Тема: «Хирургия новорожденных»

1. Укажите наиболее информативный метод диагностики перфоративного перитонита у новорожденных:

а) лапороцентез, метод «шарящего катетера»

б) клинические, физикальные данные

в) реакция Сгамбати

г) рентгенологический

д) УЗИ

Правильный ответ: г

2. Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется всеми симптомами, кроме:

а) срыгивания с желчью

б) непереваренного стула

в) задержки отхождения газов

г) выделения крови из прямой кишки

д) вздутого, мягкого живота

Правильный ответ: г

3. Для диагностики пупочного свища необходимо выполнить все методы исследования, кроме:

а) фистулографии

б) зондирования

в) рН-метрии отделяемого

г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости

д) сцинтиграфии

Правильный ответ: д

4. Поздними симптомами атрезии желчных ходов являются все, кроме:

а) асцита

б) выраженного метеоризма

в) появления пупочных и паховых грыж

г) симптома головы медузы

д) пищеводно-желудочных кровотечений

Правильный ответ: д

5. Какой рентгенологический симптом при спинномозговой грыже является ведущим?

а) отсутствие остистых отростков

б) тень в теле позвонков

в) клиновидный позвонок

г) «взрывной» позвонок

д. щель в дужке позвонков

Правильный ответ: д

6. Выбор сроков операции при крестцово-копчиковой тератоме определяется всеми факторами, кроме:

а) сдавление органов малого таза

б) истончение кожных покровов над опухолью

в) злокачественный рост опухоли

г) наличие сопутствующих заболеваний

д) возраст больного

Правильный ответ: д

7. Для спинномозговой грыжи характерно все, кроме:

а) грыжевое выпячивание

б) спинной мозг в грыжевом мешке

в) ущемление спинного мозга

г) щель в позвоночнике

д) нервные корешки в грыжевом мешке

Правильный ответ: в

8. Наибольший рост тератомы крестцово-копчиковой области происходит:

а) с 1 по 3 неделю жизни

б) с 4 по 6 неделю жизни

в) с 7 по 12 неделю жизни

г) с 1 до 3 лет

д) с 4 до 7 лет

Правильный ответ: а

9. Неотложное обследование новорожденного при подозрении на врожденную диафрагмальную грыжу:

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) электрокардиография

г) рентгенография грудной клетки

д) обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости

Правильный ответ: д

10. Перед транспортировкой новорожденного с атрезией пищевода необходимо выполнить все манипуляции, за исключением:

а) ввести парентерально викасол

б) сделать очистительную клизму

в) ввести парентерально антибиотик

г) ввести в верхний отдел пищевода зонд для аспирации слюны и слизи

д) поместить ребёнка в транспортный кювез

Правильный ответ: б

11. При предоперационной подготовке больному с атрезией пищевода проводятся все перечисленные мероприятия, кроме:

а) антибактериальной терапии

б) кормления через зонд, введённый в желудок

в) оксигенотерапии

г) парентерального питания

д) санации трахеобронхиального дерева

Правильный ответ: б

12. С каким из представленных заболеваний дифференцируют флегмону новорожденных?

а) псевдофурункулез

б) кальциноз

в) эксфоллиативный дерматит

г) врожденный ихтиоз

д) отек Квинке

Правильный ответ: б

13. При флегмоне новорожденного местное лечение заключается в:

а) широких разрезах

б) широких разрезах с установкой дренажей

в) нанесении насечек

г) пункции

д) компрессах

Правильный ответ: в

14. Морфологическая картина при пилоростенозе включает:

а) значительное разрастание соединительной ткани

б) атипизм строения слизистой

в) увеличение гладких мышечных волокон

г) сморщивание нервных клеток, деформацию нервных волокон

д) увеличение поперечно-полосатых мышечных волокон

Правильный ответ: д

15. Тяжесть состояния больных врожденной низкой кишечной непроходимостью обусловлена:

а) глубокими водно-электролитными нарушениями

б) необратимыми гемодинамическими сдвигами

в) прогрессирующим эндотоксикозом

г) выраженной алиментарной гипотрофией

д) нарастающей дыхательной недостаточностью

Правильный ответ: в

16. В основе болезни Гиршпрунга лежит все, кроме:

а) врожденного аганглиоза участка толстой кишки

б) гипертрофии мышечного слоя толстой кишки

в) поражения подслизистого и слизистого слоев толстой кишки

г) токсической дилятации толстой кишки

д) гипертрофии мышечного слоя тощей кишки

Правильный ответ: д

17. Рентгенологические признаки болезни Гиршпрунга включают все, кроме:

а) зоны сужения

б) затека контраста в брюшную полость

в) сглаженность или отсутствие гаустр

г) супрастенотического расширения

д)задержки контраста на отсроченных снимках

Правильный ответ: б

18. Дифференциальную диагностику атрезии желчных ходов необходимо проводить со всеми указанными заболеваниями, кроме:

а) физиологической желтухи новорожденного

б) опухоли печени

в) врожденного сифилиса

г) гемолитической желтухи

д) токсоплазмоза

Правильный ответ: б

19. Элемент, не входящий в состав пупочного канатика, это:

а) вена

б) артерия

в) урахус

г) желточный проток

д) аллантоис

Правильный ответ: д

20. Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется рентгенологически:

а) повышенным, равномерным газонаполнением кишечника

б) неравномерным газонаполнением кишечника с уровнями

в) пневматозом кишечной стенки

г) гидроперитонеумом

д) газом в портальной системе печени

Правильный ответ: а

21. Определите наиболее информативный метод диагностики септического перитонита новорожденных:

а) УЗИ

б) КТ

в) рентгенологический

г) общий анализ крови

д) реакция Сгамбати

Правильный ответ: д

22. Укажите основные возбудители при остром гематогенном остеомиелите у новорожденных:

а) грибы рода Candida

б) стафилококки

в) стрептококк

г) грамотрицательная флора

д) сапрофитирующая форма

Правильный ответ: б

23. Некротический энтероколит на стадии клинических проявлений характеризуется всеми симптомами, кроме:

а) рвоты с желчью

б) частого стула с патологическими примесями

в) пастозности нижних отделов брюшной стенки и наружных половых органов

г) вздутия живота с локальной болезненностью

д) отсутствия печеночной тупости

Правильный ответ: д

24. Грыжевые ворота при грыже пупочного канатика представлены:

а) растянутыми амниотическими оболочками

б) краем дефекта кожи и апоневрозом

в) складкой брюшины

г) расщепленными мышцами передней брюшной стенки

д) вартоновым студнем

Правильный ответ: б

25. Укажите вид диафрагмальной грыжи, при котором наиболее часто развивается синдром «асфиктического» ущемления?

а) френоперикардиальная грыжа

б) ретроградная френоперикардиальная

в) задний щелевидный дефект диафрагмы

г) грыжа переднего отдела диафрагмы

д) пароэзофагиальная грыжа

Правильный ответ: в

26. Для менингоцеле не характерно:

а) паралич нижних конечностей

б) недержание мочи

в) гидроцефалия

г) недержание кала

д) расстройство дыхания

Правильный ответ: д

27. При диафрагмальной грыже у новорожденного с «асфиктическим ущемлением» имеют место все перечисленные клинические симптомы, кроме:

а) цианоза

б) беспокойства

в) смещения средостения

г) вздутия живота

д) тахикардии

Правильный ответ: г

28. К клиническим симптомам токсико-септической формы острого гематогенного остеомиелита у детей раннего грудного возраста относятся все, кроме:

а) сохранения функции пораженной конечности

б) выраженного токсикоза

в) синдрома системного воспалительного ответа

г) синдрома дыхательных расстройств

д) геморрагического синдрома

Правильный ответ: а

29. Укажите сроки появления первых рентгенологических признаков при остром гематогенном остеомиелите у новорожденных:

а) в первые 24 часа

б) 2-3 сутки

в) 5-7 сутки

г) 2-3 неделя

д) 4-5 неделя

Правильный ответ: в

30. Синдром срыгивания и рвот является ведущим для всех перечисленных заболеваний, кроме:

а) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

б) пилоростеноза

в) пневмонии

г) постгипоксической энцефалопатии

д) халазии кардии

Правильный ответ: в

31. Ведущим клиническим симптомом высокой врождённой кишечной непроходимости является:

а) задержка стула

б) рвота

в) вздутие живота

г) видимая перистальтика кишечника

д) гипотрофия

Правильный ответ: б

32. Основными симптомами острой врожденной низкой кишечной непроходимости являются все, кроме:

а) отсутствие мекония с рождения

б) после клизмы отходят слизистые пробки

в) мекониальная рвота на 2-3 сутки жизни

г) отсутствие стула переходного характера

д) видимая на глаз перистальтика кишечника

Правильный ответ: г

33. При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга новорожденному надо выполнить:

а) ирригоскопию

б) дачу бариевой смеси через рот

в) ирригографию с отсроченным снимком через 24 часа

г) колоноскопию

д) определение активности ацетилхолинэстеразы

Правильный ответ: а

34. К ранним клиническим симптомам болезни Гиршпрунга не относится:

а) метеоризм

б) задержка стула

в) увеличение живота

г) пародоксальные поносы

д) нарастающий эндотоксикоз

Правильный ответ: г

35. Для клиники доброкачественной крестцово-копчиковой тератомы характерно все, кроме:

а) локализации опухоли кзади от прямой кишки

б) сдавления прямой кишки

в) паралича нижних конечностей

г) сдавления мочевого пузыря

д) истончение кожных покровов над опухолью

Правильный ответ: в

36. Укажите типичную локализацию менингорадикулоцеле:

а) шейный отдел

б) грудной отдел

в) пояснично-крестцовый отдел

г) крестцовый

д) копчиковый

Правильный ответ: в

37. Крестцово-копчиковую тератому оперируют в возрасте:

а) после года

б) после 3 лет

в) до 1 месяца

г) с 3 до 6 месяцев

д) сразу по установлении диагноза

Правильный ответ: д

38. Чем обусловлен синдром «асфиктического ущемления» при диафрагмальной грыже?

а) ущемлением петель тонкой кишки

б) ущемлением толстой кишки

в) смещением средостения

г) сдавливанием легкого перемещенными в грудную клетку органами брюшной полости

д) все пункты верны

Правильный ответ: г

39. Какой из методов исследования наиболее информативен в диагностике атрезии внутренних желчных ходов?

а) ФГС

б) дуоденальное зондирование

в) лапароскопия

г) пункционная биопсия печени

д) КТ

Правильный ответ: г

40. Грыжевой мешок при грыже пупочного канатика представлен:

а) растянутыми амниотическими оболочками

б) растянутой брюшиной, кожей и апоневрозом

в) амниотическими оболочками, расщепленными мышцами передней брюшной стенки, брюшиной

г) первичной брюшиной, амниотическими оболочками, вартоновым студнем

д) брюшиной, амниотическими оболочками, кожей

Правильный ответ: г

41. Некротический энтероколит на стадии клинических проявлений не характеризуется рентгенологическим симптомом:

а) рисунок неравномерного газонаполнения кишечника с уровнями жидкости

б) локального затенения брюшной полости

в) выпрямления контуров кишечных петель

г) пневмотоза кишечной стенки

д) свободного газа в брюшной полости

Правильный ответ: д

42. Для псевдофурункулеза Фингера характерным является:

а) облитерация потовых желез

б) гнойное воспаление волосяных фолликулов

в) воспаление эккриновых желез

г) порок развития волосяных фолликулов

д) некроз сальных желез

Правильный ответ: в

43. Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется всеми симптомами, кроме:

а) рвоты с желчью и кишечным содержимым

б) скудного стула с алой кровью

в) вздутого, болезненного живота

г) атонии желудка и кишечника

д) отсутствия печеночной тупости

Правильный ответ: д

44. Укажите основной возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей у новорожденных:

а) грамотрицательная флора

б) стафилококки

в) вирусы

г) сапрофитная флора

д) смешанная микрофлора с преобладанием стрептококка

Правильный ответ: б

45. У ребенка 3-х месяцев отмечено появление множественных кожных абсцессов, куполообразной формы без некротических стержней. Ваш диагноз:

а) фурункулез

б) абсцессы подкожной клетчатки

в) псевдофурункулез Фингера

г) флегмона

д) лимфадениты

Правильный ответ: в

46. Укажите наиболее правильное положение новорожденного с атрезией пищевода при транспортировке?

а) горизонтальное

б) вертикальное

в) с приподнятым тазовым отделом

г) на правом боку

д) на животе

Правильный ответ: б

47. Наиболее частым осложнением острого эпиметафизарного остеомиелита является:

а) переход в хроническую форму

б) нарушение роста костей в длину и деформация сегмента конечности

в) снижение иммунитета

г) нарушение кроветворения

д) все верно

Правильный ответ: б

48. Проведением пробы Фарбера устанавливается:

а) кистофиброз поджелудочной железы

б) ложная диафрагмальная грыжа

в) полная врождённая кишечная непроходимость

г) уровень атрезии прямой кишки

д) тяжесть состояния ребёнка

правильный ответ: в

49. Укажите, дефицитом фермента какого органа обусловлена мекониальная кишечная непроходимость:

а) печени

б) желудка

в) тонкой кишки

г) щитовидной железы

д) внешнесекреторного аппарата поджелудочной железы

Правильный ответ: д

50. Укажите оптимальный способ оперативного пособия у новорожденного с острой формой болезни Гиршпрунга:

а) радикальная операция

б) колостома на восходящий отдел толстой кишки

в) колостома на поперечно-ободочную кишку

г) колостома на нисходящий отдел толстой кишки

д) терминальная колостома в переходной зоне толстой кишки

Правильный ответ: д

51. Возникновение грыжи пупочного канатика связано:

а) с нарушением координации роста брюшной полости, роста кишечной трубки и поворота кишечника

б) с повышенным давлением в брюшной полости

в) с короткой пуповиной

г) с патологией родов

д) с необлитерацией желточного протока

Правильный ответ: а

52. Атрезия желчных ходов встречается в среднем:

а) 1:1000

б) 1:500

в) 1:2000-3000

г) 1:5000

д) 1:10000

Правильный ответ: в

53. К симптомам «асфиктического ущемления» относится все, кроме:

а) одышка

б) гипертермический синдром

в) беспокойство ребенка

г) цианоз

д) участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

Правильный ответ: б

54. Тератома и терабластома наиболее часто встречаются в возрасте:

а) 10-1 5 лет

б) 1-10 лет

в) 1-4 года

г) 0-2 года

д) 3-5 лет

Правильный ответ: г

55. Для миелоцеле характерно:

а) жидкость в расширенном центральном канале

б) спинной мозг выпячивается в грыжевой мешок

в) рахишизис

г) спинной мозг выпячивается через щель позвоночника

д) гематомиелия

Правильный ответ: б

56. Показаниями к экстренному радикальному хирургическому вмешательству при тератомах у новорожденных являются все, кроме:

а) малигнизация

б) сдавление прямой кишки и уретры

в) явления острой кишечной непроходимости

г) истончение, разрывы или некроз оболочек

д. образование свищей

Правильный ответ: д

57. При каком виде диафрагмальной грыжи чаще возникает синдром «асфиктического ущемления»?

а) истинная грыжа собственной диафрагмы

б) релаксация диафрагмы

в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

г) ложные диафрагмальные грыжи

д) грыжи переднего отдела диафрагмы

Правильный ответ: г

58. Происхождение обструктивной холангиопатии новорожденного обусловлено всем, кроме:

а) вируса гепатита А

б) вируса гепатита В

в) бактериального поражения

г) вируса герпеса

д) вируса краснухи

Правильный ответ: в

59. У новорожденных с эмбриональной грыжей часто встречается синдром:

а) Поланда

б) каудальной регрессии

в) Видемана-Беквита

г) Эллерса-Данлоса

д) Опица-Смита-Лемли

Правильный ответ: в

60. Показанием к экстренному хирургическому лечению полного свища желточного протока является:

а) инфицирование свищевого хода

б) эвагинация кишечника

в) потеря кишечного содержимого

г) угроза кишечного кровотечения

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: б

61. Предельное расстояние между сегментами пищевода для наложения прямого анастомоза при атрезии пищевода должно составлять:

а) 0,5 см

б) 1,0 см

в) 1,5 см

г) 2,0 см

д) 2,5 см

Правильный ответ: в

62. Укажите наиболее частую локализацию флегмоны новорожденных:

а) лицо и шея

б) околопупочная область

в) открытые участки тела

г) грудная клетка

д) пояснично-крестцовая, ягодичная области

Правильный ответ: д

63. Наиболее информативным методом для диагностики перфоративного перитонита у новорожденных является:

а) КТ

б) МРТ

в) экскреторная урография

г) лапароскопия

д) рентгенография брюшной полости в вертикальном положении

Правильный ответ: д

64. Наиболее информативным диагностическим методом врождённой кишечной непроходимости является:

а) УЗИ

б) компьютерная томография

в) эндоскопический

г) клинический

д) рентгенологический

Правильный ответ: д

65. Укажите рентгенологические признаки врожденной низкой кишечной непроходимости:

а) два газовых пузыря

б) затенение брюшной полости («немой живот»)

в) пневматоз кишечной стенки

г) множественные чаши Клойбера

д) две чаши Клойбера

Правильный ответ: г

66. Определите оптимальную тактику лечения новорожденного с острой формой болезни Гиршпрунга:

а) консервативная терапия, сифонные клизмы

б) радикальное оперативное лечение после консервативных мероприятий

в) срочная колостома

г) колостомия после кратковременной предоперационной подготовки

д) колостомия после кратковременной предоперационной подготовки, сифонной клизмы

Правильный ответ: д

67. К симптомам заворота кишечника у новорожденного относятся все перечисленные, кроме:

а) беспокойства

б) гематурии

в) мелены

г) пальпируемого в животе опухолевидного образования

д) повторной рвоты

Правильный ответ: б

68. Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется всеми рентгенологическими симптомами, кроме:

а) равномерного повышенного газонаполнения кишечника

б) локального затенения брюшной полости

в) гидроперитонеума

г) свободного газа в брюшной полости

д) пневматоза кишечной стенки

Правильный ответ: г

69. В лечении новорожденного с омфалитом применяются все методы, кроме:

а) санации пупочной ямки

б) физиолечения

в) катетеризация пупочной вены

г) антибиотикотерапии

д) витаминотерапии

Правильный ответ: в

70. Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется всеми симптомами, кроме:

а) рвоты с желчью и кишечным содержимым

б) вздутого, болезненного живота

в) атонии кишечника и желудка

г) локальной болезненности живота

д) отсутствия печеночной тупости

Правильный ответ: г

71. Для фунгуса пупка является характерным:

а) серозные выделения из пупочной ямки

б) разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ямки

в) наличие опухоли красного цвета

г) положительный симптом Краснобаева

д) наличие свищевого хода

Правильный ответ: б

72. Атрезия желчевыводящих путей характеризуется триадой симптомов:

а) желтуха, гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции, ахоличный стул

б) желтуха, гипербилирубинемия с преобладанием прямой фракции, ахоличный стул

в) желтуха с нарушением осмотической стойкости эритроцитов, окраска мочи и кала обычная

г) желтуха, повышение непрямого билирубина, несовместимость групп крови с матерью по системе АВО

д) желтуха, положительная реакция на HbsAg, гипербилирубинемия с нестабильностью фракций

Правильный ответ: б

73. Новорожденному ребенку с напряженным пневмотораксом необходимо экстренно выполнить:

а) ИВЛ

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

г) бронхоскопию

д) наблюдение

Правильный ответ: в

74. При каких формах спинно-мозговых грыж, грыжевой мешок не заполнен спинно-мозговой жидкостью?

а) менингоцеле

б) менингорадикулоцеле

в) миелоцеле

г) рахишизис

д) миелоцистоцеле

Правильный ответ: в

75. Наиболее частая локализация тератом:

а).брюшная полость

б) яичник

в) заднее средостение

г) забрюшинное пространство

д) крестцово-копчиковая область

Правильный ответ: д

76. Показаниями к операции при спинно-мозговой грыже новорожденного не являются:

а) истончение грыжевого мешка, нет параличей и парезов

б) быстрое увеличение размеров грыжи

в) паралич нижних конечностей и тазовых органов

г) разрыв грыжевых оболочек с ликвореей

д) гидроцефалия

Правильный ответ: в

77. Из перечисленных симптомов наиболее достоверным для перитонита у новорожденного является:

а) динамическая кишечная непроходимость

б) свободный газ под диафрагмой

в) отек, инфильтрация, гиперемия брюшной стенки

г) рвота застойным содержимым

д) резко увеличенный живот

Правильный ответ: б

78. Среди пороков развития и заболеваний грудной полости наиболее частой причиной асфиктического синдрома, требующего хирургической коррекции, является:

а) врожденный ателектаз

б) деструктивная пневмония

в) лобарная пневмония

г) ложная диафрагмальная грыжа

д) опухоль средостения

Правильный ответ: в

79. Наиболее грозным осложнением раннего послеоперационного периода у новорожденных с атрезией пищевода является:

а) синдром дыхательных расстройств

б) гипотрофия

в) несостоятельность швов анастомоза

г) стеноз пищевода

д) синдром полиорганной недостаточности

Правильный ответ: в

80. Пилороспазм проявляется симптомом:

а) срыгивания молока с рождения

б) рвотой створоженным молоком с 2 – 4 недели жизни

в) рвотой в горизонтальном положении

г) поносами

д) полиурией

Правильный ответ: а

81. Для врождённой низкой кишечной непроходимости характерными симптомами являются все, за исключением:

а) рвоты кишечным содержимым

б) болезненного живота

в) отсутствия стула

г) запавшего живота

д) токсикоза

Правильный ответ: г

82. Инвертография по Вангенстину у новорожденного с атрезией прямой кишки и заднего прохода наиболее достоверна:

а) в первые 6 часов после рождения

б) через 12 часов после рождения

в) через 15-20 часов после рождения

г) через 24-28 часов с момента рождения

д) в возрасте 2-3 суток

Правильный ответ: г

83. Для острой формы болезни Гиршпрунга характерны все перечисленные симптомы, кроме:

а) интоксикации

б) запавшего живота

в) эксикоза

г) задержки (отсутствия) стула

д) вздутия живота с валами перистальтики кишечника

Правильный ответ: б

84. Для дифференциальной диагностики тератомы необходимо выполнить:

а) анализ мочи на катехоламины

б) биохимический анализ крови

в) анализ кала на скрытую кровь

г) рентгенографию области поражения

д) УЗИ

Правильный ответ: г

85. Характерные симптомы внутригрудного напряжения у новорожденных все, кроме:

а) смещение средостения в сторону, противоположную патологии

б) равномерность физикальных данных

в) расширение межреберных промежутков на стороне поражения

г) поражение одной половины грудной клетки

д) отсутствие дыхания на стороне поражения

Правильный ответ: б

86. Выберите основной метод диагностики при атрезии прямой кишки и анального отверстия:

а) метод Вангенстина

б) проба Элефанта

в) ФКС

г) УЗИ

д) ректороманоскопия

Правильный ответ: а

87. Непроходимость кишечника у детей с грыжей пупочного канатика малых размеров чаще связана:

а) с нарушением нормального поворота средней кишки

б) с ущемлением кишки в грыжевых воротах

в) со случайной перевязкой кишки у основания пуповины

г) со сращением петли кишки с грыжевым мешком

д) со всем вышеперечисленным

Правильный ответ: в

88. Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется рентгенологически:

а) неравномерным газонаполнением кишечника с уровнями

б) газом портальной системы печени

в) пневмоперитонеумом

г) пневматозом кишечной стенки

д) локальным затенением брюшной полости

Правильный ответ: в

89. Для мокнущего пупка у новорожденных характерным является:

а) грибовидная опухоль на дне пупочной ранки

б) серозное отделяемое из пупочной ранки

в) отек, гиперемия пупочного кольца, гнойные выделения из пупочной ранки

г) язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями

д) положительный симптом Краснобаева

Правильный ответ: б

90. Достоверным рентгенологическим признаком прикрытой перфорации кишечника у новорожденного с язвенно-некротическим энетроколитом является:

а) жидкость в брюшной полости

б) множественные разнокалиберные уровни жидкости в петлях кишок

в) повышенное газонаполнение кишечной трубки

г) симптом «мыльной пены»

д) утолщение стенки кишечных петель

Правильный ответ: г

91. Гнойный омфалит новорожденных характеризуется:

а) серозным отделяемым из пупочной ранки

б) положительным симптомом Краснобаева

в) грибовидной опухолью на дне пупочной ранки

г) отеком, гиперемией пупочного кольца, гнойным отделяемым из пупочной ранки

д) язвочкой с подрытыми краями, покрытой фибринозными наложениями

Правильный ответ: г

92. К осложнениям грыжи пупочного канатика относятся все, кроме:

а) разрыва грыжевых оболочек

б) инфицирования грыжевого мешка

в) эвентрации кишок

г) кровотечения из области грыжевых ворот и грыжевых оболочек

д) контактного перитонита

Правильный ответ: г

93. Ректо-вестибулярный свищ при резко суженном заднем проходе требует хирургической коррекции:

а) в период новорожденности

б) до 1 года

в) в 1,5-2 года

г) в 3-4 года

д) старше 7 лет

Правильный ответ: а

94. Для острого гематогенного остеомиелита у новорожденных характерными рентгенологическими признаками являются все, кроме:

а) расширения суставной щели

б) периостальной реакциии

в) «козырька» Кодмена

г) остеопороза эпиметафиза

д) патологического вывиха

Правильный ответ: в

95. Наиболее часто применяемым методом наложения анастомоза при атрезии пищевода у новорожденных является:

а) анастомоз «конец в конец» узловым однорядным швом

б) методика Баирова

в) метод «конец в бок»

г) наложение швов по Хайяту

д) циркулярная эзофагомиотомия по Левадитису

Правильный ответ: г

96. Какова критическая площадь поражения при флегмоне новорожденных?

а) 2 - 3%

б) 4 - 5%

в) 6 - 8%

г) 10 - 12%

д) 15 - 20%

Правильный ответ: г

97. Мекониевый илеус относится к следующему варианту врождённой кишечной непроходимости:

а) странгуляционной

б) спаечной

в) функциональной

г) смешанной

д) обтурационной

Правильный ответ: д

98. Аноректальные пороки наиболее часто сочетаются с пороками:

а) ЖКТ

б) кровеносной системы

в) органов дыхания

г) мочевыводящих путей

д) опорно-двигательного аппарата

Правильный ответ: г

99. Рентгенологические признаки внутригрудного напряжения включают все, кроме:

а) смещение средостения в сторону, противоположную патологии

б) двустороннее поражения грудной клетки

в) расширение межреберных промежутков на стороне поражения

г) поражение одной половины грудной клетки

д) смещение средостения в сторону противоположную патологии

Правильный ответ: б

100. При спинно-мозговой грыже этапом операции не является:

а) выделение грыжевого мешка

б) удаление содержимого грыжевого мешка

в) вскрытие, вправление корешков

г) ушивание грыжевого мешка

д) мышечно-фасциальная пластика

Правильный ответ: б

101. Укажите, что характерно для тератомы:

а) содержит элементы мезо-, эндо-, эктодермы

б) может озлокачествлятся с возрастом

в) может располагаться в забрюшинном пространстве

г) немедленно должна удаляться после постановки диагноза

д) все вышеуказанное верно

Правильный ответ: д

102. Для неосложнонного менингоцеле характерно:

а) выпячивание через дефект оболочек спинного мозга

б) кровь в грыжевом мешке

в) выпячивание конского хвоста

г) жидкость в грыжевом мешке

д) спинной мозг в грыжевом мешке

Правильный ответ: г

103. Рентгенологические признаки внутригрудного напряжения включают все, кроме:

а) смещение средостения в сторону, противоположную патологии

б) смещение средостения в сторону поражения

в) одностороннее поражение легких

г) низкое стояние купола диафрагмы на стороне поражения

д) медиастинальная грыжа

Правильный ответ: б

104. Выберите наиболее информативный метод диагностики врожденного пилоростеноза у детей:

а) КТ

б) MPT

в) УЗИ

г) ФГС

д) фиброколоноскопию

Правильный ответ: г

105. Перед транспортировкой новорожденного с грыжей пупочного канатика необходимо выполнить все манипуляции, кроме:

а) наложения на грыжевое выпячивание асептических салфеток с раствором антибиотика и фиксирования салфеток стерильным бинтом

б) парентерального введения антибиотика

в) создания оптимальных условий (транспортный кювез, кислородотерапия)

г) парентерального введения викасола

д) обеспечения дозированного зондового питания

Правильный ответ: д

106. Для фунгуса пупка у новорожденного характерным является:

а) серозное отделяемое из пупочной ранки

б) положительный симптом Краснобаева

в) грануляционная ткань на дне пупочной ранки

г) отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной ранки

д) язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями

Правильный ответ: в

107. Определяющим в выборе лечения при грыже пупочного канатика является все, кроме:

а) размеров грыжи

б) состояния грыжевых оболочек

в) наличия необлитерированного желточного протока

г) сочетанных пороков органов и систем

д) состояния грыжевых ворот

Правильный ответ: д

108. Наиболее часто встречающимся септическим очагом при сепсисе новорожденных является:

а) гнойный омфалит

б) мастит новорожденных

в) осложненный язвенно-некротический энтероколит

г) остеомиелит длинных трубчатых костей

д) флегмона новорожденных

Правильный ответ: а

109. Наиболее объективным признаком пилоростеноза является:

а) гипотрофия

б) олигурия

в) вздутие эпигастрия после кормления

г) пальпация увеличенного привратника

д) симптом «песочных часов»

Правильный ответ: г

110. С каким заболеванием не дифференцируют некротическую флегмону новорожденного?

а) склерема

б) адипонекроз

в) рожа

г) мастит

д) лимфаденит

Правильный ответ: а

111. К аномалии третьего поворота кишечника относится:

а) мекониевый илеус

б) синдром Ледда

в) мобильная слепая кишка

г) атрезия толстой кишки

д) стеноз 12-перстной кишки

Правильный ответ: в

112. Наиболее характерным признаком свища в мочевую систему при атрезии прямой кишки у детей является:

а) отхождение мекония через уретру

б) отхождение газов через уретру

в) выделение газов и мекония из уретры при надавливании на живот

г) наличие газа в мочевом пузыре при рентгенологическом исследовании

д) все перечисленное

Правильный ответ: а

113. Определяющим в проведении дифференциальной диагностики синдрома желтухи у новорожденных является все, кроме:

а) анамнестических сведений

б) клинических данных

в) серологических исследований

г) цитологического исследования

д) УЗИ

Правильный ответ: а

114. Для флебита пупочной вены у новорожденных характерным является:

а) отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной ранки

б) серозное отделяемое из пупочной ранки

в) положительный симптом Краснобаева

г) язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями

д) отек и гиперемия выше пупочной ранки, пальпируемый болезненный тяж

Правильный ответ: д

115. Для врожденной низкой кишечной непроходимости характерно:

а) рвота на 1-2 сутки и запавший «ладьевидный живот»

б) рвота с каловым запахом на 3-4 сутки и отсутствие мекония

в) отсутствие мекония и явления перитонита

г) запавший «ладьевидный живот»

д) нормальный меконий и вздутый живот

Правильный ответ: в

116. Для истинной диафрагмальной грыжи характерным является:

а) широкие грыжевые ворота

б) узкие грыжевые ворота

в) наличие грыжевого мешка

г) отсутствие грыжевого мешка

д) большие размеры

Правильный ответ: в

117. Наиболее опасным осложнением тератомы в раннем детском возрасте является:

а) воспаление

б) кровотечение

в) малигнизация

г) быстрый рост

д) сдавление соседних органов

Правильный ответ: в

118. Рентгенологические признаки ложной диафрагмальной грыжи не включают:

а) смещение средостения

б) ячеистый рисунок в проекции легких

в) отсутствие тени диафрагмы

г) наличие воздуха в плевральной полости

д) контраст, введенный через рот, определяется в желудке, смещенным в грудную полость

Правильный ответ: г

119. Для врожденного пилоростеноза характерно:

а) рвота с момента рождения с нарушением водно-электролитного баланса

б) рвота к концу 2 началу 3 недели без примеси желчи

в) срыгивание без примеси желчи с первых суток

г) рвота с момента рождения с небольшой примесью желчи

д) рвота без нарушений водно-электролитного баланса

Правильный ответ: б

120. При длительно незаживающей пупочной ранке показаны:

а) УЗИ и обзорная рентгенография брюшной полости

б) зондирование пупка

в) фистулография и зондирование пупка

г) контрастное исследование мочевого пузыря и фистулография

д) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта

Правильный ответ: в

121. Септициемическая форма сепсиса новорожденных характеризуется:

а) наличием гнойных очагов, отсутствием инфекционного токсикоза

б) выраженным инфекционным токсикозом, одним или несколькими гнойными очагами

в) выраженным инфекционным токсикозом, отсутствием метастатических гнойных очагов

г) наличием изолированного гнойного очага

д) всем вышеперечисленным

Правильный ответ: в

122. На выбор тактики при грыже пупочного канатика влияют:

а) сопутствующие тяжелые пороки развития

б) размеры грыжи и сопутствующие тяжелые пороки развития

в) пол ребенка

г) размеры пупочного кольца

д) возраст

Правильный ответ: б

123. Наиболее частой причиной синдрома внутригрудного напряжения, требующего экстренного хирургического лечения у новорожденных, является:

а) респираторный дистресс-синдром

б) деструктивная пневмония

в) ложная диафрагмальная грыжа

г) врожденные ателектазы легких

д) болезнь гиалиновых мембран

Правильный ответ: в

124. Для какого синдрома характерно сочетание: атрезия пищевода + атрезия ануса + порок сердца + пороки почек + пороки позвоночника?

а) Опица-Смита-Лемли

б) Видемана-Беквита

в) VACTER

г) Казабах-Меррита

д) Марфана

Правильный ответ: в

125. С каким из представленных заболеваний дифференцируют флегмону новорожденных?

а) врожденный ксантоматоз

б) эпифизарный остеомиелит

в) рожистое воспаление

г) гемангиома

д) десмоид кожи

Правильный ответ: в

126. При проведении предоперационной подготовки у ребёнка с пилоростенозом целесообразны все указанные мероприятия, кроме:

а) коррекции дефицита ОЦК

б) коррекции гипокалиемии, гипохлоремии и алкалоза

в) эндоскопического проведения зонда для энтерального питания

г) расчёта инфузионной терапии на долженствующий вес

д) расчёта инфузионной терапии на существующий вес

Правильный ответ: г

127. Высокое расположение слепой кишки у новорожденного может быть установлено с помощью:

а) УЗИ

б) обзорной рентгенографии брюшной полости

в) компьютерной томографии

г) ирригографии

д) пальпации живота

Правильный ответ: г

128. Дополнительным методом, устанавливающим соустье между уретрой и прямой кишкой при аноректальном пороке является:

а) обзорная рентгенография брюшной полости по методу Вангенстина

б) колоноскопия

в) зондирование свища

г) фистулография

д) уретрография

Правильный ответ: д

129. Симптом «мекониевой пигментации» наблюдается при:

а) атрезии анального канала

б) прикрытом анальном отверстии

в) высокой атрезии прямой кишки

г) низкой атрезии прямой кишки

д) стенозе прямой кишки

Правильный ответ: б

130. Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:

а) наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза

б) выраженный инфекционный токсикоз, несколько гнойных очагов

в) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов

г) наличие гнойного очага

д) все вышеперечисленное

Правильный ответ: б

131. Для ликвидации «калового завала» при болезни Гиршпрунга используется:

а) обычная очистительная клизма

б) гипертоническая клизма

в) масляная клизма

г) сифонная клизма водой комнатной температуры

д) сифонная клизма гипертоническим раствором (1% раствор NaCl)

Правильный ответ: д

132. Для передних диафрагмальных грыж характерно все, кроме:

а) кровотечение из пищевода

б) расширение границ средостения

в) кишечная перистальтика в грудной клетке

г) приглушение сердечных тонов

д) одышка

Правильный ответ: а

133. При врожденном пилоростенозе показано:

а) консервативное лечение

б) серозно-мышечная пилоротомия по Фреду-Рамштедту

в) наложение обходного анастомоза

г) все перечисленное верно

д) все неверно

Правильный ответ: б

134. К грыжам пищеводного отверстия диафрагмы относятся:

а) френоперикардиальные

б) релаксация диафрагмы

в) параэзофагеальные

г) ложные грыжи

д) грыжи переднего отдела диафрагмы

Правильный ответ: в

135. Дивертикул Меккеля является нередуцированным элементом пупочного стебелька, а именно:

а) мочевого хода

б) желточного протока

в) пупочной вены

г) одной из пупочных артерий

д) аллантоиса

Правильный ответ: б

136. К инфекционным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки у новорожденных относятся все, кроме:

а) псевдофурункулеза Фингера

б) некротической флегмоны

в) пиодермии

г) адипонекроза

д) везикулопустулеза

Правильный ответ: г

137. Дивертикул Меккеля у новорожденных обычно расположен:

а) в 40-50 см от связки Трейца

б) на границе тощей и подвздошной кишки

в) по противобрыжеечному краю поперечно-ободочной кишки

г) в 20-60 см от баугиниевой заслонки на подвздошной кишке

д) в области илеоцекального угла

Правильный ответ: г

138. К септикопиемическим очагам при хирургическом сепсисе у новорожденных можно отнести все, кроме:

а) дисбактериоза

б) менингита

в) остеомиелита

г) мастита

д) метастатической пневмонии

Правильный ответ: а

139. Для высокой врожденной кишечной непроходимости характерны:

а) рвота в 1-2 сутки и вздутие живота

б) «каловая» рвота на 3-4 сутки

в) запавший ладьевидный живот и рвота на 1-2 сутки

г) вздутие живота и отсутствие мекония

д) отсутствие мекония

Правильный ответ: в

140. Из диафрагмальных грыж у детей чаще всего встречаются:

а) френоперикардиальные

б) передние

в) задние ложные

г) истинные

д) пищеводного отверстия диафрагмы

Правильный ответ: в

141. Наиболее ранним клиническим симптомом остеомиелита новорожденных при поражении длинных трубчатых костей является:

а) вялое сосание

б) гиперемия кожи

в) клиника «псевдопареза»

г) пастозность тканей, окружающих сустав

д) субфебрильная температура

Правильный ответ: в

142. Какими разрезами вскрывают очаг при мастите новорожденного?

а) вертикальными

б) поперечными

в) насечками в шахматном порядке

г) окаймляющими

д) радиарными

Правильный ответ: д

143. Клиника низкой кишечной непроходимости у новорожденных может быть обусловлена всеми заболеваниями, кроме:

а) перинатального поражения ЦНС

б) кистофиброза поджелудочной железы

в) болезни Гиршпрунга

г) мегадуоденум

д) некротического энтероколита

Правильный ответ: г

144. Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у новорожденных являются все, кроме:

а) бессвищевой формы атрезии

б) свища с уретрой

в) свища с мочевым пузырем

г) узкого и длинного промежностного свища

д) ректовестибулярного свища больших размеров

Правильный ответ: д

145. Положительная проба кашлевого толчка не характерна для:

а) высокой атрезии прямой кишки

б) прикрытого анального отверстия

в) атрезии прямой кишки до 1,5 см

г) атрезии прямой кишки до 1 см

д) мембраны аноректальной зоны

Правильный ответ: а

146. Для диагностики врожденной кишечной непроходимости используются:

а) обзорная рентгенография брюшной полости, и контрастное исследование ЖКТ

б) УЗИ и гастроскопия

в) лапароскопия

г) радионуклидное исследование ЖКТ

д) рентгенконтрастное исследование ЖКТ и гастродуоденоскопия

Правильный ответ: а

147. Какой симптом является абсолютно патогномоничным при грыжах диафрагмы?

а) отсутствие дыхательной недостаточности

б) шумы кишечной перистальтики в грудной клетке

в) проба Элефанта

г) смещение органов средостения в больную сторону

д) симптом «песочных часов»

Правильный ответ: б

148. Наиболее информативный метод диагностики дивертикула Меккеля:

а) пассаж бария по кишечнику

б) УЗИ

в) колоноскопия

г) радиоизотопный метод

д) лапароскопия

Правильный ответ: г

149. Особенность течения гнойной инфекции у новорожденных определяет все перечисленное, кроме:

а) высокой гидрофильности тканей

б) повышенной проницаемости естественных барьеров

в) относительной незрелости органов и тканей

г) генерализованного характера реакций

д) склонности к отграничению очага инфекции

Правильный ответ: д

150. К осложнениям дивертикула Меккеля относятся все, кроме:

а) дивертикулита

б) инвагинации

в) перфорации

г) кровотечения

д) синдрома Ледда

Правильный ответ: д

151. Причинами увеличения числа больных раннего возраста с хирургическим сепсисом является все из указанных, за исключением:

а) изменения микрофлоры

б) резистентности микрофлоры к антибактериальным препаратам

в) распространенности внутригоспитальной инфекции

г) уменьшения числа детей группы риска

д) увеличения катетеризационного сепсиса

Правильный ответ: г

152. Для выявления аганглиоза толстой кишки у новорожденного показано проведение:

а) компьютерной томографии

б) лапароскопии

в) УЗИ

г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости

д) ирригографии с крахмал-контрастной смесью, водорастворимым контрастным веществом

Правильный ответ: д

153. Среди многообразных форм нарушения облитерации элементов пупочного канатика наиболее частым является:

а) дивертикул Меккеля

б) неполный свищ желточного протока

в) полный свищ желточного протока

г) свищ урахуса

д) энтерокистома

Правильный ответ: б

154. При перфоративном перитоните у новорожденных клинические признаки соответствуют перечисленным, за исключением:

а) рвоты застойным содержимым

б) вздутия живота

в) частого жидкого стула со слизью, зеленью, прожилками крови

г) эксикоза

д) токсикоза

Правильный ответ: в

155. Первым исследованием для исключения атрезии пищевода у новорожденного является:

а) проба Элефанта

б) рентгенография грудной клетки

в) зондирование

г) УЗИ

д) эзофагоскопия

Правильный ответ: в

156. У новорожденного с симптомом «асфиктического ущемления» диафрагмальной грыжи имеются все перечисленные клинические проявления, кроме:

а) беспокойства

б) вздутия живота

в) смещения средостения

г) тахикардии

д) цианоза

Правильный ответ: б

157. Наиболее часто встречающейся при остеомиелите у новорожденных локализацией патологического процесса в кости является:

а) диафиз

б) метадиафизарное поражение

в) метаэпифизарная зона

г) тотальное поражение кости

д) все верно

Правильный ответ: в

158. Наиболее достоверным рентгенологическим признаком пилоростеноза является:

а) выявление в поздние сроки контраста в пищеводе

б) задержка контраста в желудке

в) повышенный рельеф слизистой желудка и привратника

г) поступление контраста мелкими порциями по кишечнику

д) суженный пилорический канал (синдром «клювика»)

Правильный ответ: д

159. При пилоростенозе адекватной является операция:

а) лапаротомия, резекция пилорического отдела желудка

б) лапаротомия, пилоромиотомия по Фреде-Веберу-Рамштедту

в) лапаротомия, пилоротомия по Микуличу

г) лапаротомия, гастроэнтероанастомоз

д) лапаротомия, гастростомия

Правильный ответ: б

160. Ведущим рентгенологическим симптомом врожденной высокой кишечной непроходимости является:

а) две чаши Клойбера

б) равномерное повышенное газонаполнение кишечника

в) множественные уровни жидкости в кишечных петлях

г) пневмоперитонеум

д) наличие уровня жидкости в брюшной полости

Правильный ответ: а

161. Какое осложнение возникает, как правило, у новорожденного с атрезией прямой кишки и заднего прохода при позднем поступлении:

а) аспирационная пневмония

б) сепсис

в) перфоративный перитонит

г) гипотрофия

д) дисбактериоз кишечника

Правильный ответ: в

162. Ребенка с ректовестибулярным свищем при нормальном заднем проходе оперируют в сроки:

а) по установлении диагноза

б) в 1,5 года – 2 года

в) в 3-4 года

г) в 7 лет

д) в 15-16 лет

Правильный ответ: в

163. Укажите рентгенологическое исследование, позволяющее установить уровень атрезии прямой кишки:

а) обзорная рентгенография живота стоя

б) обзорная рентгенография живота на боку

в) инвертография по Вангенстину

г) исследование с энтерально введенным контрастным веществом

д) ирригография

Правильный ответ: в

Поиск по сайту: