В приемное отделение доставлен ребенок 12 лет, обнаруженный на улице без сознания, с появляющейся двигательной реакцией на болевые раздражители

Кома- старшие

Укажите правильный ответ

1. форма нарушения сознания У ДАННОГО РЕБЕНКА:

а Сомнолентность

б Кома

вСопор

г шок

2. ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ ЗАДАЧЕЙ ДЛЯ ВРАЧА У ЭТОГО ПАЦИЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИКА

а тяжести состояния

б этиологии комы

Укажите все правильные ответы

3. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЕРВОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

а ЧД, ЧСС

бАД

в ЦВД

г неврологический статус

д почасовой диурез

е измерить температуру

ж выполнить ренгенографию черепа

4. ЭКСТРЕННОЕ ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ

а КОС, Нв, Нt

б электролиты (К, Na, Са,)

в кровь на яды

г сахар крови

д мочевину

емочу на яды

ж общий анализ крови

5. Угнетение сознания у подростка является основным симптомом:

а Гипогликемической комы

б Уремической комы

в Черепно-мозговой травмы

г Гипертонического криза

д Гиперосмолярной комы

е Кетоацидотической комы

ж Отравления

з Портальной гипертензии

Укажите правильный ответ

6. ВЫЯВЛЕННЫЙ В АНАМНЕЗЕ ЗА 1 ЧАС ДО ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ, ФАКТ УПОТРЕБЛЕНИЯ РЕБЕНКОМ ТАБЛЕТОК НЕИЗВЕСТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ТРЕБУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ

а гипогликемическую кому

б уремическую кому

в отравление

г черепно-мозговую травму

д гиперосмолярную кому

е кетоацидотическую кому

Укажите все правильные ответы

7. ВЫЯВЛЕНИЕ В АНАМНЕЗЕ У РЕБЕНКА ПРИСТУПОВ СУДОРОГ ТРЕБУЮТ ИСКЛЮЧИТЬ

а гипогликемическую кому

б уремическую кому

в отравления

г черепно-мозговую травму

дэпилепсию

е кетоацидотическую кому

Укажите правильный ответ

8.ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ, ВЫРАЖЕННАЯ СУХОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, СНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ И ТОНУС ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК, НАЛИЧИЕ ЗАПАХА АЦЕТОНА ИЗО РТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а Гипогликемической комы

б Уремической комы

в Отравления

г Гиперосмолярной комы

д Кетоацидотической комы

е Ушиб мозга

9. ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ, ПРОФУЗНЫЙ ПОТ, ОХЛАЖДЕННЫЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ТРИЗМ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ, СУДОРОГИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а Гипогликемической комы

б Уремической комы

в Отравления

г Ушиба головногомозга

д Гиперосмолярной комы

е Кетоацидотической комы

10. ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ, ЗРАЧКИ СО СЛАБОЙ ФОТОРЕАКЦИЕЙ, СУХОСТЬ КОЖИ, БРАДИКАРДИЯ, СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а Гипогликемической комы

б Отравления

в Ушиба головного мозга

гУремической комы

11. ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ, ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ СУДОРОГИ, РАЗНАЯ ВЕЛИЧИНА ЗРАЧКОВ, УГНЕТЕНИЕ СПИНАЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ С ОДНОЙ СТОРОНЫ, БЛЕДНЫЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ, БРАДИПНОЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а Гипогликемической комы

б Отравления

вКомы при ушибе мозга

г Гиперосмолярной комы

д Кетоацидотической комы

12. ВЫРАЖЕННАЯ СУХОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ ГИПОТОНИЯ, ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК, ЗАПАХ «ПРЕЛЫХ ЛИСТЬЕВ» ИЗО РТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

а Уремической комы

б Диабетической комы

в Ушиба головного мозга

г Отравления

Укажите все правильные ответы

13. ДЛЯ ДИФДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ КОМ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

а Измерить температуру тела

б Оценить ЧСС и ЧД

в Измерить АД

г Осмотреть кожные покровы

д Определить запах изо рта

е Оценить рефлексы

ж Оценить реакции зрачков на свет

з Проверить менингеальные рефлексы

14.ДЛЯ ДИФ. ДИАГНОСТИКИ КОМЫ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ СЛЕДУЮЩИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

а Токсикологический анализ крови

б Уровень сахара в крови

в Токсикологический анализ мочи

г Осмолярность крови

д Наличие кетоновых тел в моче

е Общий белок

ж Креатинин

з Мочевина

и Калий, натрий

Укажите правильный ответ

15. САХАР КРОВИ 26,2 ММОЛЬ/Л, ОСМОЛЯРНОСТЬ 318 МОСМОЛЬ/Л, НАТРИЙ 150 ММОЛЬ, КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА В НОРМЕ, МОЧЕВИНА 21,3 МММОЛЬ/Л. - ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а Гипогликемической комы

б Уремической комы

в Отравления

г Гиперосмолярной комы

д Кетоацидотической комы

16. САХАР КРОВИ 1,38 ММОЛЬ/Л, КЕТОАЦИДОЗ ОТСУТСТВУЕТ, ОСМОЛЯРНОСТЬ 290 МОСМОЛЬ/Л. - ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а Уремической комы

б Отравления

в Черепно-мозговой травмы

г Гиперосмолярной комы

д Кетоацидотической комы

е Гипогликемической комы

Укажите все правильные ответы

17. САХАР КРОВИ 10,2 ММОЛЬ/Л, ОСМОЛЯРНОСТЬ 300 МОСМОЛЬ/Л, НАТРИЙ 150 ММОЛЬ, КЕТОНОВЫХ ТЕЛ НЕТ, МОЧЕВИНА 7,3 МММОЛЬ/Л. ДАННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а Гипогликемической комы

б Уремической комы

в Отравления

г Гиперосмолярной комы

д Кетоацидотической комы

е Комы при черепно-мозговой травме

Укажите правильный ответ

18. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

а Ангиографию брюшного отдела аорты

б Рентгенографию черепа

в Люмбальную пункцию

г Фиброгастроскопию

д УЗИ внутренних органов

19. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА КОМЫ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ЭКСТРЕННОЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

а ЭхоЭГ

б Рентгенография черепа

в Люмбальная пункция

г Зондирование желудка

дНичего из вышеперечисленных

Укажите все правильные ответы

20. АКРОЦИАНОЗ,Брадипное до 10 в минуту, АНИЗОКОРИЯ с вялой реакцией на свет, СНИЖЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ С ОДНОЙ СТОРОНЫ ТРЕБУЮТ ПРОВЕДЕНИЯ:

а Эхо-ЭГ

б компьютерной томографии головного мозга

в ЭЭГ

г каротидной ангиографии

д инфузионную терапию

е рентгенографии черепа

Укажите правильный ответ

21. ЭХО-ЭГ: СМЕЩЕНИЕ М-ЭХО НА 5 ММ, ПОЯВЛЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЭХО-ВЫБРОСОВ УКАЗЫВАЕТ НА

а Гипогликемическую кому

б Уремическую кому

в Отравление гипотензивными препаратами

гЧерепно-мозговую травму

д Диабетическую кому

22. РЕНТГЕНОГРАММА ЧЕРЕПА – ЛИНЕЙНЫЙ ПЕРЕЛОМ ТЕМЕННОЙ КОСТИ СЛЕВА, НА КТ – ЭПИДУРАЛЬНО В ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ ОБРАЗОВАНИЯ РАЗМЕРОМ 4х10 СМ ПОВЫШЕННОЙ ПЛОТНОСТИ, АССИМЕТРИИ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ - УКАЗЫВАЮТ НА

а Гипогликемическую кому

б Уремическую кому

в Отравление гипотензивными препаратами

гВнутричерепное кровоизлияние

д Диабетическую кому

23.ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В ПРОВЕДЕНИИ:

а оксигенотерапии

б зондировании желудка

в интубации трахеи, ИВЛ

г инфузионной терапии

д промывании желудка

е исключить нейрохирургические вмешательства

ж стабилизация гемодинамики

з перечислить все

Укажите все правильные ответы

24. РЕБЕНКУ В КОМЕ С ОТРАВЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

а Промывание желудка

б Дегидратационная терапия

вИнфузионная терапия и форсированный диурез

г Применение антидотов

д Заменное переливание крови или гемосорбция

е Антигистаминные средства

25. РЕБЕНКУ В КОМЕ С ЧМТ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

а Промывание желудка

б Дегидратационная терапия

вИнфузионная терапия

г экстренное оперативное вмешательство

д плановое оперативное вмешательство

е Антигистаминные средства

Укажите правильный ответ

26. СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ 20-40 МЛ 40% РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ, ИНФУЗИЯ 20% РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ, ВОЗМОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ:

а Уремической комы

б Отравления

в Черепно-мозговой травмы

г Гиперосмолярной комы

д Кетоацидотической комы

е Гипогликемической комы

27. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ 26,2 ММОЛЬ/Л НЕОБХОДИМО:

а Инфузия инсулина 0,1МЕ/кг/час на 5% растворе глюкозы, регидратация 100-150мл/кг гипотоничекими растворами, промывание желудка, очищение кишечника

б Инфузия инсулина 1МЕ/кг/час на физ.растворе, регидратация 150-200мл/кг гипертоничекими растворами, промывание желудка, очищение кишечника

в Инфузия инсулина 1МЕ/кг/час на физ.растворе, регидратация 100-150мл/кг гипотоничекими растворами, промывание желудка, очищение кишечника

г Инфузия инсулина 0,1МЕ/кг/час на физ.растворе, регидратация 150-200мл/кг гипотоничекими растворами, промывание желудка, очищение кишечника

Укажите все правильные ответы

28. РЕБЕНКУ С КЛИНИКОЙ КОМЫ, ЧАСТОТОЙ ДЫХАНИЯ 18 В МИН, ПульсОМ около 70, ритмичный, хорошего наполнения, ЗрачкАМИ средней величины, симметричны с вялой реакцией на свет, PCO2- 50 мм рт ст, PO2- 62 мм рт ст - ТРЕБУЮТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:

а ИВЛ

б СДППД

в Кислород через маску или кислородную палатку

г кардиотоников

д инфузионной терапии

29. РЕБЕНКУ С КЛИНИКОЙ КОМЫ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:

а ИВЛ

бинфузионная терапия

в использовать 40% глюкозу

г введение глюкокортикоидных препаратов

д использование маннитола

е использование сульфата магния 25%

жвведение кардио- и вазоактивных препаратов

Ответы:

1 в. 2 а. 3 а,б,г,д,е,ж. 4 а,б,в,г,д,е,ж. 5 а,б,в,д, е,ж. 6 в. 7 г,д. 8 д. 9 а. 10 г.

11 в. 12 б. 13 а,б,в,г,д,е,ж,з. 14 а,б,в, г,д,ж,з,и. 15 г. 16 е. 17 в,е. 18 д. 19 д.

20 а,б,е. 21 г. 22г. 23 з. 24 а,в,г,д. 25 б,в,г. 26 е. 27 г. 28 в, д. 29 а,б,д,ж.

Поиск по сайту: