Какие материалы используются при строительстве рентгеноперационных?
Для тотальной защиты от рассеянного рентгеновского излучения через стены, пол и потолок при строительстве операционной используют различные рентгенозащитные материалы, например: специальную баритовую штукатурку (баритовый концентрат по ГОСТ с добавлением цемента и воды), которую наносят на поверхности всего операционного бокса на стадии строительно-отделочных работ.
Другой вариант отделки рентгеноперационной — применение специальных рентгенозащитных панелей марки TIS-XRay, которые также полностью изолируют рентгеноперационную от проникающего гамма и рентгеновского излучения. в своем составе имеют определенное количество свинца, обеспечивающего необходимую рентгенозащиту.
Самую надежную защиту при очень сильном излучении достигают путем строительства рентгеноперационных из специальных свинцовых кирпичей
Рентгенозащитные двери
Рентгенозащитные дверные блоки, включающие в себя дверную коробку, встраиваемую в проём, и дверное полотно, обеспечивают 100% защиту от ионизирующего излучения по всей площади дверного проёма.
Типы рентгенозащитных дверей:
Металлические распашные рентгенозащитные двери
Откатные комбинированные рентгенозащитные двери (как правило, с автоматикой)
Рентгенозащитные операционные оснащаются также всеми необходимыми конструктивными элементами, как и обычная операционная: смотровыми и передаточными окнами, шлюзами. Конструкция данных элементов и материалы, из которых они изготовлены, также обеспечивают полную защиту от рентгеновского излучения. В частности в смотровых окнах применяется специальное рентгенозащитное стекло.
В последние годы большое развитие получило использование рентгеновских аппаратов в хирургическом лечении ОКС. При проведении таких процедур время облучения может быть очень продолжительным, что по сравнению с обычной практикой создает опасность увеличения риска для пациентов и операторов. Ситуация осложняется еще и тем, что для выполнения интервенционных процедур персоналу приходится находиться под рентгеновским излучением до нескольких часов рабочего времени, выполняя при этом чрезвычайно сложную в физическом смысле работу, зачастую связанную с борьбой за жизнь пациента. Анализируя стандарт , приходим к выводу, что единственным способом реально защитить персонал в данных условиях от вреда здоровью, наносимого рентгеновским излучением, является создание нового поколения защитных средств. В рентгенохирургической практике, под контролем рентгеновской визуализации, применение существующих носимых индивидуальных защитных средств неудобно и не всегда возможно. Это обусловлено их громоздкостью, тяжестью, отсутствием гибкости, что в итоге отражается на качестве проводимых операций. Кроме того, произведенные из просвинцованной резины, по мере старения они становятся источником токсичной свинцовой пыли, что фактически не позволяет использовать их в рентгенохирургической практике. В результате происходит существенное переоблучение персонала. Отсюда следует необходимость изыскания новых материалов и средств для создания индивидуальной защиты. Активная работа в этой области была начата еще в конце прошлого века. Группа ведущих специалистов медицинской радиологии рассмотрела возможность применения для изготовления индивидуальных защитных средств легких нетоксичных материалов. В первую очередь это редкоземельные элементы, к которым относятся оксиды сурьмы, вольфрама, висмута и их соединений, например с оловом. По объему выпуска и стоимости, что важно для отечественной промышленности, данные материалы доступны, так как скопились в качестве отходов добывающей отрасли. В процессе производства и эксплуатации они обладают существенно меньшей токсичностью, чем свинец и его соединения. При использовании резины в качестве наполнителя был достигнут высокий уровень наполнения - до 79...80 % массы. Это обеспечивает необходимый свинцовый эквивалент при приемлемой толщине и физических характеристиках. В результате на базе редкоземельных элементов были разработаны состав и рецептура рентгенозащитных материалов.
Рекомендации по ограничению и снижению лучевых воздействий на пациентов при проведении рентгенологических исследований
Назначить медицинское рентгенологическое исследование может только врач.
Диагностическое рентгенологическое исследование проводится по клиническим/ показаниям, только по назначению врача и с согласия пациента.
В направлении на рентгенологическое исследование врач обязан обосновать показания к нему и указать предварительный диагноз, не подменяя расплывчатым формулировкам типа обследование. В противном случае направление должно расцениваться как необоснованное и проводить обследования по таким направлениям ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
При неотложных состояниях рентгенологическое исследование проводится независимо от сроков предыдущего исследования.
Рентгенологические исследования беременных должны проводится с использованием всех средств защиты.
Исследования должны проводиться по возможности во вторую половину беременности.
Исследования должны проводиться при минимальной экспозиции, силе тока и величине поля облучения!!, с обязательным использованием тубуса.
Лица, находящиеся непосредственно в операционной, во время рентгенологического исследования, должны быть защищены необходимыми средствами (защитные фартуки, перчатки и т. д.).
Исследования проводить только на исправной рентгеновской аппаратуре снабженной всеми техническими средствами защиты пациентов и персонала.