База тестів «Онкологія ЩЛД»

1. На підставі яких клінічних ознак встановлюють стадію злоякісного новоутворення?

A. скарг хворого

B. розмірів пухлини

C. скарг хворого, розмірів пухлини

D. *розмірів пухлини, наявності віддалених і реґіонарних метастазів

E. розмірів пухлини, наявності регіонарних метастазів

2. В клінічній практиці існує основний метод дослідження, що проводиться для уточнення діагнозу "злоякісний новоутвір щелепно-лицевої ділянки":

A. біохімічний

B. ангіографічний

C. фізікальний

D. *гістологічний

E. Імунологічний

3. Який Ви знаєте хірургічний метод спеціального лікування злоякісних новоутворень щелепно-лицевої ділянки?

A. *кріодеструкцію

B. хіміотерапію

C. променеву терапію

D. комбіноване лікування

E. симптоматичну терапію

4. Яке з перелічених захворювань є облігатним передраком шкіри?

A. Кератома

B. Шкірний ріг

C. *Хвороба Боуена

D. Базаліома

E. Мікрокарцинома

5. У хворого 67 років утворення на шкірі обличчя у вигляді виразки, з кірочкою, з білуватим обідком навколо, розміром 2х3 см, з приводу якого самостійно лікувався протягом 2 років. Попередній діагноз: рак шкіри обличчя Т2N0М0, кл.гр. ІІ. Який метод найбільш доцільно використати для підтвердження діагнозу?

A. *Інзизійна біопсія

B. Радіоізотопне дослідження

C. Радіоімунне дослідження

D. Термографія

E. УЗД утвору

6. Найбільш важливе прогностичне значення для меланобластоми мають:

A. Розміри пухлини

B. Статева приналежність

C. *Товщина пухлини і рівень інвазії підлягаючих тканин

D. Вік хворого

E. Локалізація пухлини

7. Хворий К., 63 років, скаржиться на наявність ерозії на червоній облямівці нижньої губи, яка

існує давно, інколи спонтанно епітелізується, а потім з’являється на тому самому місці.

З анамнезу у хворого хронічний гіперацидний гастрит, палить. Об’єктивно: на червоній

облямівці нижньої губи збоку, визначається ерозія неправильної форми, з гладенькою, ніби

полірованою поверхнею насичено-червоного кольору. При пальпації безболісна,

ущільнення тканин в основі відсутнє. Лімфатичні вузли не збільшені. Вкажіть найбільш

імовірний попередній діагноз:

A. *Абразивний прекарцерозний хейліт Манганотті.

B. Ерозивна форма лейкоплакії.

C. Ерозивно-виразкова форма червоного вовчака.

D. Ерозивно-виразкова форма червоного плескатого лишаю.

E. Хронічний рецедивуючий герпес.

8. Хворий 55 років скаржиться на шершавість слизової оболонки щік, сухість в роті на

протязі декількох місяців. Не лікувався. Палить. Об’єктивно: на слизової оболонці щік по

лінії змикання зубів в передніх відділах, безболісні плями білуватого кольору у вигляді

трикутників. Підщелепні лімфовузли не збільшені. Яка першочергова тактика лікування?

A.*Усунення шкідливої звички

B. Місцево антибактеріальні засоби

C. Аплікації масляного розчину вітаміну “А”

D. Місцево протигрибкові препарати

E. Хірургічне видалення ураження

9. Хворий В, монтажник ліній електропередач, скаржиться на відчуття стягнутості, утворення лусочок на губах в осінньо-зимовий період. При огляді: червона кайма губ нерівномірно гіперемована, дещо інфільтрована, покрита мілкими лусочками. Поставте діагноз:

A. Контактний алергічний хейліт

B. Актинічний хейліт, ексудативна форма

C. Актинічний хейліт, суха форма

D. *Метеорологічний хейліт

E. Ексфоліативний хейліт,суха форма

10. Ви направили первинного хворого в ООД з діагнозом рак н/губи ст.IV, кл. гр. IV. Які документи необхідно заповнити?

A. Направлення.

B. Протокол ф.027-2/о.

C. Повідомлення ф.090/о.

D. Контрольна карта ф.ОЗО-6/о.

E. *ф.0.90+0.27-2/о

11. Хворий С., 64 р. скаржиться на виразку на нижній губі, яка тривалий час [4 міс.] не гоїться. Подібна ситуація періодично виникала впродовж останніх 7 років. Пацієнт знаходився під наглядом стоматолога: 3-4 рази на рік проводили клінічний та цитологічний контроль і консервативне лікування. Ерозія гоїлась. Пацієнт освоїв методику і 3 роки лікувався уже самостійно, застосовуючи “Солкосерил”. Але останній рецидив не “реагує” на лікування. Об'єктивно: на червоній облямівці нижньої губи збоку від центру – виразка, вкрита сірувато-кров'янистою кіркою, краї щільні, трохи підняті. Пальпаторно – ущільнення у основі і навколо виразки та збільшення, щільність та безболісність регіонарного лімфовузла. Ваш попередній діагноз?

A. *Рак червоної облямівки нижньої губи, виразкова форма

B. Преканцерозний хейліт Манганотті

C. Первинна сифілома

D. Хронічний рецидивний герпес

E. Кератоакантома

12. Під час лікування раку нижньої губи І стадії застосовують:

A. Системну хіміотерапію

B. Внутрішньо артеріальну хіміотерапію

C. *Близькофокусну рентгентерапію

D. Дистанційну рентгентерапію

E. Кріодеструкцію

13. У хворого 48 років в ротовій порожнині зліва розташовані чотири екзофітні безболючі пухлини, які його мало турбують. Пухлини рухомі, рожевого кольору, періодично кровоточать під час пережовування їжі. Що це за пухлини?

A. Лейкоплакія слизової оболонки язика та дна порожнини рота

B. Гемангіоми слизової оболонки язика та дна порожнини рота

C. Декілька ракових пухлин слизової оболонки язика та дна порожнини рота

D. Продуктивний стоматит

E. *Папіломатоз слизової оболонки язика та дна порожнини рота

14. Основним етіологічним чинником розвитку периферичної гігантоклітинної гранульоми є

A. хронічна травма язика

B. *хронічна травма ясен

C. хронічна травма щелепи

D. хронічна травма нижнього носового ходу

E. хронічна травма щоки

15. Клінічна картина периферичної гігантоклітинної гранульоми характеризується

A. обмеженою ділянкою ороговіння ясен

B. рихлою болючою пухлиною ясен

C. щільним болючимим інфільтратом в ділянці декількох зубів

D. *синюшньо-бурою горбистою пухлиною на яснах, м'якої консистенції

E. 2-3 ерозіями ясен, без тенденції до кровоточивості і епітелізації

16. У хворого I стадія раку язика. Клінічно це виглядає як:

A. виразка до 1.5-2 см, двосторонні метастази, розміром до 5 см

B. виразка, що розповсюджується на сусідні органи, множинні регіонарні і віддалені метастази

C. *первинне вогнище до 2 см, що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки

D. виразка, що розповсюджується на сусідні анатомічні структури, множинні метастази

E. первинне вогнище до 1 см, що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки, множинні метастази

17. В клінічній практиці розрізняють форму росту раку язика:

A. актинічну

B. дискоїдну

C. *екзофітну

D. мультицентричну

E. синхронну

18. Основним методом лікування раку язика є:

A. хіміотерапія

B. хірургічний

C. променева терапія

D. *комбінований метод

E. Гормональний

19. В клінічній практиці розрізняють форму росту раку язика:

A. актинічну

B. дискоїдну

C. *ендофітну

D. мультицентричну

E. синхронну

20. Які розрізняють варіанти клінічного перебігу мукоепідермоїдної пухлини слинних залоз?

А. Доброякісний

В. Злоякісний

С. Напівзлоякісний

D. *Доброякісний і злоякісний

Е. Доброякісний, злоякісний і напівзлоякісний

21. Синонім циліндроми:

А. Аденокарцинома

В. Плеоморфна аденома

С. Мукоепідермоїдна пухлина

D.* Аденокістозна карцинома

Е. Епідермоїдна карцинома

22. Карциноми слинних залоз розвиваються з:

А. Строми протоків

В.* Епітелію протоків

С. Кровоносних судин

D. Лімфатичних судин

Е. Нервових стовбурів.

23. Хвора П. 40 років, звернулася в стоматологічну поліклініку із скаргами на наявність пухлини в ділянці твердого піднебіння, що з’явилась близько 5 міс. тому, в останній час почала збільшуватися. Під час огляду спостерігається безболісна пухлина, щільної консистенції із чіткими межами, слизова оболонка над нею звичайного забарвлення, пухлина з підлеглою кістковою тканиною не спаяна, розміри її до 2 см. Реґіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Про яку пухлину можна думати?

А. Аденокарцинома

В. Плеоморфна аденома

С. Мукоепідермоїдна пухлина

D.* Циліндрома

Е. Епідермоїдна карцинома

24. В клінічній практиці спостерігаються наступні ранні симптоми периферичних сарком щелеп:

A. сухість в роті, нападоподібні гострі болі, утруднене ковтання

B. гіперсалівація, озноби, муфтоподібний інфільтрат щелепи

C. постійні головні болі, сухість в роті, муфтоподібний інфільтрат щелепи

D. *деформація щелепи, рухливість зубів

E. нападоподібні гострі болі, кровоточивість ясен, сухість в роті

25. Рентгенологічна картина при центральній саркомі щелепи характеризується:

A. *деструкцією кісткової тканини з вогнищами прояснення з нечіткими контурами

B. множинними остеолітичними вогнищами в ділянці кутів і гілок нижньої щелепи

C. стоншуванням кортикального шару кістки, безліччю кістозних прояснень

D. дифузним збільшенням кістки, чергуванням ділянок ущільнення і розрідження, картиною "матового скла"

E. розволокненням кортикального шару, п’ятнисто-вогнещевим "ватяним" малюнком,переважанням кісткоутворення

26. Рентгенологічно у хворого є ураження раковою пухлиною нижньо-передньо-внутрішнього сегменту верхньої щелепи (по Онгрену). Назвіть клінічні симптоми:

A. .рухливість молярів, обмеження відкривання рота

B. парестезія зони II гілки трійчастого нерва, екзофтальм, зсув очного яблука

C. екзофтальм, диплопія, звуження очної щілини, біль в зоні іннервації нижньо-очноямкового нерва

D. *оніміння і рухливість в області премолярів і ікла

E. обмеження відкривання рота, диплопія, рухливість моляров

27. Хворому 63 років виставлено діагноз – рак верхньощелепної пазухи. З якими захворюваннями слід провести диференціальну діагностику?

A. з поліморфною аденомою

B. *з хронічним гайморитом

C. з ретенційною кістою

D. з дистопією третіх молярів

E. з хронічним остеомієлітом

28. Які обстеження треба провести для постановки заключного діагнозу «нехлджкінська лімфома»?

A. клінічне

B. біохімічне

C. *гістоморфологічне

D. цитологічне

E. рентгенологічне

29. Жінка 64 років хворіє на тиреотоксикоз протягом 10 років, потягом 8 років приймає антитиреоїдні засоби. Протягом останніх 5-6 місяців відмічено прояви захриплості голосу, дисфагія, задишка. При об’єктивному обстеженні? Долі щитовидної залози значно збільшилися в розмірах. Консистенція щільна, поверхня горбиста. Збільшені шийні лімфатичні вузли зліва. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. *Рак щитовидної залози

B. ДТЗ

C. Аутоімунний тиреоїдит

D. Зоб Ріделя

E. гіпотіреоз

30. Т3 для раку щитовидної залози це:

А.* пухлина понад 4 см у найбільшому вимірі;

B. пухлина з поширенням за межі капсули щитовидної залози;

C. пухлина до 4 см

D. пухлина понад 3 см

E. пухлина до 5 см

31. До спеціальних методів лікування злоякісних новоутворень щелепно-лицевої ділянки відноситься:

A. *променева терапія

B. комбіноване лікування

C. симптоматична терапія

32. Які операції називають симптоматичними?

A. Які виконуються за принципами радикалізму, але в декілька етапів

B. Які виконуються в ІІІ стадії пухлини

C. *Які не передбачають видалення пухлини чи метастазів, а спрямовані на усунення їх ускладнень

D. Які поєднуються з інтраопераційною променевою терапією

33. Що слід розуміти під поняттям "абластика"?

A. Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікробів в рану

B. Комплекс заходів, спрямованих на знищення ракових клітин в рані

C. Комплекс заходів, що створює умови для післяопераційної гаматерапії

D. *Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння ракових клітин в рану лімфу або кров

E. Комплекс заходів, спрямованих на знищення мікрометастазів у віддалених органах

34. Яке захворювання відносять до облігатних передмеланомних?

A. *Меланоз Дюбрея

B. Пограничний невус

C. Голубий невус

D. Пігментна папілома

E. Пігментна базаліома

35. Вкажіть облігатний передрак шкіри.

A. Кератома

B. Шкірний ріг

C. Кератоакантома

D. Папілома

E. *Пігментна ксеродерма

36. Яка ознака споріднює базаліому із злоякісними пухлинами?

A. Лімфогенне метастазування

B. Гематогенне метастазування

C. Контактне метастазування

D. *Інфільтруючий ріст

E. Утворення “метастазів-сателітів”

37. У хворої 48 років при профогляді виявлено щільний 1Х2 см вузол в нижніх відділах лівої долі щитовидної залози. З анамнезу відомо, що 6 міс. тому назад при УЗД щитовидної залози вогнищевих змін не виявлено. Який метод діагностики дозволить найбільш точно встановити характер утворення?

A. Сцинтографія

B. Комп’ютерна томографія

C. *Прицільна тонкоголкова біопсія

D. УЗД

E. Сканування

38. Дитина 10 років скаржиться на слабкість, пітливість, збільшення лімфатичних вузлів на шиї ліворуч. В клінічному аналізі крові лімфопенія, ШОЕ 55 мм/год. Рентгенографія: збільшення лімфовузлів середостіння. Встановіть діагноз.

A. Шийній лімфаденіт

B. Пухлина середостіння

C. Туберкульоз

D. Епідемічний паротит

E. *Лімфома Ходжкіна

39 . Хворий 19 років, виявив без болючий щільний лімфовузол зліва на шиї. Через 2 тижні появився підйом температури до 39 ⁰ С, нічне рясне потовиділення, зуд шкіри. Ан крові: ер. 4,5х10 12/л, Нв – 135 г/л, КП – 0,9, тромбоцити 300х10 12/л, лейк – 5,2 10 9/л, е – 2%, б – 1%, п/я – 11%, с/я - 63%, л – 18%, м – 5%, ШОЕ – 18 мм/год. Ваш діагноз?

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Інфекційний лімфоаденіт

D. *Лімфогранулематоз

E. Гострий лейкоз

40. Хв. К., 36 років пред’являє скарги на підвищення температури тіла до 39 ⁰ С, біль у горлі, носові кровотечі. Захворів 10 років тому. Обєктивно: блідість шкіри, геморагічні висипи на шкірі та конюктивах, підщелепні лімфовузли збільшені при пальпації до 1 см, мякі, безболісні, мигдалики збільшені, пухкі. Аускультативно: тони серця приглушені, сист. шум на верхівці. Гепатоспленомегалія. В клінічному аналізі крові анемія, лейкоцитоз із зсувом вліво (баластні клітини – 95%), тромбоцитопенія, ШОЕ 60 мм/год. Ващ діагноз?

A. *Гострий лейкоз

B. Рак печінки

C. Лімфогранулематоз

D. Гемолітична анемія

E. Цироз печінки

41. Назвіть лімфатичні вузли, в які відбувається метастазування при раку верхньощелепної пазухи:

A. А. підборіддя

B. пахвові

C. яремні

D. *глибокі шийні

E. Надключичні

42. Як виглядає рентгенологічна картина вторинного раку нижньої щелепи?

A. стоншування кортикального шару кістки, безлічь кістозних прояснень

B. *деструкція кісткової тканини без чітких меж за типом "танучого цукру"

C. дифузне збільшення кістки, чергування ділянок ущільнення і розрідження, картина "матового скла"

D. разволокнення кортикального шару, п’ятнистовогнещевий "ватяний" малюнок, переважання кісткоутворення

E. чергування ділянок ущільнення і розрідження, картина "матового скла", безлічь кістозних прояснень

43. На місці якої доброякісної пухлини нижньої щелепи може утворитися рак?

A. хондроми

B. *амелобластоми

C. одонтоми

D. міксоми

E. остеокластоми

44. При встановленні діагнозу «рак нижньої щелепи» необхідно проводити диференціальну діагностику:

A. *з хронічним остеомієлітом

B. з ретенційною кістою

C. з поліморфною аденомою

D. з хронічним гайморитом

E. з дистопією третіх моляров

45. Назвіть найбільш інформативний метод у діагностиці пухлин слинних залоз. А) Огляд.

Б) УЗД.

В) Рентгенографія.

Г) *Біопсія.

Д) Радіоізотопний.

46. Визначте, у якому віці найбільш часто виявляють пухлини слинних залоз: А) 20-30 р.

Б) 30-40 р.

В) 10-20 р.

Г)* 40-60 р.

Д) 60-80 р.

47.У щелепно-лицьове відділення госпіталізований хворий К., 50 років, з приводу плеоморфної аденоми правої привушної залози. Назвіть синонім плеоморфної аденоми.

A. Онкоцитома.

B. Ліпома.

C. Аденолімфома.

D. *Змішана пухлина.

E. Мономорфна аденома.

48. До хірурга звернувся хворий Н., 45 років, зі скаргами на наявність пухлинного утворення в правому піднижньощелепному трикутнику. Помітив новоутворення рік тому. За останні два місяці утворення стало збільшуватися в розмірах. Об'єктивно: в правому піднижньощелепному трикутнику визначається пухлинне утворення круглої форми до 3,5 см в діаметрі, безболісне, м'яко-еластичної консистенції, з чіткими контурами, рухоме разом з піднижньощелепною слинною залозою. З боку порожнини рота змін немає. Рот відкривається в повному обсязі. При пункції отримана безбарвна в'язка рідина. Поставте попередній діагноз:

A. Ліпома.

B. Дермоїдна кіста.

C. Лімфангіома.

D. Аденома піднижньощелепної слинної залози.

E. *Ретенційна кіста піднижньощелепної слинної залози.

49. Основною причиною розвитку раку нижньої губи є:

A. ретенційна кіста

В. факультативний передрак

C.травма

E. *облігатний передрак

F. папілома

50. Назвіть облігатне деструктивне передракове захворювання нижньої губи.

A. атрофічний хейліт;

B. *еритроплакія;

C. дифузний гіперкератоз;

D. папілома;

E. лейкоплакія.

51. Як називається захворювання, що являє собою вогнища з надмірним зроговінням червоної облямівки губ?

A. Деструктивний дискератоз

B. Еритроплакія

C. * Лейкоплакія

D. Кератоакантома

E. Папілома

52. Хворий В, монтажник ліній електропередач, скаржиться на відчуття стягнутості, утворення лусочок на губах в осінньо-зимовий період. При огляді: червона облямівка губ нерівномірно гіперемована, дещо інфільтрована, покрита мілкими лусочками. Поставте діагноз:

A. * Метеорологічний хейліт

B. Актинічний хейліт, ексудативна форма

C. Актинічний хейліт, суха форма

D. Контактний алергічний хейліт

E. Ексфоліативний хейліт,суха форма

53. Хворому діагностували II стадію раку нижньої губи. Як це виглядає клінічно?

A. первинне вогнище до 1 см, що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки

B. виразка, що розповсюджується на сусідні анатомічні структури, множинні метастази

C. виразка, що розповсюджується на сусідні органи, множинні регіонарні і віддалені метастази

D. *виразка до 4 см, що розповсюджується до м'язевого шару

54. Серед спеціальних методів лікування раку нижньої губи III стадії основним є:

A. фізіотерапія

B. *комбінований метод

C. хірургічний

D. хіміотерапія

E. променева терапія

55. У хворого рак шкіри нижньої губи ТзNoMо. Щелепа не уражена. Яке лікування треба застосувати?

A. кріодеструкцію

B. фізіотерапію

C. симптоматичне

D. поліхіміотерапію

E. *курс променевої терапії, потім хірургічне лікування, одномоментна пластика

56. Хворий М., 62 р. скаржиться на наявність утворення на нижній губі, яке існує 5 міс. і, незважаючи на лікування, не зникає. Об'єктивно: на червоній облямівці нижньої губи зліва ураження круглої форми з піднятими валикоподібними краями, що утворюють чашоподібну заглибину, виповнену шарами рогових мас, які видаляються при зіскобленні.У основи і навколо утворення пальпується щільний інфільтрат. Регіонарний лімфовузол збільшений, щільний, безболісний. Ваш попередній діагноз?

A. *Рак нижньої губи

B. Кератоакантома

C. Первинна сифілома

D. Гумозне ураження нижньої губи

E. Бородавчастий передрак

57. Хворий В., 39 р. Скарги на відчуття шорсткості слизової оболонки у правого кута рота, яке з'явилось 4 міс. тому. Об'єктивно: коронки 14, 13 та 44 зубів зруйновані, з гострими краями. на слизовій оболонці правого кута рота по лінії змикання зубів на тлі суцільної білої бляшки, яка не знімається при зіскобленні, виявляється щільне бугристе утворення, висотою 3 мм молочного кольору, яке щільно спаяне з підлеглими тканинами. Регіонарні лімфовузли без змін. Ваша лікувальна тактика після усунення травмуючих факторів і протезування?

A *Кріодеструкція

B Вітамін А місцево

C Спостереження і цитологічний контроль через кожні 6 міс.

D Некролітичні засоби

58. Хворий 55 років скаржиться на шершавість слизової оболонки щік, сухість в роті на

протязі декількох місяців. Не лікувався. Палить. Об’єктивно: на слизової оболонці щік по

лінії змикання зубів в передніх відділах, безболісні плями білуватого кольору у вигляді

трикутників. Підщелепні лімфовузли не збільшені. Яка першочергова тактика лікування?

A *Усунення шкідливої звички

B Місцево антибактеріальні засоби

C Аплікації масляного розчину вітаміну “А”

D Місцево протигрибкові препарати

E Хірургічне видалення ураження

59. На прийомі у хірурга хворому діагностовано на слизовій оболонці щоки папіломатоз. Що це за пухлина?

А. Декілька поодиноких папілом, що локалізуються в різних областях слизової оболонки або шкіри

В. Наявність папілом одночасна на шкірі, слизовій оболонці порожнини рота і червоної облямівки губ

C. Наявність декількох папілом в щелепно-лицевій ділянці

D. * Множинний ріст папілом на певній ділянці слизової оболонки порожнини рота або шкіри

E. Наявність папілом одночасна на шкірі обличчя, кінцівок, Тулуба

60. У хворого рак слизової оболонки дна порожнини рота Т3N3M0 (нерухомі метастази в шийні лімфатичні вузли). Яка операція планується на зонах реґіонарного метастазування?

A. Редона

B. Венсана

C. футлярно- фасціальне висічення клітковини шиї

D. Колдуелл - Люка

E. *Крайля

61. Яку Ви знаєте основну причину розвитку раку нижньої губи?

A. ретенційна кіста

B. факультативний передрак

C. *облігатний передрак

D. папілома

E. травма

62. Хворий 65 років скаржиться на біль в ділянці останнього зуба нижньої щелепи зліва, затруднене відкривання рота. Об’єктивно: коронка 48 торкається ерозивної поверхні слизової щоки. Краї ерозії щільні, вкриті зернистими грануляціями, неболючі, злегка кровоточать .Збільшені, неболючі підщелепні лімфовузли. Попередній діагноз:

A. *Рак слизової оболонки щоки

B. Декубітальна виразка

C. Травматична виразка

D. Лейкоплакія щоки

E. Перикоронарит

63. Які риси не притаманні сancer in situ?

A. Відсутність лімфогенного метастазування

B. Відсутність гематогенного метастазування

C. Локалізація в тканині походження

D. *Інвазивний ріст

E. Відсутність пошкодження базальної мембрани

64. Який метод лікування називають комбінованим?

A.*Послідовне застосування двох методів впливу на пухлинний процес

B. Застосування хірургічного, променевого, медикаментозного методів

C. Застосування радикальних операцій з видаленням л/в суміжного колектора

D. Застосування дистанційної гаматерапії з внутрішньопорожнинною

E. Застосування протипухлинного лікування і нетрадиційних загальнозміцнюючих методів

65. Яке лікування називають паліативним?

A. Застосування трьох і більше методів спеціального лікування на пухлинний процес

B. Застосування хірургічної операції з променевою терапією

C. Лікування, яке спрямоване на повне вилікування пацієнта

D. *Лікування хворих із значним поширенням пухлини, яке має на меті поліпшення якості життя

E. Застосування протипухлинного лікування і нетрадиційних загальнозміцнюючих методів

66. Що слід розуміти під поняттям "антибластика"?

A. Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікробів в рану

B. *Комплекс заходів, спрямованих на максимальну девіталізацію ракових клітин перед операцією

C. Комплекс заходів, що створює умови для післяопераційної гаматерапії

D. Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння ракових клітин в рану лімфу або кров

E. Комплекс заходів, спрямованих на попередження післяопераційних ускладнень у вигляді лімфостазу, лімфокіст чи контрактур

67. У хворого 67 років утворення на шкірі обличчя у вигляді виразки, з кірочкою, з білуватим обідком навколо, розміром 2х3 см, з приводу якого самостійно лікувався протягом 2 років. Попередній діагноз: рак шкіри обличчя Т2N0М0, кл.гр. ІІ. Який метод найбільш доцільно використати для підтвердження діагнозу?

A. *Інзизійна біопсія

B. Радіоізотопне дослідження

C. Радіоімунне дослідження

D. Термографія

E. УЗД утвору

68. Найбільш важливе прогностичне значення для меланобластоми мають:

A. Розміри пухлини

B. Статева приналежність

C. *Товщина пухлини і рівень інвазії підлягаючих тканин

D. Вік хворого

E. Локалізація пухлини

69. Транзиторні рецидиви злоякісної маланомбластоми – це метастази:

A. *Розташовані за межами 5 см від первинного вогнища

B. Ураження пухлиною післяопераційного рубця

C. Метастаз меланобластоми у внутрішні органи

D. Дисемінація пухлини в межах 5 см від первинного вогнища

E. Ураження контрлатеральних лімфатичних вузлів метастазами пухлини

70. Хворий, 52 років скаржиться на наявність утворення на нижній губі. Об`єктивно: на

червоній облямівці нижньої губи патологічне вогнище полігональної форми розміром

0,5х1,0 см, трохи западає, покрите щільними лусочками, сірувато-білого кольору, по

периферії – зона зроговіння. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Визначте діагноз.

A.*Обмежений передраковий гіперкератоз

B. Лейкоплакія.плоска форма

C. Лейкоплакія верукозна форма

D. Червоний вовчак

E. Червоний плескатий лишай

71. Хвора 30 років скаржиться на незначну печію та сухість нижньої губи. Хвора скушує лусочки з губ. Хворіє понад 10 років. При огляді лусочки сірого кольору, що розташовані на губі від лінії Клейна до середини червоної облямівки від кута до кута роту. Лусочки міцно прикріплені у центрі та дещо відстають по периферії, при насильному відторгненні їх ерозії не з'являються. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A. *Ексфоліативний хейліт

B. Червоний вовчак

C. Метеорологічний хейліт

D. Алергічний хейліт

E. Екзематозний хейліт

72. Хвора скаржиться на свербіж, набряк та почервоніння губ, висипання на губах та шкірі.

Захворювання виникло гостро. Об`єктивно: Червона облямівка губ набрякла, гіперемійована, на облямівці дрібні пухирці виповнені серозним ексудатом. В деяких місцях пухирці зливаються між собою. У кутах рота та шкірі нижньої губи - набряк, лусочки та кірки, мокнуття та ерозії. Визначіть діагноз.

A. Контактний алергічний хейліт

B. *Екзематозний хейліт

C. Актинічний хейліт

D. Метеорологічний хейліт

E. Ексфоліативний хейліт

73. Як називається захворювання, що являє собою вогнища з надмірним зроговінням червоної облямівки губ?

A. Деструктивний дискератоз

B. Еритроплакія

C. *Лейкоплакія

D. Кератоакантома

E. Папілома

74. Як називається захворювання, що являє собою вогнища з недостатнім зроговінням червоної облямівки губ?

A. Продуктивний дискератоз

B. Лейкоплакія

C. *Еритроплакія

D. Кератоакантома

E. Папілома

75. Назвіть облігатне продуктивне передракове захворювання нижньої губи.

A. *обмежений гіперкератоз;

B. еритроплакія;

C. атрофічний хейліт;

D. лейкоплакія;

E. папілома.

76.Хворий М., 42 років, скаржиться на утворення у лівій привушній ділянці, що швидко зростає, постійний біль у лівій половині голови, неможливість відкриття рота у повному обсязі. При огляді виявлена помірно болюча нерухома пухлина привушної слинної залози розмірами 5х4 см. В лівій половині шиї пальпується щільний лімфатичний вузол до 3 см в діаметрі. При пункції лімфовузла отримані клітини раку. Сформулюйте повний діагноз.

A. *Рак лівої привушної слинної залози, Т3N1М0, III ст., ІІ клін. група.

B. Рак лівої привушної слинної залози, Т3N2М0, III ст., ІІ клін. група.

C. Рак лівої привушної слинної залози, Т4N0М0, IV ст., ІІ клін. група.

D. Рак лівої привушної слинної залози, Т4N0М0, IV ст., ІІ клін. група.

E. Рак лівої привушної слинної залози, Т3N1М0, II ст., ІІІ клін. група.

77. Хворий М., 42 років, скаржиться на утворення у лівій привушній ділянці, що швидко зростає, постійний біль у лівій половині голови, неможливість відкриття рота у повному обсязі. При огляді виявлена помірно болюча нерухома пухлина привушної слинної залози розмірами 5х4 см. В лівій половині шиї пальпується щільний лімфатичний вузол до 3 см в діаметрі. При пункції лімфовузла отримані клітини раку. Визначте, з чим пов’язаний біль у лівій половині голови.

A. *З ураженням лицьового нерва.

B. З ураженням жувальних мязів

C. З ураженням судин голови

D. З ураженням трійчастого нерва

E. З ураженням лицьового і трійчастого нерва

78. Хворий Б., 56 років, звернувся зі скаргами на наявність у правій привушній ділянці пухлини, що швидко збільшується впродовж 6 місяців. Обє’ктивно: у правій привушній слинній залозі пальпується малорухома пухлина щільної консистенції, інтимно спаяна зі шкірою, розмірами 6х7 см. Регіонарні вузли не збільшені. Призначте методи діагностики даного захворювання.

A. КТ, УЗД, сіалографія

B. *УЗД, сіалографія, пункційна біопсія.

C. пункційна біопсія.

D. сіалографія, пункційна біопсія.

E. КТ, сіалографія

79. Яке з перелічених захворювань є облігатним передраком ротової порожнини?

A. Лейкоплакія

B. Лейкокератоз

C. *Хвороба Боуена

D. Папіломатоз

E. Червоний плоский лишай

80. Хвора, 53 років скаржиться на сильну біль в слизової оболонці щоки і боковій поверхні

язика справа. Об’єктивно: на слизової оболонці щоки і язиці ерозії, біль і кровотеча при

доторкуванні. Навколо ерозій на гіперемірованій слизовій оболонці знаходяться

зроговівші папули розміром до 1 мм, які зливаються в сітчастий малюнок. Шпателем

папули не знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Червоний плоский лишай

B Поліморфна ексудативна еритема

C Вульгарна міхурниця

D Гострий кандидоз

E М’яка лейкоплакія

81. Хворий 55 років скаржиться на шершавість слизової оболонки щік, сухість в роті на

протязі декількох місяців. Не лікувався. Палить. Об’єктивно: на слизової оболонці щік по

лінії змикання зубів в передніх відділах, безболісні плями білуватого кольору у вигляді

трикутників. Підщелепні лімфовузли не збільшені. Яка першочергова тактика лікування?

A *Усунення шкідливої звички

B Місцево антибактеріальні засоби

C Аплікації масляного розчину вітаміну “А”

D Місцево протигрибкові препарати

E Хірургічне видалення ураження

82 Рентгенологічна картина раку верхньощелепної пазухи на ранніх стадіях характеризується:

A. м’якотканною тінню у вигляді купола

B. порушенням прозорості пазухи, руйнуванням кісткових меж

C. *порушенням прозорості пазухи без зміни кісткових меж

D. періостальними нашаруваннями (спікулами), відшаруванням окістя, краєвою деструкцією кістки

E. розволокненням кортикального шару, п’ятнистовогнещевим "ватяним" малюнком, переважанням кісткоутворення

83. При підозрі на рак верхньощелепної пазухи проводять цитологічне дослідження:

A. *промивних вод пазухи

B. слини

C. пародонтальной рідини

D. зішкріба задньої стінки глотки

E. виділень з носа

84. При початкових стадіях раку верхньощелепної пазухи основним хірургічним методом лікування є:

A. СВЧ-гіпертермія

B. *резекція верхньої щелепи

C. операція по Більроту

D. операція Крайля

E. операція Колдуелл – Люка

85. У хворого виявлено рак слизової оболонки дна порожнини рота. Який основний клінічний прояв цього захворювання?

A. *інфільтрат, що покрився виразкою, спаяний з навколишніми тканинами

B. виразка без інфільтрації країв

C. ерозія без інфільтрації країв

D. гіперемія і набряк ділянки слизової оболонки

E. запальний інфільтрат

86. У хворого 58 років на боковій поверхні середньої третини язика зліва утворилась виразка, що переходить на дно рота. Виразка неправильної форми з нерівними, підритими краями. Оточуючі тканини ущільнені, хрящеподібної консистенції. Дно виразки вкрите сірим брудним нальотом. Неприємний запах з рота. Піднижньощелепні л/в зліва збільшені, щільні, обмежено рухомі. Яке захворювання можна припустити?

A. Виразково-некротичний стоматит

B. Актиномікоз язика

C. *Рак язика

D. Туберкульозна виразка язика

E. Сифілітична виразка язика

87. Метастазування раку слизової оболонки дна порожнини рота у початкових стадіях відбувається в лімфатичні вузли:

A. пахвові

B. яремні

C. *піднижньощелепові

D. підпідборіддя

E. глибокі шийні

88. Хворому виставлено діагноз – рак слизової оболонки дна порожнини рота. З якою хворобою необхідно проводити диференціальну діагностику?

A. з актиномікозом

B. з туберкульозом

C. *з сифілісом

D. з судинними пухлинами

E. з хронічним запаленням

89. Рак слизової оболонки дна порожнини рота диференціюють:

A. з актиномікозом

B. з судинними пухлинами

C. з червоним плоским лишаєм

D. *з верукозною лейкоплакією

E. з виразково-некротичним стоматитом

90. Який відділ слизової оболонки дна порожнини рота є прогностично найбільш сприятливий в прогностичному плані при ураженні його раковою пухлиною?

A. задній

B. *передній

C. бічний

D. під'язикова ділянка

E. щелепно-язиковий жолобок

91. Хворий 58 років скаржиться на наявність новоутворення на нижній губі, яке з'явилось 6

місяців тому. Протягом останніх 20 днів почало різко збільшуватись у розмірах.

Об'єктивно: на червоній облямівці нижньої губи вузол півкульової форми сіро-червоного

кольору, який виступає над підлеглими тканинами на 0,5 см, відмежований, із

лійкоподібним вдавленням у центрі, виповненим роговими масами. При пальпації вузлик

щільний, рухомий, безболісний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Кератоакантома

B. Папілома

C. Бородавчатий передрак

D. Хейліт Манганотті

E. Лейкоплакія бородавчата

92. Жінка 22 років скаржиться на сухість губ, інколи печіння, появу лусочок, які вона скушує.

Об’єктивно: губи сухі, наявні лусочки, краї лусочок припідняті. Після зняття лусочок ерозій

немає, наявна лише гіперемія. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Червоний вовчак

B. Контактний алергічний хейліт.

C. * Ексфоліативний хейліт, суха форма.

D. Метерологічний хейліт

E. Актинічний хейліт, суха форма.

93. Хворий О, 37 р. Скарги на наявність на червоній облямівці білястої плями. Об'єктивно: на тлі візуально незміненої червоної облямівки нижньої губи посередині між кутом рота і серединною лінією ділянка ураження сірувато-білого кольору, неправильної [полігональної] форми 7х4 мм ледь западає відносно рівня червоної кайми, поверхня вкрита дрібними щільно прикріпленими лусочками. Пальпація не виявляє ущільнення основи ураження, а при бічній пальпації ураження відчувається поверхневе ущільнення. Регіонарні лімфовузли – без змін. Ваш попередній діагноз?

A. *Обмежений передраковий гіперкератоз

B . Лейкоплакія, плоска форма

C . Хейліт Манганотті

D. Червоний плоский лишай

E . Рак нижньої губи

94. При екзофітній формі початкової стадії раку язика первинним елементом є:

A. гума

B. гіперкератоз

C. *розростання слизової оболонки

D. некроз слизової оболонки

E. підслизовий інфільтрат

95. Як клінічно характеризується IV стадія раку язика?

A. первинним вогнищем до 1 см, що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки

B. виразкою до 1.5-2 см, що розповсюджується до м'язевого шару, односторонні метастази

C. виразкою, що розповсюджується на сусідні анатомічні структури

D. *виразкою, що розповсюджується на сусідні органи, множинні регіонарні і віддалені метастази

96. Яка операція застосовується на реґіонарних лімфовузлах при метастазах раку язика?

A. *футлярно-фасціальне висічення клітковини шиї

B. Венсана

C. Колдуелл - Люка

D. видалення шийної фасції

E. Редона

97. Який клінічний метод діагностики необхідно зробити для уточнення діагнозу раку язика?

A. томографію

B. *біопсію

C. ангіографію

D. лапароскопію

E. іридодіагностику

98. У хворого, 254 років, протягом місяця спостерігається свербіння шкіри, пітливість, підвищення температури тіла, збільшення шийних, пахвинних, пахових лімфатичних вузлів, селезінки. В загальному аналізі крові незначний лейкоцитоз. Встановлено попередній діагноз – лімфогранулематоз. Яке з обстежень необхідно для уточнення діагнозу?

A. Біохімічний аналіз крові

B. УЗД печінки і селезінки;

C. *Біопсія лімфовузла

D. Стернальна пункція

E. Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини.

99. Що є характерними ознаками сарком:

А. Наявність капсули

В. *Раннє рецидивування та метастазування

С. Повільний ріст, відсутність метастазування

Д. рухомість і чіткість контурів пухлини

Е. відсутність рецидивування і метастазування

100. У разі саркоми мяких тканин використовують:

A. Хірургічне лікування

B. Комбіноване лікування

C. Гормонотерапія

D. *Комплексне лікування

E. Променеву терапію

101. Фіброматоз розвивається в результаті

A. шкідливих звичок

B. порушення ембріогенезу

C. *хронічного механічного подразнення

D. гострого механічного подразнення

Е. раніше перенесеного стоматиту

E. На прийом до хірурга-онколога звернувся пацієнт 73 років, у якого на протязі 11-ти місяців поволі збільшується пухлина шкіри лівої щоки. Об’єктивно: на шкірі лівої щоки розташована безболісна пухлина неправильної форми, щільна, екзофітна (висотою до 0,3 см), діаметром 2,5 см. Поверхня горбкувата, вкрита роговими лусочками, в центрі – виразка діаметром 0,7 см. Основа пухлини щільна, широка. Реґіонарні лімфатичні вузли не збільшені. У хворого рак шкіри лівої щоки. Яка це стадія за системою TNM?

A. Т1

B. *Т2

C. Т3

D. Т4

E. Запущена

F. Хворий 74 років звернувся до лікаря-онколога з скаргами на швидкий (на протязі 2,5-х місяців) ріст пухлини шкіри тім’яної ділянки. Лікувався сам, без позитивного ефекту. Об’єктивно: в товщі шкіри тім’яної ділянки розташований інфільтрат хрящеподібної консистенції, шкіра над ним вкрита лусочками зроговілих мас. Інфільтрат не має чітких меж, майже не болючий. Яка це форма росту ракової пухлини?

A. фіксована

B. *інфільтративна

C. екзофітна (папілярна)

D. виразково-інфільтративна

E. змішана

104. Хворий У. 68 років звернувся зі скаргами на прогресуючу асиметрію обличчя, перші прояви якої з’явилися близько 3 тижні тому назад. Останніми днями відчувається біль в привушно-жувальній ділянці зліва. Під час огляду: параліч мімічної мускулатури зліва по перефиричному типу. Шкіра в лівій привушній ділянці синюшна, втягнута, не рухома. Пальпаторно: болісна інфільтрація тканин залози без чіткої межі, розміром до 4-5 см, палькується 2 збільшених до 2 см. верхніх шийних лімфатичних вузлів зліва. Контрактура жувальних м’язів. Про які захворювання слід думати?

А. Флегмона лівої привушної ділянки

В. Плеоморфна аденома лівої привушної слинної залози

С. Кіста лівої привушної слинної залози

D. Туберкульозне ураження лімфатичних вузлів лівої привушної ділянки і верхніх шийних лімфатичних вузлів

Е. *Рак лівої привушної слинної залози

105. До злоякісних пухлин слинних залоз не відноситься:

А.Аденокістозна карцинома

В. Мукоепідермоїдний рак

С. Аденокарцинома

D. *Мономорфна аденома.

106. Заключний діагноз новоутворення слинної залози встановлюється на основі:

А. Компютерної томографії

В. Ультразвукового дослідження

С. *Морфологічного дослідження

D. Ангіографія

Е. Ортопантомографія

107. Усі випадки недиференційованого раку щитовидної залози належать до:

A. in situ

B. 1 стадія;

C. II стадія;

D. III стадія;

E.*IV стадія;

108. Регіонарними лімфатичними вузлами для щитовидної залози є:

A. *яремні та паратрахеальні;

B. загрудинні;

C. взодвж додаткового нерва;

D. потиличні;

E. аксилярні;

109. При недиференційованому раку щитовидної залози лікування требо починати з:

A.* променева терапія + хіміотерапія;

B.тиреоїдектомія;

C.субтотальна резекція залози + хіміотерапія

D.хіміотерапія, імунотерапія

E.видалення пухлини

110. Назвіть основний етіологічний чинник у розвитку злоякісних пухлин слизової оболонки порожнини рота:

A.*передракові захворювання

B.часткова адентія

Cмасивні зубні відкладення

Dгостра травма слизової оболонки

E.гіперсалівація

111. У якого лікаря знаходяться на диспансерному обліку хворі з факультативними передраками слизової порожнини рота ?

A. Дерматолог

B. Онколог

C. *Стоматолог

D. Хірург

112. До якого передракового процесу відноситься папілома?

A. До облігатного передраку

B. *До факультативного передраку

C. Ніколи не перероджуються

D. До злоякісних пухлин

E. До прикордонних пухлин

113. Хвора Д., 58 років, скаржиться на пухлину на межі твердого і м'якого піднебіння, виявлену 7 років тому. При огляді виявлена безболісна пухлина щільноеластичної консистенції, з чіткими контурами, розміром 1,2 см, покрита незміненою слизовою оболонкою, не спаяна з кісткою. Лімфовузли не збільшені. Гістологічне заключення – аденокарцинома. Визначте стадію захворювання.

A. *карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, I ст., TIN0M0.

B. аденома малої слинної залози твердого піднебіння

C. карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, IІ ст., TIN0M0.

D. карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, IІ ст., T2N0M0.

E. карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, IІ ст., T1N1M0.

114. Хвора Д., 58 років, скаржиться на пухлину на межі твердого і м'якого піднебіння, виявлену 7 років тому. При огляді виявлена безболісна пухлина щільноеластичної консистенції, з чіткими контурами, розміром 1,2 см, покрита незміненою слизовою оболонкою, не спаяна з кісткою. Лімфовузли не збільшені. Діагноз : карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, I ст., TIN0M0. Призначте лікування.

A. хворій показана хіміотерапія

B. *хворій показана променева терапія + хірургічне видалення пухлини.

C. хворій показана променева терапія

D. хворій показано хірургічне лікування

E. хворій показана кріодеструкція

115. Хворий Б., 56 років, звернувся зі скаргами на наявність у правій привушній ділянці пухлини, що швидко збільшується впродовж 6 місяців. Обє’ктивно: у правій привушній слинній залозі пальпується малорухома пухлина щільної консистенції, інтимно спаяна зі шкірою, розмірами 6х7 см. Регіонарні вузли не збільшені. При проведенні пункційної біопсії отримані клітини саркоми. Яка форма саркоми найчастіше зустрічається у слинних залозах?

A. Ангіосаркома

B. Ліпосаркома

C. Рабдоміосаркома

D. *Фібросаркома.

E. Дерматофибросаркома

116. Під час лікування раку нижньої губи І стадії застосовують:

A. Системну хіміотерапію

B. Внутрішньо артеріальну хіміотерапію

C. *Близькофокусну рентгентерапію

D. Дистанційну рентгентерапію

E. Кріодеструкцію

117. Яка у більшості випадків гістологічна структура пухлин губи:

A. Плоскрклітинний неороговіваючий рак

B. Аденокарцинома

C. *Плоскрклітинний ороговіваючий рак

D. Персневидноклітинний

E. Лімфатичної структури

118. До екзофітних форм раку губи належить

A. Папілярна та інфільтративна

B. Бородавчаста та виразкова

C. *Папілярна та бородавчаста

D. Виразкова та виразково-інфільтративна

E. Немає екзофітної форми раку

119. Хворий 58 років скаржиться на наявність новоутворення на нижній губі, яке з'явилось 6

місяців тому. Протягом останніх 20 днів почало різко збільшуватись у розмірах.

Об'єктивно: на червоній облямівці нижньої губи вузол півкульової форми сіро-червоного

кольору, який виступає над підлеглими тканинами на 0,5 см, відмежований, із

лійкоподібним вдавленням у центрі, виповненим роговими масами. При пальпації вузлик

щільний, рухомий, безболісний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Бородавчастий передрак

B. Папілома

C. *Кератоакантома

D. Хейліт Манганотті

E. Лейкоплакія бородавчата

120. У хворого IV стадія раку нижньої губи. Клінічно це виглядає як:

A.*виразка, що розповсюджується на сусідні органи, множинні регіонарні і віддалені метастази

B.первинне вогнище до 1 см, що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки

C.первинне вогнище до 5 см,що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки, поодинокі метастази

D.виразка до 2 см, що розповсюджується до м'язевого шару, поодинокі метастази

121 . Хворий К., 49 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність ураження слизової оболонки нижньої губи, яке має вигляд яскраво-червоної плями з оксамитовою поверхнею і ділянкою гіперкератозу в центрі. Було проведено гістологічне дослідження тканини. Гістологічно - картина cancer in situ. До якого спеціаліста повинен негайно направити хворого лікар-стоматолог?

A. *Онколога

B. Дерматовенеролога

C. Терапевта

D. Андролога

E. Імунолога

122. До хірурга звернувся хворий 46 років, у якого на нижній губі є безболісна виразка розміром 0,5х0,5 см. Протягом останнього року на нижній губі спостерігалися лусочки, які періодично відпадали. Виразка з’явилась 2 місяці тому. У лівій підщелеповій ділянці кілька щільних лімфатичних вузлів розміром 0,5х1,0 см. Який попередній діагноз?

A. Herpes labialis

B. Декубітальна виразка нижньої губи і гострий лімфаденіт

C. *Рак нижньої губи з метастазами в підщелепові лімфатичні вузли

D. Лейкоплакія

E. Базаліома нижньої губи

123. Назвіть слинні залози, які відносять до великих:

А) Щічні.

Б) Губні.

В) *Привушні.

Г) Піднебінні.

Д) Язикові.

124. Вкажіть пухлини слинних залоз, які відносяться до сполучнотканинних:

А) Аденома.

Б) Циліндрома.

В) Карцинома.

Г)*Фібросаркома.

125. Визначте, який розмір пухлини слинної залози відповідає T2:

А) Пухлина до 1 см.

Б) Пухлина до 3 см.

В) *Пухлина до 4 см.

Г) Пухлина до 5 см.

Д) Пухлина до 6 см.

126. Форма диспансерного спостереження хворого передраком слизової оболонки порожнини рота?

A.*Ф-0.3О/0

B.Ф-0.90/0

C.Ф-0.27.2/0

127. У хворого 40 років, що багато палить, під час лікування зубів виявлені стягнутість та

шорохуватість слизової оболонки щік біля кутів роту, ділянки помутніння епітелію, що

нагадують наліплену плівку. Пальпація безболісна, наліт при пошкріблюванні шпателем

не знімається. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A *Лейкоплакія

B Червоний плоский лишай

C Туберкульоз ротової порожнини

D Гіперпластичний кандидоз

E Псевдомембранозний кандидоз

128. Хвора Б, 56 р. Скарги на відчуття печіння в ділянці м'якого піднебіння справа, що посилюється від хімічних подразників їжі. Ураження примітила 1,5 міс. тому, і воно повільно збільшується, незважаючи на проведений курс лазерної терапії. Об'єктивно: на слизовій оболонці м'якого піднебіння з переходом на передню дужку чітко обмежена ділянка гіперемії 15х11 мм, полігональної форми, з оксамитовою [бархатистою] поверхнею та дрібними сосочковими розростаннями на ній. Ділянка ураження виглядає дещо втягнутою [западає], оточуючі тканини – без видимих порушень. Лімфатичні вузли не пальпуються. Ваш попередній діагноз?

A *Хвороба Боуена

B Еритематозна сифілітична ангіна

C Папіломатоз слизової оболонки піднебіння

D Рак піднебіння

E Саркома Капоши

129. Хвора Д., 58 років, скаржиться на пухлину на межі твердого і м'якого піднебіння, виявлену 7 років тому. При огляді виявлена безболісна пухлина щільноеластичної консистенції, з чіткими контурами, розміром 1,2 см, покрита незміненою слизовою оболонкою, не спаяна з кісткою. Лімфовузли не збільшені. Призначте метод обстеження з метою уточнення діагнозу.

А. УЗД реґіонарних лімфатичних вузлів

В. Комп’ютерна томографія

С. Сіалографія

D. *Пункцій на біопсія з подальшим цитологічним дослідженням

130.Скарги на підвищення температури до субфебрильних цифр, пітливість, шкірний зуд. В надключичних ділянках з двох сторін збільшення до 2-3 см в діаметрі, щільні, гладко-еластичні утворення. При пункції отримані клітини Березовського-Штенберга. Ваш діагноз?

A. *лімфогранулематоз

B. лімфосаркома

C. лімфаденіт

D. сифіліс

E. метастази в лімфовузли

131. У хлопчика 14 років скарги на слабкість, головний біль, швидку втомлюваність,

періодичне підвищення температури тіла, зуд шкіри. Об'єктивно: двостороннє збільшення шийних лімфатичних вузлів. Лімфовузли щільної консистенції, утворюють конгломерати різної величини. З анамнезу відомо, що такі симптоми з'явились давно і протікають з періодами загострення та довгими ремісіями. Встановіть діагноз.

А. *Лімфогранулематоз

В. Міобластома

С. Хвороба Брайцева-Ліштенштейна

Д. Фібросаркома

Е. Ліпосаркома

132. У хворого 32 років під час профогляду виявлено вузол в правій долі щитовидної залози. Скарг намає. Обєктивно: зі сторони внутрішніх органів без відхилень від норми. В правій долі щитовидної залози палькується вузол вузол до 25 мм в діаметрі, щільний, неболючий, рухомий. Шийні лімфатичні вузли не збільшені. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A.Термографія щитовидної залози

B. Сцинтографія щитовидної залози

C. *Тонкоголкова аспірацій на біопсія

D. Комп’ютерна томографія щитовидної залози

E. УЗД щитовидної залози

133. Хвора 42 років скаржиться на наявність пухлини на передній поверхні шиї. Хворіє 2 роки, останніх півроку помітила збільшення розмірів пухлини, останній місяць змінився голос. Обєктивно: в лівій долі щитовидної залози визначається хрящовидної щільності з нерівною поверхнею не болючий пухлино подібний утвір до 5 см. Функціональний стан щитовидної залози не порушений. Який най вірогідніший діагноз?

A. *Рак щитовидної залози

B. Киста лівої долі щитовидної залози

C. Вузловий еутиреоїдний зоб

D. Зоб Ріделя

E. Тиреотоксична аденома

134. Пацієнта молодого віку турбують гарячка, біль в горлі на протязі тижня. При обстеженні в клініці виявлено збільшення шийних і пахвинних лімфатичних вузлів (до 2-3 см), їх болючість, збільшення селезінки при сонографічному дослідженні. У загальному аналізі крові: еритроцити – 4,2 10 12/л, гемоглобін – 140 г/л, лейкоцити – 10 10 9/л, лімфоцитом до 80% з наявністю атипових мононуклеарів. Серологічна реакція на вірус Епштейна-Барра – позитивна. Який діагноз у пацієнта?

A. Гострий лейкоз

B. Інфекційний лімфоцитоз

C. Лімфогранулематоз

D. *Інфекційний мононуклеоз;

E. Реактивний лімфаденіт

135. Хлопчик 11 років скаржиться на деформацію обличчя. Об'єктивно: збільшення шийних лімфатичних вузлів. З анамнезу відомо, що на початку процесу лімфатичні вузли мали м'яку консистенцію, у подальшому вони

ущільнились і спаюючись між собою утворили єдиний конгломерат, який досяг значних розмірів. Шкірні покриви синюшного відтінку, з'явились виразки. Встановіть діагноз.

А. Ретикульоз

В. Туберкульоз лімфатичних вузлів

С. *Лімфосаркома

D. Неодонтогенний лімфаденіт

136. Клінічними симптомами раку нижньопередньовнутрішнього сегменту верхньої щелепи (по Онгрену) є:

A. *оніміння і рухливість в області премолярів і ікла

B. рухливість молярів, обмеження відкривання рота

C. парестезія зони II гілки трійчастого нерва, екзофтальм, зсув очного яблука

D. екзофтальм, диплопія, звуження очної щілини, біль в зоні іннервації нижньоочноямкового нерва

E. обмеження відкривання рота, диплопія, рухливість моляров

137. Ранніми клінічними симптомами раку верхньої щелепи є:

A. нежить

B. зниження зору

C. *кровотечі з носа

D. утруднене носове дихання і головний біль

138. Рентгенологічна картина остеолітичної форми саркоми щелепи характеризується:

A. *деструкцією кісткової тканини з вогнищами прояснення з нечіткими контурами

B. стоншуванням кортикального шару кістки, безліччю кістозних прояснень

C. разволокненням кортикального шару, п’ятнистовогнещевим "ватяним" малюнком, переважанням кісткоутворення

D. периосальними нашаруваннями (спікулами), відшаруванням окістя, краєвою деструкцією кістки

E. безліччю кістозних прояснень, переважанням кісткоутворення

139. Яке захворювання найбільш часто трансформується в рак привушної слинної залози?

A. Мономорфна аденома

В. *Плеоморфна аденома

С. Хронічний сіалоаденіт

D. Слинокамяна хвороба

Е. Інфекційний паротит

140. При пухлинах, що розвиваються з глоткового паростку привушної слинної залози найбільш типовим симптомом являється:

A. Асиметрія мімічної мускулатури

В. Девіація язика

С. *Асиметрія зіву

D. Порушення слиновиділення

141. Хворий М., 42 років, скаржиться на утворення у лівій привушній ділянці, що швидко зростає, постійний біль у лівій половині голови, неможливість відкриття рота у повному обсязі. При огляді виявлена помірно болюча нерухома пухлина привушної слинної залози розмірами 5х4 см. В лівій половині шиї пальпується щільний лімфатичний вузол до 3 см в діаметрі. При пункції лімфовузла отримані клітини раку. Повний діагноз: Рак лівої привушної слинної залози, Т3N1М0, III ст., ІІ клін. група. Призначте лікування.

A. променева терапія + екстирпація слинної залози

B. екстирпація слинної залози з резекцією лицьового нерва + операція Крайла.

C. ад’ювантна променева терапія

D. неоад’ювантна та ад’ювантна хіміотерапія, + екстирпація слинної залози з резекцією лицьового нерва

E. *неоад’ювантна та ад’ювантна променева терапія, + екстирпація слинної залози з резекцією лицьового нерва + операція Крайла.

142. У хворого I стадія раку нижньої губи. Клінічно це виглядає як:

A. виразка, що розповсюджується на сусідні анатомічні структури, множинні метастази

B. виразка до 2,0 см, що розповсюджується до м'язевого шару, поодинокі метастази

C. виразка до 1,0 см, один регіонарний метастаз

D. виразка, що розповсюджується на сусідні органи, множинні регіонарні і віддалені метастази

E. *первинне вогнище до 2,0 см, що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки

143. Серед спеціальних методів лікування раку нижньої губи III стадії основним є:

A. фізіотерапія

B. *комбінований метод

C. хірургічний

D. хіміотерапія

E. променева терапія

144. Яка у більшості випадків гістологічна структура пухлин губи:

A. Плоскрклітинний неороговіваючий рак

B. Аденокарцинома

C. *Плоскрклітинний ороговіваючий рак

D. Персневидноклітинний

E. Лімфатичної структури

145. До ендофітної форми раку губи належить:

A. Папілярна та інфільтративна

B. Бородавчаста та виразкова

C. Папілярна та бородавчаста

D. *Виразкова та виразково-інфільтративна

E. Немає ендофітної форми раку

146. Одним із основних методів дослідження, що проводяться для уточнення діагнозу "злоякісний новоутвір щелепно-лицевої ділянки" є:

A. фізикальний

B. біохімічний

C. *цитологічний

D. імунологічний

E. ангіографічний

147. Під онкологічною насторогою розуміють знання :

A. *ранніх симптомів

B. препаратів для лікування

C. професійних шкідливостей

D. допустимих доз променевої терапії

E. правил обстеження хворого

148. Що таке "карцинома in situ"?

A. Пухлина, найбільший розмір якої не перевищує 1 см

B. Пухлина, що розвивається з апокринових залоз

C. *Пухлина, що не розповсюджується за базальну мембрану епідермісу

D. Пухлина, що не виходить за межі фасціального футляру

E. Метастаз, що виникає на віддалі до 2 см від краю основної пухлини

149. Який Ви знаєте основний клінічний симптом вторинного раку нижньої щелепи?

A. *пухлинний інфільтрат

B. оголення кістки

C. гіперсалівація

D. парез мімічної мускулатури

E. порушення смакової чутливості

150. Рентгенологічна картина остеобластичної форми саркоми щелепи характеризується:

A. деструкцією кісткової тканини з вогнищами прояснення з нечіткими контурами

B. стоншуванням кортикального шару кістки, безліччю кістозних прояснень

C. розшаруванням кортикального шару, п’ятнистовогнещевим "ватяним" малюнком, переважанням кісткоутворення

D. *периосальними нашаруваннями (спікулами), відшаруванням окістя, краєвою деструкцією кістки

E. безліччю кістозних прояснень, переважанням кісткоутворення

151. З якої тканини розвивається рак верхньощелепної пазухи?

A. з м'язевої

B. *з епітеліальної

C. з лімфатичної

D. з нервової

E. із сполучної

152. Ви направили хворого в 00Д з діагнозом рак нижньої губи ст.ІІ, кл. гр.ІІ. Який документ потрібно заповнити?

A. Направлення.

B. Протокол ф.027-2/о.

C.*Повідомлення ф.090/о.

D. Контрольна карта ф.ОЗО-6/о

153. Яка клінічна картина характерна для незроговілої форми плоскоклітинного раку нижньої губи?

A. швидкий розвиток, пізнє метастазування

B. *швидкий розвиток , раннє метастазування

C. повільний розвиток, раннє метастазування

D. повільний розвиток, пізнє метастазування

E. швидкий розвиток, не метастазує

15

Поиск по сайту: