Какой из указанных симптомов можно считать характерным для
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1 вариант
1.Менингеальный синдром – это
К общемозговым симптомам относятся:
К оболочечным симптомам относятся:
2.Причиной развития менингеального синдрома является -
3.Перечислите основные клинические симптомы, при которых можно заподозрить у больного гнойный менингит
4.Больная А., 35 лет, заболела остро 6.11., когда повысилась температура до 40°С, был озноб, рвота, слабость. 7.11 состояние ухудшилось, температура поднялась до 41С., слабость усилилась, заметила сыпь на теле. Объективно: состояние тяжелое, вялая, бледная.. На туловище, в области ягодиц, бедер, голеней обильная геморрагическая сыпь, отдельные элементы выступают над уровнем кожи, плотные. Тоны сердца ритмичные, глухие. Пульс 108 уд/мин, АД 110/60 мм рт ст. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 28 в мин. Язык сухой, обложен. печень и селезенка не увеличены. Менингеальных и очаговых знаков нет. Эпиданамнез: работает в детском саду, где был подобный случай.
Поставьте и обоснуйте диагноз. Составьте план обследования и лечения
2 вариант
1. При каких инфекционных и неинфекционных заболеваниях может наблюдаться менингеальный синдром?
Инфекционные заболевания
Неинфекционные заболевания
2. «Поза легавой собаки» - это
3. Допишите. Симптом…………... - признак раздражения мозговых оболочек: перкуссия по скуловой дуге вызывает боль в голове и сокращение мышц лица
Перечислите возможных возбудителей серозных менингитов:
Бактериальной природы Вирусной природы
4. Составьте ситуационную задачу с диагнозом: Менингококковая инфекция, менингококцемия, инфекционно-токсический шок II степени.
4 вариант
1. Проведите дифференциальный диагноз между менингококковым и пневмококковым менингитом по эпидемиологическим и клинико-лабораторным критериям
Критерии
Менингококковый менингит
Пневмококковый менингит
2. Представьте гемограмму у больного с гнойным и серозным менингитом средней степени тяжести по основным показателям общего анализа крови
Показатели ОАК
Гнойный менингит
Серозный менингит
3. Представьте ликворологические изменения при менигококковом менингите и туберкулезном менингите
Показатели исследования ликвора
Менингкокковый менингит
Туберкулезный менингит
5.Отек мозга является осложнением …..
Мероприятия, проводимые при подозрении на отек мозга:
5 вариант
1. Назначьте план обследования больному 41 года, поступившего в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами на сильную головную боль, заложенность носа, рвоту, не приносящую облегчения и повышение температуры до 390С.
2. Укажите показания и противопоказания к проведению люмбальной пункции
Показания Противопоказания
3. К средствам этиотропного лечения менингококковой инфекции относятся (укажите препараты, дозировки, кратность введения):
4. У больной, 60 лет, в течение продолжительного времени страдающей гипертоничекой болезнью, внезапно появилась головная боль, рвота, развилось сопорозное состояние. При осмотре выявлен менингеальный симптомокомплекс. Т-ра 37,5 0С. В крови – лейкоцитов – 12,0Х109/л. ликвор вытекает струей, явная примесь свежей крови.
Что случилось с больной? Ваш предположительный диагноз?
Тесты
Укажите, какому заболеванию соответствует приведенный анализ ликвора: Мутный беловато-желтого цвета. Цитоз – 4500 в мкл, нейтрофилы – 89%, белок – 2,2 г/л, сахар умеренно снижен.
Достоверным критерием менингококкового менингита являются изменения в ликворе:
а) плеоцитоз
б) снижение сахара
в) повышение белка
г) обнаружение возбудителя
Для туберкулезного менингита наиболее характерно: 1. поражение оболочек основания головного мозга 2. поражение оболочек конвексиальной поверхности мозга 3. молненосное течение 4. лимфоцитарноеплейоцитоз 5. нейтрофильный плейоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов.
а) 1, 4;
б) 1. 5;
в) 2, 3;
г) 3, 4;
д) 4, 5
5. При менингококковом менингите типичным воспалением является:
а) геморрагическое
б) катаральное
в) продуктовное
г) гнойное
д) гранулематозное
Какой из указанных симптомов можно считать характерным для
риногенного абсцесса мозга:
а) выраженная гипертермия, с размахами температуры в пределах 2-3 градусов Цельсия