 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
БИОСИНТЕЗ БЕЛКА И НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ
1. Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется нитратная кислота, которая вызывает окислительное дезаминирование азотистых оснований нуклеотидов. Это может привести к точечной мутации - замене цитозина на:
2. Антибиотик рифамицин, который используется для лечения туберкулеза, влияет на определенные биохимические процессы. Назовите их.
3. Для лечения урогенитальных инфекций используют хинолоны - ингибиторы фермента ДНК-гиразы. Какой процесс нарушается под действием хинолонов в первую очередь?
4. У больных с пигментной ксеродермой кожа чрезвычайно чувствительна к солнечному свету, может развиваться рак кожи. Причиной этого является наследственная недостаточность фермента УФ-эндонуклеазы. Вследствие этого дефекта нарушается процесс:
5. Для образования транспортной формы аминокислот в ходе синтеза белка на рибосомах необходима:
6. Для образования транспортной формы аминокислот в ходе синтеза белка на рибосомах необходима:
7. При отравлении аманитином - ядом бледной поганки - блокируется РНК-полимераза В(ІІ). При этом прекращается:
8. Вырожденность генетического кода - это способность нескольких триплетов кодировать одну аминокислоту. Какая аминокислота кодируется одним триплетом? A. Метионин B. Серин C. Аланин D. Лейцин E. Лизин 9. Генный аппарат человека содержит около 30 тысяч генов, а количество вариантов антител достигает миллионов. Какой процесс используется для образования новых генов, которые отвечают за синтез такого количества антител? A. Рекомбинация генов B. Амплификация генов C. Репликация ДНК D. Репликация ДНК E. Образование фрагментов Оказаки 10. У больного обнаружено снижение содержания ионов магния, необходимых для прикрепления рибосом к гранулярной эндоплазматической сети. Известно, что это приводит к нарушению биосинтеза белка. Какой именно этап биосинтеза белка будет нарушен?
11. В эксперименте было показано, что облучённые ультрафиолетом клетки кожи больных пигментной ксеродермой из-за дефекта фермента репарации медленнее восстанавливают нативную структуру ДНК, чем клетки здоровых людей. С помощью какого фермента происходит этот процесс? A. Эндонуклеазы B. ДНК-полимеразы III C. Праймазы D. РНК-лигазы E. ДНК-гиразы 12. Было доказано, что молекула незрелой и-РНК (про-и-РНК) содержит больше триплетов, чем обнаруживается аминокислот в синтезированном белке. Это объясняется тем, что трансляции в норме предшествует: A. Процессинг B. Репликация C. Репарация D. Мутация E. Инициация 13. Установлено, что некоторые соединения, например, токсины грибов и некоторые антибиотики, могут угнетать активность РНК-полимеразы. Нарушение какого процесса происходит в клетке в случае угнетения данного фермента?
14. Установлено поражение вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. При этом фермент вируса - обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза) катализирует синтез:
15. Работница химического предприятия вследствие нарушения правил безопасной работы подверглась действию азотистой кислоты и нитритов, которые вызывают дезаминирование цитозина в молекуле ДНК. Какой фермент инициирует цепь репарационных процессов?
16. В ядре клеток у эукариот сначала синтезируется молекула про-и-РНК, которая комплементарна экзонам и интронам структурного гена. Но к рибосомам поступает такая и-РНК, которая комплементарна только экзонам. Это свидетельствует о том, что в ядре имеет место:
17. В клетке человека в гранулярную эндоплазматическую сеть к рибосомам поступает и-РНК, содержащая как экзогенные, так и интронные участки. Какой процесс не происходит?
18. В клетке человека происходит транскрипция. Фермент РНК-полимераза, передвигаясь вдоль молекулы ДНК, достигает определенной последовательности нуклеотидов. После этого транскрипция прекращается. Этот участок ДНК называется:
19. В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. На какой этап этого процесса они оказывают влияние?
20. У ребенка, страдающего дифтерией, выявлены фибринозные налеты на миндалинах. Какой процесс ингибирует дифтерийный токсин?
21. Уотсон и Крик установили, что двойная спираль ДНК стабилизируется за счет связей между комплементарными азотистыми основаниями. Какие это связи?
22. У всех живых организмов одни и те же триплеты кодируют одни и те же аминокислоты, что позволяет пересадить Е. соli ген инсулина человека. Как называется это свойство генетического кода?
23. У больного СПИДом в клетках, пораженных вирусом ВИЧ, выявлена активность фермента ревертазы. Какая нуклеиновая кислота синтезируется при участии этого фермента?
24. Для лечения инфекционного заболевания использовали стрептомицин. Синтез каких веществ будет заторможен при действии этого антибиотика?
25. Для лечения инфекционных бактериальных заболеваний используют антибиотики (стрептомицин, эритромицин, хлорамфеникол). Какой из ниже перечисленных процессов в микробной клетке они ингибируют?
26. Все типы РНК синтезируются в виде РНК-предшественников, которые затем подвергаются дозреванию, или процессингу. Одним из этапов процессинга является сплайсинг. Сплайсинг это:
27. Избыточное солнечное облучение способствует возникновению в ДНК эпителиоцитов кожи человека мутаций. Укажите их.
28. Больному назначили антибиотик хлорамфеникол (левомецитин), который нарушает у микроорганизмов синтез белка путем ингибирования:
29. Врачи-инфекционисты широко применяют антибиотики, ингибирующие синтез нуклеиновых кислот. Какой этап биосинтеза тормозит рифампицин? A. Инициацию транскрипции у прокариот B. Репликацию у прокариот C. Терминацию транскрипции у прокариот и эукариот D. Сплайсинг у прокариот и эукариот E. Транскрипцию у прокариот и эукариот 30. В клетках в гранулярной ЭПС происходит этап трансляции, при котором наблюдается продвижение и-РНК относительно рибосомы. Аминокислоты соединяются пептидными связями в определенной последовательности – происходит биосинтез полипептида. Последовательность аминокислот в полипептиде будет отвечать последовательности:
31. Синтез и-РНК идет на матрице ДНК с учетом принципа комплементарности. Если триплеты в ДНК следующие – АТГ-ЦГТ, то соответствующие кодоны и-РНК будут:
E. АУГ-ЦГУ 32. В клетке происходит процесс трансляции. Когда рибосома доходит до кодонов УАА, УАГ или УГА, синтез полипептидной цепи заканчивается. Эти кодоны в процессе биосинтеза полипептида не распознаются ни одной т-РНК и поэтому являются сигналом:
E. Посттрансляционной модификации 33. При репродукции некоторых РНК-содержащих вирусов, вызывающих опухоли у животных, генетическая информация может передаваться в обратном направлении от РНК в ДНК – с помощью особого, специфического фермента. Фермент обратной транскрипции получил название:
E. Праймаза 34. При использовании некоторых лекарственных препаратов наблюдается увеличение в сотни раз количества копий специфичных генов, и поэтому синтеза соответствующих ферментов. Результатом амплификации гена какого фермента обусловлена потеря чувствительности клеток-мишеней к противоопухолевому действию метотрексата?
35. Противоопухолевые антибиотики дауномицин и доксорубицин способны встраиваться в ДНК между Г-Ц парами, ингибируя процессы: A. Репликации и транскрипции B. Репликации и трансляции C. Репарации и транскрипции D. Репарации и репликации E. Обратной транскрипции 36. Антибиотик левомицетин присоединяется к 50S субъединице рибосомы и ингибирует транслокацию, что приводит к нарушению: A. Элонгации трансляции B. Терминации трансляции C. Инициации трансляции D. Инициации транскрипции E. Элонгации транскрипции 37. С помощью нуклеиновых кислот организм хранит и передает генетическую информацию. Укажите, какой тип РНК содержит информацию о порядке расположения аминокислот в белке. A мРНК B. тРНК C. 30sРНК D. 70sРНК E. 40sРНК 38. В процессе дозревания мРНК претерпевает некоторые превращения. Укажите, какая аминокислота является первой в синтезе белка у прокариот. A. Формилметионин B. Глицин C. Серин D. Аланин E. Цистеин 39. Во время экспериментального изучения токсичного действия некоторых препаратов было выявлено существенное снижение активности аминоацил-тРНК-синтетаз. Какой процесс ингибируется? A. Трансляции B. Репликации C. Транскрипции D. Сплайсинга E. Процессинга 40. Больному 28-ми лет с бактериальной пневмонией назначен курс лечения эритромицином. Известно, что его антибактериальные свойства обусловлены способностью этого вещества соединяться со свободной 50S-субъединицей рибосомы. Синтез каких веществ блокирует этот антибиотик в бактериальных клетках?
41. Во время пресинтетического периода митотического цикла в клетке был нарушен синтез фермента ДНК-зависимой-ДНК-полимеразы. К каким последствиям это может привести? A. Нарушению репликации ДНК B. Сокращению длительности митоза C. Нарушению цитокинеза D. Нарушению формирования веретена деления E. - 42. Обработка вирусной РНК азотистой кислотой привела к изменениям кодона УЦА на кодон УГА. Какого типа мутация произошла? A. Мисенс B. Делеция нуклеотида C. Транзиция D. Инверсия E. Вставка нуклеотида 43.У пациента установлен гиповитаминоз фолиевой кислоты, что может привести к нарушению синтеза:
44.Во время деления клетки для репликации ДНК поступает сигнал из цитоплазмы, и определенный участок спирали ДНК раскручивается и разделяется на две цепи. С помощью какого фермента это осуществляется?
45.Согласно модели двойной спирали ДНК, предложенной Уотсоном и Криком, было установлено, что одна из цепей сохраняется при репликации, а вторая синтезируется комплементарно первой. Как называется этот способ репликации? A. Полуконсервативный B. Аналогичный C. Идентичный D. Дисперсный E. Консервативный 46.В процессе эволюции возникли молекулярные механизмы исправления повреждений молекул ДНК. Этот процесс называется:
47.Процесс биосинтеза белка является энергозависимым. Какой макроэргический субстрат непосредственно используется в этом процессе на стадии элонгации?
РАЗДЕЛ 4 БИОХИМИЯ КРОВИ 1. Гемоглобин взрослого человека – белок-тетрамер, состоящий из двух α- и двух β-пептидных цепей. Какую структуру имеет этот белок? A. Четвертичную B. Третичную C. Вторичную D. Первичную E. Пептидную 2. У больного, 27 лет, выявлены патологические изменения со стороны печени и головного мозга. В плазме крови – резкое снижение, а в моче – увеличение содержания меди. Установлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза? A. Церулоплазмина B. Карбоангидразы C. Ксантиноксидазы D. Лейцинаминопептидазы E. Алкогольдегидрогеназы 3. При болезни Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия) в крови снижено содержание церулоплазмина. Что является следствием недостаточности этого транспортного белка? A. Комплексообразование аминокислот с медью B. Распад тканевых белков C. Декарбоксилирование аминокислот D. Синтез мочевины E. Переаминирование аминокислот 4. У грудного ребенка вследствие неправильного вскармливания возник выраженный понос. Одним из основных его последствий является экскреция большого количества натрия гидрокарбоната. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния наблюдается в этом случае? A. Метаболический ацидоз B. Метаболический алкалоз C. Респираторный ацидоз D. Респираторный алкалоз E. Не нарушено кислотно-основное состояние 5. У ребенка, 5 лет, под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярное высыпание, ребенок жалуется на зуд. При исследовании крови обнаружено уменьшение содержания железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена І. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребенка является: A. Эритропоэтическая порфирия B. Метгемоглобинемия C. Печёночная порфирия D. Копропорфирия E. Интермиттирующая порфирия 6. У пациента визуально обнаружены пузыри и усиленная пигментация после воздействия УФ-лучей. Моча после стояния приобретает красный цвет. Определение в моче какого из перечисленных показателей даёт возможность верифицировать болезнь Гюнтера? A. Уропорфириногена І B. Гемоглобина C. Билирубина D. Креатинина E. Ацетона 7. В сыворотке крови пациента обнаружено повышение концентрации оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Обострение какой патологии наблюдается? A. Ревматизма B. Энтероколита C. Гепатита D. Бронхита E. Панкреатита 8. В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным белком является: A. Трансферрин B. Транскобаламин C. Гаптоглобин D. Церулоплазмин E. Альбумин 9. При действии окислителей (перекиси водорода, оксида азота и др.) гемоглобин, в состав которого входит Fe2+, превращается в соединение, содержащее Fе3+ и неспособное переносить кислород. Как называется это соединение? A. Метгемоглобин B. Карбоксигемоглобин C. Карбгемоглобин D. Оксигемоглобин E. Гликозилированный гемоглобин 10. У больного диагностирована a-талассемия. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании? A. Угнетение синтеза a-цепей B. Угнетение синтеза b-цепей C. Угнетение синтеза g-цепей D. Активация синтеза b-цепей E. Угнетение синтеза d- и b-цепей 11. У недоношенного новорожденного на второй день наблюдается жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек. Временный дефицит какого фермента является причиной этого состояния? A. УДФ-глюкуронилтрансферазы B. Аминолевулинатсинтазы C. Гемоксигеназы D. Гемсинтетазы E. Биливердинредуктазы 12. У 6-месячного ребенка наблюдаются частые и сильные подкожные кровотечения. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В g-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого из перечисленных ниже белков свёртывающей системы крови принимает участие этот витамин? A. Протромбина B. Фибриногена C. Фактора Хагемана D. Антигемофильного глобулина А E. Фактора Розенталя 13. У больного быстро развиваются отёки. Снижение содержания каких белков сыворотки крови приводит к их появлению? A. Альбуминов B. a1-Глобулинов C. a2-Глобулинов D. b-Глобулинов E. Фибриногена 14. У больного – серповидноклеточная анемия. Замена какой аминокислоты в полипептидной цепи гемоглобина на валин приводит к этому заболеванию? A. Глутаминовой B. Аспарагиновой C. Лейцина D. Аргинина E. Треонина 15. У новорожденного появились признаки желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы, способствовало улучшению состояния ребенка. Какой из ниже перечисленных процессов активируется при этом? A. Конъюгация B. Микросомальное окисление C. Тканевое дыхание D. Глюконеогенез E. Синтез гликогена 16. В крови больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм креатинфосфокиназы и ЛДГ1. Назовите возможную патологию. A. Инфаркт миокарда B. Гепатит C. Ревматизм D. Панкреатит E. Холецистит 17. На основании клинических данных больному поставлен предварительный диагноз: острый панкреатит. Haзовите биохимический тест, который подтверждает этот диагноз. A. Активность амилазы крови B. Активность кислой фосфатазы крови C. Активность щелочной фосфатазы крови D. Активность аминотрансфераз крови E. Уровень креатинина в крови 18. Пациент, 33 года, болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острую боль в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом – острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение синтеза: A. Гема B. Инсулина C. Желчных кислот D. Простагландинов E. Коллагена 19. Человек в состоянии покоя искусственно принуждает себя дышать часто и глубоко в течение 3-4 минут. Как это отразится на кислотно-основном равновесии организма? A. Возникает дыхательный алкалоз B. Возникает дыхательный ацидоз C. Возникает метаболический алкалоз D. Возникает метаболический ацидоз E. Кислотно-основное состояние не изменяется 20. У женщины, 46 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала темно-жёлтого цвета, а кал – бесцветный. Концентрация какого вещества в сыворотке крови повысится в наибольшей степени? A. Конъюгированного билирубина B. Свободного билирубина C. Биливердина D. Мезобилирубина E. Уробилиногена 21. Молекулярный анализ гемоглобина пациента с анемией обнаружил замену 6Глу на 6Вал b-цепи. Какой молекулярный механизм патологии? A. Генная мутация B. Хромосомная мутация C. Геномная мутация D. Амплификация генов E. Трансдукция генов 22. У больной, 38 лет, ревматизм в активной фазе. Определение какого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при этой патологии? A. С-реактивного белка B. Мочевой кислоты C. Мочевины D. Креатинина E. Трансферрина 23. У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгированного (прямого) билирубина на фоне одновременного повышения уровня неконъюгированного (непрямого) билирубина и резкого снижения в кале и моче содержания стеркобилиногена. О каком виде желтухи идет речь? A. Обтурационной B. Паренхиматозной C. Гемолитической D. Желтухе новорожденных E. Болезни Жильбера 24. У юноши, 16 лет, диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лабораторно определяется гипербилирубинемия, обусловленная преимущественно повышением в крови концентрации: A. Непрямого билирубина B. Прямого билирубина C. Уробилиногена D. Стеркобилиногена E. Биливердина 25. У мужчины, 70 лет, наблюдается повышенный уровень свертывания крови, обусловленный, прежде всего, снижением в плазме крови уровня: A. Антитромбина B. Альбумина C. Иммуноглобулина А D. Кальция E. Витамина D 26. Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в моче появляется гемоглобин. В крови происходит гемолиз эритроцитов. Действие токсического змеиного яда приводит к: A. Образованию лизолицетина B. Ацидоза C. Полиурии D. Развитию алкалоза E. Образованию триглицеридов 27. С каким белком связывается гемоглобин для транспорта в ретикулоэндотелиальную систему печени? A. Гаптоглобином B. Альбумином C. Ферритином D. Трансферрином E. Церулоплазмином 28. Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях? A. Аминокислоты, мочевина B. Липиды, углеводы C. Кетоновые тела, белки D. Порфирины, билирубин E. Мочевая кислота, холин 29. Женщина, 43 года, работница лакокрасочного предприятия, жалуется на общую слабость, снижение массы тела, апатию, сонливость. Хроническая свинцовая интоксикация подтверждена лабораторно – выявлена гипохромная анемия. В крови – повышен уровень протопорфирина и снижен – δ-аминолевулиновой кислоты, что свидетельствует о нарушении синтеза: A. Гема B. ДНК C. РНК D. Белка E. Мевалоновой кислоты 30.У больного желтухой установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в границах нормы. О какой желтухе идет речь? A. Гемолитической B. Паренхиматозной C. Механической D. Желтухе новорожденных E. Болезни Жильбера 31. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющую боль в животе, плохой аппетит, желтушность кожных покровов. В сыворотке крови выявлено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Какую патологию можно предположить? A. Механическая желтуха B. Острый аппендицит C. Цирроз печени D. Печеночная желтуха E. Гемолитическая желтуха 32. В качестве антикоагулянтов используют разнообразные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно: A. Гепарин B. Гиалуроновую кислоту C. Дерматансульфат D. Хондроитинсульфат E. Декстран 33. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. При стоянии моча приобретает тёмно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина такого состояния? A. Порфирия B. Гемолитическая желтуха C. Альбинизм D. Пеллагра E. Алкаптонурия 34.У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче – уробилина, в кале - стеркобилина. Какую желтуху можно предположить? A. Гемолитическую B. Наследственную C. Обтурационную D. Паренхиматозную E. Желтуху новорожденных 35. У ребенка к третьему месяцу после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка, синюшноcть). Какой из процессов гемоглобинообразования нарушен? A. Замена фетгемоглобина на гемоглобин А B. Замена фетгемоглобина на гемоглобин S C. Замена фетгемоглобина на гликозилированный гемоглобин D. Замена фетгемоглобина на метгемоглобин E. Замена фетгемоглобина на гемоглобин М 36. У больного снижен уровень рН крови и содержание гидрокарбонатных ионов (снижение щелочного резерва крови), повышен уровень молочной и пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного состояния наблюдается? A. Метаболический ацидоз B. Респираторный ацидоз C. Метаболический алкалоз D. Респираторный алкалоз E. Дыхательный алкалоз 37. При повышении концентрации угарного газа в воздухе может наступить отравление. При этом нарушается транспорт гемоглобином кислорода от лёгких к тканям. Какое производное гемоглобина при этом образуется? A. Карбоксигемоглобин B. Оксигемоглобин C. Метгемоглобин D. Карбгемоглобин E. Гемохромоген 38. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышенной? A. Карбоксигемоглобина B. Метгемоглобина C. Карбгемоглобина D. Оксигемоглобина E. Гликозилированного гемоглобина 39. У больного, 37 лет, на фоне продолжительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови – снижение активности факторов свёртывания крови II, VII, Х, удлинение времени свёртывания крови. Недостаточностью какого витамина обусловлены указанные изменения? A. К B. А C. С D. D E. Е 40. У новорожденного – физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Дефицитом какого фермента это обусловлено? A. УДФ-глюкуронилтрансферазы B. Трансаминазы C. Ксантиноксидазы D. Аденозиндезаминазы E. Гемоксигеназы 41. Для лечения желтух назначают барбитураты, индуцирующие синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием: A. Прямого (конъюгированного) билирубина B. Непрямого (неконъюгированного) билирубина C. Биливердина D. Протопорфирина E. Гема 42. У юноши, 20 лет, диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз? A. Непрямого (неконъюгированного) билирубина B. Прямого (конъюгированного) билирубина C. Уробилина D. Стеркобилиногена E. Животного индикана 43. Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активируются под влиянием викасола? A. Карбоксилирование глутаминовой кислоты B. Фосфорилирование радикалов серина C. Частичный протеолиз D. Полимеризация E. Гликозилирование 44. Для предупреждения отдалённых последствий четырехдневной малярии пациенту 42-х лет назначили примахин. Уже на третьи сутки от начала лечения терапевтическими дозами препарата появились боли в животе и области сердца, диспепсические расстройства, общий цианоз, гемоглобинурия. Что стало причиной развития побочного действия препарата? A. Генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы B. Замедление экскреции препарата с мочой C. Потенцирование действия другими препаратами D. Снижение активности микросомальных ферментов печени E. Кумуляция лекарственного средства 45. У ребёнка 5-ти лет диагностирована болезнь Брутона, которая проявляется в тяжёлом течении бактериальных инфекций, отсутствии В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения содержания иммуноглобулинов будут наблюдаться в сыворотке крови этого ребёнка? A. Уменьшение IgА, IgМ B. Увеличение IgD, IgE C. Увеличение IgА, IgМ D. Уменьшение IgD, IgE E. Изменений не будет 46. Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии? A. Гликозилированного гемоглобина B. С-реактивного белка C. Фибриногена D. Церулоплазмина E. Альбумина 47. Мужчина 28-ми лет поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. У пациента наблюдаются: желтушность кожи, склер; повышенная температура тела; увеличенная печень; тёмная моча, гипохоличный кал; гипербилирубинемия (за счёт прямого и непрямого билирубина), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия, снижение свертывания крови. Для какого из ниже перечисленных состояний наиболее характерны эти изменения? A. Клеточно-паренхиматозной желтухи B. Надпечёночной желтухи C. Острого панкреатита D. Подпечёночной желтухи E. Острого холецистита 48. Для развития лихорадочных состояний характерным является возрастание уровня белков «острой фазы» - церулоплазмина, фибриногена, С-реактивного протеина. Укажите возможный механизм этого явления: A. Стимулирующее влияние ИЛ-1 на гепатоциты B. Разрушающее действие температуры на клетки организма C. Дегрануляция тканевых базофилов. D. Пролиферативное действие ИЛ-2 на Т-лимфоциты E. Все перечисленные 49. При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови? A. Метаболическому ацидозу B. Метаболическому алкалозу C. Изменений не будет D. Дыхательному ацидозу E. Дыхательному алкалозу 50. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение? A. Парапротеинемия B. Гипопротеинемия C. Гиперальбуминемия D. Гипоглобулинемия E. Протеинурия 51. Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры жёлтого цвета. В крови – повышенный уровень прямого билирубина. Кал – ахоличный. Моча – темного цвета (желчные пигменты). Какая желтуха наблюдается у больной? A. Механическая B. Гемолитическая C. Паренхиматозная D. Синдром Жильбера E. Синдром Криглера-Найяра 52. В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этого ребёнка является снижение синтеза: A. Альбуминов B. Гемоглобина C. Глобулинов D. Липопротеинов E. Гликопротеинов 53. У человека, выполнявшего тяжёлую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что имеет место в данном случае? A. Относительная гиперпротеинемия B. Абсолютная гиперпротеинемия C. Диспротеинемия D. Абсолютная гипопротеинемия E. Парапротеинемия 54. У подростка вследствие радиоактивного облучения значительно пострадала лимфоидная система, произошел распад большого количества лимфоцитов. Восстановление нормальной формулы крови возможно благодаря деятельности железы: A. Тимуса B. Щитовидной C. Печени D. Поджелудочной E. Надпочечников 55. Плазменные факторы свертывания крови подвергаются посттрансляционной модификации при участии витамина К. Как кофактор он нужен в ферментной системе γ-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, благодаря чему увеличивается их сродство к ионам кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в этих белках? A. Глутаминовая B. Валин C. Фенилаланин D. Серин E. Аргинин 56. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае? A. Абсолютная гипоальбуминемия B. Абсолютная гиперглобулинемия C. Белковый состав крови не изменен D. Абсолютная гиперальбуминемия E. Абсолютная гиперфибриногенемия 57. Больной 20-ти лет жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. В крови содержание гемоглобина 80 г/л. Микроскопически: эритроциты измененной формы. Причиной этого состояния может быть: A. Серповидноклеточная анемия B. Паренхиматозная желтуха C. Болезнь Аддисона D. Острая перемежающаяся порфирия E. Обтурационная желтуха 58. Пациент страдает геморрагическим синдромом, что проявляется частыми носовыми кровотечениями, посттравматическими и спонтанными внутрикожными и внутрисуставными кровоизлияниями. После лабораторного исследования была диагностирована гемофилия В. Дефицит какого фактора свёртывания крови обусловливает данное заболевание? A. IX B. V C. VIII D. XI E. VI 59. Эритроцит для своей жизнедеятельности нуждается в энергии в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эту клетку необходимым количеством АТФ? A. Анаэробный гликолиз B. Пентозофосфатный цикл C. Бета-окисление жирных кислот D. Аэробное окисление глюкозы E. Цикл трикарбоновых кислот 60. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α- и β-цепях гемоглобина. Какая из них характерна для НbS (серповидноклеточной анемии)? A. Глутамат-валин B. Аспартат-лизин C. Аланин-серин D. Метионин-гистидин E. Глицин-серин 61. Установлено, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата? A. Глюкуроновая кислота B. Серная кислота C. Мочевая кислота D. Пировиноградная кислота E. Молочная кислота 62. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени? A. Непрямой билирубин B. Прямой билирубин C. Протопорфирин D. Мезобилиноген E. Стеркобилиноген 63. В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма появляются новые белки, в частности «белок острой фазы». Таким белком является: A. С-реактивный белок B. Иммуноглобулин А C. Протромбин D. Иммуноглобулин G E. Транскобаламин 64. У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного? A. Гемолитическая B. Паренхиматозная C. Обтурационная D. Холестатическая E. Болезнь Жильбера 65. У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и желчных кислот; в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков? A. Механическая B. Паренхиматозная C. Печёночная D. Гемолитическая E. Надпеченочная 66. Больному 66-ти лет с диагнозом «острый инфаркт миокарда» с целью лизиса тромбов был назначен фармакологический препарат – стрептокиназа. Активация какого гликопротеина наблюдается при этом? A. Плазминогена B. α-1-антитрипсина C. α2-Макроглобулина D. Тромбопластина E. Антитромбина 67. При обследовании больного с атрофическим гастритом обнаружено: эр. – 2,0·1012/л, Нb-87 г/л, ЦП – 1,3, лейк. – 4,0·109/л, тромб. – 180·109/л. Дефицит какого вещества может быть причиной анемии у больного? A. Витамина В12 B. Витамина К C. Витамина А D. Железа E. Цинка 68. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не останавливалось в течение двух часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания в плазме крови нескольких факторов свертывания. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного? A. Белоксинтезирующей B. Антитоксической C. Пищеварительной D. Гормональной E. Защитной 69. У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено повышенное содержание непрямого билирубина. Что обуславливает желтушность кожи и слизистых? A. Надпечёночная желтуха B. Подпеченочная желтуха C. Гемосидероз D. Жировая дистрофия печени E. Печёночная желтуха 70. Больная 28-ми лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого заболевания характерны такие изменения? A. Паренхиматозной желтухи B. Инфаркта почки C. Туберкулёза почки D. Механической желтухи E. Гемолитической желтухи 71. При активации воспалительного процесса, некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваний в плазме крови резко возрастает уровень белков острой фазы. Какой из приведенных ниже белков способен образовывать гель при охлаждении сыворотки? A. Криоглобулин B. Гаптоглобин C. С-реактивный белок D. α2-Макроглобулин E. Церулоплазмин 72. Обезвреживание болезнетворных бактерий и расщепление чужеродных тел в лейкоцитах осуществляется по типу реакции окисления: A. Пероксидазного B. Оксидазного C. Оксигеназного D. Перекисного E. Анаэробного 73. При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность. С дефицитом какого витамина это связано? A. К B. В6 C. А D. С E. Е 74. При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа? A. Почек B. Желудка C. Печени D. Кишечника E. Селезенки 75. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ? A. Печени B. Желудка C. Почек D. Кишечника E. Сердца 76. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с: A. Альбумином B. Гемоглобином C. Гаптоглобином D. Трансферрином E. Гемопексином 77. Наличие белка в растворе можно выявить с помощью цветных реакций. Какие из ниже перечисленных реакций дают отрицательный результат при полном гидролизе белка? A. Биуретовая B. Нингидриновая C. Ксантопротеиновая D. Фоля E. Сакагучи 78. У больного острый приступ желчно-каменной болезни. Как это проявится при лабораторном обследовании? A. Отрицательная реакция на стеркобилин в кале B. Положительная реакция на стеркобилин в кале C. Наличие соединительной ткани в кале D. Наличие клетчатки в кале E. Наличие крахмальных зерен в кале 79. У больного с тяжелой формой гемолитической анемии эритроциты имеют форму серпа. В чем заключается молекулярная причина возникновения данного заболевания? A. Замена глутамата на валин B. Нарушение синтеза порфиринов C. Нарушение синтеза альфа-цепи гемоглобина D. Нарушение синтеза бета-цепи гемоглобина E. Нарушение синтеза гема 80. Наряду с нормальными типами гемоглобина в организме взрослого человека могут присутствовать патологические. Укажите один из них. A. HbS B. HbA1 C. HbA2 D. HbF E. HbO2 81. При болезни Коновалова-Вильсона имеет место снижение содержания в плазме крови белка, транспортирующего ионы меди. Укажите этот белок. A. Церулоплазмин B. Трансферрин C. Гаптоглобин D. Фибронектин E. С-реактивный белок 82. При анализе крови выявлено снижение содержания гемоглобина. Какая функция крови нарушается при этом? A. Транспорт газов B. Обеспечение иммунитета C. Транспорт гормонов D. Транспорт питательных веществ E. Транспорт лекарственных веществ 83. У больного диагностировали миеломную болезнь. Общий белок крови 180 г/л. Такой уровень белка вероятен за счет: A. Парапротеина B. Гаптоглобина C. Трансферрина D. Альбуминов E. Иммуноглобулинов 84. Приблизительно у 20% населения Земли имеет место снижение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах. У таких людей повышен риск гемолиза эритроцитов вследствие нарушения: A. Антиоксидантной системы эритроцитов B. Синтеза гемоглобина C. Гликолиза в эритроцитах D. Активности кальций-магний-АТФ-азы E. Активности натрий-калий-АТФ-азы 85. Наследственное заболевание – гомоцистеинурия – обусловлено нарушением превращения гомоцистеина в метионин. Накопленный гомоцистеин образует димеры гомоцистеина, обнаруживаемые в моче. Назначение какого витаминного препарата уменьшит образование гомоцистеина: A. Витамина В12 B. Витамина С C. Витамина В1 D. Витамина В2 E. Витамина РР 86. В печени больного, страдающего железодефицитной анемией, выявлено нарушение синтеза железосодержащего белка, который является источником железа для синтеза гема. Как называется этот белок? A. Ферритин B. Гемосидерин C. Трансферрин D. Церулоплазмин E. Гемоглобин 87. Больного с повышенной свертываемостью крови длительное время лечили салицилатами. К нарушению какого метаболического процесса это может привести? A. Синтеза простагландинов B. Сопряжения тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования C. Тканевого дыхания D. Окислительного фосфорилирования E. Микросомального окисления 88. При наследственном дефекте ферментов синтеза гема кожа больных имеет повышенную чувствительность к солнечному свету, моча красного цвета. Накопление каких метаболитов обмена гемоглобина вызывает эти симптомы? A. Порфириногенов B. Мезобилиногенов C. Стеркобилиногенов D. Уробилиногенов E. Билирубина 89. У пациента с генетической энзимопатией (болезнь Жильбера) нарушена конъюгация билирубина в печени. Синтез какого фермента заблокирован у этого пациента? A. УДФ-глюкуронилтрансферазы B. УДФ-глюкозопирофосфорилазы C. УДФ-гликогентрансферазы D. Орнитинкарбамоилтрансферазы E. Фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазы 90. Известно, что в эритроцитах активно функционирует пентозофосфатный путь. Какая главная функция этого метаболического пути в эритроцитах? A. Противодействие перекисному окислению липидов B. Обезвреживание ксенобиотиков C. Окисление глюкозы в лактат D. Активация микросомального окисления E. Усиление перекисного окисления липидов 91. У больной 50 лет диагностирована эритропоэтическая порфирия (болезнь Гюнтера); моча красного цвета, при ультрафиолетовом облучении заметное красное окрашивание зубов. Метаболизм какого вещества нарушен? A. Гема B. Глобина C. Аденина D. Креатина E. Холестерина 92. Активация ряда факторов системы гемостаза осуществляется путем присоединения к ним ионов кальция. Наличие какого структурного компонента в их составе обеспечивает его присоединение? A. Гамма-карбоксиглутаминовой кислоты B. Гамма-аминомасляной кислоты C. Гамма-оксимасляной кислоты D. Гидроксипролина E. Моноаминодикарбоновых кислот 93. В организме лимфоцитами и другими клетками синтезируются универсальные противовирусные агенты в ответ на поступление вирусов. Назовите эти белковые факторы. A. Интерферон B. Интерлейкин-2 C. Цитокины D. Интерлейкин-4 E. Фактор некроза опухоли 94. Известно, что гемоглобин и оксигемоглобин могут выступать компонентами буферных систем крови. Чем объясняется эта возможность? A. Это кислоты, которые образуют калиевые соли B. Это кислоты, которые образуют бикарбонаты C. Это сильные щелочи D. Это кислоты, которые образуют натриевые соли E. Это кислоты, которые образуют соли кальция 95. В медицинской практике применяют антикоагулянты, которые усиливают действие ингибитора факторов коагуляции антитромбина III. Такой эффект присущ: A. Гепарину B. Гиалуроновой кислоте C. Кератан-сульфату D. Коллагену E. Дерматан-сульфату 96. Эритроциты человека не содержат митохондрий. Какой основной путь образования АТФ в этих клетках? A. Анаэробный гликолиз B. Креатинкиназная реакция C. Аденилаткиназная реакция D. Окислительное фосфорилирование E. Аэробный гликолиз 97. У мужчины 60-ти лет, страдающего хроническим гепатитом, часто наблюдаются кровотечения из носа и десен, спонтанно появились геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Следствием чего являются эти явления? A. Уменьшение синтеза протромбина и фибриногена B. Появление в крови макроглобулинов и криоглобулинов C. Уменьшение образования сывороточных альбуминов D. Повышение содержания аминотрансфераз плазмы крови E. Уменьшение в крови уровня холинэстеразы 98. Вследствие переливания несовместимой крови по антигену Rh у больной возникла гемолитическая желтуха. Какой лабораторный показатель крови подтверждает этот тип желтухи? A. Накопление неконъюгированного билирубина B. Накопление уробилиногена C. Уменьшение содержания неконъюгированного билирубина D. Уменьшение содержания стеркобилина E. Уменьшение содержания конъюгированного билирубина 99. У больных эритропоэтической порфирией (болезнь Гюнтера), зубы флюоресцируют в ультрафиолете ярко-красным цветом, кожа чувствительна к свету, моча окрашена в красный цвет. С недостаточностью какого фермента связана эта болезнь? A. Уропорфириноген-III-косинтаза B. Дельта-аминолевулинатсинтаза C. Уропорфириноген-декарбоксилаза D. Уропорфириноген-I-синтаза E. Феррохелатаза 100. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. При анализе крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови (протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у пациента? A. Образование тромбина B. Ретракция сгустка C. Фибринолиз D. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз E. Образование фибрина 101. Во время получения плазы крови для исследования изоферментного спектра ЛДГ произошел гемолиз эритроцитов. Какие из изоферментных форм ЛДГ обязательно будут повышенными при исследовании этой пробы? A. ЛДГ1 и ЛДГ2 B. ЛДГ4 и ЛДГ5 C. ЛДГ3 и ЛДГ5 D. ЛДГ2 и ЛДГ5 E. ЛДГ1 и ЛДГ4 102. Активация протромбина во время свертывания крови обеспечивается ферментным комплексом Xa-Va-Ca2+. Эффективность связывания протромбина с этим комплексом обеспечивается путем посттрансляционной модификации этого фактора крови, а именно: A. γ-Карбоксилирования глутамата B. Гидроксилирования лизина C. Ограниченного протеолиза D. Метилирования E. Дегидрирования 103. Парапротеины – белки γ-глобулиновой фракции, которые появляются в плазме крови людей при лейкозах, миеломной болезни, лимфосаркоме. Какой из перечисленных ниже белков, является парапротеином, способным образовывать желеобразный осадок при снижении температуры? A. Криоглобулин B. С-реактивный белок C. α1-Гликопротеин D. Фибронектин E. Церулоплазмин 104. Анализ крови пациента свидетельствует об азотемии. Процентное содержание азота мочевины в остаточном азоте крови существенно снижено. Для заболевания какого органа характерен данный анализ? A. Печени B. Желудка C. Почек D. Кишечника E. Сердца 105. Известно, что для посттрансляционной модификации протромбина и ряда других факторов свертывания крови необходимо участие одного из витаминов. Назовите его. A. К B. В1 C. В2 D. В6 E. D 106. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. Лечение препаратами железа было неэффективным. В крови: эр-3,2, Hb-85 г/л, ЦП-0,78. В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоциты – 16%. Установлено диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание? A. Наследственная гемоглобинопатия B. Наследственная мембранопатия C. Приобретенная ферментопатия D. Наследственная ферментопатия E. Приобретенная мембранопатия 107. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? A. Метаболический ацидоз B. Газовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Метаболический алкалоз E. Газовый алкалоз 108. В районах Южной Африки у людей распространена серповидноклеточная анемия, при которой эритроциты имеют форму серпа вследствие замены в молекуле гемоглобина аминокислоты глутамата на валин. Вследствие чего возникает это заболевание? A. Генная мутация B. Геномная мутация C. Кроссинговер D. Нарушения механизмов реализации генетической информации E. Трансдукция 109. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какая причина повышенной кровоточивости? A. Усиленный фибринолиз B. Увеличение количества гепарина в плазме крови C. Недостаток витамина А D. Недостаток витамина С E. Увеличение количества калликреина в плазме крови 110. У больного 27-ми лет со стафилококковой инфекцией после удаления зуба наблюдалось диффузное кровотечение, которое является следствием: A. Активации фибринолиза B. Нарушения коагуляционной системы C. Гиповитаминоза витамина К D. Нарушение обмена кальция E. Недостаточности антикоагулянтов 111.У мужчины 32-х лет, больного пневмонией, наблюдается закупорка мокротой дыхательных путей. В организме больного при этом будет развиваться такое изменение кислотно-щелочного равновесия: A. Респираторный ацидоз B. Респираторный алкалоз C. Изменений не будет D. Метаболический ацидоз E. Метаболический алкалоз 112. У больного 49-лет с острым панкреатитом возникла угроза некроза поджелудочной железы, что сопровождалось поступлением в кровь и ткани активных панкреатических протеиназ и расщепление тканевых белков. Какие защитные факторы организма могут ингибировать эти процессы? A. α2-макроглобулин, α1-антитрипсин B. Церулоплазмин, трансферин C. Гемопексин, гаптоглобин D. Криоглобулин, интерферон E. Иммуноглобулин 113. У мужчины 40 лет вследствие усиленного гемолиза эритроцитов повысилось содержание железа в плазме крови. Какой белок обеспечивает его депонирование в тканях? A. Ферритин B. Транскортин C. Альбумин D. Гаптоглобин E. Трансферрин 114. У человека 40 лет во время стресса обнаружили, что общее время свертывания крови составило 2 минуты, что является следствием действия на гемокоагуляцию прежде всего: A. Катехоламинов B. Альдостерона C. Кортизола D. Вазопрессина E. Соматотропина 115. У больного 43-х лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести? A. Механической желтухе B. Печеночной коме C. Портальной гипертензии D. Гемолитической желтухе E. Паренхиматозной желтухе 116. Мальчик на втором году жизни начал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения дёсен и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребёнка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома? А. В-лимфоцитов В. NК-лимфоцитов С. Т-лимфоцитов D. Нейтрофилов Е. Макрофагов 117. Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы? A. Желчекаменная болезнь B. Гемолитическая желтуха C. Гепатит D. Хронический колит E. Хронический гастрит 118.Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций. Укажите её: A. γ-глобулины B. Альбумины C. α1-глобулины D. α2-глобулины E. β-глобулины 119.В 70-е годы ученые установили, что причиной тяжёлой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата? A. Глюкуроновая кислота B. Мочевая кислота C. Серная кислота D. Молочная кислота E. Пировиноградная кислота 120. Больной жалуется на желтушность кожи, кожный зуд, общую слабость. В моче: отсутствует уробилин. Какая патология у больного? A. Механическая желтуха B. Паренхиматозная желтуха C. Острая печёночная недостаточность D. Гемолитическая желтуха E. Хроническая печёночная недостаточность 121. Пациент жалуется на постоянные кровотечения из дёсен, которые наблюдаются с детства. Анализ крови обнаружил дефицит VIII плазменного фактора свёртывания крови. Это означает, что у пациента, прежде всего, нарушено: A. Образование протромбиназы B. Образование тромбина C. Образование фибрина D. Адгезия тромбоцитов E. Агрегация тромбоцитов 122.У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения кислотно-основного состояния возник при этом? A. Метаболический ацидоз B. Метаболический алкалоз C. Респираторный ацидоз D. Газовый алкалоз E. Негазовый алкалоз 123.У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, обнаружено в крови повышение уровня остаточного азота до 35 ммоль/л, больше половины которого составляет мочевина. Обнаруженная гиперазотемия является: A. Ретенционной B. Печёночной C. Продукционной D. Резидуальной E. Смешанной 124.У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счёт непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Какой наиболее вероятный механизм указанных нарушений? A. Повышенный гемолиз эритроцитов B. Затруднение оттока желчи из печени C. Повреждение паренхимы печени D. Нарушение образования прямого билирубина E. Нарушение превращения уробилиногена в печени 125.Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений? A. Метаболический ацидоз B. Газовый ацидоз C. Негазовый ацидоз D. Газовый алкалоз E. Метаболический алкалоз 126.У больного диагностирована железодефицитная сидероахрестическая анемия, течение которой сопровождается гиперпигментацией кожи, развитием пигментного цирроза печени, повреждением поджелудочной железы и сердца. Содержание железа в сыворотке крови повышено. Каким нарушением обмена железа обусловлено такое заболевание? A. Неиспользование железа и отложение его в тканях B. Избыточное поступление железа с пищей C. Нарушение всасывания железа в кишечнике D. Повышенное использование железа организмом E. - 127.В инфекционное отделение поступил больной с признаками желтухи вследствие заражения вирусом гепатита. Какой из перечисленных показателей является строго специфичным, отличающим паренхиматозную желтуху от остальных? A. Повышение уровня АлАТ, АсАТ B. Гипербилирубинемия C. Билирубинурия D. Холалемия E. Уробилинурия 128.У пациента 28-ми лет, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема лёгких, возникшая вследствие расщепления межальвеолярных перегородок тканевым трипсином. Врождённая недостаточность какого белка обусловила развитие заболевания? A. α1-протеи
Поиск по сайту: |