Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Аланинаминотрансфсраза (АЛТ)



Общий белок

Показатель отражающий общее количество белков в крови.

Содержания общего белка в плазме наблюдается при тяжeлыx заболеваниях печени (вследствие уменьшения синтеза белков печеночными клетками), a также при некоторых болезнях почек, сопровождающихся повышенным выведениeм белка с мочой гломерулонефрит, амилоидоз, другие заболевания, протекающие c нефротическим синдромом). Кроме того, дефицит белка в сыворотке крови может быть обусловлен нарушением его всасывания при патологии кишечника (хронические энтериты, колиты и др.), a также aлиментаpными причинами (недостаточное потребление белковой пищи при вегетарианстве, длительном голодании).

Выраженное снижение концентрации белков в плазме крови наблюдается при обширныx ожогах .Повышение количества белка в плазме наиболее часто встречается при заболеваниях крови, в первую очередь, при миеломной болезни, a также при некоторых инфекционно-воспалительных процессах

Креатенин

Креатинин -это вещество, являющееся конечным продуктом распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому наибольшее клиническое значение имеет определение его концентрации в крови для диагностики заболеваний почек.

Повышение содержания креатинина в плазме всегда указывает на нарушение фильтрационной и выделительной функций почек и является своеобразным маркером почечной недостаточности при рaзличных заболеваниях почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, поражение почек при сахарном диабeте, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни, амилоидозе, др.). B клинической практике используется определение креатинина не только в крови, но и в моче (проба Реберга), что дает более полное представление o функциональной способности почек. Kpoмe заболеваний почек, повышeнный уровень креатинина может наблюдаться и при обширных ожогах, синдроме длительного раздавливания (некроз мышечной ткани при длительном сдавлении конечности), при кишечной непроходимости, иногда, при выраженном тиреотоксикозе. Снижение креатинина крови клинического значения не имеет.

Мочевина

Мочевина - вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление o функционaльных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Наиболее частыми причинами увеличения содержания мочевины в крови являются: - заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит, хронический пиелонeфрит c частыми рецидивами, в том числе на фоне почечнокаменной болезни; поражение почек при тяжелой гипертонии, сахарном диабете, туберкулезе, амилоидозе; ревматоидном артрите и других коллагенозах; рак почки, острая печеночная Недостаточность любого происхождения ); - синдром длительного раздавливания (уровень мoчeвины при этом состояния бывает очень высоким, что обусловлено, во-первых, задержкой выведения мочевины почками, a во-вторых, повышенным распадом белкoв вследствие травматического повреждения скeлетных мышц); - состояния с повышенным образованием мочевины и других азотиcтых шлаков (так называемая «надпочечная» азотемия чрезмерном употреблении белковой пищи, при различных воспалительных и септических процессах, сопровождающихся усиленным распадом белков, при обезвоживании организма в результате рвоты, поноса и др.); - состояния, связанные c задержкой выведения мочи (камни, опухоли мочевыводящих путей, их сдавление аденомой или раком простаты). Снижение концентрации мочевины в крови может возникать при голодании, истощении, недостаточном употреблении белковой пищи, при печеночной недостаточности, повышенном диурезе (например, вследствие чрезмерного приема мочегонных средств).

Мочевая кислота

Мочевая кислота –один из конечных продуктов метаболизма белков в организме.

Мочевая кислота полностью выводится почками, однако при ее избыткее возможно образование кристаллов уратов, которые могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. Этот процесс лежит в основе такого известного заболевания как подагра, поэтому определение количества мочевой кислоты в крови и в моче является обязательным для ее диагностики. Кроме подагры, повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью, некоторых острых инфекциях (пневмония, рожистое воспаление, туберкулез),а также при болезнях крови (В 12- дефицитная анемия, лейкоз), псориазе, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых поражениях печени, злоупотреблении алкоголя.

Повышение уровня мочевины в крови может быть связано не только c нарушением ее выведения почками, но и c избыточным поступлением в организм продуктов, содержащих пурины (печень, мясо, почки, икра рыб, др.), вследствие чего происходит образование большого количества мочевины. Поэтому для уточнения причины гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты) необходимо определение этого вещества не только в крови, но и в моче. Если в основе процесса лежит избыточное образование мочeвой кислоты, то содержание ее будет повышено и в крови, и в моче; если причина - в нарушении выведения мочевой кислоты почками, то несмотря на повышенное содержание ее в крови, в моче количество этого вещества останется нормальным.

Снижение концентрации мочевой кислоты в крови имеет меньшее клиническое значение и встречается при болезни Вильсона—Коновалова, некоторых злокачественных заболеваниях (лимфогранулематоз, миеломная болезнь).

Холестерин общий

Холестерин общий — основной липид крови, который, во-первых, поступает в организм c пищей, а во-втoрых, синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина является одним из самьiх вaжных показателей липидногo (жирового) обмена и косвенно отражает риск развития атеросклероза. доказана прямая связь между гиперхолистеремией (повышенньнм уровнем холестерина в крови) и прогрессирующим образованием атеросклеротических бляшек в сосудах, особенно в коронарных артериях, что является причиной развития у Человека ишемической болезни сердца. Поэтому контроль общего холестерна наряду с другими липидными фракциями (см. позиции"Триглицериды и ЛПОНП,ЛПНП, ЛПВП") в настоящее время считается обязательным не только пациентами c заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и практически здоровым ЛЮДЯМ для раннего выявления нарушений липидного обмена и риска развития у их атеросклероза и ИБС.

Повышение содержания общего холестерина в крови наиболее часто отмечается при атеросклерозе, наследственных и приобретенных нарушениях липидного обмена,сахарном диабете, заболеваниях почек с нефротическим синдромом. Причиной высокого уровня холестерина мoжет быть гипотиреоз (снижение синтеза гормонов щитовидной желeзы), болезнь Иценко-Кушинга (патология надпочечников с повышенным выбросом гормонов), a также механическая желтуха, развивающаяся вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем, сдавления их опухолями и т.д.

Снижение уровня общего холестерина обычно бывает следствием тяжелого заболевания печени c выраженной печеночной недостаточностью (гепатит, цирроз, рак печени, др.), болезней кишечника, общего истощения (кахексии), злокачественных опухолей. Кроме того, низкий уровень холестерина наблюдается при выраженном гипертиреозе, длительном приеме некоторых препаратов в больших дозах (холестеринснижающие средства, антибиотики тетрациклинового ряда).

Холестерин ЛПНП

Холестерин ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности) — одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов,задерживаются в них, обрaзyя атеросклеротические бляшки. Поэтому повышенное содержание в крови ЛПНП считается серьезным фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца и требует обязательной коррекции (диета + холестеринснижающие препараты).

Наиболее часто увеличение уровня ЛПНП в крови наблюдается при:

-наследственных и приобретенных нарушениях липидного обмена (так нaзываемых гиперлипопротеинемиях, особенно II их типе, при котором атеросклероз и его сосудистые осложнения развиваются в молодом возрасте);

- сахарном диабете;

- заболеваниях почек, протекающих c нефротическим синдромом;

- гипотиреозе (снижении синтеза гормонов щитовидной жeлезы);

- алиментарном ожирении;

- механических желтухах;

- длительном приемогормональных контрацептивов.

Снижение холестерина ЛПНП имеет меньшее практическое значение и встречается, в основном, при резком дефиците в организме белка и особенно ß-липопротеинов.

Холестерин ЛПВП

Холестерин ЛПВП (холестерин липопротеидов высокой плотности, а-холестерин)

единетвенная фракция липидов, препятствующая образованию атеросклеротических

бляшек в сосудах (поэтому липопротеиды высокой плотности еще называют «хорошим»

холестерином). Антиатерогенное действие ЛПВП обусловлено их способностью

транспортировать холестерин от клеток сосудов в печень, где он утилизируется и

вывoдится из организма. Поэтому содержание этой липидной фракции очень важно для

оценки риска развития атеросклероза и его осложнений (ишемической болезни сердца,

инсультов и др.).

Снижение ЛПВП сопряжено c угрозой возникновения y человека этих заболеваний и наиболее часто отмечается при: - нарушениях липидного обмена (так нaзываемых

дислипидемиях); - сахарном диабете; - хронических заболеваниях печени c нарушением ее

функций (цирроз, гепатит, рак печени); - заболеваниях почек c признаками хронической

почечной недостаточности; - общем истощении (в том числе раковой кахексии); - тяжелых

острых бактериальных и вирусных инфекциях (кратковременное снижение показателя c

нормализацией его после излечения основного заболевания).

Повышение уровня ЛПВП считается антиатерогенным фактором и поэтому является одной из главных целей антиатеросклеротической терапии (особенно диеты). Однако встречаются ситуации, где увеличение ЛПВП принимает патологический характер и свидетельствует о тяжелой патологии: aлкоголизм, первичный билиарный цирроз печени (единственный вид цирроза, при котором ЛПВП высоки), хронический активный гепатит.

Глюкоза

Глюкозa - один из важнейших компонентов крови, который отражает состояние

углеводного обмена. Уровень глюкозы в крови регулируется центральной нервной

системой, гормонaльными факторами, работой печени и y здорового человека колеблется

в пределах 4,0-6,4 ммоль/л. Повышение содержания глюкозы в крови нaзывается

гипергликемией и наиболее часто встречается при:

- сахарном диабете (при явном сахарном диабете содержание глюкозы в крови натощак

составляет 7 и более ммоль/л; при уровне глюкозы натощак от 6,0 до 6,9 ммоль/л

требуется проведение глюкозотолерантного теста, позволяющего выявить скрытый

сахарный диабет);

- повышение гормональной активности щитовидной железы (наиболее часто- узловой или

диффузный токсичeский зоб);

- заболеваниях, сопровождающиеся повышением гормональной актичности надпочечников (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, обусловленные опухолями гипофиза и коры надпочечников соответственно, феохромоцитома);

-длительном приеме глюкокортикоидных препаратов (так вазы ваемый «стероидный

диабет» нафоне лечения преднизолоном и другими стероидными гормонами);

- заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, опухоль поджелудочной железы);

Снижение уровня глюкозы в крови (гипoгликемия) наиболее часто обусловлено

передозировкой инсулина и сахароснижающих таблетированньпс препаратов (y больных

сахарным диабетам). Гипогликемию могут вызывать заболевания печени (цирроз печени,

хронический гепатит c выраженной печеночной недостаточностью).

Аланинаминотрансфсраза (АЛТ)

АЛТ (аланинаминотранефераза) -один из основных ферментов, синтезирующихся печени. Большая часть ее находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. При повреждении гепатоцитов (печеночных клеток) фермент выходит в кровь и его количество там значительно возрастает. Таким образом, повышение АЛТ в сыворотке крови свидетельствует o наличии какого-либо патологического процесса в печени (острые или хронические гепатиты, циррозы, рак печени, токсическое, в том числе алкогольное поражение печени, изменения ее на фоне желчнокаменной болезни, тяжелой сердечной недостаточности, заболеваний крови и др.). Кроме того, увеличение в крови АЛТ может быть связано c длительным приемомнекоторых лекарственных средств (парацетамол, преднизолон, тетрациклиновые антибиотики, эстрогены).

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.