Аорта (aorta) — самый крупный артериальный сосуд в теле человека, от которого отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. В ней выделяют восходящую часть, дугу и нисходящую часть.
Восходящая часть аорты является продолжением артериального конуса левого желудочка, начинаясь от отверстия аорты. Начальная расширенная часть аорты называется луковицей аорты . Позади грудины, на уровне третьего межреберного промежутка, она идет вверх и вправо, а на уровне II ребра переходит в дугу аорты.
Дуга аорты своей выпуклостью обращена вверх. От выпуклости отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол ,левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Плечеголовной ствол на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две ветки: правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Направляясь спереди вниз, дуга аорты на уровне III грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты.
Нисходящая аорта начинается на уровне тел III–IV грудных позвонков и, сужаясь, переходит в срединную крестцовую артери, которая проходит вдоль передней поверхности крестца. Нисходящая аорта подразделяется на грудную часть аорты располагающуюся над диафрагмой, и брюшную часть аорты , находящуюся под диафрагмой. На уровне IV поясничного позвонка от нисходящей аорты отходят правая и левая общие подвздошные артерии.
Грудная аорта располагается в заднем средостении, прилегает к позвоночному столбу и разделяется на два вида ветвей: внутренностные и пристеночные.
К внутренностным ветвям относятся:
1) бронхиальные ветви, которые в количестве двух, реже больше, разветвляются вместе с бронхами и снабжают кровью ткани легкого, а их концевые веточки подходят к бронхиальным лимфатическим узлам, плевре, околосердечной сумке и пищеводу;
2) пищеводные ветви, которые в количестве трех-шести направляются к стенке пищевода и разветвляются восходящими, анастомозирующими с левой желудочковой артерией, и нисходящими ветвями, анастомозирующими с нижней щитовидной артерией;
3) медиастинальные, или средостенные, ветви , многочисленные и мелкие, питающие соединительную ткань, лимфатические узлы и органы средостения;
4) перикардиальные, или околосердечно-сумочные, ветви , поставляющие кровь к задней поверхности околосердечной сумки.
Группа пристеночных ветвей включает в себя:
1) верхние диафрагмальные артерии , которые в количестве двух обеспечивают кровью верхнюю поверхность диафрагмы;
2) задние межреберные артерии в количестве 10 пар, 9 из которых проходят в межреберных промежутках (от 3-го до 11-го), а нижние залегают под XII ребрами и называются подреберными артериями. Каждая из них разделяется на дорсальную ветвь и спинно-мозговую ветвь. У головок ребер каждая межреберная артерия разделяется на переднюю ветвь, питающую межреберные мышцы, широкие и прямые мышцы живота, кожу груди и молочную железу, и заднюю ветвь, которая снабжает кровью спинной мозг, кожу и мышцы спины.
Брюшная аорта является продолжением грудной аорты и располагается на передней поверхности поясничных позвонков, левее срединной линии, начинаясь на уровне XII грудного позвонка, и доходит до IV– V поясничных позвонков, где разветвляется на две общие подвздошные артерии . От места деления в область малого таза спускается непарная срединная крестцовая артерия. Справа от брюшной аорты проходит нижняя полая вена. По ходу брюшной аорты от нее отделяются пристеночные и внутренностные ветви.
Пристеночные сосуды состоят из:
1) нижней диафрагмальной артерии, представляющей собой мощную парную ветвь, кровоснабжающую нижнюю поверхность диафрагмы (передняя ветвь — передний отдел диафрагмы, задняя ветвь — задний) и надпочечники, которые питает отходящая от нее верхняя надпочечная артерия
2) поясничных артерий — четырех парных артерий, анастомозирующих друг с другом, с верхней и нижней надчревными артериями и поставляющих кровь клетчатке, коже, мышцам живота и спины, частично спинному мозгу.
Среди внутренностных ветвей выделяют две группы: парные и непарные. Первая группа (парные артерии) включает в себя следующие сосуды:
1) средняя надпочечниковая артерия питает надпочечник, в паренхиме надпочечной железы анастомозирует с веточками нижней и верхних надпочечных артерий;
2) почечная артерия располагается позади нижней полой вены, подходит к паренхиме почки, а у ворот почки она дает ответвление — нижнюю надпочечную артерию , питающую надпочечник;
3) яичковая артерия через паховый канал проходит в мошонку и обеспечивает кровью яичники и их придатки, давая по пути ветки к жировой капсуле почки и мочеточнику, а у женщин эта артерия называется яичниковой и питает яичники и маточные трубы.
1) чревный ствол — короткий сосуд (1–2 см), отходящий от аорты на уровне XII грудного позвонка и разделяющийся на три ветви:
— левую желудочную артерию, что снабжает кровью малую кривизну и тело желудка и дает пищеводные ветви , питающие пищевод;
— общую печеночную артерию, которая состоит из двух артерий: собственной печеночной артерии, поставляющей кровь к печени, желчному пузырю и посредством ответвляющейся от нее правой желудочной артерии — к стенкам желудка, и гастродуоденальной, или желудочно-двенадцатиперстнокишечной, артерии,разделяющейся на переднюю и заднюю панкретодуоденальные артерии, которые снабжают кровью двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и правую желудочно-сальниковую артерию, питающую стенки желудка и большой сальник;
— селезеночную артерию поставляющую кровь селезенке, а также стенке желудка и большого сальника, отделяющейся от нее левой желудочно-сальниковой артерией, отчасти поджелудочной железе;
2) верхняя брыжеечная артерия, которая начинается на уровне II поясничного позвонка позади головки поджелудочной железы и ложится на переднюю поверхность восходящей части двенадцатиперстной кишки, доходя между ее листками до подвздошной ямки кровоснабжает тонкую кишку, слепую с аппендиксом ,восходящую ободочную, поперечную. ободочную кишку.
3) нижняя брыжеечная артерия начинается на уровне III поясничного позвонка и, направляясь за брюшину вниз и влево кровоснабжает: поперечную ,нисходящую, сигмавидную ободочную и прямую кишку.