Эта группа содержит ротационные, клинообразные, с раскалыванием и взрывные переломы. В типе А с ротацией одна боковая стенка позвонка часто остается интактной. Как уже отмечалось, может произойти сагиттальный раскол вместе с взрывным ротационным переломом вследствие осевого скручивания. Отделение позвонка представляет собой многоуровневое корональное повреждение с расколом. При этом повреждении позвоночный канал может быть расширен в месте перелома.
Группа С2. Тип В с ротацией.[]
Наиболее часто встречающиеся повреждения С2 — это различные варианты флексии-подвывиха с ротацией.
Группа СЗ. Ротационные повреждения со скручиванием.[
По мнению авторов классификации, косые переломы ещё более нестабильны, чем переломы в виде поперечного среза. Однако, переломы в виде поперечного среза более опасны для спинного мозга из-за среза в горизонтальном плане.
СИМПТОМ ВЫСОКОЙ ПЯТКИ
сгибание одной ноги при вставании на носки, вследствие чего ее пятка оказывается поднятой выше, чем пятка другой ноги; признак пояснично-крестцового радикулита.
Симптом «прилипшей пятки» (или Гориневской симптом) – этот признак характерен для перелома шейки бедренной кости. Он проявляется в том, что больной, который лежит на спине не может приподнять выпрямленную ногу. У него возникает ощущение, как будто его пятка «прилипла» к кровати. Симптом связан с нарушением иннервации в тазобедренном суставе в связи с полученной травмой.
Дюпюитрена перелом (G. Dupuytren, франц. хирург, 1777— 1835) — перелом медиальной лодыжки и малоберцовой кости в нижней трети с разрывом связок межберцового синдесмоза. При этом переломе нередко наступает подвывих стопы кнаружи.
- Перелом Потта- перелом обеих лодыжек, заднего края большеберцовой кости, подвывих или вывих стопы кнаружи, кзади.,
- Перелом Десто- перелом внутренней лодыжки, малоберцовой кости в нижней трети, перелом заднего края большеберцовой кости с возможным подвывихом или вывихом стопы кнаружи и кзади. Клиника и симптоматология этого повреждения аналогичны клинической картине при переломе Потта.
4. Приведение выпрямленной голени, пассивно лежащей на руке врача, вызывает усиление болей в области внутреннего мениска при его повреждении, а отведение голени усиливает боль при разрыве наружного мениска.
5. Симптом «щелчка» Чаклина. При движениях в коленном суставе с наружной стороны голень как будто перекатывается через препятствие в области наружного мениска, при этом ощущается щелчок.
6. Симптом усиления болей в локальной точке при попытке больного присесть на корточки «по-турецки». Симптом характерен для разрыва заднего рога. Появление болезненного валика по линии щели сустава особенно часто наблюдается после повторных ущемлений, что связано с реактивным воспалением капсулы.
7. Симптом «калоши» Перельмана.Усиление болей в локальной точке при движениях конечностью, имитирующих надевание калоши, — ротационные движения голенью и стопой.
8. Симптом Турнера — гиперестезия или, наоборот, анестезия кожи по внутренней поверхности колена.
9. Симптом Штеймана — Бухарда. Появление болей при наружной или внутренней ротации голени, согнутой под углом 90°, в той точке, где при пальпации выявлялась локальная болезненность.
Якобсона симптом (P. Jakobsohn, немецкий врач) — появление или усиление локальной боли при поколачивании по головке пястной кости согнутой в кулак кисти; признак перелома пястной кости.
Мальгеня переломы (J.F. Malgaigne, франц. хирург, 1806—1865) — вертикальные переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах таза на одной и той же стороне
Волковича симптом 1) (син. симптом «лягушачьих лап») — вынужденное положение больного на спине с разведенными и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами при переломе переднего отдела таза; 2) атрофия или атония мышц правой половины живота, наблюдаемые при хроническом аппендиците.