4.1. Общая цель:Выяснить общий уровень подготовки по изучаемым разделам.
4.2. Учебные цели занятия:
1. Студент должен иметь представление о гистохимических особенностях объ- ектов изучения при объяснении их функций.
2. Студент должен знать гистологические препараты органов дыхания, кожи, эндокринных желез, мочевыделительной, мужской половой, женской половой систем, развитие человека.
3. Студент должен уметь различать орган в микроскопах, тканевые компоненты (вид ткани, клетки, волокна), сопоставлять данные микроскопического и ультрамикроскопического строения.
4.3. Психолого-педагогическая цель:Для современной гистологии характерен функциональный подход к изучаемым структурам. Материал занятия может слу- жить иллюстрацией для обоснования с позиций диалектики тесной связи таких кате- горий как форма и содержание (на примере единства структуры и функции изучае- мых тканей).
В ходе занятия целесообразно отметить приоритет ученых, показать достиже- ния медицины.
Необходимо напомнить студентам, что биологическая природа человека такова, что она требует обязательного нормативного взаимодействия всех систем и органов, поэтому употребление алкоголя, наркотиков, курение снижают их жизнедеятель- ность. Студенты должны воспитывать в себе личность, гармонически сочетающую духовное богатство, моральную чистоту и физическое совершенство.
Во время занятия студенты должны соблюдать все правила микроскопирования. Правильная работа сохраняет препараты и зрение.
5. Место проведения контрольного занятия- учебная комната
Занятие проводится в форме экзамена: тестирование, собеседование и сдача практических навыков.
На занятии первоначально каждый студент получает билет, в котором 20 тесто- вых заданий с четырьмя вариантами ответов, из них только один правильный. На работу отводится 15 минут. Затем студенты по очереди приглашаются к преподава- телю и получают билет для собеседования и препараты. В билете 5 вопросов и 1 си- туационная задача. В билет включены вопросы из разных разделов, а также вопросы по возрастной гистологии.
Отвечая на вопросы, студент должен стремиться излагать материал по принци- пу от общего к частному, тогда ответ будет полным и осмысленным, позволяющим охарактеризовать глубину знаний.
Предлагаемая ситуационная задача аналогична тем, которые приводятся в сборнике: «Ситуационные задачи для студентов» - Красноярск, 1992, написанный сотрудниками кафедры и в переработанном сборнике 2007 г.
Основная терминология расшифрована в сборнике: «Толковый словарь гистологи- ческих терминов». Под редакцией ст. преп. Суховой Л.Е. и проф. Пуликова А.С, 2004 г.
К билету прилагается два (или несколько) «немых» препаратов (без этикеток). Препарат надо определить (дать название), уметь охарактеризовать структуры и по- казать их в препарате.
Оценка выставляется, как общий средний балл по всем вопросам. Критерии оценки прилагаются (приложение №4).
9. Вопросы для самоподготовки(приложение №1)
10. Тестовые задания по теме(приложение №2)
11. Ситуационные задачи по теме(приложение №3)
Рекомендации по УИРС
Написание рефератов:
1. Влияние АКТГ, гормонов коры надпочечников, половых гормонов, инсу- лина на липогенез и липолиз.
2. Нарушения овариально-менструального цикла, их причины.
3. Морфологические изменения маточных труб и матки при кастрации.
4. Возрастные изменения маточных труб и матки.
5. Влияние гипоталамо-гипофизарной системы на функциональное состояние яичников.
6. Гормональная регуляция мужской половой системы.
7. Строение, функция и возрастные особенности предстательной железы.
8. Гистофизиология добавочных желез мужской половой системы
9. Эндокринный аппарат почки.
10.Строение противоточно-множительной системы почек.
11.Гормональная взаимосвязь щитовидной и паращитовидной желез на мак- роскопическом и микроскопическом уровне.
12. Особенности кровоснабжения кожи.
13. Защитные барьеры дыхательной системы.
14. Особенности органов дыхания у детей.
15. Строение и функция клеточных дифферонов эпидермиса.
16. Влияние алкоголизма родителей на ранние стадии эмбриогенеза человека.
17. Влияние некоторых лекарственных препаратов на ранние стадии эмбрио- генеза человека.
13. Перечень практических умений Студент должен уметь:
3. Дифференцировать микропрепараты систем органов.
Стандарты ответов 1-3
1. Препарат №108 Трахея
2. Препарат №110 Легкое
3. Препарат №113 Кожа пальца человека
4. Препарат №144 Щитовидная железа
5. Препарат №146 Надпочечник
6. Препарат №147 Гипофиз кошки
7. Препарат №118 Почка
8. Препарат №122 Мочеточник
9. Препарат №124 Срез семенника
10. Препарат №125 Придаток семенника
11. Препарат №130 Яичник кошки
12. Препарат №134 Матка кошки
13. Препарат №131 Желтое тело
В умении диагностировать и анализировать препараты проявляется способность студента использовать теоретические знания на практике. При работе с препаратами в качестве ориентированной основы целесообразно использовать их описание, при- веденное в картах заданий и ориентировочных основ действия в теме каждого заня- тия. Следует помнить, что при диагностике препаратов достоверным признаком яв- ляется микроструктура самого объекта и далеко не всегда его форма и размеры.
На кафедре имеются микроскопы биологической серии "Биолам" -студенческие типа Р-12.
Эти микроскопы имеют увеличение (56-1350 раз), апертура конденсора КОН-3-1,2. Диапазон фокусировки микроскопа мм не менее: механизмом грубой фокусировки 40, механизм точной фокусировки 2. Предметный столик:
Пределы перемещения при центровке мм от 0 до 8 Пределы поворота от 0 до 360
Основные приборы, которыми пользуются студенты на занятии - световой микро- скоп. В нем различают оптическую и механическую части.
1. Микроскопия гистологического препарата начинают с установки правильного освещения, вогнутой поверхностью зеркала.
2. Препарат помещают на предметный столик, покровным стеклом вверх.
3. Изучают препарат при малом увеличении, при этом расстояние между фрон- тальной линзой объектива малого увеличения и покровным стеклом должно быть около 1 см. Установку резкости проводят с помощью макровинта. Перемещая пре- парат на предметном столике, рассматривают его детали по всей площади, устанав- ливают в центре поля зрения участок препарата, который следует изучить при большом увеличении. Для этого с помощью револьверного устройства ставят объек- тив с более сильным увеличением. (х40). Установку резкости проводят с помощью микровинта.
4. Для изучения очень мелких гистологических структур используется иммерсион- ный объектив (90). При этом на покровное стекло наносят каплю иммерсионного масла (кедровое масло), после чего осторожно опускают тубус до прикосновения фронтальной линзы объектива к маслу. Используя микровинт достигают четкого изображения. После окончания работы кедровое масло удаляют с объектива и по- кровного стекла марлей.
Для изучения гистологических препаратов применяют световые микроскопы раз- личных марок, когда в качестве источника освещения используют естественный или искусственный свет. При световой микроскопии гистологических препаратов необходимо выполнять следующее:
1. Объектив малого увеличения (х8) микроскопа довести до щелчка и с помощью зеркала, глядя в окуляр (х7 или х10), навести свет.
2. Взять гистологический препарат и положить его на столик микроскопа так, чтобы покровное стекло на препарате было обращено в сторону объектива.
3. Глядя в окуляр, работать макровинтом микроскопа до появления изображения гистологического препарата.
4. С помощью микровинта настраиваем резкость. Уже на малом увеличении необходимо понять, какая ткань или какой орган в препарате.
5. Тот участок гистологического препарата, который надо тщательно изучить, переводим на большое увеличение (объектив х20 или х40). Настраивая резкость микровинтом разобрать структуры гистологического препарата.
2. Пневмоциты респираторные (I порядка), пневмоциты большие (II порядка).
3. Тиреоглобулин.
4. Овоцит 1-го порядка, лучистый венец, яйценосный бугорок, полость фолликула, зернистый слой, стекловидная оболочка, teka fibrosa et vasculosa.
5. С 50 лет уменьшается интенсивность сперматогенеза, уменьшается клеточная по- пуляция зрелых форм, толщина герминативного слоя и количество клеток Лейдига.
4. Сперматогонии - мелкие клетки круглой формы, с круглым ядром. Лежат на ба- зальной мембране.
5. Уменьшается количество клубочков и Нефронов, снижается кортикальный крово- ток, увеличивается количество соединительной ткани.
Вариант №8
1. Расположенные на границе коркового и мозгового вещества, петля - в мозговом веществе.
2. Пневмоциты I порядка (респираторные), пневмоциты II порядка (большие).
3. Паратироциты располагаются тяжами или скоплениями. Главные (базофильные) тироциты вырабатывают паратирин и имеют специфическую зернистость. Ацидо- фильные клетки считаются стареющими.
4. Сустентоциты - клетки пирамидальной формы со светлым овальным или тре- угольным ядром на базальной мембране. Они выполняют трофическую и разграни- чительную роль, способны к фагоцитозу. На боковых поверхностях в углублениях локализуются дифференцирующиеся сперматоциты и сперматиды.
5. Утолщение стенок сосудов, увеличение количества соединительной ткани и уменьшение - эпителиальной ткани, некоторые хромофильные клетки превращают- ся в коллоид.
Вариант №9
1. Сосудистый клубочек + капсула Нефрона.
2. Простая разветвленная альвеолярная железа голокринового типа. Выводной про- ток открывается в волосяной фолликул.
3. Стенка фолликула состоит из тироцитов кубической формы, синтезирующих ти- роксин и С-клеток - более светлых клеток, синтезирующих кальцитонин. В полости фолликула находится коллоид.
4. Сперматоциты 1 порядка образуются в период роста из сперматогонии, которые увеличиваются в объеме и вступают в 1-е деление мейоза. Занимают второй ярус в канальце.
5. Утолщение соединительнотканных прослоек, утолщение коллагеновых и эласти- ческих волокон, склероз артерий. Колллоид неоднородный, слоистый, часто базо- фильный.
2. 16-20 гиалиновых колец, незамкнутых на задней стенке. Концы их соединяются пучками гладких миоцитов.
3. Нейрогипофиз образован питуицитами - клетками отросчатой формы, отростки которых оканчиваются на кровеносных сосудах.
4. Выносящие канальцы, канал придатка.
5. В 1-ую очередь прогрессивно снижается количество андрогенов.
Вариант №12
1. Наружный и внутренние слои светлые и средний - темный (более плотный и со- держит микрофибриллы, образующие сеточку с размером ячеек до 7 нм.
2. Альвеолярные макрофаги развиваются из моноцитов крови. Функция - фагоцитоз инородных частиц и отработанного сурфактанта.
3. Аденогипофиз и нейрогипофиз.
4. Гландулоциты - крупные округлые клетки с оксифильной цитоплазмой, вакуоли- зированной по периферии, содержащей гликопротеиды, гликоген и белковые кри- сталлоиды. Располагаются между извитыми семенными канальцами и вырабатыва- ют тестостерон.
5. Повышается.
Вариант №13
1. Подоциты - крупные неправильной формы эпителиальные клетки, имеющие отро- стки - цитотрабекулы и цитоподии, соединяющиеся с базальной мембраной.
2. Рыхлая неоформленная соединительная ткань.
3. Это многослойный кубический эпителий. Базофильные клетки секретируют мела- ноцитостимулирующий и липотропный гормон.
4. ФСГ, ЛГ.
5. Повышается.
Вариант №14
1. Фильтрация крови с образованием первичной мочи.
3. Тяжи эндокриноцитов из базофильных (тиротропных, гонадотропных), ацидо- фильных (соматотропных, маммотропных) и хромофобных клеток. Между ними - рыхлая соединительная ткань и сосуды.
4. Редукционное деление.
5. Происходит постепенный фиброз коркового вещества и компенсаторное увеличе- ние
5. Уменьшается количество почечных клубочков и Нефронов, снижается кортикаль- ный кровоток, увеличивается количество соединительной ткани.
Вариант №17
1. Диаметр приносящей артериолы в 2 раза больше, чем выносящей.
2. Гиалиновый хрящ располагается островками.
3. Тироциты - кубические клетки, на апикальном конце которых имеются микровор- синки. Хорошо развита гранулярная цитоплазматическая сеть.
4. ФСГ, ЛГ, эстрогены.
5. Атрофия влагалища: оно суживается, снижается количество слизи и количество клеток в эпителии, эпителиоциты теряют гликоген. Все это приводит к старческим (синильным) вагинитам.
Вариант №18
1. Наружная стенка - однослойный плоский эпителий, внутренняя стенка - подоци- ты. Между ними - 3-х слойная базалъная мембрана.
2. Дерматом.
3. Стимулируют основной обмен и нервную систему.
4. Мейоз.
5. Стенка маточных труб из-за атрофии миозитов резко истончается. Сглаживаются складки слизистой.
Вариант №19
1. Между приносящей и выносящей артериолами.
2. Пневмоциты 2 типа - крупные кубические или округлые клетки, богатые органел- лами, имеющие осмиофильные пластинчатые тельца, которые секретируют в про- свет альвеол сурфактант.
3. Хромофобные клетки слабо окрашиваются красителями. Хромофильные - окра- шиваются базофильными или оксифильными красителями.
4. В эндометрии появляется функциональный слой с резко извитыми секретирую- щими железами и, спиральными артериями. Тонус миометрия снижен. В яичнике имеется желтое тело.
5. Уменьшается количество воды, снижается упругость, кожа становится дряблой.
Вариант №20
1. Скоплением В-лимфоцитов и плазматических клеток.
2. 1) Пневмоциты 1 типа, его базальная мембрана, межбазальное пространство, ба- зальная мембрана эндотелиоцита и эндотелиоцит альвеолярного капилляра.
2) а) однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий; б) соб- ственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой неоформленной со- единительной тканью с большим количеством продольно локализованных эластиче- ских волокон, сосуды и выводные протоки желез.
3. В передней доле гипоталамуса - супраоптическом и паравентрикулярном ядрах.
4. Высоко призматический эпителий со стереоциллиями и вставочные клетки, б) мышечно-волокнистая оболочка.
5. Уменьшается количество почечных клубочков и Нефронов, снижается кортикаль- ный кровоток, увеличивается количество соединительной ткани.
Вариант №22
1. Это вторичная капиллярная сеть, оплетающая канальцы Нефрона. В эту сеть из первичной мочи всасываются белок, глюкоза, электролиты и вода.
2. Многослойным плоским неороговевающим.
3. ТТГ, СТГ, АКТГ, ЛНГ, ФСГ.ЛГ.
4. Простата охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Её секрет раз- бавляет сперму. По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. Концевые отделы выстланы 1 -слойным 1 -рядным эпителием, а выводные протоки - многоряд- ным. Последние открываются в мочеиспускательный канал. Прослойки рыхлой со- единительной ткани и гладких миоцитов делят железу на дольки. Снаружи железа покрыта капсулой, состоящей из мышечного и фиброзного слоев.
5. Инволюция.
Вариант №23
1. Разность диаметра в приносящей и выносящей артериолах обеспечивает высокое давление в сосудистом клубочке (50 мм рт. ст.).
2. Однослойным кубическим мерцательным.
3. Нейросекреторные клетки аркуатного и вентро-медиального ядер гипоталамуса секретируют либерины и статины, которые поступают в кровь первичной капилляр- ной сети. Последняя формирует воротные гипофизарные сосуды, распадающиеся в передней доле гипофиза на вторичную капиллярную сеть.
3. Хромофильные клетки (окси- и базофильные), хромофобные. адренокортикоциты.
4. Клетки Лейдига локализуются в соединительной ткани между извитыми ка- нальцами. Они имеют овальную форму, оксифильную цитоплазму, круглые ядра. Вырабатывают тестостерон.
5. Возрастная инволюция эпифиза начинается после 7 летнего возраста.
Приложение №2 Тестовые задания по теме
1. Тип эпителия в терминальной бронхиоле:г) воздух, липопротеидный сурфактант, гипофаза, гли-
47. Действие вазопрессина (ВП) или антидиурети- 57. Паренхиму околощитовидной железы образуют ческого гормона (АДГ): клетки:
а) усиливает тонус гладкомышечных клеток артериол, а) паратироциты;
что приводит к понижению артериального давления; б) парафолликулярные;
б) воздействуя на почки, обеспечивает обратное вса- в) интерстициальные; сывание жидкости, отфильтрованной в мочу из крови; г) пинеалоциты.
в) усиливает тонус гладкомышечных клеток артериол, 58. Гормон, вырабатываемый околощитовидными что приводит к повышению артериального давления, железами:
воздействуя на почки, обеспечивает обратное всасыва- а) соматостатин;
ние жидкости, отфильтрованной из крови; б) паратгормон (паратирин);
г) снижает тонус гладкомышечных клеток артериол. в) мелатонин;
48. Действие окситоцина:г) пролактин.
а) вызывает сокращение мышечной оболочки матки 59. Действие гормона околощитовидных желез: во время родов; а) стимулирует реабсорбцию кальция в почечных ка-
б) вызывает сокращение миоэпителиальных клеток в нальцах, увеличивает содержание и функциональную концевых отделах молочной железы, приводящее к активность остеокластов в костной ткани; выбросу молока в протоки; б) снижает реабсорбцию кальция в почечных каналь-
в) вызывает сокращение миоэпителиальных клеток в цах;
концевых отделах молочной железы, приводящее к в) увеличивает содержание и функциональную актив- выбросу молока в протоки, и мышечной оболочки ность остеобластов и остеоцитов в костной ткани; матки во время родов; г) стимулирует белковый синтез.
г) вызывает расслабление клеток мышечной оболочки 60. Гормоны коркового вещества надпочечника: матки во время родов. а) АКТГ;
49. Промежуточная доля гипофиза синтезируетб) кортикостероиды; гормоны:в) адреналин и норадреналин;
а) лактотропный и липотропный; г) пролактин.
б) меланоцитостимулирующий и липотропный; 61. Гормоны мозгового вещества надпочечника:
в) лактотропный и меланоцитостимулирующий; а) АКТГ;
г) либерины и статины. б) кортикостероиды;
50. Тип капилляров в аденогипофизе:в) адреналин и норадреналин;
а) соматический; г) лютеинизирующий гормон.
б) висцеральный; 62. Гормоны аденогипофиза не оказывают действие
в) синусоидный; на:
г) фенестрированный. а) щитовидную железу;
51. В задней доле гипофиза тип капилляров:б) паращитовидную железу;
а) синусоидный; в) кору надпочечника;
б) соматический; г) яичник.
в) висцеральный; 63. Укажите стероидные гормоны:
г) нефенестрированный. а) тироксин, эстроген;
52. Укажите глиальные клетки нейрогипофиза:б) кортизон, эстрогены;
б) соматотропный гормон и пинеальный антигонадо- 66. Эндокринные клетки лежат параллельными тропный пептид; тяжами и содержат значительное количество эле-
в) мелатонин, пинеальный антигонадотропный пептид, ментов гладкой эндоплазматической сети, множе- аргинин-вазотоцин; ство липидных включений. В ответ на стимуляцию
г) либерины и статины. гипофизарным тройным гормоном клетки секре-
55. Клетки щитовидной железы, вырабатывающие тируют: кальцитонин:а) минералокортикоиды;
74. В корковом веществе расположены следующие 83. Под микроскопом в веществе почки видны ка- отделы Нефронов: нальцы диаметром около 15 мкм, выстланные од-
а) петля, собирательные трубочки; нослойным плоским эпителием. Их название:
б) почечное тельце, дистальные канальцы, почечные 87. При анализе окончательной мочи в ней обнару- чашки; жен сахар. Это свидетельствует о нарушении функ-
88. У больного в результате заболевания почек воз- 98. Повышена проницаемость базальной мембраны никла гипертония. Это осложнение связано с на- почечного фильтра. Вследствие этого возникают рушением: нарушения:
а) структур фильтрационного барьера; а) нарушен процесс подкисления мочи;
б) ренинового аппарата; б) появление в первичной моче форменных элементов
в) простагландинового аппарата; крови и крупных белков;
г) структур петли Генле. в) выделение большого количества (до 10 л.) оконча-
89. Определите в веществе почек локализацию кле-тельной мочи;
ток, вырабатывающих гормоны местного действияг) резкое возрастание в в окончательной моче концен-
- простагландины:трации выделяемых шлаков.
а) почечные тельца; 99. Строма железы состоит из мышечно-
б) интерстиций мозгового вещества; эластической ткани. Назовите этот орган:
91. Гормон альдостерон в почкахдействует на:б) сперматогонии;
а) почечные тельца; в) сперматиды;
б) тонкий каналец петли Генле; г) гландулоциты.
в) толстый каналец петли Генле; 101. Перечислите структуры семенника, где проис-
г) проксимальный извитой каналец. ходит размножение и созревание сперматозоидов:
92. Действие альдостерона на почечные канальцы:а) в интерстициальной ткани;
а) способствует реабсорбции воды; б) в стенке семенного извитого канальца;
б) вызывает реабсорбцию глюкозы; в) в стенке выносящих канальцев;
в) способствует процессу секреции; г) в стенке придатка семенника.
г) способствует реабсорбции натрия. 102. В канальцах семявыносящих путей эпителий
93. При заболевании почек у больных развивается однослойный, двухрядный, где чередуются призма- анемия (малокровие). Это следствие нарушения: тические и кубические железистые клетки. Назови-