· смойте кислоту с поверхности зуба (время смыва должно соответствовать времени протравливания кислотой);
· повторно изолируйте зуб от слюны;
· высушите поверхность зуба воздухом;
· нанесите герметик тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исключая при этом образование пузырьков воздуха и завышения окклюзии. (При использовании герметиков светового отверждения после аппликации следует сделать 15-секундную паузу для затекания материала вглубь фиссур).
· При узких, глубоких, пигментированных фиссурах вход в фиссуру в пределах эмали расширяется тонким алмазным бором средней или мелкой зернистости, чтобы подготовленная фиссура была доступна для визуального осмотра и последующего проведения этапов герметизации. От классического препарирования метод отличается щадящим отношением к твердым тканям зуба, особенно эмали.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ.
· Неинвазивная герметизация фиссур.
· Инвазивная герметизация фиссур.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. У ребенка двух лет определяется матовый цвет, податливость эмали при зондировании в области фиссур вторых моляров. Ваша тактика?
2. У мальчика 13 лет имеются белые пятна на вестибулярной поверхности фронтальных зубов верхней челюсти в пришеечной области. Какой метод исследования необходимо провести? Как проводится этот метод?
3. У девочки 7 лет выявлены глубокие каплевидные фиссуры в первых постоянных молярах. Ваша тактика?
4. При обследовании мальчика 11 лет выявлено: ТЭР=7, индекс гигиены по Грин-Вермиллиону =2,2. Дайте рекомендации по гигиене полости рта. Назначьте экзогенную профилактику кариеса.
5. У девочки 10 лет выявлены пигментированные фиссуры в 14, 24, 34,44 . Ваша тактика?
6. У ребенка 10 месяцев в полости рта прорезались 6 зубов, на 4-х выявлен налет. Какой индекс гигиены нужно определить? Определите уровень гигиены у ребенка.