Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Приложение

к Инструкции по технике выполнения

лечебных и диагностических процедур и манипуляций

по дисциплинам

«Сестринское дело в терапии»,

«Терапия» по специальностям

2-79 01 31 «Сестринское дело»

2-79 01 01 «Лечебное дело»

 

Техника постановки пробы Манту и оценка ее результатов

Показания: 1) проба Манту применяется с 2 ТЕ: а) при отборе контингентов для ревакцинации БЦЖ, б) для определения инфицированности туберкулезом, в) для выявления гиперергических реакций на туберкулин у инфицированных туберкулезом лиц.

Противопоказания:1) кожные заболевания; 2) острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения, включая реконвалесценцию не менее 2 месяцев после исчезновения всех клинических симптомов; 3) аллергические состояния; 4) ревматизм в острой и подострой фазах; 5) бронхиальная астма; 6) идиосинкразии с выраженными проявлениями; 7) эпилепсия.

Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой

Манту не менее 1 месяца.

С целью выявления противопоказаний перед постановкой туберкулиновых проб проводится опрос

и осмотр подвергаемых пробе лиц.

Оснащение рабочего места:1) манипуляционный столик; 2) туберкулиновый однограммовый шприц (разового использования). (Могут использоваться инсулиновые шприцы и безигольные инъекторы); 3) иглы № 0840 и № 0415; 4) туберкулин; 5) пилочки для вскрытия ампул в чашке Петри; 6) стерильные шарики, салфетки; 7) антисептик, спиртсодержащий; 8)стерильная пеленка; 9) продезинфицированный лоток; 10) стерильный стаканчик-мензурка; 11) стерильный пинцет; 12) емкости с дезинфектантами, пинцет для снятия иглы, лоток для отходов; 13) прозрачная миллиметровая линейка длиной 100 мм; 14) журнал учета постановки пробы Манту.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1.Установить доверительные отношения с больным объяснить сущность и важность манипуляции, получить согласие больного.

2.Выставить на обработанный стол емкость со стерильным пинцетом, дезинфектантом и со стерильными шариками, пилочки для вскрытия ампул.

3.Обработать дезинфектантом и накрыть стерильной пеленкой лоток.

4.Поставить на стерильную поверхность стерильный стаканчик.

5.Подготовить ампулу с туберкулином: проверить на целостность, прозрачность, срок годности.

6.Шприц проверить на герметичность упаковки, срок годности (использовать только специальный туберкулиновый шприц).

7.Вскрыть шприц, одеть иглу № 0840.

8.Ампулу после тщательной обработки антисептиком вскрыть и набрать 0,2 мл (т.е. 2 дозы) туберкулина. Ампулу поставить в стерильный стаканчик накрыть стерильным шариком. Лоток накрыть стерильной пеленкой. Ампулу сохранять после вскрытия не более 2-х часов в асептических условиях.

9.Сменить иглу (№ 0415) выпустить раствор до метки 0,1 мл.

10. Усадить больного, положить руку больного на подлокотник стула. Обработать кожу внутренней поверхности средней трети предплечья антисептиком и просушить стерильным шариком (проба Манту проводится в нечетный год на левом предплечье, в четный - на правом).

Основной этап выполнения манипуляции.

11. Иглу срезом вверх ввести под верхний слой кожи параллельно ее поверхности.

12. Как только срез иглы скрылся в коже, ввести отдозированный (0,1 мл) туберкулин. Должна образоваться папула типа «лимонной корочки» размером 7-8 мм в диаметре, беловатого цвета. После инъекции шарик не прикладывается.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

13. Промыть использованный шприц в емкости с дезинфектантом и заполнить внутренний канал иглы дез. раствором из второй емкости.

14. Снять пинцетом иглу, замочить ее в емкости для замачивания игл.

15. Шприц замочить во второй емкости.

16. Вымыть руки с мылом не снимая перчаток.

17. Записать в журнал ФИО больного, домашний адрес, кем направлен, возраст, дата постановки пробы, серию и срок годности туберкулина.

Оценка результатов пробы Манту производится через 72 часа после ее постановки.

 

Прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой из пластмассы измерить поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата (другими линейками пользоваться категорически запрещается).

 

Гиперемия регистрируется только при отсутствии инфильтрата.

Отрицательная реакция:

­ полное отсутствие инфильтрата или гиперемии;

­ наличие только уколочной реакции 0,1 мм.

Сомнительная реакция:

­ папула 2-4мм или только гиперемия любого размера без инфильтрата.

Положительная реакция:

­ папула (инфильтрат) диаметром 5 мм и более.

Гиперергическая реакция:

­ диаметр папулы 17 мм и более (у детей и подростков), 21мм и более (у взрослых);

езикуло-некротические реакции независимо от размера инфильтрата, с лимфангоитом или без него):

 

 

Результат фиксируется в журнале учета проведения пробы Манту.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.