Крок 2 Ортопедическая стоматология 31 страница

B Хірургічне лікування, шинування зубів.

C Фізіотерапія, лікувальна фізкультура.

D Хірургічне лікування, виправлення оклюзії, психотерапія.

E Виправлення оклюзії, шинування зубів.

1443.Хворий 65 років звернувся з скаргами на болі в жувальних м'язах, затруднене

пережовування їжі, які пов'язує з повними знімними протезами, які були виготовлені

тиждень тому. Об'єктивно: змикання губ дещо утруднене, вираз обличчя напружений,

носогубні борозни згладжені, при змиканні штучні зуби "постукують". Яка найбільш

вірогідна похибка допущена стоматологом?

A *Збільшення міжальвеолярної висоти.

B Зменшення міжальвеолярної висоти.

C Визначена передня оклюзія.

D Визначена бокова оклюзія.

E Неправильно визначена протетична площина.

1444. Хвора А. 19 років звернулася зі скаргами на обмежене відкривання рота, біль у ділянці

лівого щелепного суглоба при максимально можливому відкриванні рота. Об’єктивно: рот

відкривається на 28мм, дефлекція нижньої щелепи у лівий бік, пальпація щелепних

суглобів неболюча, аускультація – патологічних шумів у суглобах при відкриванні рота

нема. Який попередній клінічний діагноз найбільш ймовірний?

A *Переднє зміщення диска без редукції у лівому щелепному суглобі.

B Гострий серозний лівобічний артрит СНЩС.

C Артроз лівого СНЩС.

D Деформуючий артроз лівого СНЩС.

E Анкілоз лівого СНЩС.

1445. Хвора Б. 20 років звернулася зі скаргами на клацання і біль у ділянці лівого щелепного

суглоба при максимально можливому відкриванні рота. Об’єктивно: рот відкривається на

47мм, девіація нижньої щелепи у лівий бік, пальпація щелепних суглобів неболюча,

аускультація – клацання у лівому суглобі при відкриванні рота у момент повернення

нижньої щелепи до середньої лінії обличчя. Який попередній клінічний діагноз найбільш

ймовірний?

A *Переднє зміщення диска з редукцією у лівому щелепному суглобі.

B Деформуючий артроз лівого СНЩС.

C Анкілоз лівого СНЩС.

D Гострий гнійний лівобічний артрит СНЩС.

E Гострий серозний лівобічний артрит СНЩС.

1446. Хвора В. 21 року звернулася зі скаргами на глибинні періодичні ниючі самовільні болі у

привушно-жувальних ділянках, які іррадіюють у скроні, вухо, потилицю, щоки, можуть часом підсилюватися при жуванні, не залежать від часу доби. Об’єктивно: відкривання рота вільне, неповне, траєкторії рухів щелепи у нормі, пальпація щелепних суглобів неболюча, аускультація – патологічних шумів нема. Внутрішньоротова пальпація за горбом верхньої щелепи і вінцевого відростка галузки нижньої щелепи зліва і справа різко болючі. Який попередній клінічний діагноз найбільш ймовірний?

A *Больова дисфункція щелепного суглоба.

B Інфекційний двобічний артрит.

C Двобічний артроз.

D Двобічний фіброзний анкілоз.

E Двобічний деформуючий артроз.

1447.Хворий Г. 38 років звернувся зі скаргами на обмежене відкривання рота. Томографічне

дослідження: субхондральний склероз правої суглобової головки, потовщення кістки дна

правої суглобової ямки і звуження рентгенологічної суглобової щілини. Який діагноз слід

виставити пацієнту?

A *Хронічний остеоартрит правого щелепного суглоба.

B Артроз.

C Деформуючий артроз.

D Кістковий анкілоз.

E Фіброзний анкілоз.

1448.При вивченні зонограми щелепних суглобів у пацієнта Д. 22 років виявлено з правого боку вузький виростковий відросток, малу за розмірами суглобову головку, яка разом з шийкою суглобового відростка має гачкоподібну форму, суглобова щілина широка. Який діагноз найбільш ймовірний?

A *Гіпоплазія правого суглобового відростка.

B Правобічний фіброзний анкілоз.

C Артроз.

D Деформуючий артроз.

E Хронічний артрит.

1449. Пацієнт Д., 1950 р.н. звернувся з метою протезування необмежених дефектів верхньої

щелепи з обох боків. Дефекти починаються з 13 та 23 зубів. Останній зуб був видалений 3 роки тому. До цього пацієнт користувався частковим знімним протезом з камерною

фіксацією на 13 та 23 зубах. Який варіант протезування в данному випадку найбільш

раціональний ?

A *Встановлення не менш 3 імплантатів циліндричної конструкції з обох боків з подальшим

виготовленням самостійної ортопедичної конструкції

B Встановлення 2-х імплантатів циліндричної конструкції з обох боків з подальшим

виготовленням самостійної ортопедичної конструкції

C Встановлення 2-х імплантатів циліндричної конструкції з обох боків з подальшим

виготовленням ортопедичної конструкції, що спирається на імплантати і сусідні зуби

D Встановлення 1-го імплантата циліндричної конструкції з обох боків з подальшим

виготовленням ортопедичної конструкції, що спирається на імплантат і сусідній зуб

E Встановлення 1-го імплантата циліндричної конструкції з обох боків з подальшим

виготовленням ортопедичної конструкції, що спирається на імплантати і сусідній зуб

1450.Для протезування хворого С., 1960 р.н. був обраний умовно-знімний варіант конструкції на 10 внутрішньокісткових імплантатах. Якій вимозі повинні відповідати імплантати в даній

клінічній ситації ?

A *Повинні мати внутрішній різьбовий канал

B Повинні мати розбірну конструкцію

C Повинні бути гвинтовими

D Повинні мати кутовий абат мент

E Повинні мати великий діаметр

1451.Пацієнту З., 1954 р.н. показано виготовлення умовно-знімної конструкції на 8

внутрішньокісткових імплантатах. Пацієнт пред’являє підвищені вимоги щодо косметичності майбутнього протеза. Який варіант конструкції протеза найбільш доцільний?

A *Метало-акриловий протез з ясеневою маскою та стандартними гарнітурами зубів

B Метало-аркриловий мостоподібний протез

C Металокерамічний мостоподібний протез

D Суцільнолитий мостоподібний протез

E Акриловий мостоподібний протез

1452. Пацієнту,63 років,з повною відсутністю зубів неодноразово виготовляли повні знімні

протези. Об’єктивно: На верхній щелепі фіксація протезу достатня. Звикання до нижнього протезу немає у зв’язку з незадовільною фіксацією і відсітністю клапанної зони. Як метод вибору запропоновано введення імплантата. Який найбільш простий і прийнятний тип імплантації в даному випадку?

A *Підслизова імплантація

B Внутрішньослизова

C Підокісна

D Ендодонто-ендоосальна

E Ендоосальна

1453.Пацієнту 50 років в ортопедичному відділенні було запропоноване виконати операцію

дентальної імплантації. З якою метою це було заппропанован?

A *Наступного зубного протезування

B Профілактики атрофії коміркової частини

C Усунення естетичного дискомфорту

D Профілактики нахилу зубів

E Фіксація центральної оклюзії

1454.Пацієнту 37 років був накладений мостоподібний протез з замковим кріпленням на опорний зуб та внутрікістковий імплантат. Яке значення має в даному випадку замкове кріплення?

A *Нівелює різницю в рухомості опір протезу

B Збільшує міцність конструкції

C Збільшує рухомість опор протезу

D Зменшує навантаження на кісткову тканину

E Збільшує навантаження на кісткову тканину

1455.Пацієнту 45 років був виготовлений мостподібний протез, з’єднаний гвинтовим штифтом з імплантатом. Яка роль гвинтового з’єднання?

A *Забезпечення можливості зняття мостоподібної конструкції

B Створення більш міцного з’єднання

C Можливість регулювання навантаження

D Збільшення гігієнічних якостей

E Нераціональність такого з’єднання

1456.При виготовленні мостоподібних протезів з опорою на імплантат інколи з’єднують

мостоподібну конструкцію з імплантатом гвинтовим штифтом. З якою метою

використовують таке з’єднання?

A *Забезпечення можливості зняття протезу

B Посилення фіксації протезу

C Забезпечення профілактики ускладнень

D Рівномірний розподіл навантаження на опорні елементи

E Підвищення естетичного ефекту

1457.Пацієнту 57 років виготовлений мостподібний протез з використанням імплантату. Протез

з’єднаний з імплантатом гвинтовим штифтом. Це забезпечує можливість зняття протезу.

Яка основна мета зняття протезу?

A *для професійної чистки над’ясневої частини імплантату

B Для професійної чистки мостоподібної конструкції

C Для переробки мостоподібної конструкції

D Для зміни сили фіксації протезу

E Для зміни імплантата

1458.Пацієнт В., 36 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування.

Об’єктивно: відсутність 12 зуба. Зуби, які обмежують дефект, інтактні. Альвеолярний

гребінь в ділянці 12 зуба недостатньої висоти і недостатньої товщини. Що повинен

зробити стоматолог, щоб створити належні умови для встановлення остеоінтегрованого

імплантату?

A *Провести кісткову пластику альвеолярного гребня з одномоментним або

відтермінованим уведенням імплантату.

B Провести операцію сінус-ліфтінгу.

C Провести операцію гінгівотомії.

D Провести операцію гінгівектомії.

E Провести операцію остеосинтезу.

1459.Пацієнт С., 43 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування.

При об’єктивному обстеженні виявлено: відсутність 23 зуба, дефект обмежено здоровими

зубами. Пацієнт категорично відмовляється від препарування зубів. Протипокази до

імплантації відсутні. Який метод протезування найбільш раціональний в даному випадку?

A * Виготовлення керамічної коронки з опорою на остеоінтегрованому імплантаті.

B Мостоподібний протез з опорою на коронках Бородюка.

C Мостоподібний протез з опорою на комбінованих коронках Бєлкіна.

D Мостоподібний протез з опорою на металокерамічні коронки.

E Консольний мостоподібний протез.

1460. У пацієнта, 52 років, діагностовано кінцеві дефекти зубного ряду на нижній щелепі з

відсутністю 48, 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38 зубів, І клас по Кеннеді. Стоматолог-ортопед

прийняв рішення відновити кінцеві дефекти методом встановлення остеоінтегрованих

імплантатів. Яка кількість імплантатів є оптимальною для заміщення кінцевих дефектів як

верхньої, так і нижньої щелепи?

A *Три імплантати.

B Два імплантати.

C П'ять імплантатів.

D Шість імплантатів.

E Сім імплантатів.

1461.У пацієнта Н., 36 років, після травми зубного ряду верхньої щелепи у фронтальній ділянці

стоматологом прийнято рішення про видалення 11, 21 зубів, з наступною імплантацією

титанових імплантатів. Вкажіть оптимальні терміни встановлення імплантатів?

A *Імплантати встановлюють безпосередньо у лунки щойно видалених зубів.

B Імплантати встановлюють через 3 дні після видалення зубів.

C Імплантати встановлюють через 1,5 місяці після видалення зубів.

D Імплантати встановлюють через 3 місяці після видалення зубів.

E Імплантати встановлюють через 1 рік після видалення зубів.

1462.В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 58 лет, с жалобами на вывих сустава при обычном жевании. Объективно: в момент, когда головки ВНЧС проходят через вершину суставных бугорков, они скачкообразно перемещаются. При пальпации сустава и даже на слух определяются щелчки, при максимальном открывании рта расстояние между центральными резцами достигает 6-8 см. Что более рационально и

эстетично предложить больному в создании препятствия для широкого открывания рта и

исключения возможности повторного вывиха.?

A *Повязка – ограничитель

B Аппарат по Шредеру

C Аппарат по Померанцевой – Урбанской

D Аппарат по Ядровой

E Аппарат по Петросову.

1463.До лікаря стоматолога-ортопеда звернувся пацієнт М., 35 р. Під час об’єктивного

обстеження виявлено несправжній суглоб н/щ із зміщенням фрагментів у горизонтальній

площині. На кожному фрагменті є по три зуби. На вашу думку яка конструкція протеза

показана в даному випадку?

A Шарнірний протез Копа 2 типу.

B Незнімний протез з шарніром за Оксманом.

C Бюгельний протез.

D Протез з витою пружиною за Вайнштейном.

E Пластинковий шарнірний протез за Гавриловим.

1464. В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Н., - 38 р. Із скаргами на болючість в ділянці н/щ справа та затруднене дихання. Місяць тому була побутова травма, після якої за допомогою не звернувся. При обстежені травматичний правосторонній ментальний

перелом із зміщенням малого відломка досередини. Монуальна репозиція відломків

затруднена, бокові зуби на в/щ та н/щ щелепах справа стійкі. Який на вашу думку найбільше раціональний метод репозиції відломків:

A Репонуючим апаратом З.Я.Шура з пружинячою нахиленою площиною.

B Репонуюяим апаратом А.Я.Катца.

C Репонуючим апаратом Бруна.

D Знімним протезом на н/щ з пружиною В.Р.Вайнштеном.

E Шиною Гунінга-Порта.

1465.В клинику обратился больной 63 лет с полным отсутствием зубов на в/ч и н/ч после

травмы с переломами верхней и нижней челюсти. Какой аппарат рекомендован для

лечения?

A шина Порта

B шина Вебера

C шина Гунинга-Порта

D шина Ванкевича

E аппарат Померанцевой-Урбанской

1466.Больной Д., 1954 г.р., обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Год назад лечился по по_воду перелома н/ч слева. Объективно: на в/ч

отсутствуют 17, 26, на н/ч 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46. Оставшиеся зубы устойчивы.

Трансверзальное нарушение окклюзии в связи с оральным смещением 33, 34, 35, 36, 37.

От операции кровавой репозиции отломков н/ч пациент отказался. Наиболее

рациональное лечение:

A Протезирование съемным протезом с дублированным зубным рядом

B Ортодонтическое лечение

C Протезирование съемным протезом с шарниром в области линии перелома

D Удаление 33, 34, 35, 36, 37 с последующим протезированием

E Аппаратурно-хирургический метод лечения

1467.Больному Д., 48 лет, после правосторонней резекции в/ч наложен непосредственный

протез, изготовляемый по методике И.М.Оксмана. Во сколько этапов осуществляется

данный вид протезирования:

A Трехэтапно

B Одноэтапно

C Двухэтапно

D С использованием индивидуальной ложки

E На модели, отлитой по двухслойному оттиску

1468.Хворому 59 років, із хибним суглобом нижньої щелепи виготовляється знімний

пластмасовий протез із шарніром. Який шарнір виготовляють із дроту?

A Шарнір Гаврилова

B Шарнір Оксмана

C Шарнір Коппа першого типу

D Шарнір Коппа другого типу

E Шарнір Коппа третього типу

1469. Скільки ставок лікарів-ортопедів повинна мати районна лікарня міста, як що кількість

населення становить 36 тис.мешканців.

A *3,5

B 5,5

C 4

D 6

E 2

1470.При организации стоматологической поликлиники планируется эксплуатация 3

стоматологических установок в одном помещении. Какой должна быть минимальная

площадь этого помещения?

A Не менее 28 кв.м

B Не менее 30 кв.м

C Не менее 42 кв.м

D Не менее 14 кв.м

E Не менее 21 кв.м.

1471. При оценке укомплектованности ортопедического отделения стоматологической

поликлиники зубными техниками возник вопрос о соотношении стоматолог-ортопед :

зубной техник. Каким должно быть это соотношение?

A 1:2

B 1:1

C 1:3

D 2:1

E 3:1

1472.При оценке укомплектованности ортопедического отделения стоматологической

поликлиники средним медицинским персоналом возник вопрос о соотношении

стоматолог-ортопед : медицинская сестра. Каким должно быть это соотношение?

A 1:3

B 1:1

C 1:2

D 2:1

E 3:1

1473.При оценке укомплектованности ортопедического отделения стоматологической

поликлиники возник вопрос о необходимом количестве инструментов. Сколько наборов

должно приходиться на 1 стоматолога-ортопеда?

A не менее 10 наборов

B не менее 3 наборов

C не менее 5 наборов

D не менее 15 наборов

E не менее 20 наборов

1474.У стоматологічній поліклініці, що за районом обслуговування забезпечує стоматологічною

допомогою понад 25 тис. мешканців мікрорайону міста, є по 10 посад лікарів

стоматологів-терапевтів, та хірургів. Як розрахувати кількість посад

стоматологів-ортопедів?

A *В залежності від потреби населення та обсягу роботи

B 1 посада на 2,5 тисячі населення

C 1 посада на 4 тисячі населення

D 1 посада на 3 тисячі населення

E 1 посада на 2 тисячі населення

1475. Для забезпечення діяльності ортопедичного стоматологічного відділення, надання якісних

медичних послуг передбачена певна кількість посад лікарів, медичних сестер, молодшого

медичного персоналу. Яка кількість посад середнього медичного персоналу передбачена

діючими нормативними документами ?

A *1 посада м/с на 1 посаду лікаря

B 1 посада м/с на 2 посади лікаря

C 2 посади м/с на 1 посаду лікаря

D 1 посада м/с на 3 посади лікаря

E 1 посада м/с на 4 посади лікаря

1476.Лікар-стоматолог працює у ортопедичному відділенні міської стоматологічної поліклініки

протягом 4-х років 8 місяців. Постійно підвищує свій професійний рівень на курсах,

семінарах, виставках, декадниках. Але атестаційною комісією за відсутності стажу у

одержанні категорії було відмовлено. У які терміни можна атестуватися для одержання,

підвищення чи підтвердження кваліфікаційної категорії ?

A *5 років, 7 років, 10 років

B 3 роки, 5 років, 7 років

C 4 роки, 7 років, 10 років

D 5 років, 9 років, 10 років

E 7 років, 10 років, 15 років

1477.Лікар стоматолог-ортопед, що має стаж роботи 7 років 6 місяців, за відповідності

професійному стандарту, одержав І кваліфікаційну категорію. Яким повинен бути стаж

роботи згідно затверджених нормативів для наступної атестації ?

A *10 років

B 8 років

C 9 років

D 12 років

E 15 років

1478.Лікар-стоматолог ортопедичного відділення за зміну надав консультацію та обстежив

пацієнта, перевірив коронки, зафіксував мостоподібні протези, визначив центральне

співвідношення щелеп та здійснив корекцію знімних протезів. Якими є норми навантаження лікаря в умовних одиницях праці (УОП) за зміну та на місяць при п’ятиденному робочому тижні за нормативами надання допомоги дорослому населенню ?

A *6 УОП – 126 УОП

B 5 УОП – 105 УОП

C 7 УОП – 147 УОП

D 8 УОП - 168 УОП

E 9 УОП – 189 УОП

1479.Згідно правил дезінфекції в стоматологічних кабінетах бори, які застосовуються для

препарування зубів, належить дезінфікувати по такій методиці:

A *У відкритих посудинах в сухо-жарових шафах сухим гарячим повітрям протягом 1 години

за температури 160?С.

B Кип'ятінням у воді протягом 10 хвилин.

C Кип'ятінням у воді протягом 20 хвилин.

D Протиранням 10\% розчином хлораміну Б.

E Замочуванням в 3\% розчині перекису водню.

1480.Пацієнтові К., 19 років, лікар-стоматолог проводив екстирпацію пульпи 36 зуба під

мандибулярною анестезією. При розкритті пульпарної камери пацієнт відчув незначні болі у 36 зубі. Яку додаткову анестезію необхідно провести для повного знеболення 36 зуба?

A *Внутрішньопульпова анестезія.

B Мандибулярна анестезія.

C Ментальна анестезія.

D Туберальна анестезія.

E Торусальна анестезія.

1481.Больной 52 года, обратился с жалобами на частичное отсутствие зубов на нижний

челюсти, затрудненное пережёвывание пищи. Из анамнеза: зубы на нижней челюсти

удалил 2 года назад, следствии заболевания пародонта, не протезировался. Объективно: на нижней челюсти отсутствуют 34 и 35 зубы, 33 и 36 зубы I степени подвижности, их корни оголены на ? . --Окклюзионная поверхность верхнего зубного ряда деформирована за счёт вертикального смещения 24 зуба на 3 мм в сторону дефекта на нижней челюсти. Корень 24 оголён на 3 мм. Принято решение изготовить мостовидный протез на нижней челюсти, предварительно устранив вертикальную деформацию. Укажите каким способом необходимо устранить вертикальную деформацию в данном случае?

A * Снять выступающую часть 24 зуба и покрыть его искусственной коронкой

B Сошлифовать выступающие ткани 24 зуба и заполировать.

C Применить метод этапной дезокклюзии 24 зуба

D Депульпировать 24 зуб и сошлифовать выступающую часть

E Провести вкалачивание 24 зуба путем повышения высоты прикуса

1482.На приеме у врача пациент К. 35 лет ведет себя беспокойно, постоянно жалуется на страх перед стоматологом, неохотно разрешает себя осматривать. Препараты какой группы предпочтительнее дать пациенту перед стоматологической манипуляцией?

A *Седативные

B Анальгетики

C Гипотензивные

D Сердечные глюкозиды

E Десенсибилизирующие

1483. Беременная А., 29 лет, направлена в клинику ортопедической стоматологии для

протезирования. Болеет сахарным диабетом. Объективно: на нижней челюсти

включенный дефект в боковом участке. Зубная дуга верхней челюсти непрерывна.

Фронтальные зубы верхней челюсти имеют подвижность 1 степени. СОПР рыхлая. Какой

из анестетиков можно применить для препарирования зубов у данной пациентки?

A *Убистезин

B 2\%р-р лидокаина

C Ультракаин форте

D 2\% р-р новокаина

E Септонест форте

1484.Пацієнтові А., 20 років, необхідно провести аплікаційну анестезію на верній щелепі у

фронтальній ділянці перед проведенням провідникової анестезії. Яка концентрація

розчину лідокаїну використовується для здійснення аплікаційної анестезії?

A *10 \%

B 5 \%

C 20 \%

D 30 \%

E 15 \%

1485.Пацієнтка Б., 22 роки, має страх перед біллю під час проведення провідникового

знечулення. Лікар вирішив, що перед проведенням анестезії необхідно застосувати

аплікаційне знечулення слизової оболонки в місці уколу. Який препарат використовується

для цього?

A *Лідокаїнова мазь 5\%

B Сінтоміцинова мазь 1\%

C Оксацилінова мазь 5\%

D Синафланова мазь 3\%

E Дексациклінова мазь 3\%

1486.Больной 29 лет обратился с жалобами на нарушение 21 зуба, эстетический дефект. Объективно: на медиальной поверхности 21 зуба кариозная полость, режущий край частично нарушен. К какому классу по классификации Блека относится данная полость?

A. * IV класс

B. I класс

C. II класс

D. III класс

E. V класс

1487.Хвора Н., 1979 р.н., звернулась в ортопедичне відділення з приводу часткової адентії

нижньої щелепи у боковій ділянці. Пацієнтка категорично відмовляється від препарування опорних зубів. Який метод обстеження є найбільш інформативним для для вибору хірургічної методики і подальшого протезування ?

A *Комп’ютерна томографія

B Одонтопародонтографія

C Прицільна рентгенографія

D Цефалометрична рентгенографія у боковій проекції

E Пальпація

1488.Больному 25 лет, после травмы 11 зуба показано изготовление пластмассовой коронки.

Во время получения частичного оттиска у пациента возникло чувство нехватки воздуха,

экспираторная отдышка на вдохе, свистящее дыхание, цианоз губ и ногтей. Поставьте

наиболее вероятный диагноз:

A Рефлекторный бронхоспазм

B Аллергический бронхоспазм

C Абтурационная асфиксия

Поиск по сайту: