, ПРОВОДИТСЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВРАЧА.
