СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

АНАТОМО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ НОВОРОЖДЕННОГО.

1. НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

К моменту рождения наименее развита и дифференцирована:

- ГОЛОВНОЙ МОЗГ относительно велик, составляет 1/8 – 1/10 часть от массы тела;

- борозды и извилины сформированы, но недостаточно рельефно выражены;

- мозжечок развит слабо, движения ребенка не скоординированы;

- миелиновые оболочки нервных волокон отсутствуют;

- ткань мозга богата водой, мало белковых веществ, кровоснабжение мозга более обильное, чем у взрослых, при этом артериальная сеть развита лучше, чем венозная;

- количество нервных клеток такое же, как у взрослых, но клетки имеют мало отростков, плохо связаны между собой;

- СПИННОЙ МОЗГ к рождению развит лучше, чем головной мозг, поэтому у ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы.

Часть из них сохраняется пожизненно (глотательный, кашлевой, чихательный), а часть постепенно и неодновременно угасает, являясь функциональной особенностью первых 3х месяцев жизни ( несколько рефлексов сохраняются до 6 месяцев).

БЕЗУСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ НОВОРОЖДЕННЫХ:

1.рефлекс РОБИНСОНА ( хватательный) – при прикосновении к ладони ребенка он охватывает плотно пальцы, так что ребенка можно приподнять вверх.

Исчезает рефлекс к 2 – 4 месяцам.

2. рефлекс МОРО ( охватывания) – при ударе по поверхности, где лежит ребенок, он отводит руки, а затем возвращает их в исходное положение.

Исчезает в 4 месяца.

3.рефлекс БАУЭРА ( ползания) – ребенок лежит на животе и пытается ползти, отталкивается от поверхности, когда к его подошвам подставить ладонь.

Исчезает к 4 месяцам.

4. рефлекс БАБКИНА ( ладонно- ротовой) – надавить большими пальцами на ладони ребенка, при этом он откроет рот и согнет голову.

5. ПОИСКОВЫЙ рефлекс – при поглаживании угла рта ( не касаясь губ) происходит опускание угла рта и поворот головы в сторону раздражителя ( если нижней губы, то открывается рот, опускается нижняя челюсть, наклоняется голова кпереди).

6. ХОБОТКОВЫЙ рефлекс - при быстрых коротких ударах по губам, они вытягиваются в виде хоботка.

7. СОСАТЕЛЬНЫЙ рефлекс – при помещении в рот ребенка соски, он начинает совершать активные, ритмичные сосательные движения.

8. ЗАЩИТНЫЙ рефлекс – при выкладывании ребенка на живот, он поворачивает голову в сторону.

9. ОПОРЫ рефлекс – при поддержке под мышки и фиксации головки, если ребенка поставить на опору, он упирается в нее полной и как бы стоит на полусогнутых ногах с выпрямленным туловищем.

КОЖА И ЕЕ ПРИДАТКИ.

- кожаимеет нежнорозовый цвет ( кровеносные сосуды кожи широкие, образуют густую сеть, отсюда розовый цвет), бархатистый вид, эластичная, мягкая;

- подкожно- жировой слой хорошо развит на щеках, голенях, бедрах, плечах, образует многочисленные естественные кожные складки;

- потовые железы к рождению сформированы, но протоки их развиты слабо, закрыты эпителиальными клетками, поэтому до 1 месяца потоотделение не наблюдается;

- сальные железы начинают функционировать внутриутробно с 5 месяца беременности, их секрет с клетками эпидермиса образует « творожистую смазку», которая облегчает прохождение плода по родовым путям;

- волосы отличаются отсутствием в них сердцевины, поэтому они легкие, « пушковые»

( лануго), через 4- 8 недель они выпадают ( « выкатываются») и заменяются более жесткими, с сердцевиной;

ФУНКЦИИ КОЖИ:

1. ЗАЩИТНАЯ - несовершенна, т. к.кожа тонкая, нежная, легкоранимая;

2. ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ – развита хорошо, т. к. имеется большая площадь поверхности кожи с обильной васкуляризацией, однако выделение пота только с 1 месяца;

3. ТЕРМОРЕГУЛЯТОРНАЯ - развита недостаточно,т. к. из-за обильного кровоснабжения и большой поверхности кожи ребенок быстро переохлаждается и перегревается;

4. ДЫХАТЕЛЬНАЯ – развита значительно лучше, чем у взрослых; газообмен у новорожденных через кожу 40% ( у взрослых 2%);

5. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ( регенераторная) – развита лучше, чем у взрослых за счет обильного кровоснабжения и высокого уровня обменных процессов;

6. ВИТАМИНООБРАЗУЮЩАЯ – развита хорошо, под воздействием солнечных лучей образуется витамин Д ( компонент фосфорно- кальциевого обмена, который в основе остеогенеза).

- пупочная ранка остается после отпадения пуповинного остатка на 3 – 4 сутки жизни, заживает к 7 – 10 дню жизни, эпителизируется к 3 – 4 неделям жизни.

Пупочная ранка может быть основными входными воротами инфекции.

3.КОСТНО- МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.

- костная ткань ( кости) имеет грубоволокнистое строение, бедна минеральными солями, богата водой и органическими веществами,поэтому кости гибкие, мягкие, редко ломаются, но легко деформируются; костная ткань имеет обильное кровоснабжение, необходимое для быстрого роста костей;

- череп – имеются широкие швы, закрыты неполностью, на месте стыков костей имеются роднички, прикрытые соединительно- тканной мембраной,

БОЛЬШОЙ родничок – между лобными и теменными костями, его размеры 2 на 2,5 см (расстояние между сторонами), к рождению открыт у всех новорожденных;

МАЛЫЙ родничок – между теменными и затылочной костями, у 85% детей закрыт к рождению( открыт у всех недоношенных, у 15% доношенных);

БОКОВЫЕ роднички – между лобной, теменной и затылочной костями, у всех доношенных закрыты ( открыты у глубоконедоношенных).

ФУНКЦИИ РОДНИЧКА:

1.- защита головного мозга от травм при прохождении по родовым путям;

2.- необходим для роста и развития мозга.

- позвоночник не имеет физиологических изгибов как у взрослых ( формируются по мере развития моторных функций на 1м году жизни);

- ребра расположены горизонтально ( состояние вдоха), это связано с горизонтальным положением ребенка, ребра содержат красный костный мозг;

- зубы у новорожденных не видны, но имеются зачатки молочных и постоянных зубов;

- мышцы развиты слабо, до 3- 4 месяцев физиологический гипертонус; по мере роста крупные мышцы развиваются быстрее, чем мелкие.

4. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

- несовершенна, дыхание частое, аритмичное, поверхностное;

- тип дыхания – диафрагмальный;

- ЧДД 40 – 60 в минуту, соотношение ЧДД : пульс = 1 : 2,5 ( 1 : 3)

- считать за 60 секунд.

СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

- после перевязки пуповины прекращается плацентарное кровообращение, начинает функционировать малый круг кровообращения;

- происходит функциональное закрытие артериального ( боталлова) протока между аортой и легочной артерией, овального окна ( отверстие в межпредсердной перегородке) до 1,5 – 2 месяцев, реже до 3 – 4 месяцев, формируется 2 круга кровообращения;

- сердцеотносительно велико, вес примерно 20 – 25 грамм, обладает мощной сосудистой сетью, слабо развита соединительная ткань; сердце расположено « поперечно» , « лежит» на диафрагме;

- пульс ускорен и аритмичен ( подсчет за 60 секунд), ЧСС120 – 140 ударов в минуту;

- АД систолическое 70 – 75 мм рт. ст.

- скорость кровообращения 12 секунд.

6. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

- почкианатомически и функционально незрелые;

- почечная ткань обильно кровоснабжается;

- мочеиспускательный канал короткий: у девочек – 0,5 – 1 см, у мальчиков 5 - 6 см;

- выделительная функция развита хорошо;

- объем 1 порции мочи 50 мл, плотность мочи 1002 – 1004 ( недостаточная концентрационная функция );

- количество мочеиспусканий 20 – 25 раз в сутки.

Поиск по сайту: