0,25% раствор пентагастрина подкожно согласно рассчитанной дозе.
Напоминаем!
Предстерилизационная очистка и стерилизация зондов:
промыть водой в закрытой емкости, залить воду на 1 час 10% раствором хлорной извести, затем вылить в канализацию.
зонды поместить в 3% раствор хлорамина на 1 час.
промыть под проточной водой.
высушить
сдать в ЦСО (укладка – биксы)
Стерилизация:
В паровом стерилизаторе: давление - 1,1 атм,
температура – 1200 С,
время - 45 мин.
Дополнительные сведения:
1. Оснащение зондовых процедур для каждого пациента индивидуально.
2. Фракционное исследование желудочного сока по методике Лепорского: в настоящее время используется редко из-за технического неудобства и получения менее достоверных результатов исследования.
3. Фракционное исследование желудочного сока с помощью парентеральных раздражителей: - парентеральные раздражители физиологичны, но действуют сильнее энтеральных, точно дозируются, и при их применении получаем чистый желудочный сок. При введении гистамина возможно возникновение побочных явлений в виде головокружения, чувство жара, снижения АД, тошноты, затруднения дыхания и т.д. При этих осложнениях рекомендуется срочно вызывать врача и приготовить к введению парентерально один из антигистаминных препаратов: димедрол, пипольфен, супрастин.
4. При коллапсе и шоке – смотри помощь при коллапсе и шоке. Пентагастрин побочных действий почти не вызывает. Введя его подкожно в дозе 6 мкг (0,006м--) на 1 кг веса пациента.
Вес тела, кг
Доза пентагастрина, мкг
Количество раствора пентагастрина, мл
0,7
0,8
1,0
1,1
1,2
1,3
1,4
1,6
1,7
1,8
1,9
2,0
5. Дуоденальное зондирование:
Ø Для бактериологического исследования желчь от каждой порции набирается дополнительно в стерильные пробирки с соблюдением правил взятия материала на стерильность: до и после наполнения пробирок желчью необходимо провести их края над пламенем спиртовки и закрыть стерильной пробкой. Написать направление и доставить в бактериологическую лабораторию.
Ø Если нет порции «А», скорее всего зонд завернулся. Немного потяните его назад. Или, чтобы удостовериться в этом, отведите пациента в рентгеновский кабинет для осмотра.
Ø Если после введения раздражителя нет порции «В» - значит не открылся сфинктер Одди. Необходимо ввести пациенту 1,0 подкожно 0,1% раствора атропина для снятия спазма сфинктера. Если это не поможет – зондирование прекратить!
Если в процессе любой зондовой процедуры в полученном материале кровь – зондирование прекратить!
6. Беззондовые методы:
Исследования желудочного сока.
Применяются тогда, когда имеются противопоказания для проведения исследования зондовым методом , или когда пациент отказывается от него. Одна из таких методик «Ацидотест» основан на обнаружении в моче красителя, образующегося в желудке при взаимодействии принятой внутрь ионообменной смолы (желтое драже) со свободной соляной кислотой. Окраска мочи разной интенсивности в зависимости от количества свободной соляной кислоты. Результат условно достоверен.
Оснащение рабочего места:
1. зонд желудочный.
2. зонд дуоденальный.
3. перчатки
4. пинцет стерильный
5. бикс
6. грелка, валик
7. посуда для сбора анализов
Ø чистые сухие балки
Ø чистые сухие баночки
Ø штатив с пробирками и емкостью (баночка для желудочного содержимого)