ПЕРИОДЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПРИКУСА

Методическая разработка

ПО СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

(Для проведения практических занятий со студентами

3 курса стоматологического факультета VI семестра)

Обсуждено на заседании кафедры

Протокол № ________

Тема № 4:

Прикус и функции ЧЛО: условия формирования, возрастная норма и отклонения от нормы

Общее время занятия – 4.15

академических часов

ВИТЕБСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра стоматологии детского возраста

И челюстно-лицевой хирургии

Методическая разработка

СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ПРОФИЛАКТИКА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

(Для студентов 3 курса стоматологического факультета

VI семестр)

Витебск

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ.

Формирование прикуса и функций челюстно-лицевой области начинается во внутриутробном периоде, продолжается после рождения и завершается (в основном) к 15-летнему возрасту. Знание возрастных норм прикуса и функций как основных управляемых факторов, влияющих на этот процесс, необходимо стоматологу для того, чтобы оказывать профессиональную помощь семье в формировании нормального прикуса у ребенка.

Цель: научиться определять норму прикуса и функций челюстно-лицевой области в различные возрастные периоды.

Задачи занятия:

В результате освоения теоретической части данной темы студент должен знать:

1. закономерности формирования зубочелюстной системы под воздействием нормально протекающих функций челюстно-лицевой области;

2. норму прикуса и функций челюстно-лицевой области в различные возрастные периоды.

В результате выполнения практической части занятия студент должен уметь:

1. отличать особенности возрастной нормы прикуса от аномалии прикуса;

2. отличать возрастные нормы формирующихся функций челюстно-лицевой области от их нарушения;

3. консультировать родителей детей относительно условий, формирующих нормальные функции челюстно-лицевой области ребенка.

Требования к исходному уровню знаний.Студент должен иметь достаточный уровень базовых знаний из смежных дисциплин. Для лучшего усвоения темы студенту необходимо повторить:

 Из морфологии – этапы онтогенеза челюстно-лицевой области, норму сформированного постоянного прикуса;

 Нормальной физиологии - норму функций зубочелюстной системы взрослого человека

 Из курса профилактики стоматологических заболеваний - методы оценки прикуса и функций на профилактическом стоматологическом приеме

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Норма сформированного прикуса.

2. Характеристика функций дыхания, глотания с точки зрения физиологии.

3. Характеристика функций жевания, сосания и речеобразования с точки зрения физиологии.

4. Методы изучения прикуса и функций ЧЛО на профилактическом стоматологическом приеме

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Ткани и органы челюстно-лицевой области, участвующие в формировании прикуса.

2. Последовательность анализа прикуса.

3. Норма прикуса и функций челюстно-лицевой области в 1-м периоде формирования прикуса.

4. Норма прикуса и функций челюстно-лицевой области во 2-м периоде.

5. Норма прикуса и функций челюстно-лицевой области в 3-м периоде

6. Норма прикуса и функций челюстно-лицевой области в 4-м периоде

7. Норма прикуса и функций челюстно-лицевой области в 5-м периоде

8. Клинические проявления зубочелюстных аномалий.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Прикус характеризуют по трем позициям:

 соотношение челюстей;

 форма зубных дуг;

 положение отдельных зубов.

Соотношение челюстей оценивают, зафиксировав челюсти пациента во время глотания в положении центральной окклюзии. Определяют основные соотношения ключевых зубов-антагонистов справа, слева и во фронтальном участке в трех плоскостях:

- сагиттальной (по соотношению бугров моляров, клыков и вестибуло-оральному контакту резцов),

- вертикальной ( по окклюзионным контактам в боковых участках и перекрытию коронок резцов)

- горизонтальной (по соотношению бугров .моляров и резцовых линий верхней и нижней челюстей).

Форму зубных рядов и положение отдельных зубов оценивают при разомкнутых челюстях. Каждый зуб должен занимать место, соответствующее его групповой принадлежности, обеспечивая правильную форму зубных рядов и окклюзионных плоскостей.

Различают 5 основных клинических периодов формирования прикуса и функций:

I. период новорожденности (от рождения до 6 месяцев);

II. период формирующегося временного прикуса (от 6 месяцев до 3 лет);

III. период сформированного временного прикуса (от 3 до 6 лет);

IV. период смешанного прикуса (от 6 до 12 лет);

V. период формирующегося постоянного прикуса (от 12 до 15 лет).

Периоды формирования прикуса выделяют в соответствии с прорезыванием временных или постоянных зубов. Среди функций ЧЛО только одна остается в норме неизменной на протяжении жизни (дыхание должно быть носовым). Все другие претерпевают динамические изменения по мере формирования прикуса и психофизического развития ребенка.

ПЕРИОДЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПРИКУСА

Поскольку зубочелюстная система ребенка претерпевает в процессе роста значительные изменения, для облегчения усвоения материала выделяется 5 основных периодов формирования прикуса.

1 период (период новорожденности - от рождения ребенка до 6 месяцев) характеризуется так называемой младенческой ретрогенией, т.е. сагиттальная щель составляет – 10 – 14 мм. Под термином сагиттальная щель в ортодонтии принято понимать расстояние от передней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти до передней поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти в сагиттальном направлении. Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти имеют форму полуокружности, контактируют на всем протяжении. Функции зубочелюстной системы: дыхание – носовое; жевание не сформировано; глотание - протекает по инфантильному типу, т.е. язык в момент «отправного толчка» (1 фаза глотания) касается губ и щек; речь - не сформирована; сосание - развито.

2 период (период формирующегося временного прикуса - от 6 месяцев до 3 лет) характеризуется прорезыванием всех временных зубов. Младенческая ретрогения полностью исчезает к 10 - 11 месяцу жизни ребенка. Прикус к концу этого периода характеризуется следующими признаками.

- Срединная линия верхнего клыка проецируется между нижним клыком и первым временным моляром.

- Мезиально-щечный бугорок верхнего второго временного моляра расположен в первой поперечной фиссуре одноименного нижнего зуба.

- Резцовое перекрытие глубокое, т.е. верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/2 высоты коронки нижнего резца.

- Вестибулярные бугры нижних моляров располагаются в продольных фиссурах верхних.

- Диастемы и трем нет.

- Зубные ряды имеют форму полуокружности.

- Режущие края зубов каждой челюсти расположены на одной плоскости.

- Бугры временных зубов нестершиеся.

Функции зубочелюстной системы: дыхание - носовое; жевание - формирующееся, к 3 годам сформированное; глотание - после прорезывания временных резцов - смешанный тип (язык в момент «отправного» толчка упирается в резцы), к 3 годам - соматический тип; речь - полностью сформирована к 3 годам; сосание - угасает к концу первого года жизни ребенка.

3 период (период сформированного временного прикуса - от 3 до 6 лет) характеризуется следующими изменениями по сравнению с предыдущим периодом:

- Происходит уменьшение резцового перекрытия, вплоть до полного его отсутствия (резцы верхней и нижней челюстей устанавливаются встык).

- Появляются тремы и диастема между зубами.

- С 4 лет начинают стираться бугры временных зубов.

- В этом периоде принято выявлять ранние симптомы зубочелюстных аномалий:

- Бугровое соотношение зубов верхней и нижней челюстей.

- Вертикальная щель между резцами верхней и нижней челюсти более 4 мм.

- Отсутствие стирания бугров временных зубов после 5 лет.

Функции зубочелюстной системы полностью сформированы.

4 период (начальный и конечный период смешанного прикуса - от 6 до 12 лет) характеризуется прорезыванием постоянных зубов, активным ростом челюстей. Значительных изменений со стороны прикуса не происходит:

- Срединная линия верхнего постоянного клыка проецируется между нижним клыком и первым премоляром.

- Мезиально-щечный бугорок верхнего первого постоянного моляра расположен в первой поперечной фиссуре одноименного нижнего зуба.

- Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки нижнего резца.

- Вестибулярные бугры нижних премоляров и моляров располагаются в продольных фиссурах верхних.

- Диастемы и трем нет.

- Зубные ряды имеют форму: верхний - полуэллипса, нижний - параболы.

- Режущие края зубов каждой челюсти расположены на одной плоскости.

5 период (период формирующегося постоянного прикуса - от 12 до 15 лет) характеризуется:

- Срединная линия верхнего постоянного клыка проецируется между нижним клыком и первым премоляром.

- Мезиально-щечный бугорок верхнего первого постоянного моляра расположен в первой поперечной фиссуре одноименного нижнего зуба.

- Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки нижнего резца.

- Вестибулярные бугры нижних премоляров и моляров располагаются в продольных фиссурах верхних.

- Диастемы и трем нет.

- Зубные ряды имеют форму: верхний - полуэллипса, нижний - параболы.

- Режущие края зубов каждой челюсти расположены на одной плоскости.

- Каждый зуб имеет 2 антагониста (за исключением центральных нижних резное и верхних вторых моляров).

Поиск по сайту: