Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Ранний послеродовый период

План ведение родов

Роды вести через естественны родовые пути на фоне адекватного обезболивания с профилактикой гипоксии плода, аномалией родовой деятельности, профилактикой кровотечения в 3 периоде родов. Роды закончить кесарево сечением при осложнении со стороны матери и плода.

 

Обследование: ОАК, ОАМ, БАК( общий белок, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, АсАТ, АлАТ, ионограмма( калий, натрий, кальций, хлор), коагулограмма, группа крови, Rh, RW, анализ выделений, УЗИ плода, депплерометрия.

 

Часов 00минут 31.01.2014 года

Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс ритмичный, хорошего наполнения, 86 ударов в минуту. АД на обеих руках 130/70 мм рт. ст. Схватки через 8 минут по 30 секунд, средней силы, умеренно болезненные.

При наружном обследовании: положение плода продольное, позиция первая, передний вид, головка во входе в малый таз малым сегментом, занимает верхнюю треть лона

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту, выслушивается слева ниже пупка.

Подтекают светлые околоплодные воды.

 

Часов 00 минут 31.01.2014 года

Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс ритмичный, хорошего наполнения, 86 ударов в минуту. АД на обеих руках 135/70 мм рт. ст. Схватки через 5-6 минут, продолжительностью 30-35 секунд. Положение плода продольное, головка в полости таза большим сегментом, занимает верхнюю треть лона и крестца. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды.

 

Часов 00 минут 31.01. 2014 года

Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс ритмичный, хорошего наполнения, 82 удара в минуту. АД на обеих руках 130/80 мм рт. ст. Схватки через 1-2 мин, продолжительностью 45-50мин, потужного характера . Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132 удара в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды.

 

Через 6 часов, после начала родовой деятельности, проводится в асептических условиях влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, раскрытие полное. Плодного пузыря нет, предлежит головка плода, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок – слева кпереди, большой – справа кзади.

 

Диагноз:Второй период II срочных родов при беременности 39-40 недель( 273-280 дней), резус отрицательная кровь, ОАА.

 

 

Часов 30 минут 31.01.2014 года

Потуги через 2-3 минуты по 45 секунд. Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс ритмичный, хорошего наполнения, 82 удара в минуту. АД на обеих руках 130/80 мм рт. ст. Головка на тазовом дне, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132 удара в минуту. Переведена в родзал.

С целью профилактики кровотечения вводим окситоцин 1мл на 400 физраствора.

 

 

Часов 40 минут 31.01.2014 года

Потуги по 55-60'', через 1-2 мин, хорошей силы. Головка плода прорезывается. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 140 ударов в минуту. Состояние женщины удовлетворительное, АД 135/80 мм.рт.ст.

 

Часов 45 минут 31.01.2014 года

Родился живой доношенный плод мужского пола, массой 3530г, рост – 51см, окружность головы – 35см, окружность грудной клетки – 35см, без видимых травм и уродств, закричал сразу. Шкала Апгар: на 1 мин(2+2+1+1+2=8б), на 5мин (2+2+1+2+2=9б).

Ребенок отделен от матери, глаза обработаны 30% раствором альбуцида.

 

Диагноз:Третий период II срочных родов при беременности 39-40 недель( 273-280 дней), резус отрицательная кровь, ОАА.

 

Вывести мочу катетером. Через 5 минут самопроизвольно отделился послед со всеми дольками и оболочками. Центральное прикрепление пуповины. Длина пуповины– 55 см.

Масса последа 500гр, размеры 18*17*3.

 

Длительность родов:6ч55мин, I период- 6ч10мин, IIпериод-30мин, IIIпериод-15мин.

Ранний послеродовый период

В асептических условиях осмотрена шейка матки в зеркалах. Влагалище цело, на шейке имеются разрывы, промежность цела. Разрывы шейки были ушиты под обезболиванием 2% лидокаина 6 мл. Общая кровопотеря-200мл. Состояние удовлетворительное. Пульс ритмичный, хорошего наполнения, 86 ударов в минуту. АД 130/70 мм рт. ст. Матка сократилась, плотная. Имеются умеренные кровянистые выделения.

 

Через 2 часа после родов переведена в послеродовое отделение. Ребенок находится в отделении новорожденных под наблюдением.

 

Жалоб родильница не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 68 ударов в минуту. А.Д. 110/70 мм рт. ст. Температура 36.7 ˚С. Матка безболезненная, плотная, высота стояния над лоном 15 см. Лохии кровянистые, умеренные.

Назначается ОАК, ОАМ, мазки на гонорею, УЗИ малого таза, окситоцин по 1 мл 2 раза в день в течение 3 дней, швы 2 р в день обрабатывать зеленкой.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.