В) Структура содержания темы. Кафедра клинической фармакологии

Кафедра клинической фармакологии

Клиническая фармакология средств,

Используемых при сердечных аритмиях.

Методическая разработка для студентов лечебного факультета

1. Тема занятия:Клиническая фармакология средств, используемых при сердечных аритмиях.

2. Значение изучения темы:

3. Цель занятия:

А) Цель изучения темы: На основании знаний клинико-фармакологических свойств антиаритмических средств уметь обосновать и назначить рациональную фармакотерапию нарушений сердечного ритма.

Для этого необходимо:

- знать: механизм действия лекарственных препаратов, фармакокинетику, показания, противопоказания, побочные эффекты лекарств;

- уметь:

обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарства,

своевременно оценить эффективность и безопасность препарата,

обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,

выписать и предложить замену:

- иметь представление:

о контролируемых клинических испытаниях указанных препаратов

о новых лекарственных препаратах,

о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ.

- иметь навыки:

1) анализа листа назначения конкретного больного,

2) работы с информационным материалом (аннотациями, справочной и периодической литературой по фармакотерапии)

4. План изучения темы (180 минут):

1. Оценка исходного уровня знания рецептуры (6-8 рецептов по теме) (10 мин.)

2. Курация больных, работа с аннотациями (45 мин.) (самостоятельная работа)

3. Клинико-фармакологический разбор по теме занятия (45 мин.)

4. Перерыв (5 мин.)

5. Обсуждение и анализ фармакотерапии тематических больных (45 мин.)

6. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов, используемых для экстренной помощи при пароксизмальных нарушениях ритма (35 мин.)

7. Обсуждение результатов занятия (10 мин.)

5. Самостоятельная работа студентов.

А) Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы..

1.Проводящая система сердца (физиология)

2.Клеточные механизмы возбуждения (физиология)

3.Предсердные и желудочковые нарушения ритма (кардиология)

4.Классификация и механизмы действия основных групп антиаритмических препаратов (фармакология)

Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня.

Тесты исходного уровня

(выберите один правильный ответ)

1.Назначение лидокаина показано при:

1.мерцательной аритмии

2.желудочковой тахикардии

3.предсердной экстрасистолии

4.трепетании предсердий

2.Противопоказанием к назначению бета-блокаторов являются:

1.выраженная брадикардия, перемежающая хромота, бронхиальная астма

2. прогрессирующая стенокардия, тахикардия, гипотония

3. хронический гастрит, острый инфаркт миокарда, панкреатит

3.Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является:

1.мезатон

2.хлористый кальций

3.плазмозамещяющие растворы

4.сердечные гликозиды

4.Скорость проведения в атриовентрикулярном узле в максимальной степени замедляет:

1.хинидин

2.амиодарон

3.верапамил

4.прокаинамид

5.Наиболее длительным периодом полувыведения из перечисленных препаратов обладает:

1.лидокаин

2.атенолол

3.амиодарон

4.мексилетин

6.Нарушение функции щитовидной железы наиболее часто при применении:

1.амиодарона

2.хинидина

3. верапамила

4.прокаинамида

7.Антиаритмическими средствами IV класса являются:

1.верапамил, дилтиазем, нифедипин

2. верапамил, дилтиазем

3.амиодарон, соталол

4..лидокаин, микселитин, фенитоин

8.При применении сердечных гликозидов рефрактерный период АВ-соединения:

1.увеличивается

2.уменьшается

3.не меняется

9.Наиболее частый побочный эффект при использовании прокаинамида в/в:

1. тахикардия

2. гипотония

3. одышка

4. волчаночноподобный синдром

10.Из указанных антиаритмических препаратов наиболее токсичным является:

1.метопролол

2.верапамил

3.хинидин

4.аиодарон

В) Структура содержания темы.

1. Лекционный материал.

2. Ортенберг Э.А. «Клиническая фармакология (избранные лекции)» Тюмень. 2004

3.“Клиническая фармакология и фармакотерапия» ред. В.Г Кукес, М., 2003

4. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. "Клиническая фармакология" М., 1997

5. “Доказательная медицина” вып. 1, - М., 2002

6. Информация о лдекарственных средствах для специалистов здравоохранения, вып. 3 (USP DI), Фарммединфо, 1998.

7. Катцунг Б. “Базисная и клиническая фармакология”, т. 1-2, М,С/Пб., 1998

8. Лоуренс, Беннит “Клиническая фармакология” т 1-2, М., 1993

9. Малишевский М.В. и соавт. Внутренние болезни Тюмень. 2004

10. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарств. М. – СПб., 2002

11.«Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии», ред. Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова М., «Бионика», 2002

12. Планирование и проведение клинических исследований лекарственных средств / Под ред. Ю.Б. Белоусова. М., 2000

13. Регистр лекарственных средств России (“Энциклопедия лекарств”), М.,2002-2005

14. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (вып 6-7), М., 2005, 2006

Поиск по сайту: