Правильно установил рентгенограмму органов грудной клетки на негатоскопеПри правильной установке рентгенограммы органов грудной клетки на негатоскопе в левой половине снимка должны определяться – дуга аорты, 2/3 тени сердца, газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы.
Определил метод исследования. Метод исследования – обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
Описал методологию исследования
Определить кардиометрические величины сердца на рентгенограмме. Левый контур сердца не должен пересекать срединно – ключичную линию слева. Кардио-торакальный индекс (КТИ) - соотношение поперечника сердца к поперечнику грудной клетки (в норме 0,4-0,5). Поперечный размер сердца определяется по линии проведенной от отдаленной точки дуги правого предсердия и отдаленной точки дуги левого желудочка к срединной линии (в норме – 12-13см). Поперечный размер грудной клетки измеряется на уровне правого купола диафрагмы.
Определить и оценить на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции контуры дуг сердца и крупных сосудов.
На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции по правому контуру тени сердца и крупных сосудов определяются 2 дуги (сверху контур восходящей аорты или верхняя полая вена, снизу контур правого предсердия);
По левому контуру 4 дуги (1 - дуга аорты, 2 - выходной отдел легочной артерии, 3 - дуга ушка левого предсердия, 4 - контур левого желудочка).
Оценить признаки патологии сердца на рентгенограмме органов грудной клетки.
Изменение поперечного размера сердца, изменение кардио – торакального индекса, смещение правого атрио-вазального угла, изменение дуг сердца, изменение аорты и легочного ствола, изменение корней легких и легочного рисунка.
На основании данной рентгенограммы о каком заключении можно думать.
Правильно установить урограммы на негатоскопе.Установка снимков определяется в соответствии с маркировкой (по буквам и цифрам).
Определить метод исследования - Метод исследования экскреторная урография.
Описать методологию исследования-На обзорной урограмме определяются тени поясничных мышц, позвонков, с охватом купола диафрагмы и верхнего края лонной кости. Оценивается подготовка пациента к исследованию. Йодсодержащее контрастное вещество вводится внутривенно в количестве 40-60 мл. На экскреторной урограмме, на 7 минуте,
определяется контрастирование чашечно-лоханочной системы, на 15 минуте – контрастирование чашечно-лоханочной системы, мочеточников и начальное
контрастирование тени мочевого пузыря. На 30 - 35 минутах контрастируются мочеточники, мочевой пузырь, следы контраста в чашечно-лоханочной системе.
Оценить качество экскреторной урограммы
Рентгенанатомия почек, мочеточников, мочевого пузыря.Левая почка расположена на уровне Th12– L2, правая почка – L1 – L3 позвонков. Тень 12 ребра наслаивается на тень левой почки в средней трети, справа на границе верхней и средней трети. Верхние полюса почек в сравнении с нижними расположены ближе к срединной линии. Форма бобовидная, длина - 12-14 см, поперечный размер - 4-5 см, контуры ровные, четкие. В центральной части расположена лоханка с тремя группами чашечек. Длина мочеточников – 25-30 см, диаметр – 5 мм, имеются 3 сужения - место соединения с лоханкой, место перекрещивания с подвздошной артерией, место впадения в мочевой пузырь. Мочевой пузырь расположен в малом тазу, форма округлая, контуры ровные, четкие, объем 250-300 мл.
Определить рентгенологические признаки патологических изменений.Почки –изменениенормального месторасположения, контуров, размеров, структуры паренхимы и чашечно-лоханочной системы, обнаружение конкрементов и нарушение функции. Мочеточники – изменение просвета, наличие конкрементов. Мочевой пузырь - изменение формы, контуров, наличие симптома дефекта наполнения.
На основании данных урограмм о каком заключении можно думать.
Определил метод исследования-Метод исследования – УЗИ щитовидной железы.
Определил орган исследования- Эхограмма щитовидной железы.
Описать методику исследования. Пациент располагается горизонтально на кушетке. Используется линейный датчик с частотой 5-7,5 мГц. Сначала визуализируют правую долю, затем - левую долю и далее - перешеек. Движение датчика полипозиционное. Определяются: локализация, форма, размеры, контуры, эхогенность железы, состояние окружающей ткани и лимфатических узлов.
Определить нормальную ультразвуковую анатомию щитовидной железы.Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, доли размерами: длина 4,5-6 см, ширина 1,7-2,0 см, передне-задний размер 1,5 -1,8 см. Толщина перешейка 0,8 см. Контуры ровные, четкие, эхогенность средняя, эхоплотность однородная. Снаружи m. sternoclaidomastoideus и позади общая сонная артерия, спереди кожа и подкожно-жировая клетчатка.
Определить УЗИ-признаки патологических изменений. Изменение размеров, эхогенности и структуры (узловые и диффузные изменения) щитовидной железы. Определяется на ультрасонограмме узловое образование в правой доле щит.железы с переходом в перешеек округлое образование с нечетким неровным контуром,структура неоднородная ,целостность капсулы нарушена ,с инвазией в близлежащие ткани . Определить размеры образования.
Закл.: Узловое образование правой доли щ.ж. с переходом в перешеек.
Правильно установил рентгенограмму.Установка снимка по маркировке (буквам).П – Л, R - L
Определил метод и область исследования.Метод исследования - рентгенография коленных суставов в прямой и боковой проекциях. Область исследования – коленные суставы.
Описать методику исследования.Рентгенография коленных суставов проводится с захватом дистальных отделов бедренных костей, проксимальных отделов большеберцевых и малоберцовых костей, с надколенными чашечками, с захватом окружающих мягких тканей. Исследование проводится обоих коленных суставов в 2-х проекциях. выучить
Оценить качество.
Определить нормальную рентгенанатомию коленного сустава. Рентгенсуставные щели не сужены, симметричны. Рентгенсуставные поверхности ровные, четкие. Межмыщелковые бугорки не заострены. Суставные концы костей, составляющие сустав, однородной структуры, нормальной плотности, с четкими контурами, высокой интенсивности. Охваченный костномозговой канал не расширен. Корковый слой с четкими, ровными наружными контурами. Тени мягких тканей средней и слабой интенсивности.
Определить рентгенпризнаки патологических изменений. Изменение рентгенсуставной щели, симметричности, рентгенсуставных поверхностей, межмыщелковых бугорков, суставных концов, структуры, плотности, интенсивности костей, костно-мозгового канала, коркового слоя, суставной сумки и мягких тканей.
1.(бумага) определяется рентгенсуставная щель ассиметрично сужена,отмечается остеосклероз суставных поверхностей субхондральная пластинка уплотнена ,межмыщелковые бугорки заострены, костно мозговой канал не расширен ,корковый слой не нарушен ,суставная ткань и мягкие ткани не изменены.
2.на рентгенограмме правого коленного сустава в 2 прекциях определяется рентгенсуставная щель резко сужена суставная поверхности неровные плотные –остеосклероз. Межмыщелковые бугорки зострены ,интенсивность в норме ,костномозговой канал неизменен .кые костные разрастания-остеофиты
3.определяется:
Рентгенсуставная щель ассиметрично сужена суставные поверхности неровные плотные остеосклероз
Корковый слой костномозгового канала не изменен
Межмыщелковые бугорки заострены
Краевые костные разрастания остеофиты
На основании данной рентгенограммы о каком заключении можно думать. Остеартроз деформирующий обоих коленных суставов.2. деформирующий остеоартроз правого коленного сустава.
Определил метод и область исследования. Метод исследования – УЗИ
Определил орган исследования – эхограмма селезенки
Описать методику исследования.Пациент располагается горизонтально на кушетке. Используется конвексный датчик с частотой 3,5 мГц. Проводится полипозиционное исследование. Определяются: локализация, форма, размеры, площадь, контуры, эхогенность селезенки. При ультразвуковом исследовании селезенка в норме – изогнутой формы в виде полумесяца с расположением в левом подреберье.
Определить нормальную ультразвуковую анатомию селезенки. Селезенка – однородной структуры, средней эхогенности, с четкими, ровными контурами, размерами: длина – до 12 см, ширина – до 8 см, толщина – до 4 см.
Определить УЗИ-признаки патологических изменений. Изменение размеров, контуров, эхогенности и структуры селезенки.
На эхограмме селезенки определяется анэхогенное округлое образование ,структура однородная с псевдоусилением . Размеры измерить.
На основании данных эхограмм о каком заключении можно думать. Киста селезенки.
Правильно установить рентгенограмму,Рентгенограммы устанавливаются в соответствии с маркировкой.
Определить метод и область исследования. Метод исследования – рентгенография желудка с пероральным введением бариевой взвеси.
Описал методику исследования.Исследование проводится натощак. 1-2 столовые ложки сульфата бария даются перорально для исследования рельефа слизистой. Затем для тугого заполнения желудка дается 200 мл (1 стакан) сульфата бария – изучаются положение, форма, размеры, контуры, перистальтика и эвакуаторная функции желудка. Исследование проводится полипозиционно: в вертикальн ом и горизонтальном положениях.
Оценил качество рентгенограммы.
Определить нормальную рентгенанатомию желудка. Желудок расположен в левой эпигастральной области. Форма у астеников и нормостеников - крючкообразная, у гиперстеников - роговидная. Отделы желудка: свод, кардия, субкардия, тело (верхняя, средняя, нижняя трети), антральный и привратник. Малая кривизна с четкими ровными контурами, имеет вырезку, большая кривизна имеет зазубренность в области тела. Складки слизистой имеют продольную и поперечную направленность.
Рентген признаки патологических изменений.Смещение, сдавление, изменение формы, размеров, просвета, рельефа слизистой, контуров, нарушение эвакуаторной функции, наличие симптома «дефект наполнения», «ниши».
1.Рублев. На рентгенограмме определяются симптом ниши по малой кривизне тела желудка, смещение, сдавление, изменение формы размеров просвета ,сдавлений нет. Складки слизистой утолщены контуры неровные, нечеткие, наличие симптома ниши по малой кривизне тела желудка.
2.Никоненко.смещения сдавления размеров нет ,контуры ,четкие ,неровные ,складки слизистой утолщены ,наличие симптомов ниши,по малой кривизне нижней трети желудка
3. смещения сдавления размеров нет
На основании данных рентгенограмм о каком заключении можно думать.1.язвенная болезнь желудка по малой кривизне тела желудка.
2.Язвеная болезнь желудка по малой кривизне
3. Язвеная болезнь желудка по малой кривизне
Правильно установить КТ-сканы.КТ-сканы устанавливаются правильно согласно маркировке.
Определил метод и область исследования Метод исследования – компьютерная томография головного мозга.
Описать методику исследования.Компьютерная томография проводится в аксиальной плоскости с последующим реформатированием в сагитальной и коронарной плоскостях.При необходимости проводится КТ-ангиография (болюсное внутривенное контрастирование).
Оценил качество КТ-сканов. Отличное цифровое.
Определить нормальную КТ-анатомию головного мозга. Контур наружной пластинки свода черепа четкий и ровный, внутренний контур неровный, но четкий. Срединные структуры мозга расположены по центру. Полушария мозга симметричны. Кости черепа без костно-деструктивных изменений. Дополнительные образования не определяются.
КТ-признаки ишемического инсульта.При ишемическом инсульте в полушариях головного мозга определяется обширная гиподенсная зона относительно однородной структуры, с неровными контурами в бассейне средней мозговой артерии.
В правом полушарии головного мозгате височной доле определяется гиподенсивный участок размерами … см,контуры нечеткие неровные плотность 16-19 U,смещение тела правого бокового желудочка, субарахноидальное пространство сужено борозды сглаженые,боковые желудочки ассиметричны,
На основании данных КТ-сканов о каком заключении можно думать. Ишемический инсульт височной доли правого полушария гм.
