ортопедическая стоматология. Ортопедическая стоматология

Крок 2

Ортопедическая стоматология

Вариант 10

Хворому 62 роки, виготовлено повний знімний протез на верхню щелепу. На наступний день хворий скаржиться на збільшене виділення слини, нечітку вимову деяких слів. Який середній термін адаптації до знімного протезу за даними Курляндського?

A 1 день

B 7 днів

C 18 днів

D 33 дні

E 50 днів

Хворий 40 років, скаржиться на естетичний дефект, порушення жування, мови. Об-но: зуби верхньої та нижньої щелеп стерті до ясеневого краю. Фасетки стертих зубів мають плоску форму. Яка форма патологічного стирання?

A Генералізована горизонтальна II ступеня

B Генералізована горизонтальна III ступеня

C Генералізована вертикальна III ступеня

D Генералізована вертикальна II ступеня

E Змішана форма

Хворому 18 років планується виготовлення коронки з пластмаси на 21. Об-но: коронка 21 має сірий колір, пломбована. Яка з нижче перерахованих пластмас буде використана?

A Акрил

B Етакріл

C Синма –М

D Бакрил

E Карбодент

Хворому виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу. Під час попереднього відвідування були отримані анатомічні відбитки. Яку маніпуляцію повинен провести лікар під час наступного клінічного етапу?

A Перевірку конструкції протезу

B Виготовити прикусні валики

C Виготовити модель

D Отримання функціонального відбитку

E Припасувати індивідуальну ложку

Під час бойових дій у зубного техніка спеціалізованого шпиталю для виготовлення зубних протезів виникла потреба поповнення зуботехнічних матеріалів з комплекта. В якому комплекті вони знаходиться?

A ЗТ-3

B ЗТ-1

C ЗТ-2

D ЗП

E ЗВ

Під час бойових дій у зубного техніка спеціалізованого шпиталю виникла потреба заміни зламані зуботехнічні інструменти. В якому комплекті вони знаходяться?

A ЗП

B ЗТ-1

C ЗТ-3

D ЗТ-2

E ЗВ

Больному изготавливают полный съемный протез на верхнюю челюсть. Проводится формование пластмассового теста в кювету. Для предупреждения прилипания гипса к внутренней поверхности протеза необходимо?

A Замочить модель в горячей воде

B Замочить модель в холодной воде.

C Положить целлофан на модель.

D Протереть модель тампоном, смоченным в соляной кислоте.

E Нанести изоляционный материал.

Больной 35 лет страдает локализованным пародонтитом фронтальных зубов нижней челюсти. Объективно: на верхней челюсти зубной ряд непрерывен, на нижней челюсти отсутствуют 48,47,46,45, 35,36,37,38 зубы, остальные зубы имеют подвижность 2 степени, тремы, диастемы. Определите тактику врача-ортопеда в данной клинической ситуации?

A Ортодонтическое лечение с последующим шинированием и протезированием.

B Восстановить окклюзионную высоту частичным съемным пластиночным протезом.

C Восстановить окклюзионную высоту бюгельным протезом.

D Шинировать подвижные зубы с последующим протезированием.

E Провести временное шинирование зубов нижней челюсти.

В клинику обратилась женщина 50 лет с жалобой на подвижность зубов. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюстей непрерывные. 42,41,31,32 подвижны 1 степени, атрофия стенок альвеол на 1/3 длины корня. В области боковых жевательных зубов выявлена патологическая стираемость 1 степени, зубы устойчивые. Прикус ортогнатический. Какой вид стабилизации 42,41,31,32 зубов следует применить в данной клинической ситуации?

A По дуге

B Фронтальная

C Сагиттальная

D Парасагиттальная

E Фронтосагиттальная

Мужчине 64 лет изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть. Больной явился на этап припасовки индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Уточняются границы вдоль челюстно-подъязычной линии. Какую пробу Гербста необходимо провести для этого?

A Проведение языком по красной кайме губы.

B Проглатывание слюны.

C Вытягивание губ трубочкой.

D Широкое открывание рта.

E Засасывание щек.

В клініку звернувся пацієнт з дефектом коронкової частини 26. При обстеженні виявлено каріозну порожнину І класу по Блеку. Запропонуйте оптимальне лікування:

A Штифтовий зуб.

B Пломбування цементом.

C Штучна коронка.

D Вкладка.

E Видалення зубу і виготовлення мостоподібного протезу.

На етапі перевірки конструкції повних знімних протезів пацієнтові К., 70 р. була виявлена наявність сагітальної щілини між фронтальними нижніми і верхніми зубами. Яка допущена помилка?

A Зафіксовано бокову оклюзію

B Невірно визначено висоту прикусу у бокових ділянках

C Невірно визначено висоту прикусу у фронтальній ділянці

D Зафіксовано переднє положення н/щ

E Розтиснутий нижній прикусний валик

Больной А., 35 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. Какой вид стабилизации зубного ряда показан в данном случае?

A Парасагитальная

B Сагитальная

C Фронтальная

D По дузі

E Фронтосагитальная

Больной Ж., 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов на н/ч справа. Объективно: отсутствуют 46,45,38,48. 47 зуб подвижен (І степень), коронка 44 зуба разрушена на 1/2. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно рекомендовать больному с целью восстановления жевательной эффективности и профилактики перегрузки пародонта 47, 44 зубов :

A Мостовидный протез с односторонней опорой на 47 зуб

B Паяный мостовидный протез с опорой на 48,44 зубы

C Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 47,46 зубы

D Дуговой протез с кламмерной фиксацией на 47,44,34 зубы

E Малый седловидный протез с кламмерной фиксацией на 47,44 зубы

Больной Д, 40 лет, обратился в клинику с жалобами на подвижность фронтальных зубов. Об-но: подвижность фронтальных зубов на нижней челюсти 2 степени. Зубы депульпированы. Укажите конструкцию несъемной шины в комплексном лечении пародонтита для профилактики вторичной деформации

A Шина Эльбрехта

B Шина с многозвеньевым кламмером

C Шина Мамлока

D Интердентальная шина по Копейкину

E Шина Новотни

Больной К., 57 л., обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, невозможность приема пищи. Об-но: на нижней челюсти 35,36, 37,38, 44, 45,46 и 48 зубы отсутствуют; 31,32,33,34,41,42,43,47 -с подвижностью II ст., с низкими клиническими коронками, не выраженным экватором зубов. Определите конструкцию протеза при данной патологии:

A Съемная шина Бынина;

B Частичный съемный протез

C Балочная шина по Курляндскому

D Съемная цельнолитая шина-протез

E Съемная шина с вестибулооральным кламмером.

Б-й Г., 60 лет через 5 лет после протезирования обратился с жалобами на плохую фиксацию протеза. Об-но: протезное ложе не соответствует базису протеза из-за атрофии челюстей . Через какое время пользования протезом нужно изготовить новый?

A 1 год

B 2 года

C 3-4 года

D 5 лет

E 6 лет

Б-ная Д., 45 лет, жалуется на изменение вкуса, чувство горечи, металлический привкус. Жалобы появились после ортопедического лечения 2 месяца назад. Об-но : боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык несколько отечен. На 13,14 − металлопластмассовые коронки, на 46 - золотая коронка. Мостовидный протез на в/ч из стали. Пользуется съемным пластиночным протезом на н/ч. Какова этиология возникновения данных явлений у пациентки:

A Токсическое действие мономера

B Реакция на акриловые пластмассы

C Плохая адаптация к частичному съемному протезу

D Не санированная полость рта

E Наличие в полости рта сплавов металлов с различными потенциалами

Б-ной Д. 50 лет, жалуется на чувство горечи во рту, привкус металла, чувство кислоты. 1,5 месяца назад получил ортопедическую помощь. Об-но: боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык отечен. Одиночная коронка и мостовидные протезы изготовлены из стали. В местах спаек видны окисные пленки. В 47 - пломба из серебряной амальгамы. Предварительный диагноз: гальваноз. Какие специальные методы обследования могут подтвердить предварительный диагноз?

A измерение разности потенциалов металлических включений в полости рта

B Rg опорных зубов мостовидных протезов

C Определение рН желудочного сока

D Биохимия крови

E Соскоб с языка, слизистых оболочек с последующей микроскопией

20

Хворий, 57 років, з повною відсутністю зубів звернувся в клініку з метою протезування. Після обстеження рекомендовано виготовлення повних знімних протезів на верхню та нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протезів виявлено, що міжзубний контакт спостерігається лише в бокових ділянках, а у фронтальній ділянці -горизонтальна щілина. Яка найбільш вірогідна помилка допущена під час клінічних етапів?

A отримали неточні відбитки.

B визначили передню оклюзію.

C деформували базис під час визначення центральної оклюзії.

D визначили бокову оклюзію.

E неравильно визначили протетичну площину.

Хворий А., 45 років. Об'єктивно: відсутні 24 та 25 зуби. Прикус ортогнатичний. Коронки 23 та 26зубів високі інтактні. Рекомендовано протезування металокерамічним мостоподібним протезом. Якою відбитковою масою слід отримати відбиток для виготовлення протезу?

A силіконові.

B альгінатні.

C термопластичні.

D цинкоксидєвгенолові.

E гіпс.

Хворий Л, 29 років., потребує заміщення дефектів зубного ряду верхньої щелепи, яке може бути здійсненим шляхом виготовлення мостоподібних протезів з естетичним обличкуванням. Пацієнт страждаєнепереносимістю до сплавів неблагородних металів. Яка незнімна ортопедична конструкція є найкращим вибором для даного пацієнта?

A паяний мостоподібний протез, виготовлений методом штампування.

B металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з КХС;

C мостоподібний протез з пластмаси гарячої полімеризації;

D металополімерний мостоподібний протез;

E металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з благородних металів;

Хворий 62 років звернувся з скаргами на болі в жувальних м'язах, утруднене пережовування їжі, які пов'язуєз повними знімними протезами,які були виготовлені місяць тому. Об'єктивно: змикання губ дещо утруднене, вираз обличчя напружений,носогубні борозни згладжені, при змиканні штучні зуби "постукують". Яка найбільш вірогідна похибка допущенапри визначенні нейтральногоспіввідношення щелеп?

A Зменшення міжальвеолярної висоти.

B Збільшення міжальвеолярної висоти.

C Визначена передня оклюзія.

D Визначена бокова оклюзія.

E Неправильно визначена протетична площина.

Хворий, 45 років скаржиться на металевий присмак, відчуття кислого при вживанні їжі, печію язика, порушення слиновиділення та порушення загального стану (головні болі, роздратованість), які з’явилися через 2 місяці протезування металевими мостоподібними протезами. Об’єктивно: в ротовій порожнини металеві мостоподібні протези з опорою на 35,37,45,47 та золоті коронки на 25,26,27. Бічні поверхні язика гіперемовані, спостерігається незначний набряк. Який метод обстеження найбільш інформативний?

A Змив за Ясиновським

B Визначення РН слини

C Визначення мікроеліментів слини

D Вимірювання величини потенціалів металевих включень

E Загальний аналіз крові

Больной 68 лет обратился с жалобами на полную потерю зубов на нижней челюсти. При обследовании полости рта выявлено: альвеолярный отросток нижней челюсти имеет равномерную, но выраженную атрофию. Прикрепление мышц почти на уровне гребня. Какой тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера у данного больного?

A Первый тип

B Другий тип

C Третий тип

D Четвертый тип

E П‘ятий тип

Больная 38 лет с диагнозом: хронический генерализованный пародонтит направлена на ортопедическое лечение. Объективно: зубные ряды непрерывные, 12,11,21,22 зубы подвижны 1 степени, депульпированы. Остальные зубы устойчивые. Какая шина из перечисленных наиболее естетична для шинирования фронтальной группы зубов?

A Шина Маммлока

B Кольцевую шину.

C Шину из спаянных комбинированных коронок.

D Колпачковую шину.

E Капповую шину.

Хвора К., 35 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Об‘єктивно: 18 14 13 12 11 21 22 23 24 28. Коронки, що обмежують дефект, високі, стійкі. Для відновлення цілістності зубного ряду планується виготовлення суцільнолитого бюгельного протезу. Який вид механічного фіксатора доцільно застосувати?

A Утримуючі кламери.

B Опорно-утримуючі кламери.

C Балкове кріплення.

D Телескопічне кріплення.

E денто-альвеолярні кламери.

Хворий К., 22-х років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з приводу відсутності 21 зуба, 11 і 22 зуби інтактні. Яка конструкція найбільш доцільна в даному випадку, якщо з часу видалення 22 зуба минуло 2 місяці?

A Частковий знімний протез.

B Одноетапна імплантація з одночасним виготовленням металокерамічної коронки

C Двоетапна імплантація

D Штамповано-паяний протез з опорою на 11 і 22 зуби.

E Металопластмасовий протез з опорою на 11 і 22 зуби.

Хворому 48 р., після односторонньої резекції верхньої щелепи виготовляється резекційний протез. Об’єктивно: 21, 22, 23, 24, 25, 26 зуби стійкі, тверде піднебіння широке, пласке. Яке з’єднання кламерів з базисом зменшить, на вашу думку, перекидання резекційного протезу?

A суглобове з'єднання

B Стабільне з’єднання.

C пружне з'єднання

D Жорстке з’єднання.

E Це не має принципового значення.

В клініку звернувся пацієнт К. 62 р., з діагнозом – артроз СНЩС. Проведено рентгенологічне обстеження. Назвіть правильно рентгенологічну картину при арторозах СНЩС:

A Ущільнення кортикального шару суглобової головки

B Звуження суглобової щілини.

C Розширення суглобової щілини.

D Відсутність суглобової щілини.

E Зміна форми кісткових елементів суглобу.

Больной 22 лет жалуется на изменение цвета 11 зуба. Объективно: 11 зуб имеет розовую окраску, целостность твердых тканей сохранена, перкуссия безболезненна, слизистая оболочка в области зуба не изменена. Рентгенологически: корневой канал 11 зуба запломбирован до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Глубокое резцовое перекрытие. Какова наиболее целесообразная конструкция в данной клинической ситуации?

A Пластмассовая коронка

B Комбинированная коронка по Белкину

C Металлокерамическая коронка

D Металлопластмассовая коронка

E Фарфоровый винир

Хворий 27 років, скаржиться на рухомість зубів верхньої і нижньої щелеп. Об’єктивно: зубні ряди інтактні. Визначається характер змикання зубів у центральній оклюзії. Який із перелічених методів обстеження слід використати?

A Електроміографія

B Гнатодинамометрія

C Мастикаціографія

D Рентгенографія

E Аналіз діагностичних моделей щелеп

Хворий звернувся з приводу протезування зубів. Об-но: одиноко стоячий 17 зуб. Шийка зуба оголена. Планується покриття його штучною коронкою та виготовлення знімного протеза з утримуючим кламером. Яка з перелічених коронок більш показана у даному випадку?

A Повна металева

B Фарфорова

C Пластмасова

D Напівкоронка

E Екваторна

Хвора 38 років звернулась зі скаргами на болі в ділянці 16 зуба, які з’явилися через 3 дні після покриття його штучною коронкою. Об-но: 16 зуб покритий повною металевою штампованою коронкою. Ясна навкруг зуба гіперемована, набрякла. Край коронки занурений в ясеневу кишеню більш як на 0,5 мм. Що обумовило дане ускладнення?

A Контакт коронки із зубами-антагоністами

B Щільне охоплювання коронкою шийки зуба

C Наявність міжзубних контактів

D Надмірне занурення краю коронки в ясневу кишеню.

E Приймання твердої іжі

Хворий 47 років звернувся зі скаргами на рухомість штучної коронки на 36 зубі, виготовленої 2 роки тому. Об-но: 36 зуб покритий повною металевою штампованою коронкою. При зондуванні виявляється щілина між стінкою коронки і зубом. Що могло обумовило дане ускладнення?

A Наявність міжзубних контактів

B Занурення краю коронки в ясневу кишеню

C Нещільне охоплювання коронкою шийки зуба

D Контакт коронки із зубам и - антагоністами

E Надмірний термін користування коронкою

Хвора 34 роки, звернулась з приводу протезування зубів нижньої щелепи. Об’єктивно: зуби нижньої щелепи мають рухомість І-ІІ ступеня. Який із зазначених методів обстеження слід використати?

A * Рентгенографія

B Гальванометрія

C Мастикаціографія

D Електроміографія

E Міотонометрія

Юнак призовного армійського віку проходить обстеження в клініці ортопедичної стоматології. Жувальну ефективність планується визначити за методом Рубінова. Якої ваги горіх слід дати досліджуваному?

A 0,3 г.

B 0,5 г.

C 0,6 г.

D 0,7 г.

E 0,8 г.

Хвора 29 років звернулася з приводу протезування зубів. Об’єктивно: на жувальній і мезіальній поверхнях 24 зуба каріозна порожнина, міжзубний контакт порушений. До якого класу за класифікацією Блека відноситься дана порожнина?

A І

B ІІ

C IV

D III

E V

Хворому 28 років виготовляється вкладка на 24 зуб непрямим методом. Сформована порожнина для вкладки. Який етап протезування має бути наступним?

A Фіксація вкладки

B Моделювання вкладки

C Виготовлення моделі

D Відливка вкладки

E Отримання відбитка

Хворий 46 років звернувся зі скаргами на болі в ділянці твердого піднебіння під час користуванням бюгельним протезом для верхньої щелепи. Об-но: на слизовій оболонці твердого піднебіння в зоні розташування дуги бюгельного протезу виразковий пролежень. Яка найбільш ймовірна причина появи виразки?

A Приймання твердої їжі

B Помірна піддатливість слизової оболонки

C Високий схил твердого піднебіння

D Щільне прилягання дуги до слизової оболонки

E Постійне користування протезом

Хворому 75 років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи. Об-но: альвеолярний паросток незначно атрофований. Припасування індивідуальної ложки проводиться за допомогою проб Гербста. При витягуванні губів вперед ложка скидається. В якій ділянці необхідно вкоротити край ложки?

A Уздовж щелепно-під’язикової лінії

B Від ікла до ікла з язикової сторони

C Від місця позаду слизового горбика до щелепно-під’язикової лінії

D Від ікла до ікла з вестибулярної сторони

E В ділянці премолярів з язикової сторони

Хворий 70 років звернувся зі скаргами на недостатню фіксацію повного знімного протеза на верхній щелепі. Об-но: край протеза в ділянці вуздечки верхньої щелепи вкорочений, запираючий клапан порушений. Що необхідно зробити для покращення фіксації протеза?

A Переробка протеза

B Розширення країв базису протеза

C Корекція протеза

D Об’ємне моделювання базису протеза

E Подовження країв базису протеза

У хворого 40 років серединний дефект твердого піднебіння розміром 2х3 см. Зубні ряди інтактні. Яку конструкцію обтуратора краще застосувати у даному випадку?

A Обтуратор за Ільїною-Маркосян

B Пластинковий протез з обтуруючою частиною

C Обтуратор за Померанцевою-Урбанською

D Плаваючий обтуратор

E Піднебінна пластинка

Під час бойових дій виникла необхідність у поповненні відбиткових матеріалів. В який комплект їх вкласти?

A ЗП

B ЗЛ

C ЗТ-1

D ЗТ-2

E ЗТ-3

Хворому 53 років виготовляють паяний мостоподібний протез. На клінічних та лабораторних етапах використовують допоміжний матеріал з хімічною формулою (СаSO₄)₂ х Н₂О. Вкажіть даний матеріал.

A Віск

B Цемент

C Гіпс

D Ізокол

E Відбіл

У хворого 58 років віялоподібне розходження передніх зубів верхньої щелепи. Який відбитковий матеріал краще використати для отримання відбитка?

A Гіпс

B Стомальгін

C Стенс

D Ортокор

E Репін

Пациентке 45 лет, планируется изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 23 и 26 зубы. Объективно: в области шеек опорных зубов имеются клиновидные дефекты, зубы устойчивые, прикус ортогнатический. Какой вид придесневого препарирования опорных зубов целесообразнее применить в этом случае?

A Без уступа.

B Со скошенным уступом.

C С уступом с вершиной.

D С прямым уступом.

E Со символ уступом.

Пациенту 68 лет, пользуется полным съемным протезом более 7 лет. Объективно: в области альвеолярного отростка нижней челюсти с язычной стороны, имеется язва с отечными и гиперплазированными краями и кровоточащим дном. Протезами не пользуется более 2-х недель. Ваши действия в данной клинической ситуации?

A Изготовить новые протезы.

B Направить больного к онкологу.

C Продолжить терапевтическое лечение.

D Провести артикуляционную коррекцию протеза.

E Провести коррекцию протеза в области пролежневой язвы.

Больной 45 лет, направлен в клинику с диагнозом: закрытый срединный перелом нижней челюсти в области 41,31 зубов, без смещения. Объективно: в полости рта имеются все зубы на верхней и нижней челюстях, атрофия костной ткани нижней челюсти, на 1/3 длины корней, подвижность зубов 1,2 степени ( пародонтит). Выберите из предложенных шину для лечения перелома данному больному?

A Шину Ванкевич

B Гладкую шину-скобу.

C Зубо-десневую шину Вебера

D Шину Тигерштедта с зацепными петлями.

E Шину Васильева.

У пациента 65 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти, после изготовления полного съемного протеза, на основании жалоб, объективного обследования, лабораторных методов исследования, поставлен диагноз: токсический стоматит. Что из предложенного следует применить в данной клинической ситуации?

A Химическое серебрение протеза.

B Положить протез на 1-2 дня в спиртовой раствор.

C Изготовить новый протез

D Перебазировку протеза лабораторным методом.

E Перебазировку протеза клиническим методом..

ТЕСТЫ КРОК 2

ортопедическая стоматология

Г.

вариант 10

ОТВЕТЫ:

Поиск по сайту: