Лікування в постійному прикусі ( після закінчення активного росту щелеп).
МКХ: 07.24 Відкритий прикус
Визначення:
відкритий прикус- патологія прикусу в вертикальній площині, яка характеризується відсутністю контакту зубних рядів в певній ділянці.
Клінічні форми:
- зубоальвеолярна форма ( передній відкритий прикус, боковий відкритий прикус );
- гнатична форма.
Діагностичні критерії:
естетичні порушення:
- видовження нижньої частини обличчя;
- збільшення кута нижньої щелепи;
- «Симптом довгого обличчя»;
- губи не змикаються або змикаються з напругою.
морфологічні порушення:
- зубоальвеолярне видовження в бокових длянках зубних рядів;
- зубоальвеолярне вкорочення у фронтальних ділянках зубних рядів;
- наявність вертикальної щілини між зубами:
Ступені тяжкості:
А)
1) велечина вертикальної щілини між різцями доЗ мм;
2) величина вертикальної щілини між різцями та іклами від 3 до 5 мм;
3) величина вертикальної щілини між різцями, іклами і премолярами і молярами більше 5мм;
Б)
1) контакт зубних рядів з ікол;
2) контакт зубних рядів з премолярів;
3) контакт зубних рядів з молярів.
функціональні порушення:
- наявність шкідливих звичок смоктання пальців, губи, язика, щік,
- ротове дихання;
- неправильне ковтання ( “Симптом наперстка” );
- порушення мови з прокладанням язика між зубами;
- зниження жувальної ефективності.
Параклінічні (допоміжні) методи дослідження:
- аналіз діагностичних моделей щелеп;
- фотометрія;
- рентгенологічні дослідження:
o панорамна ренгенограмма.( при наявності апаратури);
o телерентгенограмма для встановлення зубоальвеолярноі чи гнатичної форми;
- аномалії, визначнння напрямку росту .(при наявності апаратури);
Принципи лікування:
- усунення причини;
- нормалізація функцій:
§ дихання;
§ ковтання;
§ жування;
§ мови;
- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;
- санація порожнини рота;
- протезування зубних рядів в випадку видалення постійних зубів та передчасному видаленні тимчасових зубів;
- створення умов для стимулювання вертикального росту на фронтальних ділянках щелеп;
- стримування вертикального росту на бокових ділянках щелеп.
Лікувально-профілактичні заходи в тимчасовому прикусі
- функціональнно-профілактичні заходи направлені на усунення шкідливих звичок;
- корекція носового дихання;
- міогімнастика для колового м’яза рота;
- санація порожнини рота;
- протезування дефектів зубних рядів при передчасному видаленні тимчасових зубів;
- хірургічні методи лікування за показаннями( пластика вуздечок губ, язика). (за протоколами хірургів);
- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;
- ортодонтичні апарати функціональної дії ( з заслінкою для язика, петлі Рудольфа, міофункціональний трейнер).
Лікування в періоді змінного прикусу
- функціональнно-профілактичні заходи направлені на усунення шкідливих звичок;
- корекція носового дихання;
- міогімнастика для колового м’яза рота;
- санація порожнини рота та носоглотки;
- протезування дефектів зубних рядів при передчасному видаленні тимчасових зубів;
- хірургічні методи лікування за показаннями( пластика вуздечок губ, язика). (за протоколами хірургів);
- психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування;
- використання знімних ортодонтичних апаратів функціональної дії (регулятор функції Френкеля, міофункціональний трейнер.);
- використання знімних та незнімних ортодонтичних апаратів механічної дії.
Лікування в постійному прикусі (період росту щелеп)
- використання знімних та незнімних ортодонтичних апаратів механічної дії;
- використання сучасних незнімних ортодонтичних систем (брекет техніки);
- фізіотерапевтичний метод лікування ( при наявності фізіотерапевтичного відділення або кабінету та наявності апаратури: вакуум-терапія, мікркрохвильова резонансна терапія, ультразвук, електрофорез. та ін.
- хірургічні методи лікування за показаннями ( пластика вуздечок губ, язика, поглиблення присінку порожнини рота та ін).( згідно. протоколів хірургічного лікування ).
Лікування в постійному прикусі ( після закінчення активного росту щелеп).
- використання знімних та незнімних ортодонтичних апаратів механічної дії;
- використання сучасних незнімних ортодонтичних систем (брекет-техніки);
- хірургічний метод - застосовування реконструктивних операцій на верхній та нижній щелепах.;
- Протетичний метод лікування (зменшення або усунення вертикальної щілини шляхом протезування або реставрації композитами окремих зубів).