Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Оболочки спинного мозга



Спинной мозг окружен тремя оболочками.

Снаружи располагается твердая мозговая оболочка. Между этой оболочкой и надкостницей позвоночного канала находится эпидуральное пространство. Кнутри от твердой мозговой оболочки имеется паутинная оболочка, отделенная от твердой мозговой оболочки субдуральным пространством. Непосредственно к спинному мозгу прилежит внутренняя мягкая мозговая оболочка. Между паутинной и внутренней мозговой оболочками располагается подпаутинное (субарахноидальное) пространство, заполненное спинномозговой жидкостью.

Твердая оболочка спинного мозга представляет собой слепой мешок, внутри которого находятся спинной мозг, передние и задние корешки спинномозговых нервов и остальные мозговые оболочки. Твердая мозговая оболочка плотная, образована волокнистой соединительной тканью, содержит значительное количество эластических волокон. Вверху твердая оболочка спинного мозга прочно срастается с краями большого затылочного отверстия и переходит в твердую оболочку головного мозга. В позвоночном канале твердая мозговая оболочка укрепляется ее отростками, продолжающимися в оболочки спинномозговых нервов. Эти отростки срастаются с надкостницей в области межпозвоночных отверстий. Твердую мозговую оболочку укрепляют также многочисленные фиброзные пучки, идущие к задней продольной связке позвоночника. Эти пучки лучше выражены в шейной, поясничной и крестцовой областях и хуже - в грудной области. В верхнем шейном отделе твердая оболочка покрывает правую и левую позвоночные артерии.

Наружная поверхность твердой мозговой оболочки отделена от надкостницы эпидуральным пространством. Оно заполнено жировой клетчаткой и содержит внутреннее позвоночное венозное сплетение. Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной оболочки щелевидным субдуральным пространством. Оно заполнено большим количеством тонких соединительнотканных пучков. Субдуральное пространство спинного мозга вверху сообщается с одноименным пространством головного мозга, внизу слепо заканчивается на уровне второго крестцового позвонка. Ниже этого уровня пучки фиброзных волокон твердой мозговой оболочки продолжаются в терминальную нить.

Паутинная оболочка спинного мозга представлена тонкой полупрозрачной соединительнотканной пластинкой, расположенной кнутри от твердой оболочки. Твердая и паутинная оболочки срастаются между собой только возле межпозвоночных отверстий. Между паутинной и мягкой оболочками (в субарахноидальном пространстве) расположена сеть перекладин, состоящих из тонких пучков коллагеновых и эластических волокон. Эти соединительнотканные пучки соединяют паутинную оболочку с мягкой оболочкой и со спинным мозгом.

Мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга плотно прилежит в поверхности спинного мозга. Соединительнотканные волокна, отходящие от мягкой оболочки, сопровождают кровеносные сосуды, заходят вместе с ними в ткань спинного мозга. Между паутинной и мягкой мозговыми оболочками находится подпаутинное, или субарахноидальное пространство. В нем содержится 120-140 мл спинномозговой жидкости. В верхних отделах это пространство продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. В нижних отделах подпаутинное пространство спинного мозга содержит лишь корешки спинномозговых нервов. Ниже уровня второго поясничного позвонка пунктированием возможно получить для исследования спинномозговую жидкосгь, не рискуя повредить спинной мозг.

Спинномозговые нервы

Каждый спинномозговой нерв при выходе из позвоночного канала распадается на несколько ветвей. Это задние ветви, идущие в область спины; передние наиболее крупные ветви, уходящие в переднебоковые отделы туловища и образующие сплетения; и оболочечные ветви, возвращающиеся через межпозво­ночные отверстия в позвоночный канал для иннервации оболочек спинного мозга. У всех грудных и двух верхних поясничных спинно­мозговых нервов имеется соедини­тельная ветвь, направляющаяся к симпатическому стволу и состоящая только из аксонов вегетативных симпатических нервных клеток боко­вых рогов спинного мозга.

К мышцам головы, легким, сердцу, органам грудной полости и верхним конечностям нервы отходят от сегментов верхней грудной и шейной части мозга. Органами брюшной полости и мышцами туловища управляют сегменты поясничной и грудной частей. Мышцами нижней части брюшной полости и мышцами нижних конечностей управляют крестцовые и нижнепоясничные сегменты мозга.

Задние ветви спинномозговых нервов направляются к коже и мышцам спины и задних отделов шеи.

Передние ветви спинномозговых нервов в грудном отделе называют межреберными нервами. Они иннервируют кожу и мышцы груди и жи­вота. Передние ветви всех остальных спинномозговых нервов (шейных, поясничных, крестцовых) образуют сплетения: шейное, плечевое, пояс­ничное и крестцовое. Из сплетений выходят смешанные нервы, которые иннервируют кожу и мышцы верх­них и нижних конечностей, шей, таза и нижних отделов живота.

Шейное сплетение образовано пе­редними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов и располагается между глубокими мышцами шеи. Нервы шейного спле­тения (малый затылочный, большой ушной нервы, поперечный нерв шеи, надключичные нервы) иннервируют кожу затылка, шеи, ушную раковину и наружный слуховой проход, а так­же передние мышцы шеи. Длинный диафрагмальный нерв направляется к грудобрюшной преграде.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных спинномозговых нервов. Пройдя между лестничными мыш­цами, это сплетение образует корот­кие и длинные нервы. Короткие нервы плечевого сплетения снаб­жают кожу и мышцы плечевого пояса (подмышечный нерв, грудные нервы и др.). Длинные нервы спле­тения направляются к коже и мыш­цам верхней конечности. Это кож­ные нервы плеча и предплечья, срединный, локтевой и лучевой нер­вы.

Передние ветви грудных нер­вов – межреберные нервы (12 пар) сплетения не образуют, они направ­ляются к мышцам, расположенным в межреберных промежутках, коже грудных стенок, а также к мышцам и коже верхних отделов передней брюшной стенки.

Поясничное сплетение образова­но передними ветвями четырех верх­них поясничных и, частично, XII грудного спинномозговых нервов. Нервы этого сплетения (бедренный, запирательный, подвздошно-паховый и др.) снабжают кожу и мышцы стенок нижних отделов живота и части нижней конечности.

Крестцовое сплетение – самое крупное, образовано оно передними ветвями IV и V поясничных и всех крестцовых (и копчиковых) нервов. Располагается крестцовое сплетение на передней поверхности крестца. Нервы этого сплетения иннервируют ягодичные и другие мышцы таза, а также кожу и мышцы нижней конеч­ности. Самый крупный нерв крест­цового сплетения – седалищный, ко­торый своими ветвями иннервирует задние мышцы бедра, все мышцы голени и стопы и покрывающую их кожу.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.