Ситуационные задачи (см. приложение 1)

КГМА 1-8-22/02

МУ «Организация методической работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г

КАРАГАНДИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра физиологии

Методические рекомендации для (практических, семинарских, лабораторных) занятий

Тема: «Физиологические и клинические методы исследования деятельности сердца»

Специальность 051302 – “Стоматология”

Дисциплина: «Нормальная физиология »

Курс: 2

Составитель – проф. Миндубаева Ф.А.

Караганда 2008

Обсуждены и утверждены на заседании кафедры физиологии

Протокол N 22 от 21. 06. 2006 года

Зав. кафедрой,

Профессор Ф.А. Миндубаева

· Тема: «Физиологические и клинические методы исследования деятельности сердца»

· Цель:ознакомиться с клинико-физиологическими методами исследования деятельности сердца, электрокардиографией.

· Задачи обучения:

Изучить:

- механизм образование сердечного толчка, его локализацию;

- происхождение тонов сердца, места их выслушивания;

- происхождение зубцов и интервалов ЭКГ.

Научиться:

- производить запись ЭКГ и уметь расшифровать ее зубцы и интервалы.

· Основные вопросы темы

1. Перечислить основные проявления сердечной деятельности.

2. Сердечный толчок, его происхождение, локализация и методы определения.

3. Тоны сердца, их происхождение, места выслушивания.

4. Фонокардиография.

5. Электрокардиография, происхождение зубцов и интервалов.

6. Тоны сердца, их происхождение.

7. Балисто-, вектор-, эхокардиография.

· Методы обучения и преподавания: малые группы, дискусия, ситуационные задачи, выполнение работ, устный опрос, тестирование.

Перечень выполняемых работ:

Работа 1. Исследование сердечного толчка методами осмотра и пальпации.

Ход работы: В норме сердечный толчок определяется в 5 межреберье слева на 1 - 1,5 см от среднеключичной линии.

Работа 2. Выслушивание тонов сердца (аускультация).

Ход работы: При аускультации сердца выслушиваются 2 тона: 1 тон-систолический (глухой, низкий, протяжный) - выслушивается на верхушке сердца и у основания грудины.

2 - тон диастолический (короткий, ясный, звонкий)- выслушивается во 2 межреберье справа от грудины (полулунные клапаны аорты), слева (полулунные клапаны легочной артерии). После 2 тона пауза длинная, после 1 - короткая.

Работа 3. Регистрация ЭКГ у студентов и ее анализ.

Ход работы: Записать кривую ЭКГ в стандартных отведениях, приклеить в тетрадь и обозначить зубцы ЭКГ. Измерить амплитуду основных зубцов: P, Q, R, S, T в мм (калибровка - 10мм - 1мВ).

Измерить интервалы PQ,QRS,QT,PP,RR в мм и перевести в секунды.

Определить частоту пульса по ЭКГ (60 с : RR)

Сравнить показатели ЭКГ с нормальными значениями (по таблице).

Работа 4. Прослушивание тонов сердца на магнитофонной записи.

Для работы необходимо: магнитофон, кассета с записью тонов сердца.

Ход работы: студенты прослушивают нормальные тоны сердца на магнитофонной записи.

· Литература

Основная

1. Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Торшин В.И. Основы физиологии человека: Учебник. Изд. 2-е, испр. – М.: изд-во РУДН, 2001. - С. 172-173.

2. Основы физиологии человека /Под ред. Б.И.Ткаченко. - С.-Петербург, 1994. Т.I. - С. 258-262.

3. Руководство к практическим занятиям по физиологии /Под ред. Г.И.Косицкого, В.А.Полянцева, А.В.Коробкова. - М.: Медицина, 1988. - С. 174-176.

4. Физиология человека /Под ред. Г.И.Косицкого. - М.: Медицина, 1985. - С. 245-248.

5. Физиология человека /Н.А.Агаджанян и др. - Алма-Ата: Ка-захстан, 1992. T.I.- С. 77-89.

6. Физиология человека: Учебник /В 2 томах. Т.1 /Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько. – М.: Медицина, 1998. – С. 332-338, 347-349.

Дополнительная

1. Атлас по нормальной физиологии /Под ред. Н.А.Агаджаняна. М.: Высшая школа, 1986.

2. Методические рекомендации для самоподготовки студентов к лабораторному практикуму по нормальной физиологии “Физиология системы кровообращения”. Ч.1. “Физиология системы кровообращения”. - Караганда, 1991. - С. 8-13.

3. Физиология сердца: Учебное пособие / Под ред. Акад. РАМН Б.И.Ткаченко. – СПб: «Специальная литература», 1998. С.– 50-86.

5. Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. Г.И.Косицкого, В.А.Полянского. – М.: Медицина, 1988. – С. 95-97, 102-103.

6. Физиология человека / Под ред. Н.А.Агаджаняна.- Алма-Ата: Казахстан, 1992. - Т. І. – С. 79-90.

7. Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого. - М.: Медицина, 1985. – С. 88-103.

· Контроль

Вопросы

1. Принципы анализа ЭКГ.

2. Клиническое значение метода электрокардиографии.

3. Основные принципы векторкардиографии.

4. Значение баллистокардиографии.

5. Особенности эхокардиографии.

Ситуационные задачи (см. приложение 1)

Поиск по сайту: