ортопедическая стоматология. Ортопедическая стоматология

Крок 2

Ортопедическая стоматология

Вариант 13

Хвора М.,55 років, лікується в клініці з приводу генералізованого пародонту (II-Ш ст.). В ході лікування їй необхідно видалити велику кількість зубів III ступеню рухомості. Через який термін після операції накладається безпосередній протез?

A В день видалення зубів

B Через 7 діб.

C Через 14 діб.

D Через добу.

E Через 2 місяці.

Хворий 45 років скаржиться на утруднене пережовування їжі. Зубна формула – 1817161514131211: 2122232425262728 ---------44434241 31323334-----------. Зуби мають І ступінь патологічної рухомості. Яку конструкцію протеза раціональніше використати у даному випадку?

A Телескопічний мостовидний протез

B Консольні мостовидні протези.

C Частковий пластівковий протез.

D . Бюгельний протез із опорно-утримуючими кламерами.

E Суцільнолиті мостовидні протези.

На етапі перевірки повних знімних протезів виявлено прогнатичне співвідношення зубних рядів, передні зуби не контактують.Назвіть причину, яка призвела до даної помилки?

A Занижена міжальвеолярна висота

B Зафіксована бокова оклюзія

C Не визначена протетична площина.

D Фіксація передньої оклюзії

E Неправильне формування протетичної площини.

Чоловік, 45 років, викладач, скаржиться на значну рухомість зубів, біль в яснах на нижній щелепі у фронтальній ділянці. Планується видалення фронтальних зубів н/щ. Який вид протезування слід запропонувати хворому?

A Віддалене.

B Тимчасове

C Раннє

D Безпосереднє.

E −−−

Хворий 34 років, скаржиться на дефект твердих тканин зубів 21,22 . Хворому показано виготовлення металокерамічних коронок на 21 22 без проведення депульпації зубів. Який вид знеболення слід застосувати при препаруванні зубів?

A Аудіоанальгезія

B Ін'єкційний вид знеболення

C Аплікаційна анестезія

D Загальне знеболення

E Знеболення охолодженням

Хворий О. 78 років, звернувся в ортопедичне відділення,скаржиться на погану фіксацію повних знімних протезів. Протези виготовлені 4 роки тому. Знімні протези задовільної якості, однак при об'єктивному огляді відзначається значна невідповідність рельєфу протезного поля і протезів. Що на ваш погляд є причиною балансування протезів?

A Неправильна постановка штучних зубів.

B Недостатня адгезія та когезія протезів.

C Невідповідність рельєфу базисів протезів і протезного ложа.

D Недостатня функціональна присмоктуваність протезів.

E Недостатня анатомічна ретенція протезів.

Хвора 25 років скаржиться на гострій болі в 13 зубі, на який 5 днів тому зафіксовано металокерамічну коронку. Перкусія зуба слабо болюча. Слизова оболонка без патологічних змін. Що на ваш погляд є найбільш імовірною причиною виникнення болю в зубі?

A Травматичний періодонтит.

B Гострий пульпіт.

C Хронічний періодонтит.

D Хронічний дифузний пульпіт.

E Гінгівіт.

Хвора 32 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології з приводу дефекту коронкової частини 11 зуба.Із анамнезу : неодноразове лікування дефекту не задовольняло вимоги хворої, з точки зору естетичності та довговічності. Прикус ортогнатичний. При об'єктивному обстеженні виявлено відлом медіального кута, реставрованого композитним матеріалом, 11 зуба. Дефект займає 1/3 коронки зуба, пульпа зуба жива. Яке потрібно лікування?

A Виготовити штамповано-паяну коронку.

B Ще раз реставрувати композитом.

C Виготовити металеву коронку.

D Виготовити керамічну або металокерамічну коронку.

E Виготовити комбіновану коронку по Бєлкіну.

У хворого Р., 43 років , виявлено відсутність коронкової частини 13 зуба. Корінь виступає над рівнем ясен на 0.5-1 мм. по периметру. Апікальна частина запломбована. З анамнезу відомо, що коронкова частина 13 зуба відламалась 3 тижні тому. До того зуб лікувався з приводу хронічного періодонтиту. Перкусія не болюча. Краї кореня – тверді. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору, волога. Ваші дії при даній патології.

A Видалити корінь зуба

B Виготовити кронково-кореневу вкладку і металокерамічну коронку

C Виготовити простий штифтовий зуб

D Відреставрувати зуб за допомогою анкера та фотополімерного матеріалу

E Виготовити штифтовий зуб за Річмондом

Хворий Ф., 68 років, з повною втратою зубів на обох щелепах звернувся в ортопедичне відділення з метою протезування. Під час перевірки конструкцій протезів на восковому базисі виявили, що міжзубний контакт спостерігається тільки в бокових ділянках. У фронтальній ділянці – сагітальна щілина шириною 1 см. Яка помилка, на Ваш погляд, допущена під час попередніх клінічних етапів?

A Невірно визначили міжальвеолярну висоту

B Отримали неточні анатомічні відбитки

C Визначили та зафіксували передню оклюзію.

D Визначили та зафіксували бокову оклюзію

E Деформували восковий базис

При постановці діагнозу в клініці ортопедичної стоматології використовуються різні класифікації. Хто з перерахованих нижче авторів запропонував класифікацію беззубих нижні щелеп?

A Гаврилов

B Кеннеді

C Келлер

D Варес

E Шредер

Хвора В., 63 р., з переломом тіла н/щ зліва в ділянці ментального отвору. Об'єктивно: повна відсутність зубів. До отримання травми користувалась повними знімними протезами. Як шину можна використати для іммобілізації відломків?

A Шину Васильєва

B Шину Вебера

C Апарат Шура

D Шину Порта

E Шину Ванкевич

Яким з перелічених методів проводять стерилізацію насадок для стоматологічної установки?

A Дворазовим протиранням тампоном, змоченим 3% р-ном перекису водню

B Одноразовим протиранням тампоном, змоченим 96° спиртом

C Дворазовим протиранням тампоном, змоченим 1% р-ном хлораміну, з інтервалом 10-15 хв.

D Стерилізацією в сухожаровій шафі при температурі 120°С протягом 60 хв

E Автоклавуванням при температурі 120°С протягом 60 хв

У пацієнта М., 25 р., вестибулярні поверхні верхніх різців уражені флюорозом. Яка з перерахованих конструкцій дасть максимальний естетичний результат при застосуванні?

A Керамічна коронка

B Пластмасова коронка

C Вінір

D Металокерамічна коронка

E Металопластмасова коронка за Мате

Хворий Б.,69 р., скаржиться на повну втрату зубів. Після отримання функціонального відбитка лікар і зубний технік планують границі протеза на моделі. Де повинна проходити задня границя повного знімного пластинкового протеза?

A Закінчуватись на лінії “А”

B На 1-2 мм перекривати лінію “А”

C На 2.5 мм перекривати лінію “А”

D На 2-3 мм перекривати лінію “А”

E Не повинен перекривати лінію “А”

Хворий К., 69 р., звернувся із скаргами на часті поломки повного знімного протеза для в/щ. Об'єктивно: на піднебінній поверхні протеза тріщина, що проходить в напрямку між центральними різцями, видно сліди неодноразових полагоджень протеза. Протез виготовлено 8 років тому. Ваші подальші дії?

A Провести корекцію протеза

B Провести полагодження протеза

C Провести перебазування протеза

D Провести полагодження і перебазування протеза

E Виготовити новий пластинковий протез

Пацієнту М., 57 р., виготовляється повний знімний протез на в/щ. Які орієнтовні лінії повинен нанести лікар-ортопед на верхній прикусний валик після визначення положення центрального співвідношення щелеп?

A Усмішки, серединну, ікол

B Серединну, премолярів

C Усмішки, ікол

D Серединну, ікол

E Серединну, усмішки

В ортодонтичну клініку звернувся паціент 15 років зі скаргами на відсутність верхніх латеральних різців та естетичний недолік (” посмішка хижака“). Із анамнезу: у матері не прорізався правий латеральний різець, лівий має шилоподібну форму. Об'єктивно: конфігурація обличчя без особливостей ; зубна формула − 7 , 6 , 5 , 4 , 3 , - , 1 | 1 , - , 3 , 4, 5 , 6 , 7 7 , 6, 5 , 4 , 3 , 2 , 1 | 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 . На фронтальній ділянці верхньої щелепи маються діастеми і треми, ікла дещо зміщені в сторону відсутніх зубів при нейтральному співвідношенні зубних рядів. Визначити найбільш інформаційний для встановлення діагнозу допоміжний метод дослідження у даному випадку.

A Вивчення родоводу.

B Вимірювання діагностичних моделей.

C Телерентгенографія.

D ортопантомаграфія

E Аксіальна рентгенографія передньої ділянки верхньої: щелепи.

Хворий М.35 років звернувся в клініку зі скаргами на біль в ділянці тіла нижньої щелепи зліва. Об`єктивно припухлість обличчя зліва, гематома,зубні ряди цілі. Зміщення відломків немає. При пальпації біль, а при бімануальному обстеженні – патологічна рухливість тіла нижньої щелепи в області 35 та 36 зубів. Який метод лікування необхідно застосувати?

A Виготовити аппарат Ванкевич.

B Виготовити пружну дугу Енгля на нижню щелепу.

C Алюмінієві шини із зачіпними гачками і між щелепною тягою.

D Виготовити аппарат Бетельмана.

E Провести медикаментозне лікування.

Хворому Т., 46 років. Місяць тому в клініці ортопедичної стоматології був виготовлений частковий знімний протез. Пацієнт скаржиться на незадовільну фіксації протеза під час відкушування і пережовування їжі. Об'єктивно: зубна формула -----------13-- --23----------- --464544434241з313233343536. Опорні зуби вкриті металевими коронками, в бокових ділянках значна атрофія альвеолярних відростків, піднебіння плоске. Яка конструкція протеза найбільш раціональна?

A Бюгельний протез.

B Зробити мостовидний протез

C Частковий знімний протез на телескопічній фіксації.

D Частковий знімний протез з пелотами.

E Частковий знімний протеза на металевому базисі.

Хворому в клініці виготовили металокерамічну коронку на 21 зуб. Препаровку проводили під‘ясеневу. На якому етапі виготовлення проводили ретракцію?

A Перед фіксацією

B Після препасування каркасу.

C Перед препаруванням та зняттям відбитку.

D Після зняття відбитку

E Перед препасовкою каркасу

Хвора Л., 65 років, скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Із анамнезу відомо, що два тижні тому назад було виготовлені повні знімні протези. До нових протезів звикає важко, під час розмови та пережовування їжі зуби стукотять, ковтання ускладнено. Коли пацієнтка посміхається то стають видимі штучні ясна, жувальні м`язи втомлюються, під протезами виникає біль. Яка допущена помилка при виготовленні протезів?

A Знижена висота центральної оклюзії.

B Підвищена висота центральної оклюзії.

C Зафіксована передня оклюзія.

D Зафіксована бокова оклюзія.

E Зафіксована задня оклюзія.

Хворий Ю., 48 рокiв, скаржиться на порушення функції жування,вiдсутнiсть зубiв на верхнiй щелепi зліва. З анамнезу було з'ясовано,що зуби втраченi унаслiдку ускладненого карiєсу на протязi 12 рокiв. Зубна формула: ------- -- 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38. Прикус - ортогнатичний. Хворому виготовляється бюгельний протез на верхню щелепу. Який вид кламеру потрiбно застосувати на 23 зуб?

A Комбiнований

B Одноплечий кiльцевий

C Кламер Роуча

D Одноплечий кламер зворотньої дiї

E Кламер Аккера

Хворий 75 рокiв скаржиться на погану фiксацiю повного знiмного протезу на нижнiй щелепi, попадання їжi пiд базис протезу. Нижня третина обличчя занижена. Альвеолярнi вiдростки рiзко атрофiрованi. Яке анатомiчне утворення на нижнiй щелепi можна використати для покращення фiксацiї повного знiмного протезу?

A Внутрiшню косу лiнiю

B Перехiдну зморшку

C Передвiр'я ротової порожнини

D Ретроальвеолярний простiр

E Щелепно-пiд'язиковий валик

Хвора К., 78 рокiв, на неможливість користування повними знiмними протезами. Хворiй виготовляють повнi знiмні протези на верхню та нижню щелепи. При перевiрці воскової репродукцiї протезів виявлено, що в артикуляторi постановка штучних зубiв у ортогнатичному прикусi, а у порожнинi роту - зуби змикаються у прогнатичному прикусу. Яка була допущена помилка при визначеннi центральної оклюзії?

A Визначена бокова правостороння оклюзiя

B Визначена передня оклюзiя

C Визначена бокова лiвостороння оклюзiя

D Висота прикусу занижена

E Визначена дистальна оклюзiя

Хворий 68 років звернувся до лікаря через 2 роки після початку користування повними знімними протезами для повторного огляду. Об-но: функціональні та естетичні якості протезів добрі. Який середній термін користування повним протезом?

A 1 рік

B 2 роки

C 3 роки

D 4 роки

E 5 років

Хворому 42 роки, за професією вчитель, звернувся з приводу протезування зубів. Об-но: передні зуби верхньої щелепи мають рухомість III ступеня. Планується виготовлення безпосереднього протеза. В який термін накладають безпосередні протези?

A * після видалення зубів

B через 1 день

C через 2 дні

D через 3 дні

E більше 4 днів

Хворому планується виготовлення знімного протезу. На етапі виготовленя використовують допоміжний матеріал Ізокол. До якої групи він належить?

A формувальні

B відбиткові

C моделювальні

D ізолюючі

E поліровочні

Хворому 62 роки, виготовлено повний знімний протез на верхню щелепу. На наступний день хворий скаржиться на збільшене виділення слини, нечітку вимову деяких слів. Який середній термін адаптації до знімного протезу за даними Курляндського?

A 1 день

B 7 днів

C 18 днів

D 33 дні

E 50 днів

Хворий 40 років, скаржиться на естетичний дефект, порушення жування, мови. Об-но: зуби верхньої та нижньої щелеп стерті до ясеневого краю. Фасетки стертих зубів мають плоску форму. Яка форма патологічного стирання?

A Генералізована вертикальна II ступеня

B Генералізована горизонтальна II ступеня

C Генералізована вертикальна III ступеня

D Генералізована горизонтальна III ступеня

E змішана форма

Хворому 18 років планується виготовлення коронки з пластмаси на 21. Об-но: коронка 21 має сірий колір, пломбована. Яка з нижче перерахованих пластмас буде використана?

A Синма –М

B Етакріл

C Акрил

D Бакрил

E Карбодент

Хворому виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу. Під час попереднього відвідування були отримані анатомічні відбитки. Яку маніпуляцію повинен провести лікар під час наступного клінічного етапу?

A Припасувати індивідуальну ложку

B Виготовити прикусні валики

C Виготовити модель

D Отримання функціонального відбитку

E Перевірку конструкції протезу

Під час бойових дій у зубного техніка спеціалізованого шпиталю для виготовлення зубних протезів виникла потреба поповнення зуботехнічних матеріалів з комплекту. В якому комплекті вони знаходиться?

A ЗТ-1

B ЗТ-2

C ЗТ-3

D ЗП

E ЗВ

Під час бойових дій у зубного техніка спеціалізованого шпиталю виникла потреба заміни зламані зуботехнічні інструменти. В якому комплекті вони знаходяться?

A ЗТ-1

B ЗТ-2

C ЗТ-3

D ЗП

E ЗВ

Больному изготавливают полный съемный протез на верхнюю челюсть. Проводится формование пластмассового теста в кювету. Для предупреждения прилипания гипса к внутренней поверхности протеза необходимо?

A Положить целлофан на модель.

B Замочить модель в холодной воде.

C Нанести изоляционный материал.

D Протереть модель тампоном, смоченным в соляной кислоте.

E Замочить модель в горячей воде.

Больной 35 лет страдает локализованным пародонтитом фронтальных зубов нижней челюсти. Объективно: на верхней челюсти зубной ряд непрерывен, на нижней челюсти отсутствуют 48,47,46,45, 35,36,37,38 зубы, остальные зубы имеют подвижность 2 степени, тремы, диастемы. Определите тактику врача-ортопеда в данной клинической ситуации?

A Ортодонтическое лечение с последующим шинированием и протезированием.

B Восстановить окклюзионную высоту частичным съемным пластиночным протезом.

C Восстановить окклюзионную высоту бюгельным протезом.

D Шинировать подвижные зубы с последующим протезированием.

E Провести временное шинирование зубов нижней челюсти.

В клинику обратилась женщина 50 лет с жалобой на подвижность зубов. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюстей непрерывные. 42,41,31,32 подвижны 1 степени, атрофия стенок альвеол на 1/3 длины корня. В области боковых жевательных зубов выявлена патологическая стираемость 1 степени, зубы устойчивые. Прикус ортогнатический. Какой вид стабилизации 42,41,31,32 зубов следует применить в данной клинической ситуации?

A По дуге

B Фронтальная

C Сагиттальная

D Парасагиттальная

E Фронтосагиттальная

Мужчине 64 лет изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть. Больной явился на этап припасовки индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Уточняются границы вдоль челюстно-подъязычной линии. Какую пробу Гербста необходимо провести для этого?

A Засасывание щек.

B Проглатывание слюны.

C Вытягивание губ трубочкой.

D Широкое открывание рта.

E Проведение языком по красной кайме губы.

В клініку звернувся пацієнт з дефектом коронкової частини 26. При обстеженні виявлено каріозну порожнину І класу по Блеку. Запропонуйте оптимальне лікування:

A Штифтовий зуб.

B Пломбування цементом.

C Штучна коронка.

D Вкладка.

E Видалення зубу і виготовлення мостоподібного протезу.

На етапі перевірки конструкції повних знімних протезів пацієнтові К., 70 р. була виявлена наявність сагітальної щілини між фронтальними нижніми і верхніми зубами. Яка допущена помилка?

A Зафіксовано переднє положення н/щ

B Невірно визначено висоту прикусу у бокових ділянках

C Невірно визначено висоту прикусу у фронтальній ділянці

D Зафіксовано бокову оклюзію

E Розтиснутий нижній прикусний валик

Больной А., 35 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. Какой вид стабилизации зубного ряда показан в данном случае?

A Парасагитальная

B Сагитальная

C Фронтальная

D По дузі

E Фронтосагитальная

Больной Ж., 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов на н/ч справа. Объективно: отсутствуют 46,45,38,48. 47 зуб подвижен (І степень), коронка 44 зуба разрушена на 1/2. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно рекомендовать больному с целью восстановления жевательной эффективности и профилактики перегрузки пародонта 47, 44 зубов?

A Паяный мостовидный протез с опорой на 48,44 зубы

B Дуговой протез с кламмерной фиксацией на 47,44,34 зубы

C Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 47,46 зубы

D Мостовидный протез с односторонней опорой на 47 зуб

E Малый седловидный протез с кламмерной фиксацией на 47,44 зубы

Б-й Д, 40 л , обратился в клинику с жалобами на подвижность фронтальных зубов. Об-но: подвижность фронтальных зубов на нижней челюсти 2 степени. Зубы депульпированы. Укажите конструкцию несъемной шины в комплексном лечении пародонтита для профилактики вторичной деформации.

A Шина с многозвеньевым кламмером

B Шина Мамлока

C Шина Эльбрехта

D Интердентальная шина по Копейкину

E Шина Новотни

Больной К., 57 л., обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, невозможность приема пищи. Об-но: на нижней челюсти 35,36, 37,38, 44, 45,46 и 48 зубы отсутствуют; 31,32,33,34,41,42,43,47 − с подвижностью II ст., с низкими клиническими коронками, не выраженным экватором зубов. Определите конструкцию протеза при данной патологии:

A Балочная шина по Курляндскому

B Частичный съемный протез

C Съемная цельнолитая шина-протез

D Съемная шина Бынина;

E Съемная шина с вестибулооральным кламмером.

Б-й Г., 60 лет через 5 лет после протезирования обратился с жалобами на плохую фиксацию протеза. Об-но: протезное ложе не соответствует базису протеза из-за атрофии челюстей . Через какое время пользования протезом нужно изготовить новый?

A 1 год

B 2 года

C 3-4 года

D 5 лет

E 6 лет

Б-ная Д., 45 лет, жалуется на изменение вкуса, чувство горечи, металлический привкус. Жалобы появились после ортопедического лечения 2 м-ца назад. Об-но : боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык несколько отечен. На 13,14 - металлопластмассовые коронки, на 46 - золотая коронка. Мостовидный протез на в/ч из стали. Пользуется съемным пластиночным протезом на н/ч. Какова этиология возникновения данных явлений у пациентки:

A Наличие в полости рта сплавов металлов с различными потенциалами

B Реакция на акриловые пластмассы

C Плохая адаптация к частичному съемному протезу

D Токсическое действие мономера

E Несанированная полость рта

Б-ной Д. 50 лет, жалуется на чувство горечи во рту, привкус металла, чувство кислоты. 1,5 месяца назад получил ортопедическую помощь. Об-но: боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык отечен. Одиночная корнка и мостовидные протезы изготовлены из стали. В местах спаек видны окисные пленки. В 47 - пломба из серебряной амальгамы. Предварительный диагноз: гальваноз. Какие специальные методы обследования могут подтвердить предварительный діагноз?

A Биохимия крови

B Rg опорных зубов мостовидных протезов

C Определение рН желудочного сока

D Измерение разности потенциалов металлических включений в полости рта

E Соскоб с языка , слизистых оболочек с последующей микроскопией

Хворий 57 років з повною відсутністю зубів звернувся в клініку з метою протезування. Після обстеження рекомендовано виготовлення повних знімних протезів на верхню та нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протезів виявлено, що міжзубний контакт спостерігається лише в бокових ділянках, а у фронтальній ділянці - горизонтальна щілина. Яка найбільш вірогідна помилка допущена під час клінічних етапів?

A визначили передню оклюзію.

B отримали неточні відбитки.

C деформували базис під час визначення центральної оклюзії.

D визначили бокову оклюзію.

E неправильно визначили протетичну площину.

Хворий А., 45 років. Об'єктивно: відсутні 24 та 25 зуби. Прикус ортогнатичний. Коронки 23 та 26зубів високі інтактні. Рекомендовано протезування металокерамічним мостоподібним протезом. Якою відбитковою масою слід отримати відбиток для виготовлення протезу?

A альгінатні.

B силіконові.

C термопластичні.

D цинкоксидєвгенолові.

E гіпс.

Хворий Л, 29 років., потребує заміщення дефектів зубного ряду верхньої щелепи, яке може бути здійсненим шляхом виготовлення мостоподібних протезів з естетичним обличкуванням. Пацієнт страждає непереносимістю до сплавів неблагородних металів. Яка незнімна ортопедична конструкція є найкращим вибором для даного пацієнта?

A металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з благородних металів;

B металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з КХС;

C мостоподібний протез з пластмаси гарячої полімеризації;

D металополімерний мостоподібний протез;

E паяний мостоподібний протез, виготовлений методом штампування.

ТЕСТЫ КРОК 2

ортопедическая стоматология

Г.

вариант 13

ОТВЕТЫ:

Поиск по сайту: