Форми контролю знань та вмінь на практичному занятті

Методичні вказівки

практичного заняття для студентів

Актуальність теми:Знання принципів побудови та функціонування нервової системи є основою розуміння патологічних синдромів та хвороб, які зустрічаються при її патології. Збереженість рухових систем мозку – важлива умова довільних рухів людини. Порушення рухової функції зустрічається при ураженні нервової системи багатьма різними факторами і мають велике значення для діагностики нозологічної форми захворювання. Рухові розлади одна з основних причин порушення життєдіяльності хворих, втрати працездатності, що має велике соціальне значення. Серед рухових розладів втрата здібності до довільних рухів (параліч, парез) найбільш поширена і зв’язана з ураженням корково-м’язового шляху. Знання рухових розладів, які пов’язані з ураженням корково-м’язового шляху має велике значення в діагностиці нервових захворювань.

Кінцеві цілі навчання на практичному занятті:

Студент повинен знати:

Синдроми ураження корково-мʼязового шляху на різних рівнях.

Студент повинен вміти:

Вміти визначати рівень ураження корково-м’язового тракту

Базові знання, які необхідні для вивчення теми:

Програма самостійної підготовки студента до практичного заняття:

1. Вивчити теоретичні питання теми (див. перелік теоретичних питань, основних термінів та джерел інформації).

1. Повторити методику обстеження активних і пасивних рухів, трофіки, сили і тонусу м’язів, нормальних і патологічних рефлексів, клонусу, захисних рефлексів (див. перелік практичних навичок).
2. Вирішити тести та ситуаційні задачи (збірник тестових питань та задач – розділ «рефлекторно-рухова сфера»).

Орієнтовна карта для організації самостійного вивчення теми і оволодіння навичками

Перелік основних термінів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

- лінгво-фаціо-брахіальний парез(параліч)

- церебральна геміплегія(геміпарез),

- альтернуючий парез(параліч)

- альтернуюча (перехресна) геміплегія (hemiplegia cruciata)

- спинальна геміплегія

Теоретичні питання до заняття:

1. Синдром ураження моторної звивини.

2. Рухові розлади при ураженні внутрішньої капсули.

3. Альтернуючи синдроми.

4. Рухові розлади при ураження спинного мозку (верхніх шийних сегментів С1-С4, шийного (С5-Тh2) потовщення, грудних сегментів Тh3- Тh12, поперекового(L1 S2) потовщення та ін.).

5. Особливості ураження передніх рогів спинного мозку, ядер черепних нервів.

6. Рухові розлади при ураження периферичних нервів (мононевропатії, поліневропатії).

Перелік практичних навичок та вмінь, які треба засвоїти або повторити на занятті:

1. Обстеження обсягу активних та пасивних рухів.

2. Методика оцінки тонусу м'язів.

3. Методика оцінки сили м’язів (5 бальна шкала).

4. Обстеження трофіки м’язів.

5. Обстеження сухожилкових, периостальних, шкірних рефлексів(стіло-карпо-радіальних, з біцепса, з тріцепса, колінних, ахілових, черевних).

6. Методика викликання патологічних рефлексів (екстензорних-Бабінського, Оппенгейма, Гордона, Шиффера, флексорних - Россолімо, Бехтерева, Жуковського та ін.)

7. Проведення проби Барре

8. Методика викликання клонусу, захісних рефлексів.

9. Виявлення фасцікуляцій.

10. Встановлювати рівень ураження корково-м’язового шлях на основі отриманих при клінічному огляді даних.

Форми контролю знань та вмінь на практичному занятті

1. Вхідний тестови контроль (комп’ютерний) 20-30 тестових завдань 2-3 рівня.
2. Теоретичне опитування (або письмова відповідь) кожного студента.
3. Перевірка вміння визначити рівень ураження рухового шляху на основі огляду хворого.

Контрольні питання щодо самоперевірки підготовки до заняття.

1. Вкажить ознаки центрального параличу.

2. Вкажить ознаки периферичного параличу.

3. Синдром ураження моторної звивини

4. Синдром рухових розладів при ураженні внутрішньої капсули

5. Синдром рухових розладів при ураженні стовбура мозку

6. Синдром рухових розладів при ураженні церебро-спинального переходу

7. Характер рухових розладів при ураженні шийного потовщення

8. Характер рухових розладів при множинному ураженні периферичних нервів

9. На якому рівні ураження рухового шляху виникає центральний монопарез

10. На якому рівні ураження рухового шляху виникає центральна геміплегія

11. На якому рівні ураження рухового шляху виникає альтернуючий синдром.

12. На якому рівні ураження рухового шляху виникає периферійна тетраплегія

Джерела інформації.

Лекція.

Список літератури:

1. Нервові хвороби. Відповідальний редактор Е.Г.Дубенко.- Київ, 2009 р.

2. РомадановЛ.П., Мосійчук Н.М., Холопченко Є.И. Атлас топической діагностики заболеваний нервной системі.-Киев, 1979,1987.

3. Скоромец А. А., Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М. Медицина, 1989, 1996 гг.

Додаткова.

1. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы Москва, 1996г.

2. Дуус П. Топическая диагностика в неврологии.-М.,1999 (ін).

3. Болезни нервной системы/ под. ред.. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана.М., 2001,2003,2005.

4. Мументалер М., Мат тле Х. Неврология.-М., 2007.-917, (ін)

5. Гринберг Д., Аминофф М.,Саймон Р. Клиническая неврология.- М.,2008.(ін)

Склав доцент Бараненко О.М.

«Затверджено»

на методичній нараді

кафедри неврології та офтальмології

Завідувач кафедри, професор

Школьник В.М.______________

«___» _________2012

Поиск по сайту: